检索结果-南通市图书馆

中华医学杂志 2022年第11期102卷 795-800页

作者：孙长浩高知玲林坤杨灏赵超云卢荣吴龙云陈勇宁夏医科大学临床医学院银川750004 宁夏医科大学总医院放射科银川750004 宁夏医科大学总医院放射介入科银川750004

目的:探讨选择性膝动脉栓塞术治疗膝骨关节炎(KOA)继发性疼痛的疗效与安全性。方法:前瞻性纳入2020年10月至2021年7月宁夏医科大学总医院因KOA继发中重度膝关节疼痛的患者17例(23侧膝关节),年龄(68±7)岁,男6例,女11例。术前使用疼痛视... 详细信息

目的:探讨选择性膝动脉栓塞术治疗膝骨关节炎(KOA)继发性疼痛的疗效与安全性。方法:前瞻性纳入2020年10月至2021年7月宁夏医科大学总医院因KOA继发中重度膝关节疼痛的患者17例(23侧膝关节),年龄(68±7)岁,男6例,女11例。术前使用疼痛视觉模拟评分(VAS)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评估患者膝关节疼痛、僵硬及功能情况,使用Kellgren-Lawrence(K-L)分级评估KOA严重程度,使用磁共振膝骨关节炎评分(MOAKS)评估患膝MR成像特征。所有患者均进行选择性膝动脉栓塞术(GAE)。术后随访6个月,分别于术后1天、1周和1、3、6个月使用VAS、WOMAC量表评估临床结局,包括膝关节疼痛、僵硬及功能改善情况,以及不良反应情况。结果:23侧患膝均超选并栓塞3~7支膝动脉分支,其中7例K-L分级4级患者栓塞4~7支膝动脉分支。术后1个月临床改善率为95.6%(22/23),术后3个月临床改善率为86.9%(20/23),术后6个月临床改善率为91.3%(21/23)。23侧患膝完成6个月随访,术后1、3、6个月VAS评分、WOMAC疼痛评分及WOMAC总评分分别为(2.5±1.3)、(3.4±2.4)、(19.7±9.8)分,(3.0±1.8)、(4.5±3.4)、(22.3±11.3)分,(2.8±1.5)、(4.1±3.0)、(20.5±11.0)分,均低于术前的(6.6±0.9)、(11.4±2.6)、(47.0±12.0)分(均P动脉穿刺区皮肤瘀斑,4例术后1 d膝关节僵痛感,均在1周内自行缓解;6例患者术后存在伸屈活动时关节弹响,其中3例于术后3个月内自行消退。所有患者均未发生重大手术相关不良事件。结论:GAE治疗KOA继发性疼痛临床改善率较高,不良反应发生率低,为保守治疗无效的疼痛患者提供了新的治疗选择。

关键词：骨关节炎,膝疼痛膝动脉栓塞术随访研究

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

膝动脉栓塞治疗中重度膝骨关节炎继发性疼痛的可行性及近期疗效分析

引用

中华放射学杂志 2021年第12期55卷 1318-1323页

作者：林坤孙长浩竺红高知玲卢荣吴龙云杨灏赵超云吴静芝陈勇宁夏医科大学临床医学院银川750004 宁夏医科大学总医院风湿科银川750004 宁夏医科大学总医院放射科银川750004 宁夏医科大学总医院放射介入科银川750004

目的探讨经导管膝动脉栓塞术(GAE)治疗中度至重度膝骨关节炎(KOA)继发关节疼痛的安全性和有效性。方法自2020年10月至2021年3月前瞻性招募宁夏医科大学总医院KOA患者13例(17膝)进行GAE治疗,中度KOA(K-L分级2~3级)11膝,重度(K-L分级4级)6... 详细信息

目的探讨经导管膝动脉栓塞术(GAE)治疗中度至重度膝骨关节炎(KOA)继发关节疼痛的安全性和有效性。方法自2020年10月至2021年3月前瞻性招募宁夏医科大学总医院KOA患者13例(17膝)进行GAE治疗,中度KOA(K-L分级2~3级)11膝,重度(K-L分级4级)6膝,术前通过美国西部西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)问卷调查及全器官磁共振成像评分系统(WORMS)评估,术后观察其成功率、临床疗效和并发症,并于术后1 d、1周及1、3、6个月进行随访评分。结果17膝GAE技术成功率为100%,目标动脉超选成功率98.4%(63/64)。17膝术前WOMAC疼痛评分及总分分别为11(10,13)、44(38,58)分,术后1 d、1周、1个月、3个月随访时,WOMAC疼痛评分分别降为4(3,7)、2(1,5)、2(1,6)和4(2,6)分,总分分别降为22(15,34)、20(12,24)、17(12,26)、20(12,31)分;术后6个月时随访16膝,疼痛2.5(2,5)分,总分15(12,26)分。术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月WOMAC疼痛评分与术前基线比较均有统计学意义(Z值分别为-3.631、-3.623、-3.622、-3.622、-3.532,P均术前基线比较均有统计学意义(Z值分别为-3.639、-3.634、-3.646、-3.527、-3.532,P均术后第3个月时认定为临床失败。本组术后不良反应包括出现股动脉穿刺区域皮肤瘀斑3例,术后1周内并发膝关节僵痛感4例,术后活动时关节弹响6例。结论GAE是改善KOA患者疼痛、活动受限的一种安全可行的治疗方式,近期效果显著。

