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自体血回输可改善骨科手术患者血液氧合功能和降低炎性反应

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基因组学与应用生物学 2019年第4期38卷 1741-1746页

作者：罗蔓琳杨洁郑兴萍云南省第二人民医院昆明650021

为了探讨术中自体血回输对骨科手术患者围手术期血液氧合及炎性反应的影响,本研究选择骨科手术患者52例,按随机数字表法分为自体血回输组(A组, 26例)和输异体血组(B组, 26例)。A组患者在术中给予自体血液回输,B组患者术中输注同种异体... 详细信息

为了探讨术中自体血回输对骨科手术患者围手术期血液氧合及炎性反应的影响,本研究选择骨科手术患者52例,按随机数字表法分为自体血回输组(A组, 26例)和输异体血组(B组, 26例)。A组患者在术中给予自体血液回输,B组患者术中输注同种异体血。于术前、术中输血结束时、术后24 h,通过对两组患者分别进行桡动脉采血化验血气分析,检测动脉氧分压(PaO2)、动脉血液氧含量(CaO2),并抽取外周静脉血检测2, 3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)。本研究发现,术中输血结束时A组PaO2、CaO2、2,3-DPG高于B组,差异有统计学意义(p0.05);术中,A组WBC、CRP均比B组低,但差异无统计学意义(p>0.05);A组术后24 h,WBC、CRP均比B组低,比较差异有统计学意义(p自体血回输能明显改善骨科手术患者血液氧合功能和降低炎性反应。本研究为自体血回输在骨科手术中的临床应用提供了一定的理论依据。

关键词：骨科手术自体血回输血氧炎性反应

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自体血回输在脊柱侧弯矫形术中的应用

临床麻醉学杂志 2021年第11期37卷 1143-1147页

作者：张爱华虞雪融郭向阳马璐璐刘长城陈林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730 北京大学第三医院麻醉科北京市平谷区妇幼保健院麻醉科

目的了解脊柱侧弯矫形术中使用自体血回输装置(CS)是否减少术中及围术期对同源异体血的需求。方法选择2013年7月至2017年5月期间行脊柱侧弯矫形术的患者436例,男123例,女313例,年龄10~18岁,BMI 14~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。设术中出血... 详细信息

目的了解脊柱侧弯矫形术中使用自体血回输装置(CS)是否减少术中及围术期对同源异体血的需求。方法选择2013年7月至2017年5月期间行脊柱侧弯矫形术的患者436例,男123例,女313例,年龄10~18岁,BMI 14~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。设术中出血量为检验的唯一变量,采用倾向评分匹配后分为两组:使用自体血组(CS组)和未使用自体血组(NCS组),每组67例。两组患者均采用全身麻醉,CS组使用自体血,NCS组未使用自体血。比较两组患者术中出血量、术后总引流量、手术融合节段数、手术时间。比较术前1 d、术后1 d和出院前的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB),术中和术后异体红细胞输注量,总异体红细胞输注量,新鲜冰冻血浆输注量,术中异体红细胞输注率,围术期总异体红细胞输注率,术前1 d、出院前的血红蛋白(Hb)和红细胞比容(Hct),围术期电解质紊乱、急性肾功能损伤、肺部感染、伤口感染等手术或麻醉相关不良反应发生情况。结果CS组术中融合节段数明显多于NCS组(P血浆输注量、围术期总异体红细胞输注率差异无统计学意义。两组不同时点Hb、Hct差异无统计学意义。两组围术期均未见电解质紊乱、急性肾功能损伤、肺部感染、伤口感染等手术或麻醉相关不良反应发生。结论10~18岁患者行脊柱侧弯术使用自体血回输装置可以有效降低术中异体红细胞的需求,但未能减少围术期总异体红细胞的输注量及输注率。

关键词：自体血回输同源异体血脊柱侧弯倾向评分匹配凝血功能

自体血回输用于异位妊娠大出血急诊手术的临床观察

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广东医科大学学报 2023年第3期41卷 310-313页

