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一期全膝关节置换术治疗胫骨侧关节外畸形的膝内翻骨关节炎的临床研究

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临床医学 2024年第5期44卷 1-4页

作者：赵红星陶金刚马超张超黄媛霞新乡医学院第一附属医院骨外科一病区河南卫辉453100

目的探讨一期全膝关节置换术治疗胫骨侧关节外畸形的膝内翻骨关节炎的临床疗效。方法选择2019年1月至2022年1月在新乡医学院第一附属医院接受治疗的100例膝内翻骨关节炎患者为研究对象。根据胫骨近端内侧角是否正常分为两组,合并胫骨侧... 详细信息

目的探讨一期全膝关节置换术治疗胫骨侧关节外畸形的膝内翻骨关节炎的临床疗效。方法选择2019年1月至2022年1月在新乡医学院第一附属医院接受治疗的100例膝内翻骨关节炎患者为研究对象。根据胫骨近端内侧角是否正常分为两组,合并胫骨侧关节外畸形39例为A组,无合并胫骨侧关节外畸形61例为B组。两组患者均行一期全膝关节置换术治疗。比较两组患者的手术指标、下肢力线、膝关节功能。结果A组与B组截骨厚度、手术时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。B组垫片厚度、股骨后髁外旋5°截骨比例、限制性假体使用率均低于A组,差异有统计学意义(P膝-踝角(HKA)均高于术前,内翻角度均低于术前,差异有统计学意义(P内翻角度比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组术后1年力线恢复率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。A组与B组术后1年膝关学会评分系统(KSS)评分高于术前,视觉模拟评分法(VAS)低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论一期全膝关节置换术能有效改善膝内翻骨关节炎患者的下肢力线与膝关节功能,合并胫骨侧关节外畸形会增加手术难度,限制性假体使用率高,垫片厚度更厚。

关键词：一期全膝关节置换术胫骨侧关节外畸形膝内翻骨关节炎

胫骨高位截骨联合关节镜下微骨折术治疗膝内翻骨关节炎的前瞻性对照研究

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疑难病杂志 2024年第6期23卷 703-707页

作者：洪凯峰赵之颢白合提叶尔·吐尔干新疆乌鲁木齐市友谊医院骨一科 830049

目的探究胫骨高位截骨(HTO)联合关节镜下微骨折术治疗膝内翻骨关节炎的有效性及安全性。方法选取2020年2月—2021年7月乌鲁木齐市友谊医院骨科收治的膝内翻骨关节炎患者63例,将其按随机信封法分为对照组32例和研究组31例,对照组行HTO联... 详细信息

目的探究胫骨高位截骨(HTO)联合关节镜下微骨折术治疗膝内翻骨关节炎的有效性及安全性。方法选取2020年2月—2021年7月乌鲁木齐市友谊医院骨科收治的膝内翻骨关节炎患者63例,将其按随机信封法分为对照组32例和研究组31例,对照组行HTO联合关节镜手术,研究组行HTO联合关节镜下微骨折术,术后接受相同康复训练,比较2组患者初次手术和术后12~18个月二次探查时的Outerbridge分级软骨修复情况及手术前后的炎性因子水平、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、国际膝关节主观功能(IKDC)评分,统计并比较2组并发症发生情况。结果初次手术时,2组软骨损伤情况比较差异无统计学意义(P>0.05),术后二次探查时,研究组软骨修复效果显著优于对照组(χ^(2)=5.980,P=0.014);2次手术后3 d,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E 2(PGE 2)水平均显著低于对照组(t=2.784、3.103,P=0.007、0.003);2组患者术后6个月、1年、2年VAS评分随时间呈梯度均低于术前(P0.05)。结论HTO联合关节镜下微骨折术可促进膝内翻骨关节炎患者关节软骨修复,缓解疼痛,改善膝关节功能,且安全性较好,在膝内翻骨关节炎软骨恢复方面具有较高的临床价值。

关键词：膝内翻骨关节炎胫骨高位截骨微骨折术 Outerbridge分级

外侧闭合式与内侧张开式在膝内翻骨关节炎患者矫形手术中的对比观察

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疾病监测与控制 2019年第1期13卷 18-20页

作者：郭小磊尹焕培佘恒郑州人民医院骨一科河南郑州450000 河南省第二人民医院新生儿ICU

目的:对比外侧闭合式与内侧张开式在膝内翻骨关节炎患者矫形手术中的应用效果.方法:将90例膝内翻骨关节炎患者,按照随机数字表法分为A组与B组,每组45例.A组行胫骨高位外侧闭合式楔形截骨矫形接骨板内固定术,B组行胫骨高位内侧张开式楔... 详细信息

目的:对比外侧闭合式与内侧张开式在膝内翻骨关节炎患者矫形手术中的应用效果.方法:将90例膝内翻骨关节炎患者,按照随机数字表法分为A组与B组,每组45例.A组行胫骨高位外侧闭合式楔形截骨矫形接骨板内固定术,B组行胫骨高位内侧张开式楔形植骨矫形接骨板内固定术.术后随访1a,对比两组手术效果、手术前后解剖学指标变化.结果:A组手术优良率84.44%(38/45)与B组86.67%(39/45)比较无显著差异(P>0.05);术后1a两组股胫角、胫骨后倾角、髌骨高度较术前减小,膝关节内侧间隙较术前增加(P膝内翻骨关节炎患者膝关节功能,两种术式各有利弊,外侧闭合式胫骨后倾角减小风险高,内侧张开式可避免胫骨后倾角减小,但又有较高髌骨高位风险.

