检索结果-南通市图书馆

作者：康仁洪湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究以AVF功能不良的维持性血液透析患者为研究对象。观察红花酒湿敷对AVF功能不良患者内瘘血流量、内瘘内径等指标的影响,评价其对AVF功能不良的改善作用。方法:研究选取2021年11月至2022年12月在重庆市中医院血液净化中心符合... 详细信息

目的:本研究以AVF功能不良的维持性血液透析患者为研究对象。观察红花酒湿敷对AVF功能不良患者内瘘血流量、内瘘内径等指标的影响,评价其对AVF功能不良的改善作用。方法:研究选取2021年11月至2022年12月在重庆市中医院血液净化中心符合AVF功能不良中西医诊断标准的血液透析患者,随机分为观察组、对照组。观察组予红花酒湿敷,对照组予喜辽妥软膏外用,上述治疗均于透析间期进行。4周为1个疗程,观察2个疗程,疗程结束后,对比治疗前后两组患者中医治疗有效率、中医症状量化积分,内瘘血流量、内瘘管径、凝血功能、穿刺后VAS疼痛评分变化,随访治疗结束后2个月AVF并发症的发生情况。结果:对比两组的一般资料(年龄、性别和原发病)、治疗前两组患者内瘘血流量、内瘘内径、VAS疼痛评分、中医证候积分、凝血功能差异均无统计学意义(p>0.05),基线一致。中医证候疗效分析:治疗后观察组及对照组的中医有效率分别为55.88%和32.35%,差异有统计学意义(p内瘘血流量、内瘘内径:治疗后两组内瘘血流量均较治疗前增多,内瘘内径均较治疗前增大,差异均具有统计学意义(p内瘘血流量、内瘘内径增幅基本一致,差异无统计学意义(p>0.05)。凝血功能:观察组与对照组治疗前后APTT、PT、FIB比较差异均无统计学意义(p>0.05);治疗后两组APTT、PT、FIB相比差异均无统计学意义(p>0.05)。穿刺后VAS疼痛评分:治疗前后两组VAS疼痛评分均较前下降,差异均具有统计学意义(p内瘘狭窄、血栓形成、皮下血肿、感染并发症各自的发生率,差异无统计学意义(p>0.05),但并发症总发生率观察组1例低于对照组6例,差异具有统计学意义(p功能不良患者的中医临床证候、提升患者内瘘血流量、扩大内瘘直径,缓解患者血液透析穿刺后疼痛,还可预防内瘘狭窄等并发症,安全性高,值得临床推广应用。

关键词：红花酒自体动静脉内瘘功能不良临床观察

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个体化预测血液透析患者动静脉内瘘手术后并发功能不良的风险列线图模型构建

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中国血液净化 2024年第3期23卷 214-218页

作者：贡春晨王婷婷马晴段俗言许贤荣江苏省人民医院肾内科南京210000

目的构建个体化预测血液透析患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)手术后并发功能不良的风险列线图模型。方法将2021年7月—2023年7月期间在江苏省人民医院行AVF术的126例血液透析患者作为本次研究对象,根据手术后是否并发... 详细信息

目的构建个体化预测血液透析患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)手术后并发功能不良的风险列线图模型。方法将2021年7月—2023年7月期间在江苏省人民医院行AVF术的126例血液透析患者作为本次研究对象,根据手术后是否并发AVF功能不良分为不良组(n=31)和良好组(n=95)。收集患者的临床资料,经多因素Logistic逐步回归分析探讨血液透析患者手术后并发AVF功能不良的影响因素;构建血液透析患者手术后并发AVF功能不良的风险列线图模型,并采用受试者工作特性(ROC)曲线评估列线图的预测价值。结果 216例血液透析患者并发AVF功能不良的发生率为24.60%(31/126)。不良组年龄≥60岁占比、合并糖尿病占比、透析时发生低血压占比、血小板计数、LDL-C、血磷、钙磷乘积大于良好组(t/χ^(2)=4.946、4.527、10.333、9.789、7.164、16.065、18.817,P=0.026、0.033、功能不良的独立危险因素。建立预测血液透析患者手术后并发AVF功能不良的列线图,C-index为0.738(95%CI:0.687~0.789)。ROC曲线对血液透析患者手术后并发AVF功能不良列线图的预测价值结果显示,曲线下面积(AUC)为0.792(95%CI:0.741~0.843),特异度为73.05%,敏感度为78.14%(Z=11.257,P功能不良的发生风险具有较高的预测价值。

关键词：血液透析自体动静脉内瘘功能不良危险因素列线图模型

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