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膳食营养干预对糖调节受损和2型糖尿病微血管病变防治研究

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膳食营养干预对糖调节受损和2型糖尿病微血管病变防治研究

作者：林轶凡复旦大学

学位级别：硕士

新英格兰医学杂志报道中国糖尿病和糖尿病前期的患病率分别为9.7%和15.5%,意味着我国有9240万名糖尿病患者,有1.48亿人己处于糖尿病前期状态。研究发现糖调节受损(IGR)阶段已经存在心血管疾病和糖尿病微血管并发症,对IGR患者进行生活方... 详细信息

新英格兰医学杂志报道中国糖尿病和糖尿病前期的患病率分别为9.7%和15.5%,意味着我国有9240万名糖尿病患者,有1.48亿人己处于糖尿病前期状态。研究发现糖调节受损(IGR)阶段已经存在心血管疾病和糖尿病微血管并发症,对IGR患者进行生活方式调整不仅能降低2型糖尿病(T2DM)的转归率,还能减少心血管疾病和慢性微血管病变的发病率,因此应当早期实施干预。本研究旨在通过探讨积极有效的膳食营养干预模式,并在效果评价的基础上,探索一套有效的、可操作的糖尿病营养干预模式,向上海其他社区推广[目的]调查IGR、T2DM患者和血糖正常者的肾脏病变和周围神经病变患病率及其危险因素,探索可用于IGR和T2DM患者微血管病变防治的膳食营养干预模式。[方法]采用横断面调查的方法,通过华东医院和上海市中心城区3个社区医院招募确诊的病程不超过3年的2型糖尿病患者,和发现有空腹血糖受损、超重肥胖、糖尿病家族史者等的糖尿病高危人群共379例,根据糖尿病史和血糖水平分为T2DM组(186人)、IGR组(103人)和NG组(90人)。三组研究对象在性别、文化程度、劳动强度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。以尿微量白蛋白肌酐比(ACR)、密歇根神经病变筛选法(MNSI)得分为微血管病变患病率的依据,人体测量(体重、腰围、血压)、糖脂代谢(空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),氧化应激(谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA))为主要指标。采用均数、标准差、方差分析、非参数检验、χ2检验、相关性分析等进行相应的描述性和推论性统计。采用自身对照临床干预试验的方法,对自愿参加干预的IGR49人和T2DM 62人,进行为期12个月的膳食营养干预。前3个月实施以低GI膳食替代为特征的综合干预,后9个月实施包括糖尿病知识宣教、个体化健康饮食计划和个体化随访指导等的普通干预。以微血管病变患病率、膳食结构、体力活动、人体测量、糖脂代谢、氧化应激指标为主要指标。采用均数、标准差、重复测量方差分析、非参数检验、χ2检验等进行相应的描述性和推论性统计。[结果]1、对不同血糖水平人群的横断面调查(1)不同血糖水平三组人群的肾脏病变和周围神经病变患病率：肾脏病变的患病率在T2DM组为23.1%(χ2=14.949,P=0.000),IGR组为17.5%(χ2=8.076,P=0.004),均显著高于NG组的4.4%。周围神经病变的患病率在T2DM组为13.4%,IGR组为13.6%,NG组为6.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)不同血糖水平三组人群的其他代谢指标比较：T2DM组和IGR组与NG组相比,均具有较高的BMI、血压、血糖、代谢综合征发生率和氧化应激水平;T2DM与IGR组相比,具有较高的血糖水平;IGR组与NG组相比,具有较高的血脂水平(P干预试验(1)对肾脏病变和周围神经病变患病率的影响：IGR组肾脏病变患病率在基线、3个月和12个月时分别为14.3%、10.2%和14.3%,T2DM组分别为22.6%、12.9%和17.9%;IGR组周围神经病变患病率干预前后分别为12.2%和9.5%,T2DM组分别为9.7%和3.6%。以膳食营养干预为核心的综合干预使IGR和T2DM的肾脏病变和周围神经病变患病率有下降趋势。(2)对膳食结构的影响：经第一阶段强化干预后研究对象增加粗制全谷物、减少红肉、增加蔬菜、增加豆制品、减少油盐摄入,使膳食结构更趋向合理和健康,有利于糖脂代谢的控制。(3)对体力活动的影响：经干预后研究对象的体力活动量较干预前有所增加,以第一阶段强化干预期增加最为明显,其中以增加步行运动最为明显。增加运动对体重、血糖、血压的控制起到有益作用。(4)对肥胖和糖脂代谢指标的影响：经干预后IGR和T2DM组的体重、BMI、腰围、FBG、2hPG、C肽、HbAlc、TG、LDL-C、APOB显著低于干预前(P干预前(P干预前(P干预期FBG(P干预后IGR和T2DM组的GSH、SOD显著高于干预前,T2DM组的MDA显著低于干预前(P<0.01)。降

