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前边缘皮质调控自发性疼痛的神经元机制

中国疼痛医学杂志 2024年第12期30卷 897-899页

作者：马龙雨(译) 北京大学神经科学研究所

疼痛的神经机制研究不足限制了慢性疼痛治疗方法的发展。本研究报告了大鼠慢性炎症性疼痛中前边缘皮质内的一个独特的神经元群体,该群体特异性编码自发性疼痛相关的信号。该神经元群体专门编码与自发性疼痛相关的行为,不受其他运动和诱... 详细信息

疼痛的神经机制研究不足限制了慢性疼痛治疗方法的发展。本研究报告了大鼠慢性炎症性疼痛中前边缘皮质内的一个独特的神经元群体,该群体特异性编码自发性疼痛相关的信号。该神经元群体专门编码与自发性疼痛相关的行为,不受其他运动和诱发行为的影响。激活该神经元群体会引发明显的自发性疼痛样行为,增强疼痛反应,而长时间抑制其活动则会减轻自发性疼痛,促进炎症性疼痛的整体恢复。值得注意的是,来自初级躯体感觉皮质和边缘下皮质的传入纤维双向调节自发性疼痛响应神经元群的活动和疼痛行为。这些发现揭示了疼痛在神经水平上的大脑皮质基础,突出了前边缘皮质中一个独特的神经元群及其相关的疼痛调节神经环路。

关键词：自发性疼痛疼痛反应双向调节神经元群慢性疼痛大脑皮质神经环路炎症性疼痛

大鼠脊髓背角TNFα和c-fos的表达在自发性疼痛的意义

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大鼠脊髓背角TNFα和c-fos的表达在自发性疼痛的意义

作者：章勇南昌大学

学位级别：硕士

目的:探讨脊髓背角TNFα和c-fos的表达在自发性疼痛形成和维持阶段中的作用及二甲胺四环素对自发性疼痛产生的影响。方法:雌性SD大鼠54只,随机分成3组(n=18):(1)预处理组(P组),mSNA模型制备1小时前,二甲胺四环素(3mg/100g)经口灌胃,以... 详细信息

目的:探讨脊髓背角TNFα和c-fos的表达在自发性疼痛形成和维持阶段中的作用及二甲胺四环素对自发性疼痛产生的影响。方法:雌性SD大鼠54只,随机分成3组(n=18):(1)预处理组(P组),mSNA模型制备1小时前,二甲胺四环素(3mg/100g)经口灌胃,以医用丝线紧密结扎并截断右侧L5脊神经,随后以4.0铬制羊肠线疏松结扎于同侧L4脊神经,制备mSNA模型;(2)对照组(C组),mSNA模型制备1小时前,等量生理盐水经口灌胃;(3)假手术组(S组),制备1小时前,等量生理盐水经口灌胃并暴露右侧L4、L5脊神经但不结扎。每组动物又根据观察时间,随机分为术后1d组、4d组及7d组等三个亚组(n=6)。观察大鼠自发性抬腿行为,并测算其自发性抬腿累积持续时间(s/10min);随后灌注处死大鼠,取其4-5节段脊髓背角,用常规HE染色,观察病理学变化,用免疫组化染色方法观察TNFα和c-fos的表达水平。结果:(1)C组动物自发性抬腿行为表现率明显高于P组及S组( P均自发性抬腿累积持续时间第4d达到高峰并持续至术后第7d。(2)C组大鼠脊髓背角,经常规HE染色,显微镜下可观察到细胞皱缩,核固缩、分解,甚至细胞崩解坏死。这些病理改变P组也可以看到,但其程度较C组明显减轻。S组未观察到明显的病理改变。(3)脊髓背角TNFα表达水平,C组明显高于P组及S组(P均0.05)。各组大鼠脊髓背角c-fos的表达水平均随术后时间的延长而下降(P均自发痛行为学表现;(2)脊髓背角的TNF-α表达参与自发性疼痛的形成,但不参与其维持;(3)脊髓背角c-fos的表达可能参与了自发性疼痛的形成过程,但不能作为自发性疼痛分子水平的标志;(4)二甲胺四环素抑制自发性疼痛的产生,可能与其抑制脊髓背角TNF-α、c-fos的表达有关。

关键词：自发性疼痛 TNFα c-fos mSNA 二甲胺四环素

自发性疼痛的神经机制--前边缘皮层存在特异性编码自发性疼痛的神经元群体

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中国疼痛医学杂志 2024年第10期30卷 749-749页

作者：刘风雨(译) 北京大学神经科学研究所

自发性疼痛是慢性疼痛病人的重要主诉,但其机制不甚清楚,缺乏有效治疗手段,严重影响病人的生活质量。既往研究发现,持续性的自发疼痛和内侧前额叶的活动相关。该研究目的在于探讨内侧前额叶神经元群体如何编码和调控自发性疼痛行为。主... 详细信息

