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新疆医科大学第一附属医院:实施"离体肝切除自体肝移植+胰十二指肠切除"手术

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中华医学信息导报 2024年第9期39卷 7-7页

作者：刘隽不详

本刊讯近日,新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫病外科团队为1例27岁的患者实施了针对泡型包虫病的"离体肝切除自体肝移植+胰十二指肠切除"手术,术后患者恢复良好,已康复出院。

关键词：胰十二指肠切除离体肝切除血管外科自体肝移植泡型包虫病新疆医科大学第一附属医院肝胆手术

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自体肝移植技术研究进展

中华肝胆外科杂志 2015年第5期21卷 354-357页

作者：付贞明英姿王彦峰夏志平胡龙张洋王伟叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室 430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心

自体肝移植（autologous liver trabsplantaion,ALT）技术问世于20世纪80年代,是治疗肝脏占位性病变及严重肝脏外伤等肝脏疾病的有效手段.ALT技术将肝脏修复与移植结合,为缓解器官资源短缺提供了新路径.本文围绕ALT技术的临床应用与基... 详细信息

自体肝移植（autologous liver trabsplantaion,ALT）技术问世于20世纪80年代,是治疗肝脏占位性病变及严重肝脏外伤等肝脏疾病的有效手段.ALT技术将肝脏修复与移植结合,为缓解器官资源短缺提供了新路径.本文围绕ALT技术的临床应用与基础研究最新进展进行综述.

关键词：自体肝移植肝切除静脉流转术血管重建

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自体肝移植手术技术与规范探讨

中华肝胆外科杂志 2015年第2期21卷 73-75页

作者：叶啟发李弦明英姿彭贵主成柯王彦峰武汉大学中南医院、武汉大学肝胆疾病研究院、武汉大学移植医学中心、移植医学技术湖北省重点实验室430071 中南大学湘雅三医院、卫生部移植医学工程技术研究中心

由于供肝短缺，自体肝移植（ALT）越来越受到肝胆外科医生的青睐。自体肝移植手术难度大、技术要求高、适应种类多、疾病类型复杂。目前自体肝移植开展较少。由于外科医师对复杂肝切除技术、器官低温灌注保存技术、体外静脉转流技术、... 详细信息

由于供肝短缺，自体肝移植（ALT）越来越受到肝胆外科医生的青睐。自体肝移植手术难度大、技术要求高、适应种类多、疾病类型复杂。目前自体肝移植开展较少。由于外科医师对复杂肝切除技术、器官低温灌注保存技术、体外静脉转流技术、离体肝体外膜肺氧合（ECMO）灌流切除修整、保留肝再植、保留肝质量和体积评估、肝移植血管吻合技术等多个技术流程不熟，而且手术疗效又与术中游离血管程度、肿块浸润部位及大小、淋巴结浸润范围、灌注置管部位及各管道开放顺序紧密相关。因此，确立准确、科学、规范的自体肝移植技术，对提高自体肝移植术总体疗效及改善预后具有十分重要的意义。

关键词：自体肝移植技术手术径路规范

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自体肝移植术中和术后并发症及其防治

中华肝胆外科杂志 2013年第8期19卷 564-567页

作者：叶啟发范晓礼明英姿成柯王彦峰彭贵主付贞武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植中心430071 中南大学湘雅三院卫生部移植医学工程技术研究中心

目的探讨自体肝移植术中、术后并发症及防治方法。方法回顾性分析2005年10月至2011年12月本中心完成的36例自体肝移植术。其中恶性肿瘤患者23例，良性疾病患者13例。总结术中、术后并发症及其处理方法。结果本组患者术后并发症包括胆瘘... 详细信息

目的探讨自体肝移植术中、术后并发症及防治方法。方法回顾性分析2005年10月至2011年12月本中心完成的36例自体肝移植术。其中恶性肿瘤患者23例，良性疾病患者13例。总结术中、术后并发症及其处理方法。结果本组患者术后并发症包括胆瘘、小肝综合征、出血、肺水肿及肺部感染等。术中严重并发症包括2例心跳骤停。2例在术后并发小肝综合征，其中1例发生急性肝功能衰竭，改行异体肝移植，2例均安全度过围手术期并顺利出院。36例患者自体肝移植术后1、2、3年生存率分别为75％、71％、68％。其中恶性肿瘤患者自体肝移植术后1、2、3年生存率分别为65％、59％、54％。结论通过完善的术前评估，可降低自体肝移植患者术后肝功能衰竭等严重并发症的发生率。术中、术后及时预防和处理严重并发症，可降低围手术期病死率，为自体肝移植患者的长期存活提供保障。

关键词：自体肝移植并发症预防治疗

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自体肝移植相关技术与并发症

中华肝胆外科杂志 2017年第8期23卷 563-565页

作者：曾承叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室 430071

自体肝移植不但为不能常规手术切除的肝脏占位性病灶患者提供了手术治愈的可能，同时也为缓解供肝短缺开辟了新的途径。然而，由于该技术是一项将体外肝脏切除、低温器官灌注、体外静脉转流和肝移植血管胆道吻合技术结合的极其复杂外科... 详细信息

自体肝移植不但为不能常规手术切除的肝脏占位性病灶患者提供了手术治愈的可能，同时也为缓解供肝短缺开辟了新的途径。然而，由于该技术是一项将体外肝脏切除、低温器官灌注、体外静脉转流和肝移植血管胆道吻合技术结合的极其复杂外科手术，患者术后相关并发症多，病死率高。为进一步推广该技术，结合本中心经验，本文将该技术相关关键技术和并发症处理策略进行综述。

