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自体富血小板血浆对老年手肌腱修复术后患者肌腱粘连的预防效果

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中国老年学杂志 2022年第22期42卷 5523-5526页

作者：凡梨花凌坤川北幼儿师范高等专科学校健康管理系基础医学教研室四川广元628017 广元市中心医院骨科

目的探讨自体富血小板血浆对老年手肌腱修复术后患者肌腱粘连的预防效果。方法纳入手外伤老年患者132例,按照简单随机抽样法分为对照组及观察组各66例。观察组涂抹富血小板血浆于肌腱缝合线周围组织,对照组在肌腱缝合线周围组织均匀喷... 详细信息

目的探讨自体富血小板血浆对老年手肌腱修复术后患者肌腱粘连的预防效果。方法纳入手外伤老年患者132例,按照简单随机抽样法分为对照组及观察组各66例。观察组涂抹富血小板血浆于肌腱缝合线周围组织,对照组在肌腱缝合线周围组织均匀喷洒生理盐水,比较两组握力和手指捏力、手指各关节主动活动度(ROM)和总主动活动度(TAM)、血清细胞因子水平、手指精细运动及肌腱粘连程度。结果治疗后2个月两组握力及手指捏力、ROM、TAM、血清胰岛素样生长因子(IGF)-1、转化生长因子(TGF)-β1、TGF-β3、血小板源性生长因子(PDGD)-BB水平高于治疗前,普渡手精细运动评定(PPT)及明尼苏达手灵巧度测试(MMDT)均高于治疗后2 w,观察组ROM、TAM、血清IGF-1、TGF-β3、PDGD-BB水平、PPT及MMDT均高于对照组,血清TGF-β1水平、肌腱粘连程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P自体富血小板血浆对老年手肌腱修复术后患者肌腱粘连有一定预防作用,可促进患者手功能的恢复。

关键词：自体富血小板血浆手肌腱修复术后肌腱粘连

自体富血小板血浆联合负压治疗糖尿病足感染临床效果

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中华医院感染学杂志 2021年第7期31卷 1029-1033页

作者：陈莉刘金梅张玉萍梁海莎刘永穗潘静新乡市第一人民医院伤口治疗部河南新乡453000 新乡市第一人民医院肾内科河南新乡453000 新乡市第一人民医院内分泌科河南新乡453000

目的探讨自体富血小板血浆联合负压引流治疗糖尿病足感染对创面修复因子及Wnt/β-catenin通路基因表达的影响。方法选择新乡市第一人民医院伤口治疗部2017年5月-2020年5月收治的糖尿病足感染患者100例作为研究对象,采用随机数表法将其... 详细信息

目的探讨自体富血小板血浆联合负压引流治疗糖尿病足感染对创面修复因子及Wnt/β-catenin通路基因表达的影响。方法选择新乡市第一人民医院伤口治疗部2017年5月-2020年5月收治的糖尿病足感染患者100例作为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组(n=50)及对照组(n=50)。两组患者均接受糖尿病基础治疗,对照组针对糖尿病足感染采用负压引流治疗,研究组在此基础上联用自体富血小板血浆进行治疗。比较两组治疗总有效率、创面修复效果。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平;采用实时荧光定量PCR检测Wnt/β-catenin通路基因β-catenin、Rspo3、c-Myc相对表达水平。结果研究组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组80.00%(40/50),差异具有统计学意义(P=0.028);治疗6周后,研究组创面缩小率、肉芽组织生长厚度、肉芽组织覆盖率均高于对照组,差异具有统计学意义(P自体富血小板血浆联合负压引流治疗糖尿病足感染可有效提升治疗效果,其机制可能与激活Wnt/β-catenin通路有关。

关键词：自体富血小板血浆负压引流糖尿病足感染创面修复 Wnt/β-catenin通路

自体富血小板血浆局部注射联合荆芥洗剂治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂的临床疗效观察

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自体富血小板血浆局部注射联合荆芥洗剂治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂的临床疗...

