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自体肌腱重建前交叉韧带后的生物力学转归

中国临床康复 2006年第33期10卷 101-103页

作者：袁锋赵金忠皇甫小桥何耀华王建华朱越彭晓春交通大学附属第六人民医院关节镜外科上海市200233

目的:建立犬自体屈肌腱重建前交叉韧带模型,比较重建后不同时期移植物总体最大抗拉强度和刚度的变化。方法:实验于2005-01/12在上海市第六人民医院动物实验中心和上海交通大学力学研究中心完成。采用成年比格犬21只,随机数字表法分为重... 详细信息

目的:建立犬自体屈肌腱重建前交叉韧带模型,比较重建后不同时期移植物总体最大抗拉强度和刚度的变化。方法:实验于2005-01/12在上海市第六人民医院动物实验中心和上海交通大学力学研究中心完成。采用成年比格犬21只,随机数字表法分为重建前交叉韧带组15只,正常对照组6只。①重建前交叉韧带组建立犬自体屈肌腱重建前交叉韧带模型,不锈钢螺钉悬吊固定。15只犬分别于术后0.5,1,1.5,3,6个月各时间点取材,3只/次。取材包括股骨远端和胫骨近端以及连接两者的重建的前交叉韧带,其余连接股骨和胫骨的组织均去除,然后测量移植物最大抗拉强度和刚度的变化。②正常对照组不造模,切取犬双膝包括股骨远端和胫骨近端以及连接两者的前交叉韧带,其余连接股骨和胫骨的关节囊及韧带全部清除,取其标本进行力学测定。③拉力检测方法均是通过Zwick万能材料试验机进行拉力测试,预牵拉2N,牵拉速度10mm/min,测试两组最大抗拉强度和刚度,并记录标本拉断点的位置。结果:实验采用成年比格犬21只,全部进入结果分析。①正常对照组最大抗拉强度和刚度的测试结果:屈肌腱的最大抗拉强度为(564.15±36.18)N,刚度为(59.89±4.28)N/mm;前交叉韧带的最大抗拉强度平均为(684.75±48.10)N,刚度为(74.34±6.99)N/mm,所有前交叉韧带拉断点均在关节内部分;重建后即刻移植物的总体最大抗拉强度为(301.92±15.04)N,刚度为(31.35±1.97)N,所有拉断点均在骨隧道内编织线处。②重建前交叉韧带组术后不同时间点最大抗拉强度和刚度的变化:术后0.5,1,1.5,3,6个月移植物最大抗拉强度分别为(72.59±6.17)N,(34.26±2.12)N,(73.91±6.88)N,(180.97±6.25)N,(393.93±32.46)N;移植物刚度分别为(13.18±1.23)N/mm,(6.56±1.35)N/mm,(13.27±2.10)N/mm,(22.46±2.29)N/mm,(28.74±1.30)N/mm。③术后不同时间点两组最大抗拉强度和刚度的比较:术后0.5,1,1.5,3,6个月,重建前交叉韧带组移植物总体最大抗拉强度分别是正常对照组重建后即刻的24.0%,11.3%,24.5%,60.0%,130.5%;移植物刚度分别是正常对照组重建后即刻的42.0%,20.9%,42.3%,71.7%,91.7%。结论:犬自体屈肌腱重建前交叉韧带后随时间的延长,移植物总体最大抗拉强度和刚度呈由强到弱再缓慢增强的趋势,为临床重建术后康复计划的制定提供实验数据。

关键词：前交叉韧带膝关节/外科学腱/移植生物力学

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关节镜膝关节游离体手术42例临床观察

安徽医科大学学报 2006年第1期41卷 116-117页

作者：徐洪港徐斌冯瑛琦安徽医科大学第一附属医院骨科合肥230022

目的探讨应用关节镜手术诊断和治疗膝关节游离体并评价其疗效。方法共42例患者，全部行关节镜手术证实游离体的存在并全部取出，部分患者同时行软骨清创、半月板修整、骨赘咬除、滑膜切除等处理。结果术后所有患者随访，时间0．5～3年... 详细信息

目的探讨应用关节镜手术诊断和治疗膝关节游离体并评价其疗效。方法共42例患者，全部行关节镜手术证实游离体的存在并全部取出，部分患者同时行软骨清创、半月板修整、骨赘咬除、滑膜切除等处理。结果术后所有患者随访，时间0．5～3年，优良率为90．48％；无1例患者出现切口感染、关节粘连等并发症。结论关节镜手术治疗膝关节游离体具有创伤小、成功率高、关节功能恢复快等特点，是一种值得推荐的好方法。

