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膳食指导对体外冲击波碎石术后结石复发的作用研究

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膳食指导对体外冲击波碎石术后结石复发的作用研究

作者：王秀岩吉林大学

学位级别：硕士

泌尿系结石又称尿石症(urinary stone disease,USD),是泌尿外科常见病、多发病。目前USD的治疗方法包括非手治疗、体外冲击波碎石(ESWL )、腔内外科手术及开放外科手术等,大大提高了USD的疗效,使无数结石病人及时解除了痛苦。ESWL具有... 详细信息

泌尿系结石又称尿石症(urinary stone disease,USD),是泌尿外科常见病、多发病。目前USD的治疗方法包括非手治疗、体外冲击波碎石(ESWL )、腔内外科手术及开放外科手术等,大大提高了USD的疗效,使无数结石病人及时解除了痛苦。ESWL具有创伤小、恢复快、花费低、无需麻醉、适用范围广,已成为临床治疗USD的主要手段之一。但据报道泌尿系统结石复发率极高,半年复发率为5.8%,一年复发率为14%,10年复发率为30%0%。因此,如何预防结石复发,一直倍受泌尿外科研究者的关注。结石治疗上的进步,并未使结石的复发率降低,有些方法甚至增加了结石的复发机会。结石形成是一个非常复杂的过程,其机制迄今仍不十分清楚,原发性尿石症的发生与地理环境、遗传及营养均有密切的关系。特别是营养、膳食结构的异常是导致原发泌尿系结石的重要原因。本研究收集2009年5月至2009年8月在我院泌尿外科行体外冲击波碎石且已经证实结石已经排出的病人283例作为研究对象,其中男性189人,女性94人,年龄16～70岁。为其制定合理的膳食方案,通过拨打有效的固定电话或者移动电话进行跟踪随访其膳食治疗情况以及结石复查情况,并详细记录其每次复查时情况,研究膳食指导对体外震波碎石后结石复发的作用。 252例研究对象中,遵守膳食指导方案的201例,其中有156人(61.9%)认为膳食指导方案简单有效方便易于执行;而有46人(18.3%)认为膳食指导方案麻烦而且效果说不准,但是没有其他更佳预防结石的办法,为了健康能够坚持执行。而在未执行膳食治疗方案的51人中,有38人(15.1%)认为膳食指导方案会有效果但是很麻烦无法坚持下去,另外13人(4.8%)则认为膳食指导没有用而没有执行。252例病人中无泌尿结石复发者204例(81 %) ,结石复发者48例(19 %)。无结石复发者中遵循饮食指导的194例(95. 1 %) ,未遵循饮食指导10例(4. 9 %)。结石复发者中遵循饮食指导的8例(16.7 %) ,未遵循饮食指导的40例(83.3%)。本研究提示膳食指导方案不能从根本上防治结石的复发;但是坚持膳食指导方案的病人明显降低结石的复发率;膳食指导方案依从性良好,易于执行;结合结石成分分析设计膳食治疗方案对结石的预防更为有效。因此本研究认为:膳食指导对降低ESWL后结石复发是安全有效的易于执行的。

关键词：尿石症体外震波碎石膳食指导

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膳食指导对妊娠期高血压综合征的影响

膳食指导对妊娠期高血压综合征的影响

作者：冯波山西医科大学

学位级别：硕士

目的：1.探讨膳食营养指导对孕妇孕期营养素摄入状况的干预效果,以期使孕妇孕期膳食摄入更加合理,为孕期膳食营养指导提供借鉴。 2.探讨膳食营养指导对妊娠期高血压综合征发病率的影响,进而可能降低妊娠期血压综合征的发生率。 ... 详细信息

目的：1.探讨膳食营养指导对孕妇孕期营养素摄入状况的干预效果,以期使孕妇孕期膳食摄入更加合理,为孕期膳食营养指导提供借鉴。 2.探讨膳食营养指导对妊娠期高血压综合征发病率的影响,进而可能降低妊娠期血压综合征的发生率。方法：选取2011年8月～2012年3月在山西医科大学第二医院产前门诊建册并参加孕妇学校的低危孕妇共172例,随机分为观察组88例和对照组84例,两组均接受常规的产前检查并定期参加孕妇学校,观察组在此基础上接受膳食营养指导。在告知孕妇并获得其知情同意后,两组孕妇均于每次常规产前检查时接受膳食调查并填写《膳食调查表》（填写最近三天内的平均饮食情况）,将收集数据输入NQA-PI孕妇营养检测分析仪,分析每位孕妇的营养素摄入情况。对观察组孕妇,根据膳食调查结果结合孕妇的体重增加情况,进行一对一膳食营养分析,适时调整热能和各种营养素供给。比较两组孕妇孕末期各种营养素的摄入量及妊娠期高血压综合征的发生率,并进一步探讨有效营养素指标与妊娠期高血压综合征的关系。结果： 1.观察组88例,对照组84例,两组在年龄、孕前体重、身高、孕前BMI、文化程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.孕末期主要营养素的摄入情况：观察组和对照组的能量、蛋白质、钙等营养素摄入量比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组孕妇钠的摄入量差异无统计学意义（P＞0.05）。 3.两组孕妇妊娠期高血压综合征的发生率：观察组低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=4.749,P＜0.05）。结论： 1.通过膳食营养指导,孕妇膳食接近合理。 2.高蛋白、高钙、低钠饮食可能预防妊娠期高血压综合征的发生。