关键词：膳食营养干预糖调节受损 2型糖尿病肾脏病变周围神经病变

男性青少年运动员膳食调查及膳食营养干预的研究

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北京体育大学学报 2009年第7期32卷 63-65页

作者：徐学慧温州职业技术学院公共教学部浙江温州325000

膳食营养是保证运动员营养素的需要和维持体能的最重要的物质基础,对训练起重要的保证作用,它长期影响训练的效果和训练后的恢复。采用食物称重法,对青少年男子运动员膳食营养状况以及膳食营养干预后营养状况进行调查,研究结果表明:青... 详细信息

膳食营养是保证运动员营养素的需要和维持体能的最重要的物质基础,对训练起重要的保证作用,它长期影响训练的效果和训练后的恢复。采用食物称重法,对青少年男子运动员膳食营养状况以及膳食营养干预后营养状况进行调查,研究结果表明:青少年运动员膳食营养热量摄入不足,三大能源物质摄入比例不适宜,部分维生素摄入不足;膳食营养干预后热量摄入显著提高,三大能源物质摄入比例趋于平衡,维生素摄入均衡。

关键词：青少年运动员膳食调查膳食营养干预

深圳市中小学校教职工膳食营养干预效果及其影响因素分析

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中国健康教育 2016年第12期32卷 1107-1110页

作者：熊静帆刘小立杨应周张玲阮建民深圳市慢性病防治中心广东深圳518020 深圳市教育局广东深圳518035

目的通过开展教师膳食营养干预活动,评价膳食营养干预活动的效果并探究其影响因素。方法随机整群抽取10所中小学教职工1290人,通过举办膳食营养专题讲座,发放膳食营养小读本和限盐勺、控油壶等健康小工具的方式对人群进行干预,干预前... 详细信息

目的通过开展教师膳食营养干预活动,评价膳食营养干预活动的效果并探究其影响因素。方法随机整群抽取10所中小学教职工1290人,通过举办膳食营养专题讲座,发放膳食营养小读本和限盐勺、控油壶等健康小工具的方式对人群进行干预,干预前后分别进行营养知识、生活习惯等问卷调查。对前后调查结果进行比较,并以干预后人群使用健康工具与否为因变量,以营养知识、人口学特征等为自变量进行多因素Logistic回归分析,探究人群对干预依从性的影响因素。结果目标人群膳食营养知识知晓率显著提升,由58.27%提升至78.32%;个人健康行为习惯结果表明,除吸烟外,干预对人群的健康行为均有了良好的促进作用,不饮酒的人群由70.59%上升至77.57%,每周运动3-5次的人群由25.45%上升至33.10%。27.55%的人会经常使用控油壶、限盐勺等工具,28.16%的人会向人积极推荐健康工具。多因素Logistic回归结果显示,年龄较大、营养知识知晓较多、认为本干预活动能促进其健康的人群更倾向于经常使用健康工具。结论膳食营养干预活动提升了教师的膳食营养知识,改善了健康行为,将来可考虑丰富传播途径,并向不同职业人群推广膳食营养干预活动。