关键词：关节镜检查膝关节/外科学

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膝前痛的关节镜下病因分析及诊断

中国内镜杂志 2006年第10期12卷 1046-1048页

作者：徐洪港徐斌冯瑛琦安徽医科大学第一附属医院骨二科安徽合肥230022

目的采用膝关节镜检术结合临床资料探讨引起膝前痛的关节内致病因素。方法对该院自2000～2004年就诊的怀疑关节内因素导致的膝前痛病人120例,全部进行膝关节镜探查手术。结果结合术中镜下及术后病理结果证实髌骨软骨软化症42例、髌股关... 详细信息

目的采用膝关节镜检术结合临床资料探讨引起膝前痛的关节内致病因素。方法对该院自2000～2004年就诊的怀疑关节内因素导致的膝前痛病人120例,全部进行膝关节镜探查手术。结果结合术中镜下及术后病理结果证实髌骨软骨软化症42例、髌股关节炎22例、髌股排列紊乱症21例、滑膜皱襞综合征15例;关节慢性非感染性炎症性疾病10例、髌前脂肪垫综合征7例、股骨髁间凹狭窄症3例。结论利用膝关节镜技术并结合临床资料、影像学检查可对膝前痛的关节内因素进行病因分析及明确诊断,具有微创、高效、有限治疗等特点,是一种值得推荐的好方法。

关键词：关节镜检查膝关节/外科学膝前病

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膝关节弹响的发生和关节镜诊治

安徽医科大学学报 2006年第1期41卷 94-96页

作者：冯瑛琦徐斌徐洪港张复文安徽医科大学第一附属医院骨科合肥230022

目的探索膝关节内弹响发生规律和关节镜诊治。方法回顾性分析126例存在膝关节弹响症状的膝关节疾病的临床资料,全部病例均施行了膝关节镜术。分析不同疾病导致关节弹响的部位、响度、发生频率、镜下特点和评价疗效。结果诸多膝关节疾病... 详细信息

目的探索膝关节内弹响发生规律和关节镜诊治。方法回顾性分析126例存在膝关节弹响症状的膝关节疾病的临床资料,全部病例均施行了膝关节镜术。分析不同疾病导致关节弹响的部位、响度、发生频率、镜下特点和评价疗效。结果诸多膝关节疾病均可出现膝关节弹响,弹响原因有半月板损伤、关节内游离体、软骨病变、滑膜病变等,其弹响各有其特点,经关节镜诊治后94%病例关节弹响症状完全消失。结论膝关节弹响来源多样,半月板来源的弹响症状最为常见,掌握弹响特点有助于正确诊断,关节镜术是关节内弹响的有效诊治手段。

关键词：膝关节/外科学膝损伤/病因学

应用高屈曲旋转平台型假体行全膝关节置换的近期疗效

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应用高屈曲旋转平台型假体行全膝关节置换的近期疗效

作者：吴广鹏苏州大学

学位级别：硕士

背景人工全膝关节置换术在临床治疗上已经成熟。高屈曲旋转平台型膝关节假体在设计上更具优势,更加接近膝关节生理结构。目的探讨应用LPS-Flex Mobile Bearing System人工膝假体(Zimmer,USA)行全膝关节置换的近期疗效。方法回顾性分析20... 详细信息

背景人工全膝关节置换术在临床治疗上已经成熟。高屈曲旋转平台型膝关节假体在设计上更具优势,更加接近膝关节生理结构。目的探讨应用LPS-Flex Mobile Bearing System人工膝假体(Zimmer,USA)行全膝关节置换的近期疗效。方法回顾性分析2012-02/2014-03苏州大学附属第一医院收治的行Zimmer LPS-Flex Mobile Bearing System人工膝假体置换的患者37例(42膝),男9例(10膝),女28例(32膝),年龄47-78岁,平均63.7岁;置换术前诊断:骨性关节炎35例(39膝),类风湿性关节炎2例(3膝)。采用骨水泥固定,不进行髌骨置换;观察术后并发症,比较术前、术后膝关节活动度,并根据HSS膝关节评分系统进行评估。结果获随访34例(38膝),时间6-28(平均15.14)个月。活动度从术前平均88.5改善到术后平均124.2;术前HSS评分平均为52.5分,术后HSS评分平均为91.1分;均较术前有明显改善(P关节脱位、假体-骨界面的X射线透亮带、以及与松动相关的假体力线改变等X射线征。结论高屈曲旋转平台型人工全膝关节置换的近期临床效果满意,长期效果还需进一步观察。

