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臀部坐骨神经损伤及修复

中国修复重建外科杂志 2000年第2期14卷 83-86页

作者：黄耀添闫乔生雷伟朱庆生赵黎李华林第四军医大学附属西京医院全军骨科研究所西安710032 解放军第五医院骨科

目的　报告 190例臀部坐骨神经损伤的临床资料并探讨其处理方法。方法　药物注射伤 16 4例(占 86 .32 % ) ,锐器伤 14例 ,骨盆骨折、髋关节脱位合并伤 11例 ,臀部挫伤 1例。非手术治疗 15例 ,手术 175例。术中见损伤平面在臀大肌段 146... 详细信息

目的　报告 190例臀部坐骨神经损伤的临床资料并探讨其处理方法。方法　药物注射伤 16 4例(占 86 .32 % ) ,锐器伤 14例 ,骨盆骨折、髋关节脱位合并伤 11例 ,臀部挫伤 1例。非手术治疗 15例 ,手术 175例。术中见损伤平面在臀大肌段 146例 ,梨状肌段 2 6例 ,盆腔段 3例。采用神经松解术 16 0例 ,神经外膜对端吻合 12例 ,神经移植术 2例 ,神经探查未修复神经 1例 ;2 3例做了后期足踝部功能重建术。结果　 15 1例获得 6个月～ 2 1年随访 (平均 8.5年 ) ,神经恢复的优良率为 5 6 .95 % ,后期功能重建的优良率为 78.2 6 %。结论　臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的部位之一。其各段损伤与局部解剖关系密切。治疗应持积极态度 ,药物注射伤应争取尽早行神经松解术 ;神经断裂伤行外膜对端吻合术 ;骨盆骨折、髋脱位引起者 ,早期复位减压 ,后期须探查修复神经。晚期足踝部功能重建可改善肢体功能。

关键词：坐骨神经损伤臀部修复

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臀部软组织解剖及脂肪塑形安全层次探讨

中华整形外科杂志 2019年第8期35卷 741-747页

作者：孟湉斯楼斌龙飞戚征王阳中国医学科学院北京协和医院整形美容外科 100730

目的研究臀部各组织层次的形态学特点和重要解剖结构,探讨臀部脂肪塑形推荐层次及安全区域。方法对14具成人尸体28侧臀部标本进行解剖,其中新鲜尸体8具16侧,甲醛溶液保存的尸体6具12侧,男性2例,平均年龄49岁,女性12例,年龄23~72岁,中位... 详细信息

目的研究臀部各组织层次的形态学特点和重要解剖结构,探讨臀部脂肪塑形推荐层次及安全区域。方法对14具成人尸体28侧臀部标本进行解剖,其中新鲜尸体8具16侧,甲醛溶液保存的尸体6具12侧,男性2例,平均年龄49岁,女性12例,年龄23~72岁,中位年龄46岁。对尸体臀部进行逐层解剖,观察其各组织层次形态学特点,浅、深筋膜系统、脂肪组织分布特点以及臀部大血管神经与组织层次的关系。结果臀部软组织层次由浅入深为皮肤、皮下脂肪、浅筋膜系统、深筋膜系统、肌肉及其筋膜室。皮下脂肪分浅、深2层分布;浅筋膜系统发达致密,呈层状结构;深筋膜菲薄,呈肌外膜性筋膜特点;臀部存在一危险三角区,即以第一骶椎为顶点、两侧臀下皱襞内侧2/3为底点相连的三角形区域的深层肌肉,重要血管神经位于此区。结论针对中国人臀部的形态特点,脂肪塑形时主要抽吸髂腰部、大腿后外侧脂肪,可显著增加臀部相对突度和饱满度;臀部丰满者可适当抽吸深层脂肪;应轻柔纵向抽吸,以减少对浅筋膜系统的损伤。臀部脂肪注射存在较高风险,推荐使用内径3 mm以上的钝头针管,平行于臀大肌纤维走向,边退针边扇形均匀注射。将大部分脂肪注射于皮下脂肪层即可获得满意效果,避免向危险区域深层注射移植物。

