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上海医学 2014年第2期37卷 166-169页

作者：余亦南郑吉建上海交通大学附属第一人民医院麻醉科上海200080

维持内环境的稳定是现代麻醉的基本要求之一，术中内环境的稳定主要依赖于循环系统的稳定。术中麻醉深度、血管活性药物的应用、自主神经调节、心血管功能，以及围术期失血、脱水、输血和补液等，均可影响术中循环系统的稳定。

关键词：临床监测变异度灌注脉搏血管活性药物自主神经调节循环系统麻醉深度

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良性前列腺增生与代谢综合征关系的研究进展

中华老年医学杂志 2010年第4期29卷 343-346页

作者：沈芳屈晓冰中南大学湘雅二医院老年医学科长沙410011

良性前列腺增生（BPH）与代谢综合征（MS）常合并存在，BPH与MS之间可能通过共同的炎症介质、血管损伤、自主神经调节等机制而相互影响。Ozden等的研究结果表明，MS加快了BPH患者前列腺体积增长速度。也有观点认为BPH是MS的一个组分，BP... 详细信息

良性前列腺增生（BPH）与代谢综合征（MS）常合并存在，BPH与MS之间可能通过共同的炎症介质、血管损伤、自主神经调节等机制而相互影响。Ozden等的研究结果表明，MS加快了BPH患者前列腺体积增长速度。也有观点认为BPH是MS的一个组分，BPH患者可能与MS患者一样，出现以胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症为特征的代谢紊乱。现就两种疾病之间关系的研究进展作一综述。

关键词：良性前列腺增生代谢综合征 BPH患者自主神经调节高胰岛素血症前列腺体积胰岛素抵抗炎症介质

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心律的整体观:认识和解读RR间期散点图

中国心脏起搏与心电生理杂志 2011年第1期25卷 12-15页

作者：向晋涛李方洁郭成军武汉大学人民医院心内科湖北武汉4300602 中国中医科学院望京医院心内科北京100102 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

一般情况下,24 h的心搏有10万多次,把这10万多次心搏当作一个整体进行研究,为心律的整体观。24h RR间期散点图将10万多次心律描述在一个可视的二维坐标系中,坐标系中每一个散点由3个R波,2个RR间期决定(前1个RR间期为横坐标,后1个RR间期... 详细信息

一般情况下,24 h的心搏有10万多次,把这10万多次心搏当作一个整体进行研究,为心律的整体观。24h RR间期散点图将10万多次心律描述在一个可视的二维坐标系中,坐标系中每一个散点由3个R波,2个RR间期决定(前1个RR间期为横坐标,后1个RR间期为纵坐标),每1个点通过后1个RR间期(或后2个R波)与其下一个点发生联系。通过设置理想状态下的7种节律,可在坐标系中发现这7类心脏节律的散点图分布特征(或说轨迹),临床中复杂心律均可用这7类散点的特征加以分析。RR间期前后相等的点位于坐标系45°线上。前短、后长的散点位于45°线的左上三角区,心率趋向于减慢;而RR间期前长、后短的散点位于45°线右下三角区,心率趋向于增快。散点越接近原点,心率越快;越远离远点,心率越慢。RR间期呈匀加速增、减,则散点分布于45°线两侧,且与之平行;而RR间期变加速增、减,则散点亦分布在45°线两侧,并逐渐远离或接近45°线。根据散点图形可以把握心脏整体主导节律,亦可根据散点图分析对应的心电图;RR间期散点图可用于评价心率波动、自主神经调节、心率变异;亦可用于诊断心律失常,评估疾病预后。

关键词：心电图学心脏节律综述 RR间期散点图整体观自主神经调节预后

充血性心力衰竭和自然衰老对心率变异性的影响

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充血性心力衰竭和自然衰老对心率变异性的影响

作者：林若旷南京大学

学位级别：硕士

心率变异性(HRV)与人心血管疾病的发生有密切的联系,在反映自主神经系统对心脏活动的调节及评价自主神经功能方面,比其他生理参数更为准确可靠。HRV作为一种简单可靠的心脏自主神经功能检测和评估的手段,已成为当前科研的热点之一本文... 详细信息