作者：谭智进曾友雄刘济泳蓝清香广东省东莞市石排医院麻醉科广东东莞523330

目的探讨自体血回输(IOCS)在异位妊娠大出血急诊手术中价值。方法84例行异位妊娠大出血急诊手术患者随机给予IOCS(观察组)或异体输血治疗(对照组),比较两组手术前后血常规、电解质、不良反应及预后。结果观察组术后2 h红细胞计数、血红... 详细信息

目的探讨自体血回输(IOCS)在异位妊娠大出血急诊手术中价值。方法84例行异位妊娠大出血急诊手术患者随机给予IOCS(观察组)或异体输血治疗(对照组),比较两组手术前后血常规、电解质、不良反应及预后。结果观察组术后2 h红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积均高于对照组,而肠道排气时间、切口拆线时间、住院时间、不良反应低于对照组(P血患者预后,减少不良反应。

关键词：异位妊娠大出血自体血回输急诊手术

自体血回输用于前列腺癌根治术的安全性及预后分析

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中国现代医学杂志 2021年第22期31卷 50-54页

作者：张君宜杜洪印马浩南孟庆攀张桂诚天津医科大学一中心临床学院天津300192 天津市泰达医院麻醉科天津300457 天津市第一中心医院麻醉科天津300192

目的探讨自体血回输对前列腺癌根治术安全性及预后的影响。方法回顾性分析2012年6月—2015年6月于天津市第一中心医院接受前列腺癌根治术的103例患者临床资料,将术中接受异体血回输的51例患者作为异体组,接受自体血回输的52例患者作为... 详细信息

目的探讨自体血回输对前列腺癌根治术安全性及预后的影响。方法回顾性分析2012年6月—2015年6月于天津市第一中心医院接受前列腺癌根治术的103例患者临床资料,将术中接受异体血回输的51例患者作为异体组,接受自体血回输的52例患者作为自体组。比较两组患者手术相关指标、免疫功能、血常规[红细胞(RBC)、血红白蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)]、并发症发生情况及随访5年内复发率、无瘤生存率。结果自体组手术时间、住院时间较异体组短(P血量、医疗费用较异体组少(P0.05)。自体组术后CD4^(+)、CD8^(+)高于异体组(P血常规指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);自体组术后血常规指标高于异体组(P0.05)。两组患者术后5年总复发率、术后5年总无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺癌根治术中应用自体血回输可有效缩短手术用时,减少术中失血量,改善患者血常规指标,避免免疫抑制,但对并发症、复发率、无瘤生存率无明显影响。

关键词：前列腺癌自体血回输异体血回输治疗结果

基于射频及自体血回输的脾破裂保脾术在基层医院的疗效分析

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重庆医科大学学报 2022年第9期47卷 1116-1121页

作者：李凯张伟彭慈军冯赞杰遵义医科大学附属医院肝胆胰外科遵义563000 四川省简阳市人民医院肝胆胰外科简阳641400 遵义医科大学生物化学与分子生物学教研室遵义563000

目的:探讨基于射频消融(radiofrequency ablation,RFA)及自体血回输(autologous blood transfusion,ABT)辅助的创伤性脾破裂保脾术在基层医院的临床疗效,提高基层医院创伤性脾破裂治疗水平。方法:回顾2015年1月至2020年5月在四川省简阳... 详细信息