关键词：臀部解剖学,局部脂肪抽吸脂肪颗粒注射移植术

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臀部脂肪移植的安全性

中华整形外科杂志 2023年第5期39卷 561-564页

作者：张聚磊李晓东何泽亮张程亮姚媛媛刘玲玲安亮恩李锦仇树林解放军联勤保障部队第九八○医院烧伤整形科石家庄050000

臀部脂肪移植技术近年来逐渐流行,但随之而来的安全性问题不容忽视。由于存在重要血管,臀部脂肪移植更容易出现脂肪栓塞及脂肪栓塞综合征等并发症,严重的甚至导致死亡结局,引起了国内外学者的高度重视。在此背景下,学者们进行了一系列研... 详细信息

臀部脂肪移植技术近年来逐渐流行,但随之而来的安全性问题不容忽视。由于存在重要血管,臀部脂肪移植更容易出现脂肪栓塞及脂肪栓塞综合征等并发症,严重的甚至导致死亡结局,引起了国内外学者的高度重视。在此背景下,学者们进行了一系列研究,从病例回顾、系统分析、问卷调查到大体解剖实验,逐渐总结出了一系列臀部脂肪移植的安全操作规范,包括:(1)高风险患者筛查;(2)坚持皮下注射,杜绝肌内注射;(3)使用直径大于4 mm的注射针;(4)保持注射针平行于臀大肌;(5)边退针边注射;(6)避免局部压力过大。该文通过文献回顾,对近年来臀部脂肪移植的安全性进行了分析、总结。

关键词：脂肪组织脂肪移植臀部安全性解剖

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臀部毛母细胞瘤

临床皮肤科杂志 2007年第9期36卷 576-577页

作者：王斌陈静朱建建黄进华中南大学湘雅三医院皮肤科湖南长沙410013

报告1例臀部毛母细胞瘤。患者男,37岁。因右侧臀部丘疹、斑块7年余,反复出现溃疡、无自觉症状3年就诊。皮损组织病理检查:表皮萎缩,真皮内见许多由瘤细胞组成的小团块或条索状结构,瘤细胞似基底细胞,周边排列呈栅栏状,未见异形细胞。瘤... 详细信息

报告1例臀部毛母细胞瘤。患者男,37岁。因右侧臀部丘疹、斑块7年余,反复出现溃疡、无自觉症状3年就诊。皮损组织病理检查:表皮萎缩,真皮内见许多由瘤细胞组成的小团块或条索状结构,瘤细胞似基底细胞,周边排列呈栅栏状,未见异形细胞。瘤团中心有角化物,间质胶原排列疏松,见黏液沉积,瘤组织近表皮处可见多核巨细胞及上皮样细胞。

关键词：瘤毛母细胞臀部

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臀部疣状斑块型汗孔角化症1例

临床皮肤科杂志 2019年第1期48卷 36-38页

作者：张会敏杜东红周桂芝张福仁山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

汗孔角化症(porokeratosis)是一类主要表现为表皮角化的单基因显性遗传性皮肤病,由Mibelli于1893年首先报告并命名[1]。以不断扩展的环形角化,皮损中央有沟槽样裂隙,边缘呈环堤状隆起为特征,组织病理改变以角质样板层为特点。