作者：黄秀芳山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过比较观察局部注射自体富血小板血浆联合荆芥洗剂与外用荆芥洗剂对I、II期肛裂的治疗效果,验证局部注射自体富血小板血浆联合荆芥洗剂外用的临床疗效高于单纯使用荆芥洗剂,为肛裂的治疗提供新的临床方向。方法:纳入2020年11月0... 详细信息

目的:通过比较观察局部注射自体富血小板血浆联合荆芥洗剂与外用荆芥洗剂对I、II期肛裂的治疗效果,验证局部注射自体富血小板血浆联合荆芥洗剂外用的临床疗效高于单纯使用荆芥洗剂,为肛裂的治疗提供新的临床方向。方法:纳入2020年11月01日～2021年11月30日山东省千佛山医院肛肠科门诊及病房的I、II期肛裂患者,共计60例,随机分成两组,试验组和对照组,各30例,试验组采用局部注射自体富血小板血浆联合荆芥洗剂,对照组单纯外用荆芥洗剂治疗,1周为一疗程,共计治疗4个疗程,观察两组药物的临床疗效。结果:本研究共纳入60例患者,两组均无剔除脱落病例,共60例完成临床观察并纳入统计。治疗前对两组患者的性别、年龄、病程、便血评分、肛门疼痛评分、肛管静息压（ARP）进行统计学分析,差别无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。治疗后观察结果如下:1.二组患者治疗后肛门疼痛评分、便血评分、肛管静息压均明显降低,且疗效与患者性别、年龄以及病程无关（P＞0.05）;2.试验组疗效优于对照组（P＜0.05）;3.治疗后试验组的肛门疼痛评分、便血评分、肛管静息压的改善程度优于对照组（P＜0.05）;4.治疗期间二组患者均无不良反应发生。结论:研究表明,富血小板血浆局部注射联合荆芥洗剂治疗I、II期肛裂总体疗效优于单纯外用荆芥洗剂,尤其在减轻患者肛门疼痛、便血情况、降低肛管静息压情况上有明显优势,疗效肯定。治疗过程中无明显毒副作用或不良反应,安全性良好,满意度高,为肛裂患者提供了新的治疗方向。

关键词：肛裂自体富血小板血浆荆芥洗剂肛管静息压

自体富血小板血浆/凝胶联合负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡的荟萃分析

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生物医学工程与临床 2024年第3期28卷 389-397页

作者：张艺王思雨杨晴刘春华湖南中医药大学第二附属医院心血管内科湖南长沙410005

目的评估联合运用自体富血小板血浆/凝胶(PRP/APG)和负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果及安全性。方法应用计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库,检索应用PRP/APG联合VSD治疗... 详细信息

目的评估联合运用自体富血小板血浆/凝胶(PRP/APG)和负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果及安全性。方法应用计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库,检索应用PRP/APG联合VSD治疗糖尿病足溃疡的随机对照研究,检索时限设为建库至2022年4月。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取、评估偏倚风险,随后采用RevMan 5.3软件对数据进行荟萃分析并进行总结。结果纳入17篇随机对照研究,涵盖1338例患者,其中观察组(PRP/APG联合VSD)668例,对照组(常规治疗或VSD)670例。Meta分析结果显示,观察组治疗有效率高于对照组[比值比(OR)=7.35,95%可信区间(CI)5.04~10.70,P<0.00001];溃疡愈合时间短于对照组[均数差(MD)=-9.32,95%CI-10.63~-8.01,P<0.00001];住院时间少于对照组(MD=-13.51,95%CI-14.09~-12.92,P<0.00001);并发症发生率低于对照组(OR=0.16,95%CI 0.07~0.38,P<0.00001);对照组血管内皮生长因子(VEGF)浓度低于观察组(MD=4.57,95%CI 3.84~5.31,P<0.00001);观察组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度高于对照组(OR=2.86,95%CI 2.36~3.36,P<0.00001)。结论PRP/APG联合VSD可以有效提高糖尿病足溃疡愈合率,减少愈合时间、住院时间、并发症,并可提高VEGF、bFGF浓度促进溃疡愈合,具有较好的临床疗效。

