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膝关节僵直功能锻炼方式的改进及护理

中华护理杂志 1994年第9期29卷 537-538页

作者：冯君张琦中国人民解放军济南部队总医院

膝关节僵直畸形传统的非手术治疗方法是人工被动活动加主动功能锻炼，实际效果并不理想。为了提高治疗效果，１９８９年以来作者等将被动活动方式作了改进，改为下肢功能康复机协助被动活动，经与传统方法对比证实改进后的方法具有节省... 详细信息

膝关节僵直畸形传统的非手术治疗方法是人工被动活动加主动功能锻炼，实际效果并不理想。为了提高治疗效果，１９８９年以来作者等将被动活动方式作了改进，改为下肢功能康复机协助被动活动，经与传统方法对比证实改进后的方法具有节省人力、感觉舒适、治疗效果好、无并发症的优点。护理工作要点是消除病人恐惧心理，积极配合治疗；教会病人正确使用下肢功能康复机；在使用机器间歇指导病人进行主动功能锻炼。

关键词：膝关节僵直功能锻炼控制机护理

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膝关节僵直的关节镜下松解术

中国矫形外科杂志 2005年第15期13卷 1146-1149页

作者：刘宁刘建民梁振雷彭庆州赵明宇胡斌郑州市骨科医院运动创伤-关节镜外科郑州市运动创伤重点实验室郑州450052

[目的]探讨在关节镜协助下应用微创技术治疗膝关节僵直的优点。[方法]采用膝前内、前外及髌骨内上、外上4个5～10mm切口,先松解、扩张髌上囊创造出进入关节镜的空间,依照髌上囊→内、外侧沟→髌骨内、外侧支持带→髌股关节→髁间窝→膝... 详细信息

[目的]探讨在关节镜协助下应用微创技术治疗膝关节僵直的优点。[方法]采用膝前内、前外及髌骨内上、外上4个5～10mm切口,先松解、扩张髌上囊创造出进入关节镜的空间,依照髌上囊→内、外侧沟→髌骨内、外侧支持带→髌股关节→髁间窝→膝关节内侧室→外侧室→股骨与股四头肌之间的粘连顺序进行松解。其间在保护下,辅以轻手法推拿、按摩。手法松解和镜下松解、清理交替反复进行,直至膝关节被动活动度满意为至。术后在CPM帮助下通过一定的康复程序进行康复。[结果]术后平均随访22个月(17～49个月),膝关节平均活动度为110°(95～130°),较术前平均增加75°(50～130°)。全部病人步态改善,跛行消失。关节稳定,髌骨没有脱位倾向,股四头肌肌力均在Ⅳ～Ⅴ级。无感染、皮肤坏死等并发症。[结论]关节镜下膝关节粘连松解术是一个创伤小、适应证广、安全有效、效果良好的治疗方法。

关键词：膝关节僵直关节镜微创技术膝关节粘连松解术功能锻炼

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膝关节僵直原因和治疗

上海医科大学学报 2000年第3期27卷 231-232页

作者：李泽兵楼惠军孙玉春丁方上海医科大学中山医院康复研究所上海200032

等速运动训练用于治疗创伤性膝关节僵直的研究

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中国康复医学杂志 2015年第10期30卷 1025-1029页

作者：徐远红王俊华万超李海峰朱小虎王刚湖北医药学院附属太和医院康复科442000

目的:研究等速运动训练对创伤性膝关节僵直在功能方面改善的作用。方法:60例膝关节僵直患者被随机分为3组,每组各20例。第1组为等速运动训练组,只采用等速运动训练治疗;第2组为常规训练组,只采用常规运动疗法进行治疗;第3组为联合治疗组... 详细信息