心率变异性(HRV)与人心血管疾病的发生有密切的联系,在反映自主神经系统对心脏活动的调节及评价自主神经功能方面,比其他生理参数更为准确可靠。HRV作为一种简单可靠的心脏自主神经功能检测和评估的手段,已成为当前科研的热点之一本文主要研究充血性心力衰竭和自然心衰对心率变异性的影响,选用国际标准数据库中的健康老年人及年轻人和充血性心力衰竭病人的心跳间期数据,研究其相邻心跳间隔的上升下降两个状态的幅度和时间参数,进行频率分布统计以及研究其网络特性(协调组合指数),从而找到三组数据的差异。更进一步,在时域分析方法的基础上,定量的统计分析三组HRV数据上升下降两个状态的幅度、时间、速度,研究其在不同生理、病理状态下的数值变化。此外,本文将词谱分析中Zipf定律和Heaps定律应用于HRV数据分析。实验结果表明：1.CHF病人上升下降幅度和时间均小于健康人两组,而老年人的上升下降速度明显小于年轻人,与CHF病人相近。2.CHF病人心脏的动力学复杂性小于健康人,而自然心衰的老年人的动力学复杂性小于健康年轻人。从实验结果可知充血性心力衰竭和自然心衰都会导致自主神经功能衰退,从而导致其对心脏控制能力的下降,然而在某些方面充血性心力衰竭和自然心衰对自主神经功能的影响是有区别的。另外,Zipf定律和Heaps定律适用于HRV数据分析,并可以很好地评估人体在不同的生理、病理状态下的动力学复杂性。

关键词：心率变异性自主神经调节充血性心力衰竭(CHF) 自然心衰

攻击性特质个体的重复应激反应及其情绪调节机制研究

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攻击性特质个体的重复应激反应及其情绪调节机制研究

作者：许笑迎河北师范大学

学位级别：硕士

人格与心理健康的关系息息相关,在面对压力情境时,不同的人格特质对事件的反应也大不相同,以往研究显示良性功能人格特质对环境具有更明显的适应性意义,对个体的身心健康也有着十分重要的影响,而功能不良的人格特质可能对心理健康具有... 详细信息

人格与心理健康的关系息息相关,在面对压力情境时,不同的人格特质对事件的反应也大不相同,以往研究显示良性功能人格特质对环境具有更明显的适应性意义,对个体的身心健康也有着十分重要的影响,而功能不良的人格特质可能对心理健康具有一定的阻碍作用。本研究意图研究不同的攻击性特质个体在社会应激任务下的自主神经反应活动以及心理情绪的变化,并且将情绪调节方式作为一种干预手段,探究何种方式对个体的情绪具有更加明显的调节作用,为帮助个体减少压力情境带来的不良生理及心理反应提供理论依据。本研究通过发放攻击性特质问卷在河北省某高校选取被试。实验一采用2(攻击性特质类型)×4(实验阶段)的混合实验设计,以攻击性特质类型为组间变量,实验阶段为组内变量;实验二为3(情绪调节方式)×3(实验阶段)的混合实验设计,其中情绪调节方式为组间变量,实验阶段为组内变量,采用认知重评与表达抑制对高攻击性特质被试进行干预,以探究不同情绪调节方式的干预效果。实验以情绪主观报告得分以及客观LF、HF、LF/HF与HR生理指标为因变量。所有实验数据采用SPSS25.0进行处理。统计方法为配对样本T检验、重复测量方差分析、单因素方差分析、独立样本T检验。研究结果:(1)高、低攻击性被试总体在不同任务阶段的LF、HF、LF/HF与HR差异显著;高分组被试在两次应激期的LF、LF/HF、HR显著高于低分组,HF显著低于低分组;高分组被试在两次应激期的情绪变化显著高于低分组。(2)不同情绪调节组被试总体在不同任务阶段的LF、HF、LF/HF与HR差异显著;自发调节组与表达抑制组被试在应激期的LF、LF/HF、HR显著高于认知重评组,HF显著低于认知重评组;自发调节组与表达抑制组被试在应激期的负性情绪显著高于认知重评组。认知重评组的负性情绪恢复性明显优于自发调节组与表达抑制组。研究结论:(1)重复应激任务有效地激发了被试的生理反应与情绪反应,具体表现为:各组的LF值与HR值均升高,诱发了交感神经的兴奋性;LF/HF值也明显升高,说明交感——副交感神经平衡性的降低;HF值的降低体现被试的副交感神经活动被抑制。(2)在重复应激任务中,高分组较低分组具有更明显的交感神经反应性,低分组则表现出更少的迷走神经撤出反应和更快的迷走神经撤出反应恢复性。(3)在重复应激任务中,高分组被试的情绪变化明显,说明任务成功诱发了被试的情绪,而低分组的情绪恢复能力要优于高分组,具有更强的负性情绪恢复性。(4)心理应激任务有效地激发了被试的生理反应与情绪反应,具体表现为:各组的LF值与HR值均升高,诱发了交感神经的兴奋性;LF/HF值也明显升高,说明交感——副交感神经平衡性的降低;HF值的降低体现被试的副交感神经活动被抑制。(5)在心理应激任务中,表达抑制组较自发调节组和认知重评组具有更明显的交感神经反应性,自发调节组和认知重评组则表现出更少的迷走神经撤出反应和更快的迷走神经撤出反应恢复性。(6)在心理应激任务中,认知重评组表现出更加明显的情绪调控作用,所以认知重评作为一种有效的情绪调节方式,其效果要优于表达抑制。

