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自体脂肪移植联合A型肉毒毒素矫正鼻唇沟凹陷

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自体脂肪移植联合A型肉毒毒素矫正鼻唇沟凹陷

作者：张晨雯新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:旨在通过自体脂肪移植(Autologous F at Grafting,AFG)技术联合A型肉毒毒素(botulinum toxin typeA,BTX-A)注射手段来改善患者的鼻唇沟(Nasolabial fold,NLF)凹陷问题,并评估其有效性和安全性。方法:随机选取50例2020年4月至2022年3月期间因鼻唇沟凹陷问题于新疆医科大学第五附属医院整形外科就诊的患者,将患者分为两组,联合组接受(AFG+BTX-A)治疗,对照组仅接受AFG治疗,所有患者均使用皱纹严重程度等级量表(Wrinkle Severity Rating Scale,WSRS)及整体美学改善量表(Global Aesthetic Improvement Scale,GAIS)评估治疗疗效,包括:1.在第三方观察单申盲下使用WSRS评分评估NLF最终改善情况,有效的记录终点是从基线(术前)开始至术后第1、3和6个月的评分改善。2.GAIS评分由术者和患者在术后6个月独立完成评价,并记录不良事件(adverse event,AE)。结果:WSRS评分各时间点进行组间比较,术后第1、3和6个月差异均有统计学意义(p0.05)。WSRS评分各时间点进行组间比较,联合组、对照组差异均具有统计显著性(p0.05)。结论:1.在治疗NLF时,AFG联合BTX-A 比单独应用AFG可有更长的时间获益并且通常能够获得更加多的满意度。2.AFG联合BTX-A是安全、经济、疗效肯定且持久的面部年轻化治疗方式,对于存在面部容积缺失或想要改变面部轮廓的患者是一个比较理想的选择。3.止确理解面部老化过程中各个组织结构发生的变化,针对病因是治疗成功的关键。4.不论是BTX-A还是AFG亦或是其他填充治疗或手术治疗都只是一种治疗手段,我们应该尽可能地减少可能发生的风险,及时识别出现的并发症,并采取及时有效的措施,完整详尽的术后处理及嘱托对于减少并发症发生具有极重要的意义,同时也可以提高患者满意度以及减少因不良反应/并发症产生的医疗纠纷。

关键词：鼻唇沟自体脂肪移植 A型肉毒毒素面部注射

自体纳米脂肪混合颗粒脂肪移植治疗儿童轻度半侧颜面短小畸形

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中国修复重建外科杂志 2023年第3期37卷 343-347页

作者：刘燕邱林周荣朱海傅跃先丁雄辉肖军李天武毛小波梅爱莲重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地、儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨自体纳米脂肪混合颗粒脂肪移植治疗儿童轻度半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)面部软组织发育不良的疗效。方法2016年7月—2020年12月,收治Pruzansky-KabanⅠ型HFM患儿24例。其中采用自体纳米脂肪混合颗粒脂肪(1∶1... 详细信息

目的探讨自体纳米脂肪混合颗粒脂肪移植治疗儿童轻度半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)面部软组织发育不良的疗效。方法2016年7月—2020年12月,收治Pruzansky-KabanⅠ型HFM患儿24例。其中采用自体纳米脂肪混合颗粒脂肪(1∶1)移植12例(研究组),自体颗粒脂肪移植12例(对照组)。两组患儿性别、年龄以及患侧侧别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。将患儿面部分为Ⅰ区(颏点-下颌角-口角)、Ⅱ区(下颌角-耳垂-鼻翼外侧脚基点-口角)、Ⅲ区(耳垂-鼻翼外侧脚基点-内眦-耳轮脚),术前基于颌面部CT扫描+三维重建数据采用Mimics软件计算3区健、患侧软组织容积差,以此确定自体脂肪抽取量及注射量。术前1 d及术后1年测量健、患侧下颌角至口角距离(下颌角-口角)、下颌角至外眦距离(下颌角-外眦)、耳垂至鼻翼外侧缘距离(耳垂-鼻翼外侧缘)以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区软组织容积,计算上述指标健、患侧差值,作为评价指标进行统计分析。术后1年患儿家长、手术医师及手术组护士三方,根据患儿手术前后正位照片评价手术满意度。结果研究组、对照组分别注射脂肪(28.61±8.59)、(29.33±8.08)mL,差异无统计学意义(t=0.204,P=0.840)。注射后仅对照组1例皮下有少许脂肪钙化硬结。两组患儿均获随访,随访时间均为1年~1年6个月,研究组平均1年4个月,对照组平均1年3个月。术后1年,两组患儿健、患侧不对称均改善,研究组患儿家长、手术医师及手术组护士三方满意度均为100%(12/12),对照组满意度分别为100%(12/12)、83%(10/12)、92%(11/12)。术后两组下颌角-口角、下颌角-外眦、耳垂-鼻翼外侧缘以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区软组织容积的健、患侧差值均小于术前(P0.05);术后研究组各指标均小于对照组,差异有统计学意义(P自体纳米脂肪混合颗粒脂肪移植及自体颗粒脂肪移植均能改善儿童轻度HFM面部软组织发育不良,但前者疗效优于后者。

