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先天性膝关节脱位12例早期治疗分析

中华实用儿科临床杂志 2022年第20期37卷 1563-1566页

作者：刘振兴李庭亓会涛王星王延宙山东第一医科大学附属人民医院创伤骨科济南271100 山东第一医科大学附属省立医院小儿骨科济南250021

目的探讨应用Pavlik吊带及聚酯绷带石膏早期治疗先天性膝关节脱位(CDK)的疗效。方法回顾性分析2011年12月至2019年1月在山东第一医科大学附属省立医院诊治的12例(13膝)CDK患儿临床资料,其中男3例,女9例;初次就诊中位年龄3 d(1~29 d);单... 详细信息

目的探讨应用Pavlik吊带及聚酯绷带石膏早期治疗先天性膝关节脱位(CDK)的疗效。方法回顾性分析2011年12月至2019年1月在山东第一医科大学附属省立医院诊治的12例(13膝)CDK患儿临床资料,其中男3例,女9例;初次就诊中位年龄3 d(1~29 d);单侧11例,双侧1例;全脱位5例(5膝),半脱位7例(8膝);7例伴其他肌肉骨骼畸形,其中6例伴发育性髋关节发育不良(DDH),1例伴双侧DDH及右侧马蹄内翻足。若膝关节可被动屈曲≥90°,则直接应用Pavlik吊带治疗1.5~2.0个月;若膝关节屈曲膝关节脱位。

关键词：膝关节脱位先天畸形治疗

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膝关节脱位患者行韧带重建术的围术期护理

解放军护理杂志 2013年第24期30卷 56-58页

作者：周春英鲁楠张爽石新春北京积水潭医院运动损伤病房北京100035

目的探讨膝关节脱位患者行韧带重建术围术期的护理干预方法及康复要点。方法2009年8月至2010年12月收治8例膝关节脱位患者，所有患者均行后交叉韧带重建、后外复合体重建或修复手术。术前术后就下肢深静脉血栓、压疮、跌倒（坠床）风险... 详细信息

目的探讨膝关节脱位患者行韧带重建术围术期的护理干预方法及康复要点。方法2009年8月至2010年12月收治8例膝关节脱位患者，所有患者均行后交叉韧带重建、后外复合体重建或修复手术。术前术后就下肢深静脉血栓、压疮、跌倒（坠床）风险及疼痛程度进行护理评估，制定并实施有针对性的护理干预措施。结果术后随访6～13个月，所有患者膝关节主观和客观功能良好，稳定性明显提高。8例患者均能正常行走，对治疗及护理效果表示满意。结论为行韧带重建术膝关节脱位患者提供系统的围术期护理及渐进的康复计划，可有效保证手术的成功和患者功能恢复的最优化，从而提高膝关节脱位患者的生活质量。

关键词：膝关节脱位关节镜深静脉血栓护理疼痛

膝关节脱位多发韧带损伤华西分期分型诊断的重要性及对其治疗的指导意义

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膝关节脱位多发韧带损伤华西分期分型诊断的重要性及对其治疗的指...

关节镜下一期重建并术后严格制动治疗膝关节脱位的疗效观察

第二十四届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：李箭陈刚李棋唐新付维力四川大学华西医院骨科

目的讨论华西膝关节脱位多发韧带损伤分期分型诊断对于充分认识膝关节脱位的重要性以及治疗的指导意义。方法回顾我院400例膝关节脱位多发韧带损伤的病例,总结损伤类型,并以此总结出华西膝关节脱位多发韧带损伤分期分型诊断(HX-KDMLI),... 详细信息

目的讨论华西膝关节脱位多发韧带损伤分期分型诊断对于充分认识膝关节脱位的重要性以及治疗的指导意义。方法回顾我院400例膝关节脱位多发韧带损伤的病例,总结损伤类型,并以此总结出华西膝关节脱位多发韧带损伤分期分型诊断(HX-KDMLI),根据诊断提出相应的治疗方式。通过临床使用HX-KDMLI观察其对KD的诊断和治疗的指导意义。结果 HX-KDMLI分期分型诊断,根据膝关节不同脱位方式导致的损伤,将KD分为五型:脱位轻型,脱位罕见,脱位旋转,脱位重型和骨折脱位。结合不同脱位分型,提出相应的治疗措施,并且根据脱位的分期分型进行相对应的治疗。根据目前开展的多中心研究中已纳入20例病例,根据分期分型统计不同损伤类型和对应的治疗措施。HX-KDMLI分期分型诊断可以记录关于膝关节脱位的所有相关信息,避免误诊和漏诊,特别是对于神经血管的诊断,以及对于骨折和脱位相对应的关系的分析。在治疗过程中,根据HX-KDMLI分期分型可以有效的指导治疗,特别是骨折脱位的治疗,避免医源性的治疗失败而导致的膝关节功能受限,甚至终身残疾。结论 HX-KDMLI分期分型可以有效促进医生对于膝关节脱位的认识,避免误诊漏诊,同时可以指导治疗方案的制定,使患者得到最佳的治疗方案,以恢复膝关节的功能。

