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艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复的影响

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大医生 2024年第10期9卷 33-36页

作者：叶帅陈永红吴娟宋炳炎张斌南通市第六人民医院麻醉科江苏南通226000

目的探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛对老年股骨粗隆间骨折(ITF)患者术后康复的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月南通市第六人民医院收治的80例老年ITF患者为研究对象,进行回顾性分析。根据两组患者... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛对老年股骨粗隆间骨折(ITF)患者术后康复的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月南通市第六人民医院收治的80例老年ITF患者为研究对象,进行回顾性分析。根据两组患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后镇痛模式不同分为舒芬太尼组(行舒芬太尼自控静脉镇痛,40例)和复合镇痛组(行艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛,40例)。比较两组患者术后镇痛相关指标、术后各时间段视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、恢复质量、下床时间、住院时间、髋关节功能恢复情况、不良反应发生情况。结果术后48 h,复合镇痛组患者舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数均少于舒芬太尼组(均P镇痛组均低于舒芬太尼组(均P镇痛组高于舒芬太尼组(P镇痛组高于舒芬太尼组(P镇痛组患者下床时间、住院时间均短于舒芬太尼组,不良反应总发生率低于舒芬太尼组(均P自控静脉镇痛效果较好,可减少麻醉药用量,促进患者术后快速康复,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼自控静脉镇痛老年股骨粗隆间骨折术后康复

丁丙诺啡在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的临床应用效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0096-0099页

作者：景若冰山西医科大学第一医院山西太原030001

探讨丁丙诺啡在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的效果。方法选取98例胸腔镜肺癌根治术患者,分为精细组49例和对照组49例。根据一般资料(性别、年龄、病理类型、体重指数、入院到手术时间、受教育年限)的对比,两组患者在基本情... 详细信息

探讨丁丙诺啡在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的效果。方法选取98例胸腔镜肺癌根治术患者,分为精细组49例和对照组49例。根据一般资料(性别、年龄、病理类型、体重指数、入院到手术时间、受教育年限)的对比,两组患者在基本情况上无显著差异,P值均>0.05。实施不同的镇痛措施,精细组应用丁丙诺啡进行自控静脉镇痛。对比两组患者的术后不同时间点的疼痛VAS评分,对照组明显高于精细组,差异具有统计学意义,P值均自控静脉镇痛中的应用,有效改善了病人术后的疼痛感,缩短了术后胸腔引流管拔管和住院时间,并提高了病人的满意度。

关键词：丁丙诺啡胸腔镜肺癌根治术自控静脉镇痛术后疼痛病人满意度。

不同剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定在食管癌术后自控静脉镇痛患者中的应用效果对比

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实用癌症杂志 2024年第7期 1155-1158+1166页

作者：程丽莎王照飞徐韡韡陈花如郑州大学第一附属医院河南省阜外华中心血管病医院

目的分析不同剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定在食管癌术后自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选取87例食管癌患者，按随机数字表法分为常规组、对照组与观察组，各29例。所有患者均行食管癌根治术，术后均运用PCIA,常规组镇痛液配方... 详细信息

目的分析不同剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定在食管癌术后自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选取87例食管癌患者，按随机数字表法分为常规组、对照组与观察组，各29例。所有患者均行食管癌根治术，术后均运用PCIA,常规组镇痛液配方为100μg右美托咪定+2μg/kg舒芬太尼+0.25 mg帕洛诺+氯化钠注射液100 ml,对照组则在常规组基础上加以0.03 mg/(kg·h)艾司氯胺酮，观察组则在常规组基础上加以0.015 mg/(kg·h)艾司氯胺酮。对比3组镇痛效果、炎性因子水平、应激反应、抑郁症状、不良反应。结果术后12 h、24 h,对照组的VAS评分低于观察组与常规组，差异有统计学意义(P0.05);术后24 h、术毕时，对照组CRP、IL-6、PCT、NE、Cor低于观察组与常规组，差异有统计学意义(P0.05);术后1周，观察组SDS评分低于对照组与常规组，差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量的艾司氯胺酮复合右美托咪定用于食管癌术后PCIA可取得更强的镇痛效果，能够更有效地控制机体的炎症反应与应激反应，但小剂量的艾司氯胺酮不良反应更少，且抗抑郁效果更强。

关键词：食管癌自控静脉镇痛艾司氯胺酮右美托咪定不良反应

比较氢吗啡酮与吗啡滴定自控静脉镇痛治疗对癌痛患者的影响

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航空航天医学杂志 2024年第1期35卷 60-62页

作者：常炜炜孙颖川刘志许昌市中心医院肿瘤内科河南许昌461000

目的比较癌痛患者采用氢吗啡酮与吗啡滴定自控静脉镇痛(PCIA)治疗的效果。方法选取2019年08月至2022年08月许昌市中心医院收治的共计82例癌痛患者,以随机数字表法分成研究组(n=41)与对照组(n=41),对照组采用吗啡滴定PCIA治疗,研究组... 详细信息