关键词：高屈曲旋转平台膝关节/外科学关节成形术置换

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RICE原则在关节镜术后护理的应用

中国误诊学杂志 2008年第14期8卷 3311-3312页

作者：刘颖李爱珍中国中医科学院望京医院关节镜科 100700

目的:探讨RICE原则应用于关节镜术后护理的作用。方法:将100例关节镜术后患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组术后进行常规护理,观察组术后进行RICE原则护理。结果:关节镜术后应用RICE原则护理的患者伤口疼痛及术肢肿胀程度均显... 详细信息

目的:探讨RICE原则应用于关节镜术后护理的作用。方法:将100例关节镜术后患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组术后进行常规护理,观察组术后进行RICE原则护理。结果:关节镜术后应用RICE原则护理的患者伤口疼痛及术肢肿胀程度均显著减轻,肢体功能恢复良好。结论:关节镜术后应用RICE原则护理,可使患者治疗效果达到最佳。

关键词：膝关节/外科学关节镜检查/护理人类

股四头肌成形术治疗伸直型膝关节僵硬80例的围手术期护理

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中国误诊学杂志 2008年第23期8卷 5704-5705页

作者：魏润玲河南省洛阳正骨医院河南省正骨研究院 471002

2003-09/2007-03我们对股四头肌成形术治疗伸直型膝关节僵硬80例实施围手术期精心护理,体会如下。[第一段]

关键词：关节强直/外科学/护理膝关节/外科学肌骨骼/外科学围手术期护理人类

早期使用1％利多卡因镇痛对膝关节松解术后功能锻炼效果的影响

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中国误诊学杂志 2012年第13期12卷 3203-3204页

作者：田世双高金妹梁建河北省滦南县医院 063500

目的研究早期使用1％利多卡因于膝关节僵硬患者，行膝关节松解术后进行功能锻炼时镇痛及对膝关节功能恢复效果的影响。方法将50例膝关节僵硬患者随机分为观察组和对照组各25例，均在硬膜外麻醉下由同一组医生采用同一种方法施行膝关节... 详细信息

目的研究早期使用1％利多卡因于膝关节僵硬患者，行膝关节松解术后进行功能锻炼时镇痛及对膝关节功能恢复效果的影响。方法将50例膝关节僵硬患者随机分为观察组和对照组各25例，均在硬膜外麻醉下由同一组医生采用同一种方法施行膝关节松解术。观察组术后留置麻醉套管并用无菌贴膜封管，在麻醉消退后即开始推注1％利多卡因15ml，2次／d,对照组麻醉消退后口服尼美舒利分散片1片，2次／d进行镇痛，连续使用1周。指导患者结合CPM机进行被动功能锻炼，在此基础上进行镇痛效果评估，观察术后膝关节功能恢复情况，并进行随访。结果术后各时点可视模拟评分系统（VAS）评分及术后膝关节活动度观察组均明显优于对照组（P〈0．05）。结论1％利多卡因用于膝关节松解术后功能锻炼过程中镇痛，不良反应小，镇痛效果满意，能显著改善膝关节活动度，有利于术后康复。

关键词：利多卡因/治疗应用膝关节/外科学镇痛

单髁置换术治疗单纯膝关节内侧间室骨性关节炎的短期疗效观察及并发症分析

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中国医师杂志 2018年第3期20卷 327-331页

作者：张子琦李海涛杨佩王春生党晓谦王坤正王伟西安交通大学第二附属医院骨一科 710004

目的观察单髁置换术(UKA)对于膝关节内侧间室骨性关节炎(MUKOA)的疗效。方法回顾性分析自2015年7月至2017年1月71例行UKA MUKOA患者的临床资料,其中男17例,女54例。分析其一般资料、围术期资料、膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分、... 详细信息

目的观察单髁置换术(UKA)对于膝关节内侧间室骨性关节炎(MUKOA)的疗效。方法回顾性分析自2015年7月至2017年1月71例行UKA MUKOA患者的临床资料,其中男17例,女54例。分析其一般资料、围术期资料、膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分、疼痛视觉模拟VAS评分及翻修原因。结果本组女性患者数量是男性的3倍以上(54:17),女性发病年龄小于男性,差异有统计学意义(P0.05)。术前、术后3个月、术后6个月膝关节HSS评分分别为:45.2±4.5、80.3±5.7和88.4±4.2,男女间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3个月、术后6个月无负重平地行走时膝关节VAS疼痛评分分别为:6.6±1.2、1.7±0.7和0.5±0.5,男女间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2例翻修患者,翻修原因分别为感染及衬垫撞击。结论 UKA术式治疗膝关节内侧间室骨性关节炎,创伤小、疗效确切,功能改善理想。对于单髁置换的病例适应证选择是影响术后疗效的重要因素。

关键词：膝关节/外科学骨关节炎,膝/外科学关节成形术,置换,踝手术后并发症