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膜部瘤型室间隔缺损介入封堵治疗的临床研究

岭南心血管病杂志 2014年第3期20卷 338-341页

作者：何建新郭琰广州军区广州总医院广州510010

目的通过使用国产室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）封堵器封堵合并膜部瘤的室间隔缺损，总结及探讨如何安全有效地对该类患者进行内科介入封堵治疗。方法选择2010年1月1日至2013年10月31日广州军区广州总医院收治的47例心... 详细信息

目的通过使用国产室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）封堵器封堵合并膜部瘤的室间隔缺损，总结及探讨如何安全有效地对该类患者进行内科介入封堵治疗。方法选择2010年1月1日至2013年10月31日广州军区广州总医院收治的47例心内科患者，通过超声心动图、左心室造影术等检查明确诊断为膜部瘤型VSD，同时分析缺损位置、VSD两端内外口径大小、膜部瘤破口数目等。47例患者VSD左心室面口内径为（8．8±3．1）mm，右心室面口内径为（6．9±2．9）mm。所有患者均采用深圳先健科技有限公司研制的膜部VSD封堵器。结果44例患者介入封堵成功，成功率93．6％，介入手术时间（53.5±8.3）min，X线曝光时间（22．2±8．3）min，住院时间7～14d，随访3～6个月均无一例出现残余漏或超过轻度的瓣膜反流、传导阻滞等现象。3例因合并多处破口未封堵成功，建议行外科手术治疗。结论应用VSD封堵器治疗膜部瘤型VSD疗效可靠、操作简便、使用安全，长期疗效需进一步随访观察。

关键词：室间隔缺损膜部瘤介入治疗

经胸超声心动图在膜部瘤型室间隔缺损介入封堵中的应用价值

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泰州职业技术学院学报 2014年第6期14卷 63-64页

作者：高文祥杨桂荣泰州市人民医院江苏泰州225300

目的探讨经胸超声心动图在膜部瘤型室间隔缺损介入封堵治疗中的应用价值。方法对19例介入封堵的膜部瘤型室间隔缺损患者进行术前超声分型、术中超声监测、术后超声随访。结果超声检查诊断结果分型:囊袋型9例、漏斗型5例、菜花型3例、管... 详细信息

目的探讨经胸超声心动图在膜部瘤型室间隔缺损介入封堵治疗中的应用价值。方法对19例介入封堵的膜部瘤型室间隔缺损患者进行术前超声分型、术中超声监测、术后超声随访。结果超声检查诊断结果分型:囊袋型9例、漏斗型5例、菜花型3例、管状型2例,共19例,除1例释放封堵器后超声心动图见少量残余分流外,余病例膜部瘤型室间隔缺损介入封堵均获得成功,成功率为95%。结论经胸超声心动图在膜部瘤型室间隔缺损的介入封堵治疗中具有重要的临床应用价值。

关键词：经胸超声心动图膜部瘤室间隔缺损介入封堵

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室间隔缺损膜部瘤的介入治疗探讨

解放军医学院学报 2013年第3期34卷 251-251,257页

作者：张云涛金敬琳郭立新邢台市心血管病医院心脏外科邢台054000 阜外心血管病医院介入科北京100037

室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）是常见的先天性心脏病,其中膜部VSD中30%～60%伴膜部瘤形成,其诊断及分型依赖彩超和造影检查。膜部瘤形态变异较多致介入操作困难。本文通过22例膜部瘤型室间隔缺损的介入治疗,探讨介入治... 详细信息

室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）是常见的先天性心脏病,其中膜部VSD中30%～60%伴膜部瘤形成,其诊断及分型依赖彩超和造影检查。膜部瘤形态变异较多致介入操作困难。本文通过22例膜部瘤型室间隔缺损的介入治疗,探讨介入治疗方法。

关键词：室间隔缺损膜部瘤介入治疗

经胸超声心动图在膜部瘤型室缺封堵中的应用价值

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中华全科医学 2014年第3期12卷 440-441页

作者：吕宏安张恒宋伟潘如凤安徽省蚌埠医学院第一附属医院心动超声室 233004 安徽省蚌埠医学院第一附属医院心血管内科 233004

目的探讨经胸超声心动图（TTE）在膜部瘤型室间隔缺损介入封堵中应用价值。方法2006年6月-2012年12月使用PhilipsSonos5500型彩色超声心动图诊断仪，探头频率为2．5～3．5MHz。通过经胸超声心动图在术前筛选出适合介入封堵的膜部瘤型室... 详细信息