关键词：半侧颜面短小畸形纳米脂肪颗粒脂肪自体脂肪移植儿童

自体脂肪移植中应用的血小板浓缩制品：尚无量化评估及应用指南

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中国组织工程研究 2018年第20期22卷 3263-3268页

作者：张天嘉代杰文王旭东上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科上海市口腔医学重点实验室上海市200011

背景:面部脂肪移植技术已十分成熟,但依然存在远期效果不稳定、容易吸收等不足。血小板浓缩制品可以促进脂肪生长,减少术后反应,与脂肪细胞混合后可以提高自体脂肪移植的远期临床效果。目的:综述富血小板血浆、富血小板纤维蛋白和浓缩... 详细信息

背景:面部脂肪移植技术已十分成熟,但依然存在远期效果不稳定、容易吸收等不足。血小板浓缩制品可以促进脂肪生长,减少术后反应,与脂肪细胞混合后可以提高自体脂肪移植的远期临床效果。目的:综述富血小板血浆、富血小板纤维蛋白和浓缩生长因子3种血小板浓缩制品的活性成分、性能、基础研究与临床应用进展。方法:计算机检索建库至2017年CNKI,万方,Pub Med及Medline数据库关于血小板浓缩制品与自体脂肪移植的文献,检索词分别为"富血小板血浆;富血小板纤维蛋白;浓缩生长因子;脂肪移植;生存率"和"platelet-rich plasma;platelet-rich fibrin;concentrated growth factor;fat graft;survival"。最初共检索到940篇文献,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入54篇文献进一步总结分析。结果与结论:(1)富血小板血浆作为较早制备的血小板浓缩产品,通过激活各种生长因子提高脂肪移植的存活率,但实验结果评估相对主观,富血小板血浆在脂肪移植中的作用尚有较多的争议;(2)富血小板纤维蛋白作为富血小板血浆的替代产品,因其在制作中无需添加任何外源物质,在简便性及安全性上拥有较为明显的优势,其中富血小板纤维蛋白特有的抗炎因子、纤维蛋白成分以及生长因子的缓释性,在促脂肪移植中具有更好的效果;(3)最新的血小板浓缩产品浓缩生长因子,相比富血小板纤维蛋白提供了独有的CD34+干细胞,且拥有更多的纤维蛋白,提供了立体的纤维蛋白支架结构,使其在促进脂肪移植的效果上有了更好的保证。除此之外,浓缩生长因子可以制备为凝胶或者液体形态,在临床上具有更广泛的应用前景;(4)但是目前的研究结果大多数采用主观评分表,还应引入CT和MRI等客观影像学评价方法。此外,需要开展随机对照临床试验,最终建立血小板浓缩制品的临床应用指南,以促进其在脂肪移植领域的发展。

关键词：富血小板血浆纤维蛋白组织工程组织构建富血小板纤维蛋白浓缩生长因子自体脂肪移植量化评估临床应用

自体脂肪移植在乳房修复重建中的应用与研究进展

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中国修复重建外科杂志 2016年第1期30卷 123-128页

作者：熊炳钧谭秋雯吕青四川大学华西医院甲状腺乳腺外科成都610041

目的对自体脂肪移植在乳房修复重建中的应用和研究进展作一综述。方法广泛查阅近年来采用自体脂肪移植进行乳房修复重建的相关文献,对乳房自体脂肪移植方法、术后效果和存在问题进行综述。结果乳癌术后可以选择自体脂肪移植修复重建乳房... 详细信息

