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安徽省农村老年人抗生素自我用药及影响因素的混合性研究

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安徽省农村老年人抗生素自我用药及影响因素的混合性研究

作者：徐宸韵安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:以安徽省农村老年人为研究对象,探索农村地区老年人在抗生素知识、用药态度和自我用药行为方面存在的问题及其影响因素,并为促进农村老年人抗生素合理使用、控制细菌耐药性发展提出政策建议。方法:基于混合式研究方法,在复习国内... 详细信息

目的:以安徽省农村老年人为研究对象,探索农村地区老年人在抗生素知识、用药态度和自我用药行为方面存在的问题及其影响因素,并为促进农村老年人抗生素合理使用、控制细菌耐药性发展提出政策建议。方法:基于混合式研究方法,在复习国内外研究的基础上,结合中国国情自行设计了调查问卷和访谈提纲。定量研究采用多阶段立意抽样方法,根据地理位置,将安徽省分为北中南3个地区抽取符合条件的老年人。采用SPSS26.0软件进行统计分析,方法主要包括一般描述性分析、Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis检验、单因素χ检验和二元Logistic回归分析。对老年人一般人口学特征、抗生素知识和使用态度进行一般描述性分析,抗生素知识和使用态度采用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis检验比较不同特征组间的得分分布差异,对抗生素一般使用行为以及最近一年使用行为进行单因素卡方检验和二元Logistic回归分析。定性研究采取非概率目的抽样方法,在接受定量调查的老年人中选取具有较高倾诉意愿和较好沟通能力的老年人进行访谈,借助Nvivo12软件对访谈资料进行编码、归类,并采用主题分析法进行资料的整理与分析。结果:1.定量调查发现:在抗生素知识方面,老年人抗生素知识得分中位数(IQR)为2(1-3),正确回答“抗生素对病毒有效吗”以及“知道什么是抗生素耐药性吗”的人数最少,小于10%,且男性、文化程度越高、家中有人从事医学相关职业、家庭人均月收入越高的老年人抗生素知识水平得分越高;在使用态度方面,抗生素使用态度得分中位数(IQR)为2(1-4),对“多种抗生素联合使用疗效是否优于单一使用”问题态度积极的老年人最少,有29.8%,且男性、年龄为60-80岁、文化程度越高、家庭人均月收入越高、购买商业医疗保险以及未患有慢性病的老年人抗生素使用态度得分越高。在一般抗生素用药习惯方面,有463(46.8%)老年人会选择在症状好转时停药,有88(9.5%)位老年人表示会因增强疗效而自行加大服药剂量,也有104(11.2%)表示有频繁更换药物的习惯,自我报告家中常备抗生素的老年人有380(40.8%)人。Logistic回归分析显示,女性、文化程度为小学、抗生素使用态度积极的老年人容易症状好转就停药;家庭人均月收入为>1000元、购买商业医疗保险的老年人容易频繁更换药物;年龄为60-80岁、文化程度越高、家中有人从事医学相关职业、家庭人均月收入为>1000元、没有购买商业医疗保险的老年人容易家中常备抗生素。在最近一年抗生素自我使用行为中,自行决定使用抗生素的老年人有280人,占所有自我报告出现症状老年人的36.8%,占所有使用抗生素老年人的73.5%,其中有166(59.3%)人使用家中储备的抗生素,有235(83.9%)人自行药店去购买抗生素,121(43.2%)人同时使用了上述两种途径。Logistic回归分析显示,年龄60-80岁、文化水平为小学、家庭人均月收入>1000元、家离最近医疗卫生机构距离≥1km、家中常备抗生素的老年人越容易出现自我使用抗生素行为;年龄60-80岁、家庭人均月收入>1000元、购买商业医疗保险、没有患慢性病、家中常备抗生素的老年人越容易出现使用家中储备抗生素行为;年龄60-80岁、家庭人均月收入>1000元、家离最近医疗卫生机构距离≥1km、家中常备抗生素的老年人越容易出现去药店购买抗生素行为。2.定性研究发现:安徽省农村老年人在出现“小毛病”时多数不作处理,部分会选择自我处理,少数选择就医。老年人抗生素自我用药的原因主要为疾病严重程度较轻、自身用药经验和习惯、缺少抗生素相关知识、错误的抗生素使用态度、朋友或家人推荐、时间成本和药物价格以及不能满足治疗需求。总结与建议:安徽省农村老年人抗生素知识水平较低,抗生素使用态度不理想,存在一定的抗生素自我使用行为,疾病处理方式不当以及家庭储药行为也较为普遍。需要对老年人积极科普抗生素相关知识,提高老年人就医意识,提供优质的医疗和药事服务,增加医疗服务可及性,完善抗生素管理制度,规范抗生素销售行为。