目的:探讨基于射频消融(radiofrequency ablation,RFA)及自体血回输(autologous blood transfusion,ABT)辅助的创伤性脾破裂保脾术在基层医院的临床疗效,提高基层医院创伤性脾破裂治疗水平。方法:回顾2015年1月至2020年5月在四川省简阳市人民医院(县级医院)接受脾破例手术的患者98例,其中采用脾切除术治疗37例(A组),传统保脾术治疗14例(B组),RFA辅助保脾术治疗47例(C组),比较3组手术效果、并发症及术后血小板(platelet,PLT)情况。结果:保脾成功率:C组高于B组(P=0.035)。手术时间:3组比较差异有统计学意义(F=20.432,P=0.000);组间比较:C组及A组比B组手术时间短(P=0.000、0.000),A组比C组手术时间短(P=0.008)。术中出血:3组比较,差异有统计学意义(F=5.462,P=0.006);组间比较:C组及A组比B组出血少(P=0.010、0.001),A组及C组比较(P=0.311)差异无统计学意义。自体血回输率:3组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.607,P=0.028);组间比较:C组比A组回输率高(P=0.012),A、B组比较(P=1.000)及B、C组比较(P=0.124)差异无统计学意义。术后血红蛋白(hemoglobin,HB)情况:3组差异无统计学意义(F=2.864,P=0.062)。住院时间:3组比较差异有统计学意义(F=3.806,P=0.028);组间比较:C组比A组住院时间短(P=0.010),A、B组比较(P=0.100)及B、C组比较(P=0.708)差异无统计学意义。术后并发症:C组相比A、B组并发症发生率更低,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.180,P=0.532)。3组患者分别于术后3 d、7 d、15 d及1个月查PLT,结果提示:3组间差异具有统计学意义(F=8.550、4.261、4.304、11.505,P=0.000、0.017、0.016、0.000);组间比较:C组及B组比A组PLT升高程度更低(P=0.000、0.007、0.008、0.000,0.004、0.047、0.038、0.001),B组及C组比较(P=0.815、0.929、0.837、0.932)差异无统计学意义。结论:RFA联合术中ABT在创伤性脾破裂保脾手术应用中,保脾成功率高,能够缩短手术时间、减少术中出血、降低PLT升高程度等,是一种安全有效的保脾方法,适合在基层医院推广。

关键词：基层医院射频消融自体血回输创伤性脾破裂保脾术

自体血回输与异体血输注用于创伤性脾破裂手术的价值比较

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基层医学论坛 2023年第23期27卷 79-81页

作者：钟石发上饶市广信区人民医院江西上饶334100

目的比较自体血回输与异体血输注对创伤性脾破裂手术患者血气及凝血功能的影响。方法抽取2019年3月—2021年3月在上饶市广信区人民医院进行治疗的60例创伤性脾破裂患者纳入研究对象,按照输血方式将患者分为对照组(25例)和观察组(35例)... 详细信息

目的比较自体血回输与异体血输注对创伤性脾破裂手术患者血气及凝血功能的影响。方法抽取2019年3月—2021年3月在上饶市广信区人民医院进行治疗的60例创伤性脾破裂患者纳入研究对象,按照输血方式将患者分为对照组(25例)和观察组(35例),所有患者均行开放手术,对照组患者进行异体血输注,观察组患者收集自体血回输。比较2组患者手术前后的血气指标、手术情况和凝血功能及免疫功能。结果治疗前2组患者的氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))和氧饱和度(Sa O_(2))水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者PO_(2)和Sa O_(2)水平均有所上升,且观察组高于对照组,PCO_(2)水平均有所下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P血量和术中输血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者的纤维蛋白原水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),术后2组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均有所上升,且观察组高于对照组,CD8^(+)水平均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P自体血回输可改善患者血气指标,降低纤维蛋白原水平,提高免疫功能,缩短住院时间,值得临床推广。

关键词：自体血回输异体血输注创伤性脾破裂血气指标凝血功能

自体血回输对脑外伤手术患者脑氧代谢及炎症损伤的影响研究

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中国医学创新 2023年第36期20卷 60-64页

作者：周军喻斌尹玉婷江西省萍乡市人民医院江西萍乡337000

目的:探究自体血回输对脑外伤手术患者脑氧代谢及炎症损伤的影响。方法:将2017年1月—2023年1月萍乡市人民医院收治的100例脑外伤手术患者根据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行异体血输血,观察组则进行自体血回输。... 详细信息

目的:探究自体血回输对脑外伤手术患者脑氧代谢及炎症损伤的影响。方法:将2017年1月—2023年1月萍乡市人民医院收治的100例脑外伤手术患者根据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行异体血输血,观察组则进行自体血回输。比较两组手术前后的凝血指标[血小板计数(PLT)、血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)]、脑氧代谢[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉-颈静脉血氧含量差(CajvO_(2))及脑氧摄取率(CERO_(2))]及炎症损伤[Toll-核因子κB(NF-κB)信号通路及相关炎症因子]。结果:术前,两组的凝血指标、脑氧代谢及炎症损伤指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h及48 h,观察组的PLT及血小板聚集率均先升后降,PT及APTT均先升后降,且均显著低于对照组;术后即刻及术后24 h观察组的SjvO_(2)均显著高于对照组,而CajvO_(2)、CERO_(2)及炎症损伤指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P自体血回输可有效平衡脑外伤手术患者的脑氧代谢状态及控制机体的炎症损伤。