目的比较癌痛患者采用氢吗啡酮与吗啡滴定自控静脉镇痛(PCIA)治疗的效果。方法选取2019年08月至2022年08月许昌市中心医院收治的共计82例癌痛患者,以随机数字表法分成研究组(n=41)与对照组(n=41),对照组采用吗啡滴定PCIA治疗,研究组采用氢吗啡酮滴定PCIA治疗,对两组临床指标、疼痛程度、生命质量及不良反应比较。结果研究组滴定成功时间较对照组更短(P<0.05),研究组滴定成功剂量、24 h用药剂量、24 h PCIA次数较对照组更少(P<0.05);治疗后两组疼痛数字评分法(NRS)降低(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分提高(P<0.05),研究组较对照组更高(P<0.05);研究组(4.88%)不良反应发生率较对照组(31.71%)更低(P<0.05)。结论与吗啡滴定相比,氢吗啡酮滴定PCIA应用于癌痛患者中,能够缩短滴定成功时间,减少滴定成功剂量、24 h用药剂量及24 h PCIA次数,缓解疼痛症状,提高生命质量,降低不良反应发生风险。

关键词：氢吗啡酮吗啡滴定自控静脉镇痛癌痛

艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛对胸腔镜患者术后睡眠质量的影响

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武汉大学学报(医学版) 2024年第7期 862-867页

作者：贾伟毅雷少青武汉大学人民医院麻醉科

目的：评价艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）对胸腔镜患者术后睡眠质量的影响。方法：选择2022年5至7月武汉大学人民医院行胸腔镜肺部手术患者96例，采用随机数字表法将其分为舒芬太尼组（A组）和艾司氯胺酮与舒芬太尼联合组... 详细信息

目的：评价艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）对胸腔镜患者术后睡眠质量的影响。方法：选择2022年5至7月武汉大学人民医院行胸腔镜肺部手术患者96例，采用随机数字表法将其分为舒芬太尼组（A组）和艾司氯胺酮与舒芬太尼联合组（B组），每组48例。两组采用常规静脉麻醉诱导和静脉+吸入复合麻醉维持。手术结束前5 min两组均使用0.375%罗哌卡因15～20 mL行肋间神经阻滞。手术结束后分别配置静脉镇痛泵，其中A组PCIA：舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼4 mg;B组PCIA：舒芬太尼1.5μg/kg+艾司氯胺酮1 mg/kg+昂丹司琼4 mg。评估患者术前、术后第1天、术后第2天匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）；观察并记录术后0,4,8,24,48 h的视觉模拟疼痛评分（VAS评分）、血压、心率以及不良反应。结果：（1）睡眠质量：两组患者术前的PSQI得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后第1天、术后第2天的PSQI得分，艾司氯胺酮与舒芬太尼联合组（B组）明显低于舒芬太尼组（A组），差异均有统计学意义(P镇痛效果：术后T0(0 h)、术后T1(4 h)、术后T2(8 h)比较，两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后T3(24 h)、术后T4(48 h)比较，B组VAS评分明显低于A组，差异均有统计学意义(P自控静脉镇痛对胸腔镜术后患者来说，可以改善术后睡眠质量。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼自控静脉镇痛术后睡眠质量

观察股神经阻滞联合自控静脉镇痛在膝关节镜术后疼痛中的缓解作用及有效的麻醉方法

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 25-28页

作者：郭丽丽巴林右旗医院内蒙古赤峰025150

观察并分析膝关节镜术后疼痛中采用股神经阻滞联合自控静脉镇痛的疼痛缓解作用,并分析有效的麻醉方法。方法对本院近两年时间内接受膝关节镜手术的患者资料进行整理,收集90例55-70岁的患者资料,按照患者采用的阵痛方式将患者分为A、B两... 详细信息

观察并分析膝关节镜术后疼痛中采用股神经阻滞联合自控静脉镇痛的疼痛缓解作用,并分析有效的麻醉方法。方法对本院近两年时间内接受膝关节镜手术的患者资料进行整理,收集90例55-70岁的患者资料,按照患者采用的阵痛方式将患者分为A、B两组(各45例),分别采用自控静脉镇痛与股神经阻滞联合自控静脉镇痛的方式,对比患者术后疼痛缓解情况,并对各指标作出对比。结果术后疼痛程度:B组综合VAS分数更低,如静息状态术后24 h,A组为(2.41±0.55)分,B组为(1.36±0.31)分,运动状态术后24 h,A组为(3.91±0.54)分,B组为(1.95±0.57)分;镇痛效果:A组镇痛泵按压次数(2.14±0.36)次、补救镇痛次数(1.05±0.20)次,B组镇痛泵按压次数(0.96±0.24)次、补救镇痛次数(0.47±0.10)次;应激反应:术后组间差异对比明显,B组术后综合改善程度更低;不良反应:A组发生率为17.78%,B组发生率为15.56%。结论为患者行膝关节镜手术治疗时,术后镇痛方案选择股神经阻滞联合自控静脉镇痛,可提升临床综合镇痛效果。该镇痛麻醉方法对患者的应激反应影响低,用药不良反应发生率低,因此麻醉方法安全性高。