关键词：攻击性特质自主神经调节迷走神经张力重复应激情绪调节

慢性间歇性低压低氧对清醒大鼠心率变异性的影响

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慢性间歇性低压低氧对清醒大鼠心率变异性的影响

作者：程明河北医科大学

学位级别：硕士

目的:近年来,慢性间歇性低压低氧(chronic intermittent hypobaric hypoxia, CIHH)对心脏的保护作用及其机制的研究越来越引起人们的关注,已成为临床医学、航天医学和高原医学等领域的研究热点之一。大量研究表明,CIHH对成年大鼠具有明... 详细信息

目的:近年来,慢性间歇性低压低氧(chronic intermittent hypobaric hypoxia, CIHH)对心脏的保护作用及其机制的研究越来越引起人们的关注,已成为临床医学、航天医学和高原医学等领域的研究热点之一。大量研究表明,CIHH对成年大鼠具有明显的心脏保护作用,显著提高心肌抗缺血/再灌注或缺氧/复氧损伤能力,减轻缺血/再灌注后心脏舒缩功能的降低,预防缺血/再灌注心律失常的发生。其作用机制可能与氧的运输、能量代谢、神经体液调节、抗氧化酶、应激蛋白、腺苷系统、ATP敏感钾通道、线粒体及其钙调控、一氧化氮和蛋白激酶等多方面因素有关。心脏自主神经调控在维持心脏正常生理功能中发挥重要作用,并参与多种心脏疾患的病理过程。心脏的健康状况及自主神经调节能力可采用心率变异性进行评价。有关CIHH对心率变异性的影响,或CIHH心脏保护中是否有自主神经调控参与,迄今尚未明瞭。本文旨在通过遥测技术观察CIHH处理对清醒大鼠心率变异性(HRV)的影响,探讨CIHH对心脏自主神经调节的影响或CIHH心脏保护作用的心脏自主神经调控机制。方法:雄性成年Spraque-Dawly大鼠随机分为对照组(CON, n=6),间歇性低压低氧处理组(CIHH, n=6)。CIHH组大鼠置于低压氧舱,给予42天模拟海拔5000米的低压低氧处理,每天6小时,其余时间处于常氧环境。CON组大鼠持续处于常氧环境。每周定时记录动物体重及一般状况。应用美国Data Sciences International(DSI)公司生产的生理参数遥测系统监测清醒大鼠标准肢体Ⅱ导联心电图,通常于每天上舱前、中、后持续记录实验数据,通过分析软件测定HRV,进行频谱分析,指标包括总功率(TP)、极低频成分(VLF)、低频成分(LF)、高频成分(HF)、低频/高频比值(LF/HF)及心率(HR)。所有数据均以均数±标准差(mean±SD)表示,组间比较采用t检验,P0.05)。(2)在常氧环境中,CIHH与CON大鼠的TP与VLF值无明显差异(P>0.05)。CIHH大鼠在模拟低压低氧环境中,从第4周开始,其TP及VLF值明显降低(P0.05)。(3)在常氧环境中,CIHH与CON大鼠的LF及LF/HF值无明显差异(P>0.05)。CIHH大鼠在模拟高原低压处理过程中,第1周其LF及LF/HF值明显增高(P0.05)。CIHH大鼠的HF值,无论在模拟高原环境或常氧环境中,与CON大鼠相比均无明显差异(P>0.05)。急性低氧条件下,CON大鼠LF值无明显变化,而HF值明显下降(P0.05)。(4)在实验过程常氧环境下,CON大鼠心率持续降低,于第4周时明显低于其基础值及CIHH组大鼠低压低氧状态下心率(P0.05)。急性低氧条件下,大鼠心率明显增加,而CON大鼠心率增加(34%)明显超过CIHH大鼠(10%)。结论:CIHH处理对大鼠基础心率变异性无明显影响,但可显著降低急性低氧对心率及其变异性的影响。其作用可能与CIHH过程中交感神经调控能力的增强,以及对抗急性低氧时心迷走张力降低有关。