目的:研究等速运动训练对创伤性膝关节僵直在功能方面改善的作用。方法:60例膝关节僵直患者被随机分为3组,每组各20例。第1组为等速运动训练组,只采用等速运动训练治疗;第2组为常规训练组,只采用常规运动疗法进行治疗;第3组为联合治疗组,行等速运动训练加常规运动疗法。三组患者分别在治疗前后行膝关节活动度(ROM)评定、美国特种外科医院(HSS)指数评定及等速肌力测试系统评定膝关节伸肌和屈肌的峰力矩值(PT)、峰力矩与体重比值(PT/BW)、平均功率[AP]、腘绳肌峰力矩/股四头肌峰力矩值(H/Q)。结果:三组治疗后屈曲度、伸直度、屈伸弧度均较治疗前有明显改善,在改善度数方面第3组优于第1组和第2组,第1组优于第2组;治疗后三组伸屈肌群PT、PT/BW、AP值均较治疗前有改善,第3组明显优于第1组和第2组,第1组优于第2组,三组治疗后H/Q值与治疗前比较无明显差异;三组治疗后HSS指数均有改善,但是第3组在HSS指数改善方面优于第1组和第2组,第1组优于第2组。结论:等速运动训练对关节僵直的疗效明显,可以很好地改善膝关节功能,临床上可以与常规运动疗法联合应用。

关键词：等速训练创伤性膝关节僵直关节活动度 HSS指数

小切口膝关节粘连松解术后及连续被动活动治疗膝关节僵直

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中华骨科杂志 1997年第11期17卷 675-677页

作者：董纪元卢世璧王继芳张永刚解放军总医院骨科

目的：研究治疗膝关节粘连僵直的最佳手段。方法：设计小切口膝关节粘连、僵直松解术后手术方式、手术方法、手术器械。该手术方式分为单侧小切口；内外两侧切口；及内外侧切口加关节后切口。切口可在髌骨内上缘或髌骨外上缘及关节后侧... 详细信息

目的：研究治疗膝关节粘连僵直的最佳手段。方法：设计小切口膝关节粘连、僵直松解术后手术方式、手术方法、手术器械。该手术方式分为单侧小切口；内外两侧切口；及内外侧切口加关节后切口。切口可在髌骨内上缘或髌骨外上缘及关节后侧分别做一长约２ｃｍ的切口，在髌股关节髌上囊及两侧股骨髁的粘连处进行分离。我们设计的该手术器械由三部分组成：（１）矛头状分离器；（２）月牙状分离器；（３）镰刀状分离器。临床应用此手术方法２５２例。结果：我们根据术后患者膝关节功能的情况分为四个等级。优（１１０°～１２５°）；良（９０°～１０９°）；可（６０°～８９°）；差（６０°以下）。在２５２例病人中，除１６例外，术后膝关节活动较术前有明显改善，术后膝关节屈伸功能平均为９８°－５°－０°，平均活动范围９３°。临床效果满意。结论：与传统的治疗膝关节僵直方法相比本手术方法具有切口小，可同时在几个部位做切口，而不会发生皮肤坏死，减少了污染机会，术后早期连续被动活动有效地防止了关节再粘连，不需放硅膜免除了二次手术。同时连续被动活动不仅可有效地防止再粘连，而且对关节内软骨的再生与修复有重要作用，为关节功能恢复提供了解剖学基础，也为关节术后连续被动活动提供了?

关键词：膝关节僵直连续被动小切口 CPM机

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髌骨牵引辅助治疗膝关节僵直

中华骨科杂志 1997年第9期17卷 574-576页

作者：彭阿钦张英泽吴希瑞潘进社赵昌平张煜李衡吴春生刘彦辉仝吉庆河北医科大学第三医院骨科

膝关节僵直的主要原因是伸膝装置的粘连与挛缩。作者在股四头肌成形、膝关节松解的基础上，应用髌骨牵引，使挛缩的肌肉在持续张力作用下得以延长。由于股直肌的完整性得以保留，避免了股直肌肌腱延长术可能导致的主动伸膝功能的部分丧... 详细信息

膝关节僵直的主要原因是伸膝装置的粘连与挛缩。作者在股四头肌成形、膝关节松解的基础上，应用髌骨牵引，使挛缩的肌肉在持续张力作用下得以延长。由于股直肌的完整性得以保留，避免了股直肌肌腱延长术可能导致的主动伸膝功能的部分丧失。对于陈旧性股骨干骨折，髌骨牵引不影响内固定的稳定性，使骨折的愈合和膝关节功能康复能同时进行。本组２７例，平均随访１年以上。平均屈膝功能由术前的２８°增至１２１°，平均进步９３°，效果满意。