关键词：膝骨关节炎膝动脉栓塞术 WOMAC评分

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振膝骨关节炎评分在膝动脉栓塞术治疗膝骨关节炎中的应用

磁共振膝骨关节炎评分在膝动脉栓塞术治疗膝骨关节炎中的应用

引用

作者：孙长浩宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的评估选择性膝动脉栓塞术治疗轻中度及重度膝骨关节炎患者继发疼痛的疗效及安全性,并探讨磁共振膝骨关节炎评分在选择性膝动脉栓塞术疗效预测中的应用。材料和方法第一部分为前瞻性单中心研究,于2020年10月至2022年02月期间,前瞻性招... 详细信息

目的评估选择性膝动脉栓塞术治疗轻中度及重度膝骨关节炎患者继发疼痛的疗效及安全性,并探讨磁共振膝骨关节炎评分在选择性膝动脉栓塞术疗效预测中的应用。材料和方法第一部分为前瞻性单中心研究,于2020年10月至2022年02月期间,前瞻性招募33例(37侧患膝)患有轻度至重度影像学膝骨关节炎,疼痛超过1年且保守治疗无效的中度至重度疼痛患者。使用视觉模拟量表(VAS)和西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)在基线及术后1天、1周、1月、3月、6月及12月时评估患者膝关节疼痛、僵硬和功能。使用Kellgeren-Lawrance分级和磁共振成像膝骨关节炎评分(MOAKS)评估基线时的X线平片和MR图像特征。使用150-350μm聚乙烯醇颗粒进行选择性膝动脉栓塞。主要终点为术后12个月时VAS评分和WOMAC评分减轻情况、技术成功率及安全性。第二部分为回顾性分析,纳入2020年10月至2022年8月期间因膝关节骨性关节炎行膝动脉栓塞术治疗的44例(51侧患膝),分析患者术前X线平片及MR影像特征。使用Kellgren–Lawrence分级评估患膝X线平片,使用磁共振膝骨关节炎评分(MOAKS)评估患膝MR成像特征,包括骨髓病变、软骨损失、骨赘、Hoffa滑膜炎、积液滑膜炎及半月板挤出。使用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)问卷在基线及术后1天、7天、1月、3月、6月分别对每个患膝进行随访。根据患者的受试者特征曲线估计K-L分级和MR成像特征预测膝动脉栓塞治疗效果的价值。结果第一部分:纳入33例患者(37侧患膝)。根据Kellgren-Lawrence分级将患者分为两组进行治疗:中度骨关节炎组(n=28,K-L 2-3级)和重度骨关节炎组(n=9,K-L 4级)。两组之间的年龄、体重指数及基线VAS评分没有显著差异。轻中度组的平均VAS评分在术后1天、1周、1个月、3个月、6个月和12个月时显著降低(基线6.6分及术后3.9分、3.2分、2.9分、3.0分、2.8分、3.0分,所有P=0.001)。重度组的平均VAS评分在1天、1周、1个月、3个月、6个月和12个月时也显著降低(基线7.3分、术后4.9分、4.0分、4.0分、4.0分、4.2分和4.4分,所有P=0.001)。所有参与者均成功进行了膝动脉栓塞术,技术成功率100%,无手术相关重大不良事件。第二部分:纳入了44例患者(51侧患膝)。K-L 2级7侧、K-L3级30侧、K-L 4级14侧,术后随访至少6个月。所有患者均成功选择性栓塞2-6条靶动脉,所有患者均按计划随访并取得WOMAC评分问卷。结果显示,所有患者术后1天、7天、1月、3月、6月WOMAC疼痛评分与术前相比分别平均下降4.6分(38.1%)、6.1分(49.6%)、6.5分(53.7%)、6.0分(49.6%)、6.3分(52.1%)。在GAE获益的预测上,K-L分级、骨髓病变、软骨任意程度缺损、软骨全层缺损、骨赘、Hoffa滑膜炎、积液滑膜炎及半月板挤出在ROC的曲线下面积别为0.810、0.856、0.812、0.813、0.646、0.672、0.653和0.827。GAE获益与K-L分级、骨髓病变、软骨损伤范围、软骨全层损伤、和半月板挤出程度相关(所有P膝动脉栓塞术治疗轻度至重度膝骨关节炎患者继发疼痛近期疗效良好且安全可行,为膝骨关节炎疼痛患者提供了一个新的治疗选择。在接受GAE治疗的轻至重度KOA患者中,K-L分级高、全层软骨缺损重、骨髓病变重、软骨缺损范围大及半月板挤出重与GAE术后6个月疼痛减轻较少相关。

关键词：膝关节炎膝动脉栓塞术疼痛磁共振成像

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：