关键词：慢性间歇性低压低氧急性低氧心率变异性自主神经调节大鼠

阵发性心房颤动伴终止后长间歇患者肺静脉隔离后自主神经功能的变化

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阵发性心房颤动伴终止后长间歇患者肺静脉隔离后自主神经功能的变...

作者：田铭君大连医科大学

学位级别：硕士

目的:自主神经系统与心律失常的关系日益受到重视,特别是与房颤关系是目前的研究热点。另外,也发现通过导管消融达到心脏去迷走神经效应可以治疗神经血管性晕厥。本研究旨在假设阵发性心房颤动伴长间歇患者较非长间歇患者有更强的迷走... 详细信息

目的:自主神经系统与心律失常的关系日益受到重视,特别是与房颤关系是目前的研究热点。另外,也发现通过导管消融达到心脏去迷走神经效应可以治疗神经血管性晕厥。本研究旨在假设阵发性心房颤动伴长间歇患者较非长间歇患者有更强的迷走神经调节功能。通过分析阵发性心房颤动伴长间歇患者环肺静脉消融前后心率变异性(HRV)的变化,并与非长间歇患者进行比较。同时,比较消融成功组与复发组HRV的变化,观察射频消融前后二组心脏自主神经功能变化的差异及其对消融效果的影响,探讨不同类型阵发性房颤的自主神经调节机制及导管消融对神经影响的临床意义。方法:选取在我院行射频消融术的阵发性房颤伴长间歇患者40例,另选取同期进行导管消融的年龄、性别等因素与其匹配的AF不伴长间歇患者40例作为对照组。术前和术后第三天行24小时动态心电图检查,分别测定平均心率、HRV的时域指标(SDNN、PNN50、SDANN)和频域指标(HF、LF、ULF、VLF)。统计这些患者的心脏超声指标(左房内径、LVEF等)、肺静脉CT、年龄、性别、基础用药、基础疾病、房颤病史和手术情况。对患者进行随访,依照随访的结果将二组患者分为复发与非复发二个亚组。比较长间歇组与非长间歇组导管消融前后HRV的差异,同时二组之间复发与非复发患者HRV的差异。结果:(1)、两组患者年龄、性别、房颤病史、基本病因及超声检查结果均没有明显差异(P均>0.05)。(2)、80例患者随访102个月。根据随访结果将患者分为两组:消融成功组46例(男24例、女22例),年龄(59±12.1)岁;消融复发组34例(男10例、女24例),年龄(59.7±7.7)岁。其中长间歇组复发16例(40%),非长间歇组复发18例(45%),长间歇与非长间歇组相比无统计学意义(P=0.749)。(3)、长间歇组与非长间歇组消融前后HRV变化:总体上二组患者消融后产生去神经效应,消融术后HRV各项参数均显著降低,心率升高(P>0.05)。两组之间比较,消融前后长间歇组自主神经活性均强于非长间歇组(P0.05)。(4)二组之间复发与非复发患者HRV变化的比较:二组房颤复发的患者,消融术后HRV各项参数变化不大,其中,房颤伴长间歇组消融术后复发患者HRV大多数指标无统计学意义(P>0.05),而非长间歇组复发患者仍然有变化,部分HRV指标有统计学意义(P0.05)。结论:1、房颤导管消融能够导致心脏去神经效应;房颤伴长间歇患者自主神经调节活性强于非长间歇患者。导管消融对房颤伴长间歇患者自主神经调节活性影响大于非长间歇患者。2、房颤伴长间歇患者自主神经对房颤影响更大,导管消融导致的心脏去神经效应对减少房颤复发更有临床意义,而房颤不伴有长间歇患者,尽管自主神经调节对房颤有一定价值,导管消融导致的去神经效应对房颤是否复发影响相对较小。