关键词：膝关节僵直髌骨牵引辅助疗法

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小切口松解治疗伸直型膝关节僵直

中国修复重建外科杂志 2008年第3期22卷 378-379页

作者：张启光王友强王年芳文登整骨医院创伤治疗中心山东文登264400

目的总结小切口松解治疗伸直型膝关节僵直的临床效果。方法2004年3月-2007年1月,采用小切口松解治疗伸直型膝关节僵直34例。男26例,女8例;年龄18～58岁。病程8～36个月。病因:骨折30例,交叉韧带损伤3例,滑膜损伤1例。术前膝关节平均屈... 详细信息

目的总结小切口松解治疗伸直型膝关节僵直的临床效果。方法2004年3月-2007年1月,采用小切口松解治疗伸直型膝关节僵直34例。男26例,女8例;年龄18～58岁。病程8～36个月。病因:骨折30例,交叉韧带损伤3例,滑膜损伤1例。术前膝关节平均屈曲35°。患者均采用膝关节外侧弧形小切口松解粘连,术后24h即进行CPM机锻炼。结果患者切口均Ⅰ期愈合。34例获6个月～2年随访。膝关节屈曲均达90°以上,股四头肌肌力正常,无髌前皮肤坏死发生。按刘国辉等疗效评定标准,优25例,良8例,中1例,优良率97%。结论小切口松解治疗伸直型膝关节僵直创伤小,可早期行膝关节功能锻炼,术后并发症少,关节功能恢复好,是治疗伸直型膝关节僵直的一种较好方法。

关键词：膝关节僵直小切口松解术

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运动疗法结合中药治疗膝关节僵直的临床报道

中华物理医学与康复杂志 2004年第11期26卷 692-693页

作者：庄淑美宋林郑家鼎陈新颖福州市第二医院康复科福州350007

膝关节僵直的临床治疗比较棘手,该症通常由下肢骨折后长期制动、膝关节及关节周围组织创伤或炎症等引发关节滑动装置纤维化、挛缩及粘连等引起.其主要临床症状为膝关节屈曲受限或者伸直位僵直,并伴有股四头肌挛缩,弹性及活动度减弱,髌... 详细信息

膝关节僵直的临床治疗比较棘手,该症通常由下肢骨折后长期制动、膝关节及关节周围组织创伤或炎症等引发关节滑动装置纤维化、挛缩及粘连等引起.其主要临床症状为膝关节屈曲受限或者伸直位僵直,并伴有股四头肌挛缩,弹性及活动度减弱,髌膝关节活动度减少或消失,严重影响了患者的工作、学习及生活,并同时在经济方面造成巨大损失.我科自2003年以来,联合采用中药及运动康复治疗膝关节创伤后僵直患者32例,取得满意疗效.现报道如下。

关键词：膝关节僵直挛缩活动度临床报道运动疗法患者治疗学习生活股四头肌

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综合疗法治疗膝关节僵直86例

山东中医杂志 2004年第9期23卷 539-540页

作者：韩卢丽王冬关妙艳河南洛阳正骨医院正骨研究所河南洛阳471002

2001年以来,笔者采用中药熏蒸、按摩、麻醉下手法理筋治疗膝关节僵直86例,效果满意,报道如下.1临床资料86例中,男51例,女35例;年龄18～52岁;股骨髁部骨折44例,髌骨骨折23例,胫骨近端骨折7例,股骨下段骨折8例,多发骨折4例.外固定时间最短... 详细信息

2001年以来,笔者采用中药熏蒸、按摩、麻醉下手法理筋治疗膝关节僵直86例,效果满意,报道如下.1临床资料86例中,男51例,女35例;年龄18～52岁;股骨髁部骨折44例,髌骨骨折23例,胫骨近端骨折7例,股骨下段骨折8例,多发骨折4例.外固定时间最短35 d,最长110 d;X线摄片示膝关节结构清晰,被动活动在10°～30°者34例,31°～60°者47例,60°以上5例.

关键词：膝关节僵直中药熏蒸按摩手法理筋疗效观察