关键词：老年人抗生素自我用药影响因素混合性研究

安徽省农村老年人抗生素知识水平与自我用药行为研究

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第21期43卷 2043-2048页

作者：徐宸韵蒋嫣语张雪梅彭将鑫程静安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032

目的了解安徽省农村老年人抗生素自我用药情况,分析包括抗生素知识在内的影响因素,为促进老年人合理用药提供借鉴和参考。方法于2020年10月—2021年7月多阶段抽取安徽省10个行政村932名60周岁及以上老年人进行入户问卷调查,调查内容包... 详细信息

目的了解安徽省农村老年人抗生素自我用药情况,分析包括抗生素知识在内的影响因素,为促进老年人合理用药提供借鉴和参考。方法于2020年10月—2021年7月多阶段抽取安徽省10个行政村932名60周岁及以上老年人进行入户问卷调查,调查内容包括社会人口学信息、抗生素知识水平、抗生素自我使用相关行为。结果老年人抗生素知识得分中位数为3分,且不同性别、文化水平、家庭人均月收入、家人是否从事医学相关职业以及是否购买商业医疗保险的老年人在抗生素知识水平上差异有统计学意义(P自我报告出现普通感冒、咳嗽等常见症状者共760人,其中自行决定使用抗生素的有280(36.84%)人。在一般用药习惯方面,有353(46.45%)的老年人在症状好转时停药,有91(11.97%)名老年人表示会频繁更换药物,有380(50.00%)名老年人家中常备抗生素。χ^(2)检验和Logistic回归分析发现,60-80岁、家庭人均月收入高、抗生素知识水平较高、家中常备抗生素者,更容易自我使用抗生素;女性、家庭人均月收入高者,容易症状好转就停药;家庭人均月收入高、购买商业医疗保险、抗生素知识水平较高者,容易频繁更换药物;60-80岁、文化水平越高、没有购买商业医疗保险、抗生素知识水平较高者,容易家中常备抗生素。结论安徽省农村老年人的抗生素知识水平有待提高,抗生素自我使用行为有待规范,抗生素相关知识水平的提高不一定会促进合理自我使用行为,这一方面可能与调查地区农村老年人整体知识水平比较低下有关,另一方面也提示营造合理规范抗生素使用的社会环境。

关键词：老年人抗生素知识自我用药影响因素

六安市城乡居民抗生素相关认知和自我用药行为调查

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中国药房 2021年第1期32卷 98-103页

作者：蒋嫣语杨雅茹程静安徽医科大学卫生管理学院合肥230032 安徽医科大学第二附属医院药剂科合肥230601

目的:了解安徽省六安市城乡居民抗生素相关认知水平和自我用药行为,探讨其影响因素,为促进抗生素的合理使用提供参考。方法:采用分阶段抽样法随机选取六安市684位18~80岁的城乡居民作为研究对象,采用自行编制的问卷进行入户调查,调查内... 详细信息

目的:了解安徽省六安市城乡居民抗生素相关认知水平和自我用药行为,探讨其影响因素,为促进抗生素的合理使用提供参考。方法:采用分阶段抽样法随机选取六安市684位18~80岁的城乡居民作为研究对象,采用自行编制的问卷进行入户调查,调查内容包括一般人口学特征、抗生素相关认知水平、抗生素使用行为及相关影响因素等。结果:共获得有效问卷657份,应答率为96.1%,其中来自城市305份、来自农村352份。657位调查对象中,男性占38.2%、女性占61.8%;年龄(50.30±13.26)岁;受教育水平在小学及以下者占44.7%。7.8%的调查对象能正确认识到抗生素对病毒无效,12.6%知道抗生素耐药性,55.1%认为频繁使用抗生素会降低细菌对其敏感性,23.1%表示知道处方药与非处方药的区别,58.0%可以说出至少1种不需要使用抗生素的情况。7个知识条目得分中,调查地区居民抗生素认知总分不超过3分者占75.3%;城市地区、受教育水平高的人群抗生素认知水平更高。66.5%的调查对象在调查近1年内使用过抗生素,其中61.0%通过医师开具处方获得,50.7%到药店自行购买获得,有13.1%同时使用了以上2种途径。在调查近1年内使用过抗生素的人群中,81.9%表示无需凭处方就能购买抗生素,超过半数(53.8%)有过未咨询医师而自行使用抗生素的行为。在657位调查对象中,49.0%表示在服用抗生素时必须找医师开处方;68.9%表示在服用抗生素时症状好转就停药,19.3%会为了增强疗效而自行加大服药剂量,28.3%在用药时会频繁更换药物。农村地区的居民相比于城市居民更倾向于服用抗生素时由医师开处方[比值比(OR)=1.693,95%置信区间(CI)(1.191,2.407)]。认知得分越高者服用抗生素时必须由医师开出处方的行为率越低[OR=0.882,95%CI(0.785,0.991)],也更倾向于症状好转就停药[OR=1.163,95%CI(1.025,1.319)],男性更倾向于为增强疗效自行加大服药剂量[OR=1.841,95%CI(1.214,2.792)];认知得分越高者越不倾向于为增强疗效而自行加大服药剂量[OR=0.894,95%CI(0.773,1.034)],也不倾向于频繁更换药物[OR=0.873,95%CI(0.767,0.992)]。结论:六安市城乡居民的抗生素相关认知水平亟待提高,合理的抗生素使用行为有待规范;单纯的抗生素知识不必然与期望的合理用药行为相关。因此,除了针对居民合理用药的健康教育,还需营造促进抗生素合理使用的系统环境,为居民提供多渠道的合理用药药事服务。