关键词：妊娠期高血压综合征孕妇膳食指导营养

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膳食指导方针

生物学通报 1990年第8期 16-17页

作者：陈远飞上海科技大学

膳食营养素供给量标准(recommended dietary allowance,RDA)的制定,是营养学研究的一项重要成果,这个标准是按对象的不同年龄、性别、劳动强度及生理状况而分别作出规定,详细涉及主要的营养素和热能。然而,要广大国民按照这个标准来安... 详细信息

膳食营养素供给量标准(recommended dietary allowance,RDA)的制定,是营养学研究的一项重要成果,这个标准是按对象的不同年龄、性别、劳动强度及生理状况而分别作出规定,详细涉及主要的营养素和热能。然而,要广大国民按照这个标准来安排日常膳食是比较麻烦和不实用的。随着生产和经济的发展,食物的供应充裕,人们改变习惯,追求口味嗜好,过多的摄人蛋白质、脂肪和精制糖,造成体内营养素不平衡,导致糖尿病、冠心病、与某些癌症等所谓“文明病”的患病率上升,加之生产劳动中机械化自动化程度提高,家用电器的普及,人们体力活动减少,热能的消耗也相对下降,人体热能不平衡,使体重超过标准的人群大量增

关键词：膳食指导营养素供给量饱和脂肪

个性化膳食指导对巨大儿出生率及剖宫产率的影响

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山东医药 2011年第16期51卷 95-96页

作者：李秀英苏晓霞承德医学院附属医院河北承德067000

目的探讨孕期个性化营养指导对巨大儿出生率及剖宫产率的影响,为孕期膳食指导提供借鉴。方法对实验组85例孕妇实施个性化膳食指导,对照组85例仅参加孕期营养课。比较两组孕妇膳食摄入构成比、新生儿出生体质量及剖宫产率。结果实验组膳... 详细信息

目的探讨孕期个性化营养指导对巨大儿出生率及剖宫产率的影响,为孕期膳食指导提供借鉴。方法对实验组85例孕妇实施个性化膳食指导,对照组85例仅参加孕期营养课。比较两组孕妇膳食摄入构成比、新生儿出生体质量及剖宫产率。结果实验组膳食摄入构成比较对照组更加合理,实验组剖宫产率及巨大儿出生率均低于对照组(P均指导,对合理膳食摄入、控制剖宫产率、降低巨大儿发生率具有一定的临床意义。

关键词：膳食指导剖宫产巨大儿

以家庭为中心的产后膳食指导对母乳喂养的效果影响研究

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中国地方病防治 2017年第7期32卷 788-789页

作者：魏影赵梅沈士敏安徽医科大学护理学院安徽合肥230032 阜阳职业技术学院阜阳市人民医院

目的研究分析以家庭为中心的产后膳食指导对母乳喂养的效果影响。方法选取2016年3月至2016年6月期间安徽省阜阳市人民医院妇产科100例产妇为研究对象,按入院时间先后顺序分为对照组和观察组,观察组产妇实施以家庭为中心的产后膳食指导,... 详细信息

目的研究分析以家庭为中心的产后膳食指导对母乳喂养的效果影响。方法选取2016年3月至2016年6月期间安徽省阜阳市人民医院妇产科100例产妇为研究对象,按入院时间先后顺序分为对照组和观察组,观察组产妇实施以家庭为中心的产后膳食指导,以两组产妇及家属对母乳喂养的自我认知情况,产妇日均膳食构成,产妇体内维生素和矿物质检测指标,产后3月内纯母乳喂养率为观察指标,探讨以家庭为中心的产后膳食指导对母乳喂养的效果影响。结果观察组产妇在产妇母乳喂养的自我认知情况得分;粮谷类、水果类、蔬菜类、奶类等膳食日均摄入量;体内维生素C、钙、铁等检测指标;产妇3个月内纯母乳喂养率,都明显优于对照组(P膳食指导干预方案可显著提升产妇及家属对母乳喂养的自我认知水平,提升产妇产后营养的摄入,从而起到改善产妇体内维生素和矿物质水平的作用,由此提升产妇产后早期纯母乳喂养率。