关键词：膝内翻骨关节炎胫骨高位截骨矫形术外侧闭合式内侧张开式

Taylor外固定架与钢板内固定在老年膝内翻骨关节炎患者行胫骨高位截骨术中的应用比较

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老年医学与保健 2021年第6期27卷 1252-1255,1278页

作者：王国华刘大凯杨茂伟李志君张寅权大连市第二人民医院骨外科辽宁大连116011 海军军医大学第三附属医院骨科上海201805

目的比较Taylor外固定架与钢板内固定在老年膝内翻骨关节炎患者行胫骨高位截骨术(HTO)中的应用疗效,为治疗该病提供适宜的固定方式。方法回顾性分析2018年6月—2021年6月于大连市第二人民医院骨外科收治的82例膝内翻骨关节炎患者的临床... 详细信息

目的比较Taylor外固定架与钢板内固定在老年膝内翻骨关节炎患者行胫骨高位截骨术(HTO)中的应用疗效,为治疗该病提供适宜的固定方式。方法回顾性分析2018年6月—2021年6月于大连市第二人民医院骨外科收治的82例膝内翻骨关节炎患者的临床资料,根据不同固定方式分成A组与B组,每组41例。2组均行HTO,A组采取钢板内固定,B组采取Taylor外固定。比较2组两组术中情况(术中出血量和手术时间),以及术前和术后1、3、6和12个月的纽约特种外科医院(HSS)评分、胫股骨角(FTA)值和日本骨科协会(JOA)评分。结果B组手术时间显著短于A组(P0.05)。术前,2组FTA值、JOA评分和HSS评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6和12个月时,2组FTA值均随着术后随访时间的延长而递减(P膝内翻骨关节炎患者HTO,手术时间更短,可更好的调节下肢力线,改善患者膝关节功能,但切口感染概率和治疗费用更高,临床可根据患者具体情况选用适宜的固定方式。

关键词：老年膝内翻骨关节炎胫骨高位截骨术 Taylor外固定架钢板内固定疗效

关节镜清理结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻骨关节炎的疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第6期 3-4页

作者：吕晓琼重庆市荣昌区中医院重庆402460

研究关节镜清理结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻骨关节炎的疗效。方法:将骨关节炎患者随机分为试验组和对照组,对照组给予关节镜清理治疗,试验组在关节镜清理治疗的基础上给予腓骨近端截骨术治疗,对比并分析两组患者治疗效果。结果:术后... 详细信息

研究关节镜清理结合腓骨近端截骨术治疗膝内翻骨关节炎的疗效。方法:将骨关节炎患者随机分为试验组和对照组,对照组给予关节镜清理治疗,试验组在关节镜清理治疗的基础上给予腓骨近端截骨术治疗,对比并分析两组患者治疗效果。结果:术后两组患者的HSS评分和KSS评分均高于术前,VAS评分低于术前,试验组的HSS评分和KSS评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P≤0.05);试验组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P≤0.05)。讨论:关节镜清理结合腓骨近端截骨治疗能够更好的治疗骨关节炎,值得临床推广。

关键词：关节镜腓骨近端截骨术膝内翻骨关节炎

关节镜联合胫骨高位截骨治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤

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临床和实验医学杂志 2017年第14期16卷 1420-1422页

作者：沈骏宋元方浩上海市第八人民医院骨科上海200235

目的探讨关节镜联合胫骨高位截骨治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的临床疗效。方法选择膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的病人共42例,均行关节镜联合胫骨高位截骨治疗。观察随访术前和术后1年、3年膝关节HSS功能评分、Lysholm... 详细信息

目的探讨关节镜联合胫骨高位截骨治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的临床疗效。方法选择膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的病人共42例,均行关节镜联合胫骨高位截骨治疗。观察随访术前和术后1年、3年膝关节HSS功能评分、Lysholm评分、股骨胫骨角(FTA)的变化。结果所有病人手术均顺利完成。术后1年与术后3年HSS膝关节功能评分和Lysholm评分显著高于术前,FTA测量结果显著低于术前,术后1年和术后3年的结果无统计学差异。结论关节镜联合胫骨高位截骨治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的疗效确切,值得临床推广。

关键词：膝内翻骨关节炎前交叉韧带损伤关节镜胫骨高位截骨

体位对MRI诊断膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤效果的影响

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医疗装备 2019年第12期32卷 27-28页

作者：刘晖彭源华邹霞吉安市井冈山大学附属医院江西吉安343000 永新县人民医院江西吉安343400

目的探讨体位对MRI诊断膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤效果的影响。方法选择2016年3月至2018年10月收治的90例膝内翻骨关节炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,每组45例。两组均进行MRI扫描,对照组采取常规... 详细信息