关键词：膳食营养干预教师效果评价

膳食营养干预对高血压社区综合防治的作用探讨

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第10期 77-80页

作者：孙鹏山东省菏泽市牡丹区疾病预防控制中心慢病科山东菏泽274000

探究膳食营养干预对高血压社区综合防治的作用。方法本研究的病例均来源于山东省菏泽市牡丹区疾病预防控制中心慢病科,一共100例,对于开展膳食营养干预的组别,将其作为观察组;而实施常规干预的,该组为对照组。结果表3、表4、表5、表6... 详细信息

探究膳食营养干预对高血压社区综合防治的作用。方法本研究的病例均来源于山东省菏泽市牡丹区疾病预防控制中心慢病科,一共100例,对于开展膳食营养干预的组别,将其作为观察组;而实施常规干预的,该组为对照组。结果表3、表4、表5、表6、表7的数据提示,观察组的效果更胜一筹(P膳食营养干预的防治措施,能够显著改善患者的生活质量,还能够使患者的血压水平控制在正常范围内,降低血脂水平,值得研究和推广。

关键词：高血压膳食营养干预综合防治

膳食营养干预对老年脑梗死住院患者生活质量和营养状况的影响

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中西医结合护理（中英文） 2016年第12期2卷 26-28页

作者：戚玉娟李素珍王芹丁玉琴江苏省连云港市第二人民医院神经内科江苏连云港222023 江苏省连云港市第二人民医院营养科江苏连云港222023 江苏省连云港市中医院预防保健处江苏连云港222004

目的探讨膳食营养干预对老年脑梗死住院患者生活质量和营养状况的影响。方法 60例老年脑梗死住院患者分为观察组33例和对照组27例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施膳食营养干预。观察2组干预后生活质量改善情况,比较2组... 详细信息

目的探讨膳食营养干预对老年脑梗死住院患者生活质量和营养状况的影响。方法 60例老年脑梗死住院患者分为观察组33例和对照组27例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施膳食营养干预。观察2组干预后生活质量改善情况,比较2组干预后血红蛋白和白蛋白水平。结果观察组健康状况调查问卷(SF-36)中躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P膳食营养干预可改善老年脑梗死住院患者生活质量,提高营养水平,促进康复。

关键词：膳食营养干预脑梗死生存质量营养状态

膳食营养干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的作用探究

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医学食疗与健康 2018年第6期16卷 25-25,28页

作者：冯云倩郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳471000

目的探究膳食营养干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的作用.方法：选择 2015 年 6 月至 2017 年 9 月在我院治疗的 76 例妊娠期糖尿病孕产妇为研究对象,随机分组：观察组、-般组,-般组妊娠期糖尿病孕产妇行常规治疗护理,观察组妊娠期糖尿病孕... 详细信息

目的探究膳食营养干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的作用.方法：选择 2015 年 6 月至 2017 年 9 月在我院治疗的 76 例妊娠期糖尿病孕产妇为研究对象,随机分组：观察组、-般组,-般组妊娠期糖尿病孕产妇行常规治疗护理,观察组妊娠期糖尿病孕产妇行膳食营养干预,对比两组妊娠期糖尿病孕产妇围产期结局、围生儿结局.结果：观察组孕产妇围产期结局、围生儿结局均优于-般组,P〈0.05,差异明显.结论：对妊娠期糖尿病孕产妇行膳食营养干预,可有效提升妊娠结局,效果显著,值得大范围推广使用.