关键词：自体肝移植切除技术肝脏保留手术

基于社会生态系统理论的自体肝移植患者患病体验的质性研究

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中国实用护理杂志 2023年第34期39卷 2701-2706页

作者：魏志彬吴茜赵萍张阳蒋铁民蒋宇王梅新新疆医科大学护理学院，乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫外科病区，乌鲁木齐830000

目的了解自体肝移植患者患病体验，为制订针对性护理措施奠定基础。方法采用目的抽样方法，选取2022年9月至2023年3月在新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫病区住院的自体肝移植患者作为研究对象，基于社会生态系统理论制订访谈提纲... 详细信息

目的了解自体肝移植患者患病体验，为制订针对性护理措施奠定基础。方法采用目的抽样方法，选取2022年9月至2023年3月在新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫病区住院的自体肝移植患者作为研究对象，基于社会生态系统理论制订访谈提纲，进行半结构访谈，访谈15例患者后资料饱和。运用Colaizzi现象学资料7步分析法对资料进行整理与分析。结果自体肝移植患者身心体验共提炼3个主题为微观系统：身体功能状态和心理状态的改变；中观系统：社会适应与社会功能障碍；宏观系统：就医条件受限与缺乏信息支持。结论自体肝移植患者术后生命质量较术前相比有所提高，但其社会生态系统存在诸多问题，医务人员应根据患者患病体验制订针对性护理措施，改善患者身心功能状态，维持其社会生态系统稳定。

关键词：定性研究自体肝移植患病体验社会生态系统理论

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自体肝移植患者术前评估研究进展

中华肝胆外科杂志 2016年第2期22卷 141-144页

作者：肖琦叶啟发王伟夏志平明英姿王彦峰牛英中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013 武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室

自体肝移植（ALT）为不能常规手术切除的肝脏占位性病灶或严重肝脏外伤患者提供手术治愈的可能,也为缓解目前供肝短缺开辟了新的途径.但外科医师仍需面临术前评估、患者对手术和麻醉的耐受、术后肝功能延迟恢复、原发性无功能、肝功能... 详细信息

自体肝移植（ALT）为不能常规手术切除的肝脏占位性病灶或严重肝脏外伤患者提供手术治愈的可能,也为缓解目前供肝短缺开辟了新的途径.但外科医师仍需面临术前评估、患者对手术和麻醉的耐受、术后肝功能延迟恢复、原发性无功能、肝功能衰竭、肝性脑病甚至死亡等诸多不良预后问题.因此,完善手术适应证、术前准确评估肝功能及肝脏储备能力对于减少围手术期病死率和并发症、改善肝切除自体移植预后尤为重要.结合相关文献及本中心经验,本文系统总结了ALT患者术前评估方面的研究进展.

关键词：自体肝移植术前评估肝功能储备

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自体肝移植术中静脉转流技术的探讨

中华肝胆外科杂志 2015年第9期21卷 641-644页

作者：王伟叶啟发范晓礼熊艳付贞王彦峰中南大学湘雅三医院、卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013 武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室

肝移植是治疗终末期肝病及肝脏肿瘤的重要手段。为缓解供体的缺乏，自体肝移植（autologous liver transplantation，ALT）作为对常规手术不能切除的肝占位性病变的补充技术日益受到青睐。但是，与同种异体肝移植相比，其无肝期持续时... 详细信息

肝移植是治疗终末期肝病及肝脏肿瘤的重要手段。为缓解供体的缺乏，自体肝移植（autologous liver transplantation，ALT）作为对常规手术不能切除的肝占位性病变的补充技术日益受到青睐。但是，与同种异体肝移植相比，其无肝期持续时间长，对患者的影响更大。体外静脉转流（veno-venousbypass，VVB）作为一种保持无肝期血流动力学和内环境稳定的技术，已常规应用于ALT术中。本文就ALT术中的静脉转流（VVB）技术进行探讨。

关键词：自体肝移植无肝期体外静脉转流

改良自体肝移植治疗儿童肝母细胞瘤1例并文献复习

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实用器官移植电子杂志 2023年第4期11卷 350-352页

作者：董安华孙延东王峰张慧刘单吴斌滕大洪蔡金贞青岛大学附属医院儿童器官移植科山东青岛266000

在儿童中,肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)被认为是最常见的原发性恶性肿瘤,占所有肝脏肿瘤的50%~60%,占儿童恶性肿瘤总数的1%^([1])。该病起病隐匿,诊断时往往缺乏特征性临床表现,部分患儿就诊时已发生转移,预后较差。目前,手术切除是治... 详细信息

在儿童中,肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)被认为是最常见的原发性恶性肿瘤,占所有肝脏肿瘤的50%~60%,占儿童恶性肿瘤总数的1%^([1])。该病起病隐匿,诊断时往往缺乏特征性临床表现,部分患儿就诊时已发生转移,预后较差。目前,手术切除是治疗HB的基石,而巨大肿瘤伴有下腔静脉侵犯难以用常规方式切除。本研究报道1例应用在体肝切除、肝后下腔静脉置换、自体肝移植手术成功为1例27个月大男性患儿切除了伴下腔静脉侵犯的晚期肝母细胞瘤,术后恢复顺利,随访7个月,各项指标基本正常,现报道如下。

关键词：肝母细胞瘤下腔静脉自体肝移植儿童恶性肿瘤原发性恶性肿瘤男性患儿肝脏肿瘤巨大肿瘤