关键词：膝关节脱位华西膝关节脱位多发韧带损伤分期分型治疗方案

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国修复重建外科杂志 2016年第4期30卷 412-415页

作者：买买提克里木.吐松江许刚王鑫张洋贾勇黄涛邢淑星兰州军区乌鲁木齐总医院关节外科乌鲁木齐830000

目的探讨关节镜下一期重建并术后6周严格制动治疗多发韧带损伤导致膝关节脱位的疗效。方法2010年8月-2013年5月,采用关节镜下一期重建并术后6周严格制动治疗22例（22膝）多发韧带损伤致膝关节脱位。男15例,女7例;年龄21-54岁,平均31.5... 详细信息

目的探讨关节镜下一期重建并术后6周严格制动治疗多发韧带损伤导致膝关节脱位的疗效。方法2010年8月-2013年5月,采用关节镜下一期重建并术后6周严格制动治疗22例（22膝）多发韧带损伤致膝关节脱位。男15例,女7例;年龄21-54岁,平均31.5岁。左膝8例,右膝14例。致伤原因：交通事故伤12例,高处坠落伤6例,运动损伤4例。伤后2周内手术6例,2-3周10例,3周后6例。前、后抽屉试验及Lachman试验、反Lachman试验均为阳性,胫骨后移〉10 mm,外翻应力试验阳性13例,内翻应力试验阳性11例。术前膝关节活动度为（58.2±28.4）°,Lysholm评分为（39.7±4.6）分。前、后交叉韧带均断裂,合并内侧副韧带断裂11例,外侧副韧带断裂9例,内、外侧副韧带均断裂2例;合并股骨髁撕脱骨折2例,半月板损伤7例。均未合并神经及血管损伤。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间12-48个月,平均27.8个月。术后12个月,前、后抽屉试验,Lachman试验、反Lachman试验,内、外翻应力试验均呈阴性;膝关节活动度提高至（121.3±7.9）°,Lysholm评分达（87.2±6.1）分,与术前比较差异均有统计学意义（t=30.061,P=0.000;t=24.642,P=0.000）。结论关节镜下一期重建并严格制动治疗多发韧带损伤导致的膝关节脱位安全、有效,可获得良好的关节运动功能及关节稳定性。

关键词：膝关节脱位韧带损伤关节镜韧带重建制动

一期修复重建膝关节脱位多发韧带损伤的疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2016年第6期30卷 690-694页

作者：孙正宇张承昊唐新陈刚李箭四川大学华西医院骨科成都610041

目的探讨一期修复重建膝关节脱位多发韧带损伤（knee dislocation with multiple ligament injuries,KDMLI）的手术方式和近期疗效。方法 2010年9月-2014年4月,收治9例（9膝）KDMLI患者。男7例,女2例;年龄27-57岁,平均42岁。致伤原因：... 详细信息

目的探讨一期修复重建膝关节脱位多发韧带损伤（knee dislocation with multiple ligament injuries,KDMLI）的手术方式和近期疗效。方法 2010年9月-2014年4月,收治9例（9膝）KDMLI患者。男7例,女2例;年龄27-57岁,平均42岁。致伤原因：交通事故伤3例,重物砸伤3例,运动扭伤2例,高处坠落伤1例。受伤至手术时间3-19 d,平均11 d。后抽屉试验及Lachman试验均为阳性;内翻应力试验4例Ⅲ度阳性,外翻应力试验6例Ⅲ度阳性。膝关节Lysholm评分为（27.2±6.3）分,国际膝关节文献委员会（IKDC）评分为（29.7±6.5）分,膝关节活动度为（52.6±12.8）°。患者均为后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）损伤伴前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）股骨止点撕脱伤;4例伴内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）损伤,其中1例合并内侧半月板损伤;2例伴外侧副韧带（lateral collateral ligament,LCL）损伤;2例伴MCL及LCL损伤,其中1例合并内、外侧半月板损伤。一期关节镜下取自体腘绳肌腱重建PCL联合有限切开原位缝合修复ACL股骨止点撕脱伤,同时修复MCL、LCL和其他损伤结构。结果术后切口均Ⅰ期愈合;1例出现关节腔积液,经穿刺抽液联合加压包扎后好转。患者均获随访,随访时间12-36个月,平均22个月。末次随访时,患者后抽屉试验均阴性,Lachman试验2例Ⅰ度阳性,内翻应力试验1例Ⅰ度阳性,外翻应力试验2例Ⅰ度阳性;1例膝关节屈曲功能障碍。末次随访时,膝关节Lysholm评分为（87.3±6.6）分、IKDC评分为（88.9±6.8）分、膝关节活动度为（121.7±12.3）°,与术前比较差异均有统计学意义（t=44.246,P=0.000;t=37.903,P=0.000;t=19.894,P=0.000）。结论对于KDMLI,一期关节镜下取自体腘绳肌腱重建PCL联合有限切开原位缝合修复ACL股骨止点撕脱伤,同时修复MCL、LCL和其他损伤结构,具有微创、固定牢固、并发症少、康复快等优点,能显著改善膝关节的稳定性、活动度及功能,近期疗效满意。