目的对自体脂肪移植在乳房修复重建中的应用和研究进展作一综述。方法广泛查阅近年来采用自体脂肪移植进行乳房修复重建的相关文献,对乳房自体脂肪移植方法、术后效果和存在问题进行综述。结果乳癌术后可以选择自体脂肪移植修复重建乳房,该方法并发症少,虽然远期效果不稳定,但基本可以满足患者美容需求。目前自体脂肪移植的肿瘤安全性尚未明确,有待进一步研究。结论自体脂肪移植在乳房修复重建中获得了显著进展,但乳癌术后自体脂肪移植的肿瘤安全性仍需进一步研究。

关键词：自体脂肪移植乳房修复重建乳癌

自体脂肪移植联合假体植入在乳腺癌根治术后Ⅰ期乳房再造中的应用效果

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广西医学 2023年第17期45卷 2149-2152页

作者：王德菊周勇恩施州中心医院乳腺外科湖北省恩施市445000

目的探讨自体脂肪移植联合假体植入在乳腺癌根治术后Ⅰ期乳房再造中的应用效果。方法回顾性分析80例女性乳腺癌患者的临床资料,根据不同手术方式将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组行乳腺癌根治术后Ⅰ期假体植入乳房再造治疗,... 详细信息

目的探讨自体脂肪移植联合假体植入在乳腺癌根治术后Ⅰ期乳房再造中的应用效果。方法回顾性分析80例女性乳腺癌患者的临床资料,根据不同手术方式将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组行乳腺癌根治术后Ⅰ期假体植入乳房再造治疗,观察组行乳腺癌根治术后Ⅰ期自体脂肪移植联合假体植入乳房再造治疗。比较两组患者手术指标(手术时间、术后引流时间、术后住院时间)和术后并发症发生率,分别采用乳腺癌患者报告结局量表、乳腺癌患者生命质量专用测定量表评价两组患者的乳房满意度、生活质量。结果观察组患者的手术时间长于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者乳腺癌患者报告结局量表、乳腺癌患者生命质量专用测定量表的各维度得分及总分高于对照组(P自体脂肪移植联合假体植入用于乳腺癌根治术后患者Ⅰ期乳房再造的美容效果较好,安全较高,可显著提高患者的生活质量。

关键词：乳腺癌乳房再造假体植入自体脂肪移植满意度

自体脂肪移植隆乳术相关并发症防治的研究进展

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中国医疗美容 2023年第4期13卷 61-65页

作者：李虹桦罗馨岚张建海胡锦江张刚广东医科大学附属医院整形外科广东湛江524000

自体脂肪移植用于隆乳,具有取材方便、无免疫排斥反应、术后乳房手感柔软等优点,同时又能达到瘦身塑形的目的。随着自体脂肪移植隆乳术在世界范围内的广泛应用,它的安全性、有效性已有许多文献相继证明,但术后并发症情况仍是整形外科医... 详细信息

自体脂肪移植用于隆乳,具有取材方便、无免疫排斥反应、术后乳房手感柔软等优点,同时又能达到瘦身塑形的目的。随着自体脂肪移植隆乳术在世界范围内的广泛应用,它的安全性、有效性已有许多文献相继证明,但术后并发症情况仍是整形外科医师面临的问题,现就国内外自体脂肪移植隆胸术的并发症防治的研究进展展开综述。

关键词：自体脂肪移植隆乳并发症防治

自体脂肪移植术治疗面部局限性硬皮病临床效果的相关研究

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自体脂肪移植术治疗面部局限性硬皮病临床效果的相关研究

作者：柴新吉林大学

学位级别：硕士

目的:本文通过对2018年12月1日至2021年12月31日期间在吉林大学白求恩第一医院整形美容外科接受自体脂肪移植术治疗面部局限性硬皮病8例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨经过自体脂肪移植手术治疗面部LS在改善面部外观方面的临床效果... 详细信息