目的探讨体位对MRI诊断膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤效果的影响。方法选择2016年3月至2018年10月收治的90例膝内翻骨关节炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,每组45例。两组均进行MRI扫描,对照组采取常规体位扫描,试验组进行MRI膝关节功能位扫描。比较两组前交叉韧带附着端早期损伤的诊断准确率。结果两组MRI诊断分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组对膝内翻骨关节炎前交叉韧带附着端损伤1级、2级诊断准确率均高于对照组,差异均有统计学意义(P膝关节功能位下MRI图像可清晰反映患者病情,有利于疾病诊断。结论 MRI膝关节功能位对膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤的诊断准确率更高,可清晰反应患者病情,有利于疾病诊断。

关键词： MRI膝关节功能位膝内翻骨关节炎前交叉韧带附着端早期损伤

膝内翻骨关节炎经内侧撑开和外侧闭合胫骨高位截骨术治疗的效果观察

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世界中医药 2016年第B6期11卷 2093-2094页

作者：刘志翔商淑梅张艳艳韦志坤邯郸市第一医院河北邯郸056000

目的对比观察膝内翻骨关节炎患者采用内侧撑开和外侧闭合胫骨高位截骨术的临床疗效。方法：选择42例膝内翻骨关节炎患者为研究对象，接受内侧撑开胫骨高位截骨术治疗20例，设为观察组，接受外侧闭合胫骨高位截骨术治疗22例，设为对照组... 详细信息

目的对比观察膝内翻骨关节炎患者采用内侧撑开和外侧闭合胫骨高位截骨术的临床疗效。方法：选择42例膝内翻骨关节炎患者为研究对象，接受内侧撑开胫骨高位截骨术治疗20例，设为观察组，接受外侧闭合胫骨高位截骨术治疗22例，设为对照组。结果：对照组术后胫骨平台后倾角明显比术前小，观察组术后胫骨平台后倾角明显比术前大，差异存在统计学意义（P〈0．05）：两组胫骨股骨角对比差异无统计学意义（P〉0．05）；两组术前、术后内侧胫股关节间隙宽度对比，差异存在统计学意义（P〈0．05）；两组术前、术后HSS评分和Lysholm评分对比，差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：两组手术方法的临床效果比较相近，其中内侧撑开胫骨高位截骨术的截骨角度相对更为准确，术后容易导致患者髌骨至关节线距离减小和胫骨后倾增加；而外侧闭合胫骨高位截骨术后容易导致患者髌韧带短缩和胫骨后倾减小。

关键词：膝内翻骨关节炎内侧撑开胫骨高位截骨术外侧闭合胫骨高位截骨术

Ilizarov技术治疗中老年膝骨关节炎内侧间室疼痛的临床观察

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中国骨质疏松杂志 2017年第2期23卷 216-220页

作者：刘锋卫刘礼初秦泗河马如风王丽丽孙勇赵园园杨海韵广州中医药大学附属佛山中医院佛山市中医院佛山广东528000 国家康复医院北京100176 北京中医药大学基础医学院北京100029

目的探讨胫骨结节下微创截骨,Ilizarov技术牵伸矫形,治疗中老年膝骨关节炎内侧间室疼痛的效果。方法回顾分析2012年4月至2013年10月,采用Ilizarov技术牵伸治疗的34例患者,共计48个膝关节(14人双膝治疗)。其中,男11例,女23例;年龄51到76... 详细信息

目的探讨胫骨结节下微创截骨,Ilizarov技术牵伸矫形,治疗中老年膝骨关节炎内侧间室疼痛的效果。方法回顾分析2012年4月至2013年10月,采用Ilizarov技术牵伸治疗的34例患者,共计48个膝关节(14人双膝治疗)。其中,男11例,女23例;年龄51到76岁,平均65.7岁。病程2~15年,平均病程为5.1年,症状均以膝内侧间室疼痛为主的膝骨关节炎患者。均有2年以上中、西医结合治疗病史。测量膝关节活动范围(142.0±9.3)°,并根据KSS评分评判患膝功能。34例患者术前均拍双下肢全长X线片,测量双下肢力线移位程度及股胫夹角(FTA)。采用胫骨结节下2~3cm处截骨,安装Ilizarov环形外固定支架。术后第5天行牵伸成骨矫形,10~15d后,拍双下肢X线片,确定下肢力线及股胫夹角达到正常值后,锁定外固定支架。要求扶拐行走锻炼,待截骨端成骨完全钙化达到骨性愈合,约12~16w后,拆除外固定支架。结果 34例患者平均13.8w拆外固定支架;所有患者均获18~36个月随访,平均18.7个月,并行膝关节KSS评分。结论胫骨结节下微创截骨,Ilizarov环形外固定支架牵伸矫正,治疗中老年膝骨关节炎内侧间室疼痛,具有矫正准确、疗效确切、微创伤、成骨矫形等特点。

关键词：膝内翻骨关节炎成骨矫形 Ilizarov技术骨外固定支架