关键词：六安市自我用药抗生素认知行为

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中学生自我用药行为及影响因素分析

中国药物依赖性杂志 2013年第2期22卷 137-140页

作者：欧水招张冠荣李春会广东实验中学广州510055 中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系广州510080

目的:了解中学生自我用药(包括生病与非生病)行为情况及影响因素。方法:采用现况研究设计,分层整群抽取广东某一省级重点中学初中和高中一、二年级的中学生进行问卷调查。结果:中学生在生病时自我用药行为者达70.6%,其中自用过抗生素比... 详细信息

目的:了解中学生自我用药(包括生病与非生病)行为情况及影响因素。方法:采用现况研究设计,分层整群抽取广东某一省级重点中学初中和高中一、二年级的中学生进行问卷调查。结果:中学生在生病时自我用药行为者达70.6%,其中自用过抗生素比例为37.1%,女生、初中和高中二年级、家庭关系不良、买过止咳药水及生病厉害时有不良处理措施的学生,生病时自我用药率较高。在非生病时有自我用药行为者达22.4%,社会上不上学的朋友、买过止咳药水和生病厉害时有不良处理措施是重要的影响因素。结论:中学生在生病与非生病时的自我用药行为现患率高,与个人行为、同伴和家庭关系等因素有关。

关键词：自我用药行为影响因素中学生

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自我用药应谨慎

开卷有益（求医问药） 2009年第11期 34-35页

作者：辛馨

随着医药知识的普及，人们的用药常识都有所增加。每当自己患病或家人染疾都能比较自如地选用一些药物，尤其是中成药。这样做，一方面不致于延误病情，可以减轻病人的痛苦，另一方面也免去了到医院看医生路程往返的劳累，确实很方便。... 详细信息

随着医药知识的普及，人们的用药常识都有所增加。每当自己患病或家人染疾都能比较自如地选用一些药物，尤其是中成药。这样做，一方面不致于延误病情，可以减轻病人的痛苦，另一方面也免去了到医院看医生路程往返的劳累，确实很方便。但有一些人，对医药知识知之甚少，却也大胆地自己处理一些常见病和多发病，无论是到保健站看病，还是到药店买药，总是凭借药名或简单的药物说明书，盲目“点药”。

关键词：自我用药药物说明书医药知识用药常识中成药多发病常见病保健站

合肥市青少年及幼儿腹泻自我用药与影响因素的流行病学研究

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中国校医 1996年第1期10卷 8-10页

作者：倪进发毕鹏吴荣涛李英芳安徽医科大学流行病学教研室 230032 阜阳地区卫生防疫站安徽地质实验研究所医务室

于１９９５年４月对合肥市城区青少年及幼儿进行为期一年（１９９４．４．１－１９９５．３．３１）的感染性腹泻的自我用药调查。结果表明：自我用药率为２３．５％，且随年龄增高而增加，其影响因素药物的可行性、母亲门诊药费能否报... 详细信息

于１９９５年４月对合肥市城区青少年及幼儿进行为期一年（１９９４．４．１－１９９５．３．３１）的感染性腹泻的自我用药调查。结果表明：自我用药率为２３．５％，且随年龄增高而增加，其影响因素药物的可行性、母亲门诊药费能否报销、母亲文化程度、患者年龄和症状。