关键词：心房颤动自主神经调节 HRV 导管消融术

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心血管压力反射敏感性与高血压

中国临床药理学与治疗学 2001年第3期6卷 284-286页

作者：李杰于榕复旦大学医学院上海200032

心血管压力反射敏感性(baroreflex sensitivity,BRS)是指血压变化致反射性心率变化的敏感程度,主要是反映迷走神经调节的一个指标,测定BRS可较好的反映心脏植物神经功能活性.对原发性高血压(essential hypertension,EH)患者及正常人的BR... 详细信息

心血管压力反射敏感性(baroreflex sensitivity,BRS)是指血压变化致反射性心率变化的敏感程度,主要是反映迷走神经调节的一个指标,测定BRS可较好的反映心脏植物神经功能活性.对原发性高血压(essential hypertension,EH)患者及正常人的BRS测试对照表明,原发性高血压患者BRS明显低于正常人(P＜0.01)且与病情病期相关[1].Harrington 等的研究进一步证实老年人高血压的发生与BRS敏感性减低有关[2].本文仅就有关BRS在高血压病理生理学以及抗高血压药物治疗方面的研究作简略综述.

关键词：心血管压力反射敏感性高血压自主神经调节药物治疗

大气细颗粒物对高血压大鼠心血管系统的急性毒性研究

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大气细颗粒物对高血压大鼠心血管系统的急性毒性研究

作者：甄玲燕复旦大学

学位级别：硕士

气态空气污染物和颗粒物都会造成有害的健康影响,但是对健康影响更明显的是颗粒物。由于其所含的化学成分多达数百种以上,是很多污染物的载体,而且对空气质量的影响比较明显,所以受到越来越多的关注。颗粒物的毒性效应主要与其粒径大小... 详细信息

气态空气污染物和颗粒物都会造成有害的健康影响,但是对健康影响更明显的是颗粒物。由于其所含的化学成分多达数百种以上,是很多污染物的载体,而且对空气质量的影响比较明显,所以受到越来越多的关注。颗粒物的毒性效应主要与其粒径大小和所含的化学成分有关。粒径大小决定其在空气中的停留时间、沉降速度、进入呼吸道的可能性和在呼吸道的沉积部位等,粒径小的颗粒物在空气悬浮的时间更长,且易于滞留在终末细支气管和肺泡中,其中某些较细的组分还可以穿透肺泡进入血液。颗粒物粒径小则表面积大,细颗粒物比粗颗粒物更容易吸附各种有毒的有机物和金属元素,对公众健康产生极大威胁。2005年WHO把细颗粒物日均值的指导值定位为25bμg/m3,2006年美国环保局将1997年PM2.5日均值65μg/m3修订为35μg/m3。我国的PM2.5污染已经非常严重。大量的流行病学研究及动物实验已经证明颗粒物的急慢性暴露与心血管事件的发生有关,尤其是在老年人群、糖尿病患者和原先患有心血管疾病的人群。对于细颗粒物引起心血管健康效应的具体机制不是很明确,多种机制已经被提出,一般认为通过氧化应激引起的活性氧生成,炎症反应及其引起的血液成分和流动学改变,血管功能的改变和心脏自主调节功能的改变是细颗粒物产生心血管健康危害的原因。明确致病的病理生理学原理可以提出更加有效的措施保护易感人群,为更好地保护人群健康提供科学的理论依据。本课题在上海市区采集细颗粒物,第一部分用大气细颗粒物对自发性高血压大鼠进行了急性染毒,测定大鼠血压、心率和心率变异性等自主神经调节功能指标的改变;第二部分同样方式急性染毒,测定对大鼠血凝和纤溶功能的改变。第二部分用采集到的细颗粒物对自发性高血压大鼠进行支气管滴注细颗粒物悬液的方式急性染毒,24只雄性高血压大鼠随机分为四组：生理盐水对照组,低、中、高剂量组(染毒剂量分别为1.6mg/kg·b.w,8.0mg/kg·b.w,40.0mg/kg·bw)。每天染毒一次,连续染毒三天。最后一次染毒24小时后,麻醉大鼠,监测记录其血压、心率和心电图变化。血压、静息心率和心率变异性受交感神经和副交感神经调节。血压升高和心率增加是引起心血管急性事件发生的危险因素。心率变异性蕴含了有关心血管调节的大量信息,对这些信息的检测与分析可定量评估心交感-副交感神经活动的紧张性、均衡性及其对心血管活动的影响。本次实验结果发现相对于生理盐水对照组大鼠,染毒低、中、高剂量组的大鼠血压升高、心率增加,且存在一定的剂量反应关系;相对于生理盐水对照组,高剂量组的大鼠心率变异性下降,提示细颗粒物的染毒改变了SH大鼠心脏的自主调节功能。第二部分同第一部分染毒处理后,腹主动脉取血测量血浆内皮素-1(ET-1)、P-选择素和D-二聚体的含量。本次实验结果发现染毒低、中、高剂量组内皮素-1的含量均较对照组有显著增加,在染毒中、高剂量组中P-选择素和D---聚体含量显著增加,且存在一定的剂量反应关系。内皮素-1是调节心血管功能的重要因子,有强烈的缩血管生物活性和刺激内皮细胞释放t-PA的功能。内皮细胞受到刺激合成并释放ET-1,其调控主要在基因转录水平。血浆ET-1测定增多见于血栓前状态、各种类型心绞痛、心肌梗死发作期,DIC前期常见明显增高。本研究结果提示PM2.5暴露可影响到血管收缩及血凝功能。P-选择素,又称活化血小板依赖颗粒外膜分子,颗粒膜蛋白,是参与炎症反应的典型的黏附分子代表,介导中性粒细胞、淋巴细胞在血小板或活化内皮细胞上滚动,参与凝血,血栓形成和炎症反应。本研究结果提示P-选择素是PM2.5引起炎症反应和血凝效应的标志。D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。本研究结果发现PM2.5染毒可引起D-二聚体增加,提示体内存在继发性纤溶,有血栓形成。综上认为,PM2.5染毒可以引起SH大鼠血管内皮功能障碍,血小板活化,进而导致凝血纤溶不平衡。