关键词：自体富血小板血浆自体富血小板凝胶 Meta分析糖尿病足负压封闭引流糖尿病足溃疡

自体富血小板血浆干预兔早期椎间盘退变的初步研究

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中国修复重建外科杂志 2012年第8期26卷 977-983页

作者：胡新锋王宸芮云峰东南大学附属中大医院骨科南京210009

目的富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)具有刺激椎间盘细胞增殖、促进细胞外基质合成代谢及抑制纤维环细胞凋亡等作用。通过观察自体PRP干预兔早期椎间盘退变,明确其治疗效果,为临床应用提供理论依据。方法取健康成年新西兰大白... 详细信息

目的富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)具有刺激椎间盘细胞增殖、促进细胞外基质合成代谢及抑制纤维环细胞凋亡等作用。通过观察自体PRP干预兔早期椎间盘退变,明确其治疗效果,为临床应用提供理论依据。方法取健康成年新西兰大白兔45只,体重2.5～3.0 kg,雌雄不限;随机分为实验组、对照组、假手术组(n=15)。取实验组兔耳中央动脉血,采用Landesberg等方法制备PRP,同时对全血及PRP行血小板计数。实验组及对照组采用纤维环针刺法建立L4、5及L5、6椎间盘退变模型,造模2周后于L4、5及L5、6椎间隙分别注入100μL自体PRP及100μL PBS液;假手术组仅分离暴露椎间盘,不作处理。观察实验动物造模后一般情况;造模2周及干预1、2周时各组取5只实验动物行腰椎MRI、HE染色及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察,腰椎MRI退变程度分级及Ⅱ型胶原阳性积分吸光度(IA)值检测。结果兔PRP中血小板计数约为外周血的4.92倍。实验动物均存活至实验完成。造模2周时,与假手术组相比,实验组和对照组椎间盘信号降低,髓核细胞减少,基质退变,Ⅱ型胶原表达降低。腰椎MRI退变程度分级及Ⅱ型胶原阳性IA值结果显示,各时间点实验组、对照组与假手术组相比差异均有统计学意义(P自体PRP可终止甚至一定程度逆转兔早期椎间盘退变,可能与PRP含有多种生长因子调控细胞功能、改善组织微环境、促进组织再生修复有关。

关键词：自体富血小板血浆早期椎间盘退变生物治疗 MRI Ⅱ型胶原兔

自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的Meta分析

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海南医学 2023年第4期34卷 565-573页

作者：罗旺林杨传军孙伟东史贵训刘永安王丹锋上海市嘉定区安亭医院上海201800

目的系统评价自体富血小板血浆联合负压封闭引流应用于糖尿病足溃疡的疗效。方法通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时间均为建库至2022年2月。查找所... 详细信息

目的系统评价自体富血小板血浆联合负压封闭引流应用于糖尿病足溃疡的疗效。方法通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时间均为建库至2022年2月。查找所有自体富血小板联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的临床对照研究,根据纳入及排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取,并应用Revman Manager5.4软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,共1 403例糖尿病足溃疡患者,其中703例实验组患者行自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗,701例对照组行负压封闭引流或常规治疗。Meta分析结果显示:实验组有效率(RR=1.27,95%CI:1.20~1.34)、愈合率(RR=1.91,95%CI:1.67~2.18)均高于对照组,实验组愈合时间(MD=-8.75,95%CI:-10.04~-7.46)、住院时间(MD=-10.56,95%CI:-13.87~-7.24)均短于对照组,差异均有显著统计学意义(P0.05);治疗后实验组患者的VEGF (SMD=1.07,95%CI:0.72~1.42)、bFGF (SMD=0.92,95%CI:0.70~1.15)表达水平均高于对照组,并发症发生率(RR=-0.13,95%CI:-0.18~-0.08)较对照组少,差异均有显著统计学意义(P自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡疗效显著,其不仅能促进创面生长及愈合,缩短愈合及治疗时间,且不增加并发症的发生。但由于纳入文献的数量和质量,上述结论仍需高质量、大样本的前瞻性随机对照研究进一步验证。

