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三痹汤熏洗结合关节镜下手术治疗膝关节僵直临床观察

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中国中医药现代远程教育 2019年第20期17卷 105-107页

作者：刘苏晔魏苇芃刘丹南昌市洪都中医院九病区

目的研究分析在膝关节僵直患者中采用三痹汤熏洗结合关节镜下手术治疗的临床效果。方法将2016年8月—2018年1月在南昌市洪都中医院接受治疗的下肢骨折术后膝关节僵直患者70例设为研究对象,经电脑随机分为观察组及对照组,各35例。在对照... 详细信息

目的研究分析在膝关节僵直患者中采用三痹汤熏洗结合关节镜下手术治疗的临床效果。方法将2016年8月—2018年1月在南昌市洪都中医院接受治疗的下肢骨折术后膝关节僵直患者70例设为研究对象,经电脑随机分为观察组及对照组,各35例。在对照组患者中使用关节镜下伸膝装置松解手术及术后功能锻炼的治疗方式,观察组患者在对照组患者疗法基础上加用中药三痹汤熏洗治疗。对比2组患者的膝关节功能恢复优良率以及膝关节屈曲活动度变化情况。结果观察组膝关节功能恢复优良率显著优于对照组(P膝关节屈曲活动度差异无统计学意义(P膝关节屈曲活动度均显著优于对照组(P膝关节僵直患者运用三痹汤熏洗结合关节镜下手术效果良好,术后患者的膝关节优良率高,膝关节屈曲活动度显著改善,值得临床推广。

关键词：微创手术三痹汤关节镜膝关节僵直下肢骨折痹证熏洗疗法中西医结合疗法

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综合治疗外伤性膝关节僵直(附80例报告)

陕西中医学院学报 2001年第6期24卷 32-33页

作者：楚向东屈强王国柱陕西中医学院附属医院骨三科 712083 咸阳市秦都区中医医院 712000

采用中药雾化、手法按摩、针刺及功能锻炼的综合治疗办法治疗外伤性膝关节僵直，有效率达１００％。本法具有疗效肯定、疗程短的特点。

关键词：膝关节僵直中药雾化手法推拿针刺功能锻炼综合疗法

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创伤性膝关节僵直治疗新进展

江西中医药 2006年第8期37卷 60-62页

作者：刘晓颖张理平福建中医学院 2004级硕士研究生福州350003

膝关节是人体的一个重要关节,它有传递负荷、保存动量和提供包括小腿在内的活动动力匹配的功能。但常由于下肢骨折长期制动、膝关节及关节周围创伤或炎症引起关节的滑动装置纤维化、挛缩、粘连而导致其僵直、功能障碍;表现为膝关节屈曲... 详细信息

膝关节是人体的一个重要关节,它有传递负荷、保存动量和提供包括小腿在内的活动动力匹配的功能。但常由于下肢骨折长期制动、膝关节及关节周围创伤或炎症引起关节的滑动装置纤维化、挛缩、粘连而导致其僵直、功能障碍;表现为膝关节屈曲受限甚至伸直位僵直,股四头肌挛缩、弹性及活动度减小,髌骨活动度减小或消失,给患者的生活、工作带来诸多不便,有的甚至终生病残。因此,如何治疗创伤性膝关节僵直是一个值得关注的课题。创伤性膝关节僵直治疗方法包括药物、手法推拿、手术、牵引、功能锻炼等。现将其治疗方法综述如下:[第一段]

关键词：创伤性膝关节僵直治疗综述

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改良股四头肌成形术治疗膝关节僵直

中国矫形外科杂志 1999年第2期6卷 100-102页

作者：白靖平富学禹宝勒日裴贤俊伊力哈木新疆医学院第二附属医院骨科

作者采用自行设计的改良股四头肌成形术治疗１３例膝关节伸直位僵直病人，取得了满意的疗效。本手术特点：（１）舍弃切口髌前段；（２）切断纤维化的股中间肌与股直肌之间的粘连及连接，但不切除股中间肌；（３）向远端松解推移髌上滑... 详细信息

作者采用自行设计的改良股四头肌成形术治疗１３例膝关节伸直位僵直病人，取得了满意的疗效。本手术特点：（１）舍弃切口髌前段；（２）切断纤维化的股中间肌与股直肌之间的粘连及连接，但不切除股中间肌；（３）向远端松解推移髌上滑膜囊；（４）通过髌旁皮下隧道在滑膜外沿髌骨和髌韧带纵行切开膝内外侧髌支持带；（５）通过髌上囊内侧３ｃｍ切口在不完全开放膝关节的情况下松解髌股关节粘连。术前平均伸屈膝关节０°４９°，术后平均随访１６个月，平均伸屈膝关节可达０°１１０°，未见继发血肿感染。

关键词：膝关节伸膝装置股四头肌成形术膝关节僵直

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中药熏洗治疗术后膝关节僵直

心血管康复医学杂志 1998年第B12期8卷 178-179页

作者：林智勤三明市第一医院骨科福建省三明市365000

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中药熏洗与手法治疗髌骨骨折术后膝关节僵直

临床军医杂志 2003年第2期31卷 109-110页

作者：罗柏清杨学军秦鹏解放军第198医院骨科湖南郴州423000

1998年 6月— 2 0 0 2年 6月 ,我院采用中西医结合非手术疗法 ,治疗单纯髌骨骨折术后膝关节僵直 36例。经 6个月～ 2年随访 ,效果满意现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 18～5 6岁 ,髌骨骨折... 详细信息