关键词：家庭膳食指导母乳喂养

营养膳食指导用于妊娠期糖尿病患者临床效果的探讨

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营养膳食指导用于妊娠期糖尿病患者临床效果的探讨

作者：朱晓霞东南大学

学位级别：硕士

目的:在分析妊娠期糖尿病患者日常饮食特点、习惯的基础上,制定合理、科学的营养膳食标准,观察个体化营养膳食指导对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制及妊娠结局的影响。方法:1、回顾性分析本院2014年5月～2016年2月收治的妊娠期糖尿病孕妇10... 详细信息

目的:在分析妊娠期糖尿病患者日常饮食特点、习惯的基础上,制定合理、科学的营养膳食标准,观察个体化营养膳食指导对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制及妊娠结局的影响。方法:1、回顾性分析本院2014年5月～2016年2月收治的妊娠期糖尿病孕妇108例,设置为GDM组,另抽取我院同期门诊检查的健康孕妇50例作为健康对照组,通过食物频率法和24小时膳食调查法,了解孕妇饮食习惯与营养摄入结构等情况,探讨影响孕妇妊娠周期内并发妊娠期糖尿病的相关因素。2、将108例妊娠期糖尿病孕妇随机分成两组,其中干预组54例,给予专业全面的营养膳食指导,结合患者饮食情况制定针对性膳食摄入方案,加强营养控制管理,直至完成分娩,对照组54例,未开展营养膳食指导,仅做常规性妊娠期糖尿病护理,对比观察两组患者血糖指标变化、胰岛素水平、孕妇体重改善情况,以及分娩方式、新生儿结局、并发症等情况。结果:1、孕妇的饮食及营养素摄入情况:1)饮食习惯:GDM组日常饮食中食用油每天超过25g。GDM组饮料、精糖类食物、夜宵等摄入率显著高于健康对照组,两组饭后运动、油腻食物摄入无显著性差异。2)膳食结构:GDM组谷薯类、蔬菜、蛋类、鱼虾、奶类的摄入量相对推荐摄入量明显不足,而畜禽、大豆及坚果摄入量比推荐摄入量要高。水果基本满足推荐摄入量。GDM组坚果、畜肉类、薯类、蛋、水果等食物的摄入量显著高于健康对照组;GDM组孕妇深海鱼类、禽肉、粗杂粮、豆浆等食物的摄入量显著低于健康对照组。3)三大热能营养素摄入方面:GDM组膳食总能量、蛋白质以及脂肪的摄入量均显著高于健康对照组;碳水化合物供能比低于健康对照组。4)三大营养素食物来源分析:碳水化合物:GDM组孕妇从水果、薯类食物摄入的碳水化合物量显著多于健康对照组;GDM组孕妇从粗杂粮中摄入的碳水化合物量显著低于健康对照组。脂肪:GDM组孕妇从畜肉类摄入的脂肪总量显著高于健康对照组,而从鱼类摄入的脂肪总量显著低于健康对照组。蛋白质:GDM组孕妇从畜肉类摄入的蛋白质显著高于健康对照组,同时从深海鱼类、禽肉类、大豆类食物中摄取的蛋白质量显著低于健康对照组。2、营养膳食指导对于妊娠期糖尿病患者的临床效果:1)血糖:GDM干预组营养膳食指导1周、6周、12周、以及分娩前期自身空腹血糖,餐后1h、2h血糖控制效果显著。2)血脂水平:GDM干预组营养膳食指导6周后血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等血脂水平改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义。3)胰岛素指标:GDM干预组营养膳食指导6周后血清空腹胰岛素,餐后1h、2h、3h胰岛素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义;干预组妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗指数IRI与胰岛素分泌指数IFI改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义。4)自身体重及新生儿出生体重:GDM干预组营养膳食指导后,孕期体重增加幅度显著优于对照组;干预组新生儿出生体重符合健康标准体重的比例显著优于对照组。5)妊娠结局:GDM干预组营养膳食指导后,巨大儿、剖宫产率均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论:1、妊娠期糖尿病孕妇个人饮食习惯、膳食结构以及三大热能营养素摄入方面均存在不合理性。对此孕妇在怀孕期间应调整不合理的饮食结构,预防妊娠期糖尿病的发生。2、孕期内对妊娠期糖尿病孕妇开展营养膳食指导干预之后,孕妇血糖水平、血清胰岛素抵抗改善效果显著;妊娠期糖尿病孕妇血糖的合理控制有利于胎儿生长发育,减少后期胎儿发育过大现象的发生,避免产妇剖宫产,改善妊娠结局。