关键词：糖尿病足溃疡自体富血小板血浆负压封闭引流 Meta分析

自体富血小板血浆联合点阵激光及非那雄胺治疗雄激素性脱发的临床研究

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中国处方药 2024年第4期22卷 133-136页

作者：檀龙海王俊霞陈凯天津市北辰医院皮肤科天津300400 天津市北辰医院检验科天津300400

目的研究自体富血小板血浆(PRP)联合点阵激光及非那雄胺治疗雄激素性脱发(AGA)的效果。方法选取天津市北辰医院2022年5月~2023年5月收治的AGA患者80例,依照治疗方案差异分为3组,A组(26例)接受非那雄胺治疗,B组(26例)接受点阵激光及非那... 详细信息

目的研究自体富血小板血浆(PRP)联合点阵激光及非那雄胺治疗雄激素性脱发(AGA)的效果。方法选取天津市北辰医院2022年5月~2023年5月收治的AGA患者80例,依照治疗方案差异分为3组,A组(26例)接受非那雄胺治疗,B组(26例)接受点阵激光及非那雄胺治疗,C组(28例)接受自体PRP、点阵激光、非那雄胺联合治疗。比较三组临床疗效、治疗前及治疗后3个月主观症状(油腻、脱发、瘙痒、鳞屑)评分、毛发镜检结果(平均毛干直径、平均毳毛比、平均毛发密度)。结果C组临床总有效率高于B组和A组(PB组、A组,而平均毳毛比自体PRP、点阵激光、非那雄胺联合治疗AGA的效果显著,能有效改善患者临床症状。

关键词：自体富血小板血浆点阵激光非那雄胺雄激素性脱发

自体富血小板血浆联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响

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临床医学研究与实践 2024年第8期9卷 27-30页

作者：权冬秦为径海碣石辛忍张维杨杰李孝彬刘雯中国人民解放军63750部队医院外科陕西西安710043 西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心陕西西安710054 空军军医大学第三附属医院疾病预防控制科陕西西安710032

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响。方法选取2019年3月至2022年4月收治的92例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例... 详细信息

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响。方法选取2019年3月至2022年4月收治的92例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采用臭氧治疗,观察组在对照组基础上增加PRP治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的美国骨科医师学会(AAOS)足踝量表、美国骨科足踝外协会(AOFAS)踝-后足评分均高于对照组,视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨钙素(BGP)水平高于对照组,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。结论PRP联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果显著,可调节骨代谢指标,抑制炎症反应。

关键词：自体富血小板血浆臭氧治疗踝关节创伤性关节炎骨代谢指标

自体富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡疗效和安全性的meta分析

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自体富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡疗效和安全性的meta分析

作者：邓旭辉南昌大学

学位级别：硕士

目的:采用Meta分析的方法对自体富血小板血浆（Autologous platelet-rich plasma,Au-PRP）治疗糖尿病足溃疡（Diabetic foot ulcer,DFU）的疗效及安全性进行系统性地评价,拟为Au-PRP治疗DFU的临床应用提供更高等级的循证医学证据支持。... 详细信息