自发性疼痛是慢性疼痛病人的重要主诉,但其机制不甚清楚,缺乏有效治疗手段,严重影响病人的生活质量。既往研究发现,持续性的自发疼痛和内侧前额叶的活动相关。该研究目的在于探讨内侧前额叶神经元群体如何编码和调控自发性疼痛行为。主要结果:(1)慢性炎症痛模型大鼠出现自发性疼痛行为,表现为舔舐足底和抬足等。

关键词：自发性疼痛模型大鼠慢性疼痛内侧前额叶神经机制特异性持续性治疗手段

针灸联合个性化运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2018年第6期16卷 699-702页

作者：向珊贵州医科大学附属白云医院贵阳550000

目的探讨中医针灸联合个性化运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能的影响。方法选取我院2015年6月—2016年12月收治的脑卒中后肩手综合征病人90例作为研究对象,按数字表法随机分为针灸组(n=30)、运动康复组(n=30)... 详细信息

目的探讨中医针灸联合个性化运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能的影响。方法选取我院2015年6月—2016年12月收治的脑卒中后肩手综合征病人90例作为研究对象,按数字表法随机分为针灸组(n=30)、运动康复组(n=30)和联合组(n=30)。针灸组给予单纯针灸治疗;运动康复组给予个性化运动康复训练;联合组给予针灸结合个性化运动康复训练,均干预3个月。采用视觉模拟评分(VAS)对3组病人干预前后上肢自发性疼痛进行评定,并于干预前后测定水肿程度,采用上肢简化Fugl-Meyer评估量表(FMA)评定3组干预前后上肢运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)对肩手综合征的综合疗效进行评定。结果 3组干预前VAS评分及水肿程度相比差异无统计学意义(P>0.05),但干预后联合组VAS评分及水肿程度均明显低于针灸组和运动康复组(P0.05);但干预后联合组FMA及MBI评分均明显高于针灸组和运动康复组(P自发性疼痛,减轻水肿程度,改善上肢运动功能。

关键词：脑卒中肩手综合征针灸个性化运动康复自发性疼痛上肢运动功能

中医针灸联合个性化运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能的影响

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黑龙江中医药 2020年第5期49卷 46-47页

作者：谷涛广东深圳深圳市大鹏新区南澳人民医院

目的:探讨对脑卒中患者实施中医针灸联合个性化运动康复处方对其肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能的影响。方法:选取180例脑卒中患者,均为2019年1月至2019年12月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=90)实施常规康复治疗,观... 详细信息

目的:探讨对脑卒中患者实施中医针灸联合个性化运动康复处方对其肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能的影响。方法:选取180例脑卒中患者,均为2019年1月至2019年12月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=90)实施常规康复治疗,观察组(n=90)实施中医针灸联合个性化运动康复处方,分析VAS评分、FMA评分、MBI指数。结果:观察组VAS评分相较于对照组低,FMA评分、MBI指数相较于对照组高,P疼痛,改善上肢运动功能。

关键词：脑卒中中医针灸个性化运动康复处方肩手综合征自发性疼痛上肢运动功能

针灸结合推拿对脑卒中后肩手综合征患者上肢运动功能及自发性疼痛的影响

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反射疗法与康复医学 2021年第8期2卷 27-29页

作者：王艳李蕾枣庄市峄城区中医院治未病科山东枣庄277300 枣庄市峄城区中医院康复医学科山东枣庄277300

目的探讨针灸结合推拿在脑卒中后肩手综合征(shoulder hand syndrome,SHS)患者中的应用效果.方法选取2017年6月—2020年10月该院收治的SHS患者50例,按随机数字表法分为两组,每组25例.对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上采取针灸... 详细信息

目的探讨针灸结合推拿在脑卒中后肩手综合征(shoulder hand syndrome,SHS)患者中的应用效果.方法选取2017年6月—2020年10月该院收治的SHS患者50例,按随机数字表法分为两组,每组25例.对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上采取针灸结合推拿干预,均干预4周.比较两组的自发性疼痛、上肢运动功能、生活质量和患者满意度.结果干预前,两组的肩部各活动视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组肩部外展、屈曲、内旋、外旋时的VAS评分均低于干预前,且观察组评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组的FMA、SS-QOL评分均高于干预前,且观察组的上肢FMA评分(41.56±3.49)分、SS-QOL评分(195.96±20.32)分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P疼痛,促进其上肢功能恢复及生活质量改善,从而提升患者满意度.