目的:本文通过对2018年12月1日至2021年12月31日期间在吉林大学白求恩第一医院整形美容外科接受自体脂肪移植术治疗面部局限性硬皮病8例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨经过自体脂肪移植手术治疗面部LS在改善面部外观方面的临床效果,同时探讨应用VISIA皮肤检测仪评价治疗前后皮肤质地改善情况的可行性。方法:收集自2018年12月1日-2021年12月31日就诊于吉林大学白求恩第一医院整形美容外科并接受自体脂肪移植术治疗面部局限性硬皮病8例患者的临床资料的临床资料。采用第七代VISIA皮肤检测仪对患者治疗前后进行拍照及皮肤检测,运用VISIA 3D查看器功能在术前、术后高清照片上分别选取三处位置相同的标记点并生成彩色图像,运用PS图像分析功能生成红/蓝像素数据（红色表示凸起,蓝色表示凹陷）。所有患者在手术前后均填写FACE-Q满意度量表。采用SPSS 26.0软件对数据结果进行统计分析。结果:共随访4-7个月,平均随访6.19个月。FACE-Q满意度调查问卷结果显示:所有患者对各子问卷所表示的范畴均有较高满意度,结果具有统计学意义。VISIA检测数据及3D查看器结果共同显示,所有患者在进行脂肪移植后皱纹和纹理数据的较治疗前明显升高,结果有统计学差异。根据FACE-Q满意度调查问卷评估患者满意度,所有患者对各子问卷所表示的范畴均有很高满意度,结果有统计学差异。结论:自体脂肪移植术治疗面部局限性硬皮病较传统手术治疗具有明显优势,自体脂肪移植术治疗面部局限性硬皮病能够获得满意的临床效果,大大提高了患者的生活质量和心理健康。VISIA皮肤检测仪能够对LS患者皮肤质地改善情况做出一定的客观评价,为临床医生评估自体脂肪移植术治疗面部局限性硬皮病的临床效果及治疗方案的调整提供参考和依据。

关键词：局限性硬皮病自体脂肪移植皮肤质地满意度

自体脂肪移植后细胞存活与再生中自噬机制的研究进展

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组织工程与重建外科 2023年第4期19卷 420-424,434页

作者：贾昕宇李发成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院体型雕塑与吸脂中心北京市100144

自体脂肪移植现已广泛应用于整形外科,但术后体积保留率不稳定仍是临床面临的主要问题,其原因在于对移植后细胞存活与再生的机制理解不充分。细胞自噬现象在代谢适应、细胞分化、抑制凋亡等方面起重要作用,在自体脂肪移植中也有诸多研... 详细信息

自体脂肪移植现已广泛应用于整形外科,但术后体积保留率不稳定仍是临床面临的主要问题,其原因在于对移植后细胞存活与再生的机制理解不充分。细胞自噬现象在代谢适应、细胞分化、抑制凋亡等方面起重要作用,在自体脂肪移植中也有诸多研究进展。本文就相关研究进行综述,重点讨论自体脂肪移植后脂肪细胞、脂肪干细胞的自噬,及自噬与炎症反应和血管重建的关系。自体脂肪移植后细胞自噬现象与其存活与再生密切相关,适度促进自噬可以提高移植后细胞存活与再生。

关键词：自噬自体脂肪移植体积保留率存活再生

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自体脂肪移植治疗腭咽闭合不全研究进展

口腔疾病防治 2021年第2期29卷 135-139页

作者：路利丹许辉新疆医科大学研究生院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院口腔颌面外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830011

自体脂肪移植治疗腭咽闭合不全具有组织相容性好、局部创伤小、并发症少、操作可逆等优点,并能有效增大腭咽闭合面积。如临床效果欠佳,可随时采取其他手术方法替代。尽管自体脂肪移植治疗腭咽闭合不全有诸多优点,但在适应证的选择、供... 详细信息

自体脂肪移植治疗腭咽闭合不全具有组织相容性好、局部创伤小、并发症少、操作可逆等优点,并能有效增大腭咽闭合面积。如临床效果欠佳,可随时采取其他手术方法替代。尽管自体脂肪移植治疗腭咽闭合不全有诸多优点,但在适应证的选择、供区部位、注射剂量、受区部位、随访评价、并发症及其防治等方面仍存在问题。目前研究表明,自体脂肪移植多应用于轻度及中度的腭咽闭合不全患者,但是随着脂肪获取和处理技术的不断提高,自体脂肪移植的适应证不断扩大,有学者提出可联合腭成形术或咽成形术治疗重度的腭咽闭合不全患者;但其也有并发症,主要包括脂肪吸收、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。此外,关于自体脂肪移植在重度腭咽闭合不全患者中的应用以及如何提高自体脂肪移植的长期稳定性等方面尚需进一步研究。

关键词：自体脂肪移植腭咽闭合不全腭裂适应证供区部位注射剂量受区部位并发症