1998年 6月— 2 0 0 2年 6月 ,我院采用中西医结合非手术疗法 ,治疗单纯髌骨骨折术后膝关节僵直 36例。经 6个月～ 2年随访 ,效果满意现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 18～5 6岁 ,髌骨骨折 2 0例 ,右 16例 ,均为单侧髌骨骨折。骨折类型 :横断型 18例 ,粉碎性 10例 ,下肢骨折 8例。本组全部行手术治疗 ;其中改良张力带内固定 2 0例 ,钢丝环形结扎内固定 10例 ,缝线固定 4例 ,穿过骨片钢丝结扎 2例。术后膝关节活动度 ,患者处于中立位 ,膝关节活动度 ,0～10°15例 ,0～ 15°1

关键词：中药熏洗手法髌骨骨折术后膝关节僵直中西医结合治疗

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关节镜结合小切口治疗膝关节僵直36例

中国医师进修杂志（外科版） 2006年第5期29卷 69-70页

作者：李庆温殿学李作洪高斌大连市中心医院骨科 116033

目的研究治疗膝关节僵直的最佳手段。方法先用膝关节镜行关节腔内松解，然后辅助小切口行股中间肌切断，关节外松解。结果本组36例中有27例直接行关节镜下松解，屈膝达110°或以上，7例结合小切口切断股中间肌后屈膝达90°或以上，2例... 详细信息

目的研究治疗膝关节僵直的最佳手段。方法先用膝关节镜行关节腔内松解，然后辅助小切口行股中间肌切断，关节外松解。结果本组36例中有27例直接行关节镜下松解，屈膝达110°或以上，7例结合小切口切断股中间肌后屈膝达90°或以上，2例术后仅为70°～80°。平均手术时间60min。1例患者术中出现髌骨骨折，1例术中出现股骨干骨折。随访6个月-6年，优（110°～125°27例，良（90°～109°）7例。可（60°～79°）2例，差（60°以下）0例。结论关节镜结合小切口松解是治疗膝关节僵直的理想的治疗方法。

关键词：关节镜膝关节僵直小切口

股骨干骨折畸形愈合或不愈合并膝关节僵直治疗体会

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骨与关节损伤杂志 1989年第1期4卷 33-34页

作者：孙玉林辽宁省沈阳市骨科医院

股骨干骨折畸形愈合或不愈合并膝关节僵直在临床上并非少见.我们自1979年先后对8例这种病人,采用加压钢板治疗骨折的同时行股四头肌成形术,取得了满意效果,现报告如下.一般资料本组8例均为男性,年龄最小的18岁,最大的40岁,平均28岁.8例... 详细信息

股骨干骨折畸形愈合或不愈合并膝关节僵直在临床上并非少见.我们自1979年先后对8例这种病人,采用加压钢板治疗骨折的同时行股四头肌成形术,取得了满意效果,现报告如下.一般资料本组8例均为男性,年龄最小的18岁,最大的40岁,平均28岁.8例均为股骨中下段骨折.伤后分别经过牵引,普通钢板或V形钢针内固定.钢板折断.V形钢针弯曲,畸形愈合6例,不愈合2例,均合并膝关节强直.

关键词：骨折畸形愈合膝关节僵直手术

超声引导下持续收肌管阻滞镇痛在膝关节僵直手法松解术后早期康复治疗中的应用

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广东医学 2021年第1期42卷 96-100页

作者：陈太新王美容彭旭导柳垂亮何妹仪佛山市禅城区中心医院麻醉科广东佛山528031

目的评价超声引导下持续收肌管置阻滞镇痛在膝关节僵直手法松解术后早期康复治疗中的应用效果。方法选择全膝关节置换术(TKA)术后关节僵直的患者36例,年龄45~75岁,体质指数18~25 kg/m^(2),ASAⅡ~Ⅲ级。所有患者均在静脉麻醉下由同一外... 详细信息

目的评价超声引导下持续收肌管置阻滞镇痛在膝关节僵直手法松解术后早期康复治疗中的应用效果。方法选择全膝关节置换术(TKA)术后关节僵直的患者36例,年龄45~75岁,体质指数18~25 kg/m^(2),ASAⅡ~Ⅲ级。所有患者均在静脉麻醉下由同一外科医生行手法松解术,而后在超声引导下行神经置管持续阻滞镇痛,置管成功后连接电子自控性输注泵行术后镇痛。根据神经阻滞镇痛方式不同,分为两组:持续收肌管阻滞镇痛组(A组)及持续股神经阻滞镇痛组(F组),每组18例。记录两组术后72 h内不同的观察点持续主动及被动运动功能锻炼时VAS评分、补救镇痛药物使用次数、术后12、24、36、48、72 h的膝关节活动度(range of motion, ROM)、住院时间及患者满意度等。观察镇痛期间恶心、呕吐、导管阻塞、渗液、脱管等并发症的发生情况。结果两组术后72 h镇痛期间不同时间点VAS评分、镇痛药物使用总次数及膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);A组股四头肌力测试评分高于F组(P膝关节僵直手法松解术后超声引导下持续收肌管阻滞镇痛与持续股神经阻滞镇痛均可获得较好的镇痛效果,但持续收肌管阻滞镇痛可有效保持股四头肌肌力,有利于早期主动功能锻炼,同时,置管的并发症发生率低,患者的满意度较高,为膝关节僵直手法松解术后康复治疗理想镇痛选择方式之一。

关键词：膝关节僵直手法松解超声引导收肌管阻滞股神经阻滞