关键词：脑卒中肩手综合征针灸推拿上肢运动功能自发性疼痛

趋化因子CX3CL1和受体CX3CR1及其相关的信号通路在神经性疼痛发生发展中的作用研究进展

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中国康复医学杂志 2023年第11期38卷 1610-1615页

作者：张乐驰王舒加叶阗芬岳寿伟张杨南京医科大学附属苏州医院康复医学中心江苏省苏州市215000 山东大学齐鲁医院康复医学科

神经性疼痛(neuropathic pain,NP)是指由躯体感觉系统的病变或疾病引起的疼痛,包含多种外周或中枢性疾病的疼痛综合征[1]。表现为自发性疼痛、痛觉过敏以及痛觉超敏,发病率约为6.9%—10%[2]。NP的病因包括代谢障碍(如糖尿病周围神经病变... 详细信息

神经性疼痛(neuropathic pain,NP)是指由躯体感觉系统的病变或疾病引起的疼痛,包含多种外周或中枢性疾病的疼痛综合征[1]。表现为自发性疼痛、痛觉过敏以及痛觉超敏,发病率约为6.9%—10%[2]。NP的病因包括代谢障碍(如糖尿病周围神经病变)、病毒感染、自身免疫疾病(如多发性硬化症,格林-巴利综合征)。

关键词：糖尿病周围神经病变疼痛综合征自发性疼痛神经性疼痛自身免疫疾病多发性硬化症代谢障碍躯体感觉

A型肉毒毒素在神经病理性疼痛中的治疗作用及机制的研究进展

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中国康复医学杂志 2020年第9期35卷 1130-1135页

作者：史小娟初晓王琳李铁山青岛大学附属医院康复二科山东省青岛市266071 青岛市立医院

神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是由躯体感觉系统损害或疾病导致的疼痛,通常表现为触诱发疼痛、痛觉过敏和自发性疼痛[1]。NP是临床最常见的慢性疼痛之一,2019年第7届神经性疼痛国际大会(NeuPSIG)认为普通人群中NP的患病率为3.3%... 详细信息

神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是由躯体感觉系统损害或疾病导致的疼痛,通常表现为触诱发疼痛、痛觉过敏和自发性疼痛[1]。NP是临床最常见的慢性疼痛之一,2019年第7届神经性疼痛国际大会(NeuPSIG)认为普通人群中NP的患病率为3.3%—8.2%。多数神经病理性疼痛患者疼痛可持续数月甚至数年,并常伴有焦虑与抑郁等负面情绪,长期疼痛严重影响患者的生活质量。

关键词：自发性疼痛神经病理性疼痛负面情绪 A型肉毒毒素神经性疼痛长期疼痛慢性疼痛躯体感觉

干针治疗上斜方肌肌筋膜疼痛触发点效果的Meta分析

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中国康复医学杂志 2015年第3期30卷 269-275页

作者：刘琳黄强民彭金凤朱传芳薄成志上海体育学院运动科学学院运动医学教研室上海200438

肌筋膜疼痛触发点（myofascial trigger points,MTrPs）最早是由美国临床教授Janet Travell在1942年提出的,她发现大多数颈肩腰腿疼痛患者以及肌筋膜炎患者的骨骼肌上都可以找到痛性条索结节,触压时可以引发局部疼痛和远处牵涉痛,这种MT... 详细信息

肌筋膜疼痛触发点（myofascial trigger points,MTrPs）最早是由美国临床教授Janet Travell在1942年提出的,她发现大多数颈肩腰腿疼痛患者以及肌筋膜炎患者的骨骼肌上都可以找到痛性条索结节,触压时可以引发局部疼痛和远处牵涉痛,这种MTrPs可分为潜在MTrPs和活化MTrPs[1-2].一般状态下,骨骼肌上会存在一些因慢性损伤而引起的潜在MTrPs,这些MTrPs长期处于隐性状态,并不会引起疼痛或只有轻微局部疼痛.但是它们可以被某些致病因素活化转变成为活化MTrPs,例如：创伤、疲劳、抵抗力下降、反复感冒、某些营养物质缺乏等因素[3].这些MTrPs在骨骼肌上会出现异常的挛缩结节样的病理性肌纤维[4,5],而且活化MTrPs常表现为自发性疼痛,并可激发局部或远处牵涉痛,针刺和触压这些MTrPs时会引发肌肉局部抽搐反应[1,6].针刺可以治疗任何一块骨骼肌MTrPs引起的疼痛[7-10],而且目前在运动员伤痛和疼痛康复方面被广泛应用,尤其以干针疗法较为普遍[4,11-13].

关键词：肌筋膜疼痛 Meta分析触发点上斜方肌治疗疼痛患者局部疼痛自发性疼痛