关键词：膝关节脱位多发韧带损伤撕脱伤修复重建关节镜

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膝关节多发韧带损伤脱位伴腘动脉损伤三例

中国修复重建外科杂志 2022年第1期36卷 41-44页

作者：魏宝刚马秉贤包呼日查齐岩松徐永胜内蒙古自治区人民医院骨关节科呼和浩特010017

目的总结3例膝关节多发韧带损伤脱位伴腘动脉损伤的诊疗经验。方法2011年10月—2018年2月,收治3例膝关节多发韧带损伤脱位伴腘动脉损伤男性患者。患者年龄分别为27、70、31岁。损伤累及双侧1例、单侧2例。血管损伤时间10、4、3 h。采用... 详细信息

目的总结3例膝关节多发韧带损伤脱位伴腘动脉损伤的诊疗经验。方法2011年10月—2018年2月,收治3例膝关节多发韧带损伤脱位伴腘动脉损伤男性患者。患者年龄分别为27、70、31岁。损伤累及双侧1例、单侧2例。血管损伤时间10、4、3 h。采用一期修复血管、二期修复韧带治疗。结果患者住院时间分别为30、5、10周,随访时间为9.5、3.5、3.0年。1例患者血管修复术后下肢皮肤、皮下组织部分坏死结痂,经再次植皮后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。所有肢体均成活,随访期间无感染、血管再损伤或新鲜血栓形成。末次随访时膝关节功能恢复良好,Tegner评分、Lysholm评分及美国特种外科医院(HSS)评分均较术前明显改善。1例合并双侧腘动脉损伤者并发双侧跟腱挛缩,1例术后膝关节不稳复发再次手术。结论膝关节多发韧带损伤脱位伴血管损伤临床较少见,多学科协作、及早发现和评估血管损伤、优先处理腘动脉损伤逆转肢体缺血及固定肢体是治疗此类损伤的有效方法,能够保存肢体并改善膝关节功能。

关键词：多发韧带损伤膝关节脱位腘动脉损伤血管修复韧带重建

膝关节脱位多韧带损伤Ⅰ期修复重建的临床观察

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世界最新医学信息文摘 2016年第47期16卷 102-102页

作者：左之良闫文静王洪达刘文凤刘会朝李磊河北省黄骅市骨科医院

目的:探讨关节镜下Ⅰ期重建前、后交叉韧带联合有限切开修复内侧副韧带Ⅲ度损伤恢复膝关节稳定和功能的疗效。方法:2010年2月-2015年7月,收治32例膝关节脱位伴前后叉韧带损伤及合并内侧副韧带Ⅲ度损伤的患者。结果:膝关节Lysholm评分为(... 详细信息

目的:探讨关节镜下Ⅰ期重建前、后交叉韧带联合有限切开修复内侧副韧带Ⅲ度损伤恢复膝关节稳定和功能的疗效。方法:2010年2月-2015年7月,收治32例膝关节脱位伴前后叉韧带损伤及合并内侧副韧带Ⅲ度损伤的患者。结果:膝关节Lysholm评分为(17.18±6.81)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(19.18±8.75)分,关节活动范围为(31.25±24.51)°,IKDC评分为(89.15±5.13)分,与术前比较差异有统计学意义(P膝关节脱位伴多发韧带损伤,关节粘连发生率明显降低,可获得较好的近期疗效。

关键词：膝关节脱位多发韧带损伤修复重建人工韧带