关键词：自我用药腹泻青少年幼儿流行病学

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关于旅行者旅途自我用药的探讨

口岸卫生控制 1999年第2期4卷 34-37页

作者：陈海燕陈小玲厦门卫生检疫技术研究所 361001 厦门卫生检疫局 361006

本文针对旅行者旅途常见病的几类用药进行探讨,主要有解热镇痛消炎药的APC、去痛片、扑感敏、泰诺与感冒通;口服补液盐与消化道疾患用药;抗感染药的复方新诺明、乙酰螺旋霉素、头孢菌素、氟哌酸与强力霉素;抗疟药的氯喹、甲氟喹、青蒿... 详细信息

本文针对旅行者旅途常见病的几类用药进行探讨,主要有解热镇痛消炎药的APC、去痛片、扑感敏、泰诺与感冒通;口服补液盐与消化道疾患用药;抗感染药的复方新诺明、乙酰螺旋霉素、头孢菌素、氟哌酸与强力霉素;抗疟药的氯喹、甲氟喹、青蒿素、伯氨喹与乙胺嘧啶;抗变态反应药的茶苯海明、扑尔敏、异丙嗪与息斯敏等。重点介绍它们的成份、作用与不良反应。期望旅行者对这些药物能有所认识,合理用药,保证旅途健康。

关键词：旅行者自我用药解热镇痛抗炎药消化道系统药物心血管病药

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现代技术如何帮助老年人自我用药

国外医学（护理学分册） 2002年第11期21卷 532-533页

作者：杨东蕊

可发出提示音的药盒和会说话的手表是科学幻想 ,但是现实中越来越多的老年病人正是依赖这种设备来坚持他们日趋复杂的药物治疗。据估计 ,在美国随着婴儿高峰期出生的人的衰老 ,将有更多的老年人至少患一种慢性疾病 ,特别值得关注的是这... 详细信息

可发出提示音的药盒和会说话的手表是科学幻想 ,但是现实中越来越多的老年病人正是依赖这种设备来坚持他们日趋复杂的药物治疗。据估计 ,在美国随着婴儿高峰期出生的人的衰老 ,将有更多的老年人至少患一种慢性疾病 ,特别值得关注的是这些病的治疗常常需要复杂的用药。这种情况容易使病人用药不安全。除生理上及认知力的下降 ,老年人由于慢性病或年龄的原因 ,也妨碍了坚持用药。为老年人提供简单的用药方案是必要的 ,这可增强治疗的依从性 ,避免用药的副作用和用药错误的危险。作者介绍了与老年人药物治疗有关的保健技术 ,评估了一些辅助设备 ,这些设备有助于老年人保持活力并独立生活。老年人的独立性和信息　一般老年人独立的尺度是能进行日常生活的基本活动( ADL s)和每日在仪器帮助下生活 ( IADL s)。前者包括能洗澡、穿衣、上厕所和吃饭 ,后者包括能做饭、能自己理钱和能自己管理慢性病。可以预见 :老年人随着年龄的增长 ,辅助 ADLs和 IADLs的需要也会增长。一个授予证书的培训计划正在 ANCC (美国护士证书管理中心 )实施。护士较其他人员更有能力去分析、评估、鉴定辅助医疗设备对老年人的有效性。自从 1 995年 1 1月 ...

关键词：老年人自我用药健康教育

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老年慢性病患者居家用药现状调查研究及对策

药品评价 2023年第6期20卷 758-761页

作者：陈文方琦李真真上海市宝山区吴淞中心医院上海200940

目的调查研究老年慢性病患者居家用药现状,探讨有效对策以提高老年慢性病患者居家用药的安全性和有效性。方法以社区为单位使用定性和定量方法,自制问卷,对老年慢性病患者居家用药的现状进行调查研究。本次调查共发放问卷300份,涵盖老... 详细信息

目的调查研究老年慢性病患者居家用药现状,探讨有效对策以提高老年慢性病患者居家用药的安全性和有效性。方法以社区为单位使用定性和定量方法,自制问卷,对老年慢性病患者居家用药的现状进行调查研究。本次调查共发放问卷300份,涵盖老年慢性病患者疾病共存、服药种类、用药依从性、药物不良反应、药物监测等方面,以了解老年慢性病患者居家用药的安全性和有效性。结果调查问卷有效回收288份,有效回收率为96%(288/300);统计有效回收问卷显示,调查对象受教育程度低,多病共存,用药种类繁多,依从性不佳比例高。此外,调查还发现,有43.75%的患者未定期检测血药浓度等。结论老年慢性病患者居家用药存在着一系列问题,如依从性不佳、药物监测不足等。有效对策建议包括优化用药处方、加强用药宣教、建立老年慢性病患者健康档案并定期随访、保障家庭支持系统、互联网医院等措施,以减少药物不良反应/事件的发生,保证老年慢性病患者居家用药的安全。

关键词：家庭医疗保健服务自我用药老年人慢性病患者居家用药现状调查对策