关键词：营养膳食指导妊娠期糖尿病

孕期健康教育、膳食指导及生活方式干预30例临床分析

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中国妇幼保健 2011年第3期26卷 339-340页

作者：岳秀云北京航天航空大学医院 100191

目的:探讨孕期健康教育、膳食指导及生活方式干预对自然分娩及纯母乳喂养选择的影响。方法:2008年以来北京航天航空大学教工来医院就诊并建立母子健康档案的60例初孕妇接受常规的孕妇课堂孕期保健知识宣教,并随机分成实验组(30例)和对照... 详细信息

目的:探讨孕期健康教育、膳食指导及生活方式干预对自然分娩及纯母乳喂养选择的影响。方法:2008年以来北京航天航空大学教工来医院就诊并建立母子健康档案的60例初孕妇接受常规的孕妇课堂孕期保健知识宣教,并随机分成实验组(30例)和对照组(30例),对实验组初孕妇进行一对一孕期健康教育、膳食指导及生活方式干预,比较两组最终自然分娩和纯母乳喂养选择情况。结果:实验组自然分娩率和母乳喂养率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P膳食指导及生活方式干预能影响孕产妇的自我行为,充分了解自然分娩和母乳喂养的影响因素,增强信心并积极配合医护人员,达到提高自然分娩率和完全母乳喂养的目的。

关键词：健康教育膳食指导自然分娩纯母乳喂养生活方式干预

奥密克戎感染造成肠道功能紊乱的人群居家期间膳食指导专家共识

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中国微生态学杂志 2023年第1期35卷 101-102页

作者：北京伍连德公益基金会微生态健康管理专家委员会中国生态学学会生态健康与人类生态专业委员会中国营养学会益生菌益生元与健康专业委员会吴永宁不详国家食品安全风险评估中心国家卫生健康委员会食品安全风险评估重点实验室

根据《新型冠状病毒感染防控方案(第十版)》明确“轻型病例可采取居家自我照护”等管理要求,现就当前奥密克戎毒株感染、伴有胃肠道症状(如呕吐、腹泻等)人群,经相关专家充分交流,提出《奥密克戎感染造成肠道功能紊乱的人群居家期间膳... 详细信息

根据《新型冠状病毒感染防控方案(第十版)》明确“轻型病例可采取居家自我照护”等管理要求,现就当前奥密克戎毒株感染、伴有胃肠道症状(如呕吐、腹泻等)人群,经相关专家充分交流,提出《奥密克戎感染造成肠道功能紊乱的人群居家期间膳食指导专家共识》(以下简称《共识》)如下:一感染时肠道补液要点由于发烧出汗和呕吐腹泻均可能导致电解质紊乱,出现低钠、低钾血症导致肌肉乏力,而低钾更可能会导致心律失常等,严重者会危及生命。《共识》建议感染后居家对症处理首先注重多喝水。

关键词：肠道功能紊乱膳食指导电解质紊乱对症处理专家共识感染防控低钾血症胃肠道症状

膳食指导在社区高血压患者中的应用及对生活质量的影响

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上海医药 2017年第16期38卷 52-55页

作者：陈宇上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心上海200051

目的 :探讨膳食指导对社区高血压患者生活质量的影响。方法 :选取2012年8月至2015年8月本社区的高血压患者86例,随机分配至观察组43例,平均年龄(53.5±4.2)岁,对照组43例,平均年龄(56.7±5.1)岁。对照组采取常规管理,观察组在对照组的... 详细信息

目的 :探讨膳食指导对社区高血压患者生活质量的影响。方法 :选取2012年8月至2015年8月本社区的高血压患者86例,随机分配至观察组43例,平均年龄(53.5±4.2)岁,对照组43例,平均年龄(56.7±5.1)岁。对照组采取常规管理,观察组在对照组的基础上增加膳食指导,比较两组患者膳食中碳水化合物、蛋白质、脂肪、胆固醇、钠盐、膳食纤维、钾和钙等含量变化,以及两组患者的血压及其生活质量。结果 :两组患者的干预后膳食营养素摄入指标均比干预前有所改善(P膳食指导,能有助于控制和改善患者的血压,可以减轻患者的并发症,提高了患者的生命质量。

关键词：高血压膳食指导生活质量