关键词：汗孔角化症疣状斑块型臀部角化不全柱

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臀部四叶岛状肌皮瓣修复骶尾部褥疮

中华整形外科杂志 2008年第2期24卷 153-154页

作者：海恒林戴海华华云飞王黎丽李华涛边琳芬吴胜刚李强解放军第九八医院烧伤整形科湖州313000

褥疮最易发生的部位是骶尾部。2000年6月至2006年5月，我们采用臀部四叶岛状肌皮瓣修复骶尾部褥疮12例，取得了良好效果。

关键词：骶尾部褥疮肌皮瓣修复岛状臀部

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臀部皮瓣修复儿童足跟部皮肤缺损的临床应用

中华创伤杂志 1998年第2期14卷 66-67页

作者：温术民秦皇岛市第二医院骨科

臀部皮瓣修复儿童足跟部皮肤缺损的临床应用温术民儿童足跟部皮肤缺损修复难度较大。近年来，笔者试用臀部皮瓣修复，取得了较好的效果。临床资料本组共６例，男４例，女２例；年龄６～１４岁。足跟部软组织缺损致跟骨外露２例，足跟部... 详细信息

臀部皮瓣修复儿童足跟部皮肤缺损的临床应用温术民儿童足跟部皮肤缺损修复难度较大。近年来，笔者试用臀部皮瓣修复，取得了较好的效果。临床资料本组共６例，男４例，女２例；年龄６～１４岁。足跟部软组织缺损致跟骨外露２例，足跟部软组织缺损，跟骨外露合并跟腱外露４...

关键词：足跟部皮瓣修复皮肤缺损臀部臀儿童临床应用

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臀部增生性外毛根鞘瘤并发巨大溃疡一例

中华烧伤杂志 2016年第1期32卷 54-55页

作者：黄亿华方力谢有富暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科 510220

患者男，53岁，因右臀反复破溃、渗液30年，溃疡明显增大1年就诊。患者自发病起，一般情况良好，近1年体质量无明显变化。入院检查示精神、营养状况可，未触及浅表淋巴结，心、肺和腹部检查无明显异常。右臀有一“菜花”状溃疡，大小约1... 详细信息

患者男，53岁，因右臀反复破溃、渗液30年，溃疡明显增大1年就诊。患者自发病起，一般情况良好，近1年体质量无明显变化。入院检查示精神、营养状况可，未触及浅表淋巴结，心、肺和腹部检查无明显异常。右臀有一“菜花”状溃疡，大小约15cm×13cm，边界尚清楚，脓性分泌物较多且伴恶臭。创面周围皮肤（宽3～10cm）色素沉着呈浅褐色，轻压痛。“菜花”状溃疡外缘上方可见3个大小不等小溃疡，并有皮脂样分泌物溢出。

关键词：巨大溃疡外毛根鞘瘤臀部增生性脓性分泌物并发浅表淋巴结入院检查

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臀部坐骨神经药物注射伤的手术治疗

中华骨科杂志 1999年第7期19卷 408-410页

作者：黄耀添闫乔生朱庆生雷伟赵黎颉强第四军医大学西京医院全军骨科研究所西安710032 银川市解放军第五医院骨科

目的探讨臀部坐骨神经药物注射伤的发生机制。临床特点、治疗和预防。方法经手术治疗并有随访结果的１２９例中，坐骨神经完全损伤１２例，不完全损伤２４例；坐骨神经的腔神经支完全及不完全损伤各１例；腓神经支完全损伤８６例，不完... 详细信息

目的探讨臀部坐骨神经药物注射伤的发生机制。临床特点、治疗和预防。方法经手术治疗并有随访结果的１２９例中，坐骨神经完全损伤１２例，不完全损伤２４例；坐骨神经的腔神经支完全及不完全损伤各１例；腓神经支完全损伤８６例，不完全损伤５例。１２３例做神经内、外松解术，１例做神经外膜切开减压冲洗术，５例未探查神经而行胫后肌转移功能重建术。结果平均随访８年５个月，神经松解减压术优良率为５７．２６％，功能重建术后功能得到改善。结论药物本身的毒性作用，神经内、外瘢痕及微血管通透性的改变是导致此类神经损伤的主要原因。损伤病变发生早、损伤重、范围广，多见于儿童，腓神经支受损机会多为其特点。中度和重度损伤应尽早做神经松解或减压冲洗术。认识和掌握肌注要点，此类损伤是完全可以避免的。

关键词：臀部坐骨神经药物注射伤医源性外科手术