关键词：自体血回输脑外伤手术脑氧代谢炎症损伤

多学科团队诊疗模式综合管理凶险性前置胎盘的探讨

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复旦学报（医学版） 2021年第2期48卷 195-201页

作者：朱好叶旭萍吴冬玲顾蔚蓉李笑天徐焕复旦大学附属妇产科医院产科上海200011

目的探讨多学科团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗模式的临床特点及其对凶险性前置胎盘临床结局的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年12月31日在复旦大学附属妇产科医院住院分娩的单胎凶险性前置胎盘患者76例,根据开展MDT诊... 详细信息

目的探讨多学科团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗模式的临床特点及其对凶险性前置胎盘临床结局的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年12月31日在复旦大学附属妇产科医院住院分娩的单胎凶险性前置胎盘患者76例,根据开展MDT诊疗模式的时间分为对照组和观察组,其中对照组为专科诊疗模式,观察组为MDT诊疗模式。比较两组手术时间、术中出血量、术中大出血率、子宫切除发生率、总出血量、产后出血率、临床用血情况、产褥感染率及新生儿的分娩结局。结果对照组23例,观察组53例,观察组在手术时间、术中出血量、大出血发生率、子宫切除率、产后出血率以及异体输血率、异体输血量均有明显降低(P=0.01,P=0.002,P=0.0002,P=0.001,P=0.007,P=0.001,P=0.006),但两组总出血量、产褥感染率、新生儿窒息率、出生体重无明显差异。自MDT诊疗模式开展以来无新生儿死亡。结论采用MDT诊疗模式可优化凶险性前置胎盘围术期管理流程,有效减少术中出血和大出血发生率,降低子宫切除率,改善母儿结局。

关键词：多学科团队(MDT) 腹主动脉球囊自体血回输凶险性前置胎盘母儿结局

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度普利尤单抗治疗重度痒疹型特应性皮炎2例

中华皮肤科杂志 2022年第4期55卷 339-341页

作者：赵蓉蓉亓玉青范丽云邵丽丽郑欣王惠平天津医科大学总医院皮肤性病科天津300052

例1 女, 55岁, 因全身红斑、结节伴剧烈瘙痒反复发作8年、加重1年于2020年6月18日就诊。8年前无明显诱因左手背反复出现红斑、丘疹伴瘙痒, 自行外用糖皮质激素类药物后消退。后在情绪剧烈波动后皮疹反复并扩散至全身, 于外院诊断为"泛... 详细信息

例1 女, 55岁, 因全身红斑、结节伴剧烈瘙痒反复发作8年、加重1年于2020年6月18日就诊。8年前无明显诱因左手背反复出现红斑、丘疹伴瘙痒, 自行外用糖皮质激素类药物后消退。后在情绪剧烈波动后皮疹反复并扩散至全身, 于外院诊断为"泛发性湿疹", 予复方甘草酸苷、马来酸氯苯那敏片、卤米松乳膏治疗后未见好转, 皮疹逐渐由红斑、丘疹转变为结节样皮损, 辗转就诊于多个医院, 先后予多种抗组胺药、复方甘草酸苷、泼尼松、沙利度胺、硫唑嘌呤、环孢素治疗, 皮疹及瘙痒症状未见好转。2年前, 于外院行"自体血回输免疫治疗", 病情好转, 至1年半前皮疹及瘙痒症状基本消退。1年前患者无明显诱因左膝关节处出现小丘疹伴瘙痒, 未予重视, 皮疹逐渐发展。8个月前皮疹泛发全身, 呈结节状, 伴剧烈瘙痒, 夜间为著。患者20多年前曾有数次荨麻疹发作病史, 其父兄均有过敏性鼻炎病史。

关键词：特应性皮炎自体血回输左膝关节泛发性湿疹结节样过敏性鼻炎抗组胺药硫唑嘌呤