目的:采用Meta分析的方法对自体富血小板血浆（Autologous platelet-rich plasma,Au-PRP）治疗糖尿病足溃疡（Diabetic foot ulcer,DFU）的疗效及安全性进行系统性地评价,拟为Au-PRP治疗DFU的临床应用提供更高等级的循证医学证据支持。方法:采用主题词结合自由词辅以手工检索参考文献的策略,全面检索自1990年01月至2021年03月期间收录于Pub Med、Web of science、Cochrane Library、Embase、维普、万方及中国知网等中外文数据库中有关Au-PRP治疗DFU的临床随机对照试验（RCTs）文献。通过两名作者严格的文献筛选,下载并仔细阅读最终纳入的文献全文后,对文献质量进行评价及相关资料收集。使用Revman5.4及Stata16.0软件对数据进行统计分析及相关图表绘制。结果:根据文献筛选规则,最终纳入20篇以中英文形式发表的RCTs文献,共包括1224名DFU患者,其中试验组559人,对照组565人。本次Meta分析中各项结局指标定量分析结果:1、Au-PRP较单纯常规治疗能提高DFU愈合率:（1）Au-PRP可提高DFU总体愈合率[RR=1.44,95%CI（1.24,1.68）,p＜0.00001],同时也可显著提高慢性难愈性DFU的愈合率[RR=1.43,95%CI（1.25,1.64）,p＜0.00001]。（2）Au-PRP可提高Wagner I级溃疡愈合率[RR=1.17,95%CI（1.01,1.36）,p=0.04]、Wagner II级溃疡愈合率[RR=1.36,95%CI（1.12,1.66）,p=0.002]、Wagner III级溃疡愈合率[RR=2.43,95%CI（1.48,3.99）,p=0.0004]及窦道溃疡愈合率[RR=3.27,95%CI（1.84,5.79）,p＜0.0001]。2、Au-PRP较单纯常规治疗能缩短DFU愈合时间:（1）Au-PRP可显著缩短DFU愈合时间[MD=-13.79,95%CI（-19.56,-8.01）,p＜0.00001]。（2）AuPRP可显著缩短Wagner I级溃疡愈合时间[MD=-7.00,95%CI（-8.00,-5.99）,p＜0.00001]、Wagner II级溃疡愈合时间[MD=-7.86,95%CI（-8.66,-7.07）,p＜0.00001]、Wagner III级溃疡愈合时间[MD=-12.06,95%CI（-13.19,-10.93）,p＜0.00001]及窦道溃疡愈合时间[MD=-21.19,95%CI（-35.66,-6.72）,p=0.004]。3、Au-PRP较单纯常规治疗可促进肉芽组织生长:Au-PRP可增加肉芽组织厚度[MD=2.05,95%CI（1.75,2.35）,p＜0.00001]及肉芽组织覆盖率[MD=14.36,95%CI（4.96,23.76）,p=0.003]。4、Au-PRP较单纯常规治疗可加速DFU面积减少速度及缩短患者住院时间:Au-PRP较单纯常规治疗可加快DFU面积减少速度[MD=0.83,95%CI（0.55,1.11）,p＜0.00001],同时可缩短DFU患者的住院时间[MD=-17.25,95%CI（-30.29,-4.21）,p=0.001]。5、Au-PRP较单纯常规治疗可降低DFU患者截肢（趾）率[RR=0.36,95%CI（0.16,0.84）,p=0.02],但对降低溃疡复发率无明显优势[RR=1.31,95%CI（0.49,3.56）,p=0.59]。6、Au-PRP较单纯常规治疗不会增加治疗过程中的不良反应率[RR=1.06,95%CI（0.71,1.58）,p=0.78]。结论:Au-PRP较单纯常规治疗可加快DFU肉芽组织生长速度及创面收缩速度,进而提高了溃疡愈合率及缩短溃疡愈合时间,同时也减少了患者住院时间。此外,Au-PRP还可降低患者截肢（趾）风险,但对防止溃疡复发较单纯常规治疗无明显优势,在治疗过程中也不会增加不良反应发生率。总体而言,Au-PRP疗效可靠且安全性强,值得在临床中推广。

关键词：自体富血小板血浆糖尿病足溃疡随机对照试验荟萃分析