关键词：细颗粒物高血压大鼠自主神经调节凝血纤溶

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加速康复外科对肠功能及自主神经调控的研究

加速康复外科对肠功能及自主神经调控的研究

作者：陈秋磊南京大学

学位级别：硕士

目的：应用心率变异度监测围手术期自主神经调节变化,间接反映肠道运动功能,结合神经内分泌研究加速康复外科作用机制。方法：严格筛选我科从2014年01月至2015年12月间收治的60例结肠癌患者及其临床资料。随机分为：A组(加速康复外科组)... 详细信息

目的：应用心率变异度监测围手术期自主神经调节变化,间接反映肠道运动功能,结合神经内分泌研究加速康复外科作用机制。方法：严格筛选我科从2014年01月至2015年12月间收治的60例结肠癌患者及其临床资料。随机分为：A组(加速康复外科组)、B组(常规对照组),每组30例。分别对两组行加速康复外科组围手术期处理及常规对照组围手术期处理,通过实验室血清学检测分析两组炎症因子变化;应用携带式心率变异度,以短时定义(5min)数据采集法监测两组患者围手术期自主神经变化。结合临床、实验室和心率变异度三者指标进行研究分析。结果：1.临床指标：A组导尿管留置时间(1.51±1.30)d;腹腔引流管留置时间(3.14±0.82)d;术后首次通气时间(1.86±0.94)d;术后首次下床(1.91±1.31)d;术后首次进食半流质时间(1.16±0.64)d;术后住院时间(5.63±2.35)d, B组尿管留置时间(3.66±1.23)d;腹腔引流管留置时间(6.83±1.70)d;术后首次通气时间(2.53±1.13)d;术后首次下床(2.38±0.82)d;术后首次进食半流质时间(3.02±1.33)d;术后住院时间(9.41±3.74)d,提示加速康复外科组较常规对照组术后导管拔除时间、腹腔引流管留置时间、术后通气时间、术后下床时间、术后进食进水时间及术后住院天数均就有显著的缩短(P0.05;术后12h(60.23±56.28)和(83.26±40.52)P0.05;术后12h(13.10±10.08)和(19.29±13.06)P0.05：术后12h(78.41±9.82)和(60.12±7.78)P0.05;术后12h(4.8±0.5)和(2.5±0.5)P自主神经调节幅度较常规对照组更小结论：应用心率变异度可以反映出加速康复外科围于术期自主神经的变化,结合临床、实验室指标,从神经体液调节这一方向解释为何加速康复外科可以加速病人康复。可以作为加速康复外科这一方面的理论依据,为日后调控及监测术后炎症反应及促进肠功能康复寻找新的途径及新靶点。

关键词：加速康复外科心率变异度自主神经调节