关键词：手术治疗膝关节股神经阻滞自控静脉镇痛

《肿瘤预防与治疗》文章荐读:癌痛患者自控静脉镇痛技术临床实践规范的四川专家共识

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肿瘤预防与治疗 2024年第4期37卷 311-311页

作者：本刊编辑部不详

患者自控静脉镇痛(PCIA)是实现癌痛患者个体化治疗的常用形式,适用于口服用药困难、口服大剂量药物疼痛控制不佳或终末期癌痛患者,也是难治性癌痛维持治疗及癌性爆发痛的主要处置方式。PCIA首选强阿片类药物,根据患者实际情况可选择联... 详细信息

患者自控静脉镇痛(PCIA)是实现癌痛患者个体化治疗的常用形式,适用于口服用药困难、口服大剂量药物疼痛控制不佳或终末期癌痛患者,也是难治性癌痛维持治疗及癌性爆发痛的主要处置方式。PCIA首选强阿片类药物,根据患者实际情况可选择联合使用辅助治疗药物。PCIA具有起效快、血药浓度稳定、无镇痛盲区、按需给药等特点。为更好地规范PCIA技术在四川省癌痛管理中的应用,四川省抗癌协会肿瘤疼痛学专家委员会在广泛借鉴国内外指南、规范,并结合四川省癌痛多学科治疗及全病程管理推广应用技术经验的基础上制定了《癌痛患者自控静脉镇痛技术临床实践规范的四川专家共识》,以期为临床实践提供指导建议。

关键词：自控静脉镇痛癌痛患者多学科治疗辅助治疗药物口服用药个体化治疗维持治疗临床实践

纳布啡、舒芬太尼联合氟比洛芬酯在腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛中对疼痛介质释放的影响

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中国现代医学杂志 2023年第20期33卷 31-37页

作者：杨泽群丁玉美柴国东白艳艳吴育林呼和浩特市第一医院麻醉科内蒙古呼和浩特010030 内蒙古医科大学第二附属医院麻醉手术中心内蒙古呼和浩特010090 内蒙古妇幼保健院麻醉科内蒙古呼和浩特010052

目的观察纳布啡、舒芬太尼联合氟比洛芬酯在腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛(PCIA)中对疼痛介质释放的影响。方法选取2020年2月-2023年2月在呼和浩特市第一医院行腹腔镜子宫切除术的98例患者为研究对象,采用简单随机法分为舒芬太尼组... 详细信息

目的观察纳布啡、舒芬太尼联合氟比洛芬酯在腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛(PCIA)中对疼痛介质释放的影响。方法选取2020年2月-2023年2月在呼和浩特市第一医院行腹腔镜子宫切除术的98例患者为研究对象,采用简单随机法分为舒芬太尼组和纳布啡组,每组49例。舒芬太尼组术后给予舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg进行PCIA干预,纳布啡组术后给予纳布啡2.0 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg进行PCIA干预。记录两组≤24 h和24~48 h患者PCIA按压有效次数,统计两组补救镇痛率、不良反应率,记录两组止吐药追加剂量,评估两组运动和静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分,检测两组手术切口周围机械性痛阈值、应激反应、疼痛介质水平。结果纳布啡组≤24 h和24~48 h的PCIA按压有效次数均少于舒芬太尼组(P 镇痛率低于舒芬太尼组(P 0.05);(2)纳布啡组与舒芬太尼组运动和静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分、手术切口周围机械性痛阈值比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。纳布啡组止吐药追加剂量低于舒芬太尼组(P 镇痛可抑制机体应激反应和疼痛介质的释放,提高机械性痛阈值,减轻术后疼痛,减少术后恶心、呕吐的发生。

关键词：子宫切除自控静脉镇痛纳布啡氟比洛芬酯疼痛介质机械性痛阈值

罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合患者自控静脉镇痛在腹外疝术后镇痛效果

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实用医学杂志 2022年第24期38卷 3141-3144页

作者：王鑫王露徐州市中心医院江苏徐州221009

目的探讨罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)联合患者自控静脉镇痛(PCIA)在腹外疝术后的镇痛效果。方法选取本院于2019年7月至2021年9月收治的行腹外疝术患者94例作为研究对象,随机分为两组。对照组(47例)术后给予PCIA镇痛方法,研究组(47例)... 详细信息

目的探讨罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)联合患者自控静脉镇痛(PCIA)在腹外疝术后的镇痛效果。方法选取本院于2019年7月至2021年9月收治的行腹外疝术患者94例作为研究对象,随机分为两组。对照组(47例)术后给予PCIA镇痛方法,研究组(47例)术后在对照组基础上联合罗哌卡因TAPB镇痛。比较两组患者一般情况、术后2、6、12、24、48 h疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]和镇静评分(Ramsay评分)、PCIA按压总次数和输注总量以及不良反应。结果两组性别、年龄、体重、手术时间等一般情况比较差异无统计学意义(P镇痛效果更加显著,能够减少PCIA按压总次数和输注量,且安全性良好。

关键词：罗哌卡因腹横肌平面阻滞自控静脉镇痛腹外疝手术镇痛