关键词：膳食营养干预妊娠期糖尿病妊娠结局

膳食营养干预联合胰岛素泵双波疗法在妊娠期糖尿病患者中的应用

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右江民族医学院学报 2019年第1期41卷 55-57页

作者：张翠红河南省西华县人民医院妇产科河南西华466600

目的探究膳食营养干预联合胰岛素泵双波疗法在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选取2016年4月—2018年6月我院收治的86例GDM患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组各43例。两组患者均接受膳食营养干预;此外,对照组予以胰... 详细信息

目的探究膳食营养干预联合胰岛素泵双波疗法在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选取2016年4月—2018年6月我院收治的86例GDM患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组各43例。两组患者均接受膳食营养干预;此外,对照组予以胰岛素泵常规波疗法,实验组予以胰岛素泵双波疗法。观察两组妊娠结局、低血糖、黎明现象发生率,测量两组治疗前后糖负荷后2h血糖(2-hPG)、空腹血糖(FBG)和体质量指数(BMI)。采用SPSS 22.0软件对相关数据进行统计学分析比较。结果与对照组比较,治疗后实验组GDM患者2-hPG、BMI、FBG水平较低(P0.05);实验组GDM患者黎明现象、低血糖发生率较对照组低(P膳食营养干预联合胰岛素泵双波疗法用于GDM患者,有助于控制血糖和BMI,减少不良事件,改善妊娠结局。

关键词：糖尿病,妊娠膳食营养干预胰岛素泵双波疗法胰岛素泵常规波疗法

膳食营养干预对妊娠期缺铁性贫血及细胞免疫功能的影响

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中国妇幼保健 2017年第13期32卷 2904-2906页

作者：于秀珍董芳芳樊倩唐山市妇幼保健院河北唐山063000

目的研究膳食营养干预对妊娠期缺铁性贫血及细胞免疫功能的影响。方法选取2014年5月-2016年5月在该院门诊就诊的妊娠期缺铁性贫血孕妇210例,按照孕妇是否自愿接受膳食营养干预分为研究组和对照组,研究组124例,对照组86例。研究组给予科... 详细信息

目的研究膳食营养干预对妊娠期缺铁性贫血及细胞免疫功能的影响。方法选取2014年5月-2016年5月在该院门诊就诊的妊娠期缺铁性贫血孕妇210例,按照孕妇是否自愿接受膳食营养干预分为研究组和对照组,研究组124例,对照组86例。研究组给予科学的膳食营养干预,对照组自行调理,4周后比较两组孕妇血红蛋白含量及细胞免疫功能。结果研究组营养膳食干预后,孕妇蛋白质摄入比例极大提升,对照组蛋白质摄入比例提高不明显,研究组患者各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P膳食营养干预对妊娠期轻度缺铁性贫血孕妇的贫血及细胞免疫功能有明显改善,效果良好,节约了医疗成本,值得进一步推广应用。

关键词：膳食营养干预妊娠期妇女缺铁性贫血免疫功能

膳食营养干预在妊娠期糖尿病中的研究进展分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 178-181页

作者：周亚君中国人民解放军联勤保障部队第九六五医院吉林吉林132000

怀孕前糖代谢正常,但有糖耐量下降的情况,就容易患上妊娠期糖尿病。妊娠期出现糖尿病,如果血糖控制不好,对于孕妇和胎儿都有可能产生影响,可造成孕妇出现感染,羊水过多等,增加妊高症或产后出血的风险,引起胎儿的宫内窘迫等。因此,需要... 详细信息

怀孕前糖代谢正常,但有糖耐量下降的情况,就容易患上妊娠期糖尿病。妊娠期出现糖尿病,如果血糖控制不好,对于孕妇和胎儿都有可能产生影响,可造成孕妇出现感染,羊水过多等,增加妊高症或产后出血的风险,引起胎儿的宫内窘迫等。因此,需要加强对妊娠期糖尿病患者的管理,而其中,膳食营养管理是关键的一个环节。本研究就膳食营养干预在妊娠期糖尿病中的研究进展进行分析。

关键词：膳食营养干预妊娠期糖尿病研究进展