目的探讨经胸超声心动图（TTE）在膜部瘤型室间隔缺损介入封堵中应用价值。方法2006年6月-2012年12月使用PhilipsSonos5500型彩色超声心动图诊断仪，探头频率为2．5～3．5MHz。通过经胸超声心动图在术前筛选出适合介入封堵的膜部瘤型室间隔缺损83例，术中指导选择合适型号封堵器，一般根据室间隔缺损的最大径加2～4mm选择并引导封堵器的释放，并即刻评价封堵效果，效果满意后释放封堵器。术后1～12个月随访。结果81例封堵成功。植入封堵器后分流消失或为微量残余分流，三尖瓣反流量较术前没有增加。主动脉瓣功能正常。2例封堵不成功。结论经胸超声心动图在膜部瘤型室间隔缺损介入封堵术前选择病例、术中引导和术后随访中有重要价值。精确的室间隔缺损的分型和最大伸展径的测量是膜部瘤型室缺封堵成功的关键。

关键词：超声心动图膜部瘤室间隔缺损

经导管封堵治疗膜部瘤型室间隔缺损的初步临床分析

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中国分子心脏病学杂志 2010年第3期10卷 139-141页

作者：陈国权刘冠男张健内蒙古民族大学附属医院心内科通辽028000 内蒙古通辽市科区医院通辽028001 北京阜外心血管病医院心内科北京100037

目的探讨应用国产封堵器经导管封堵合并膜部瘤型室间隔缺损（ventricularseptaldefect,VSD）的临床疗效。方法共12例膜周部VSD合并膜部瘤形成患者,男5例,女7例,平均年龄16.4±10.7岁（3—45岁）。采用国产对称型室间隔缺损封堵器在透视... 详细信息

目的探讨应用国产封堵器经导管封堵合并膜部瘤型室间隔缺损（ventricularseptaldefect,VSD）的临床疗效。方法共12例膜周部VSD合并膜部瘤形成患者,男5例,女7例,平均年龄16.4±10.7岁（3—45岁）。采用国产对称型室间隔缺损封堵器在透视及超声监测下进行VSD封堵术,术后即刻行左室造影、升主动脉造影及经胸超声心动图（TTE）检查验证即刻疗效,术后24小时、1个月、3个月、6个月、12个月行心电图、TTE、X线胸片随访复查。结果 11例患者封堵成功,技术成功率91.6%（11/12）,其中包括漏斗状膜部瘤5例,菜花状膜部瘤3例,囊袋状膜部瘤3例。1例囊袋状膜部瘤患者因封堵后仍有直径3mm的中量残余分流,放弃封堵。11例患者中7例术后即刻达到完全封堵;4例术后即刻造影及TTE检查显示少量残余分流,24h后超声检查证实残余分流消失3例,另1例1个月复查时残余分流消失,总完全封堵率达100%。1例患者术后新出现完全右束支传导阻滞,1例患者术后24h出现交界性逸博心律,2天后恢复正常,余无其他严重并发症发生。11例患者平均随访10.2±5.2个月（3~18个月）,无封堵器移位、晚发心律失常等并发症发生。结论应用国产封堵器对合并膜部瘤型膜周部室间隔缺损进行介入封堵治疗是可行的,近期临床效果满意。

关键词：室间隔缺损膜部瘤心脏导管插管术

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应用小腰大边型封堵器治疗膜部瘤室间隔缺损

温州医学院学报 2012年第1期42卷 32-35页

作者：吴婷婷任跃荣星张松跃吴蓉洲温州医学院附属育英儿童医院儿童心血管科浙江温州325027

目的:探讨小腰大边型封堵器在治疗膜部瘤室间隔缺损(VSD)的可行性及安全性。方法:2006年1月至2010年10月在我院行介入治疗的31例膜部瘤VSD患儿(男15例,女16例),年龄2～16(4.52±3.09)岁。在透视及超声监测下采用小腰大边型封堵器封堵膜... 详细信息

目的:探讨小腰大边型封堵器在治疗膜部瘤室间隔缺损(VSD)的可行性及安全性。方法:2006年1月至2010年10月在我院行介入治疗的31例膜部瘤VSD患儿(男15例,女16例),年龄2～16(4.52±3.09)岁。在透视及超声监测下采用小腰大边型封堵器封堵膜部瘤VSD,术后即刻行左室造影、升主动脉造影及经胸超声心动图观察封堵疗效。术后24 h和1、3、6个月复查经胸超声心动图、心电图及胸部X线片。结果:所有患儿均封堵成功,技术成功率为100%,置入封堵器直径4～12(6.83±1.95)mm;封堵后15 min左室造影示即刻完全封堵28例,余2例于术后24 h、1例于术后6个月复查超声时分流消失,完全封堵率总计达100%;术后出现左前分支传导阻滞1例,24 h内恢复正常;随访6个月,所有患者均无高度房室传导阻滞、溶血、瓣膜返流、封堵器移位等严重术后并发症;介入封堵术前后经胸超声心动图各指标变化:封堵术后24 h,左心室舒张末内径、左心室舒张末容积均较术前减少(P0.05);二尖瓣口流速E/A比值封堵术前后无显著变化,随访中变化亦不明显(P>0.05)。结论:应用小腰大边型封堵器治疗膜部瘤VSD安全有效,近期疗效好。

关键词：室间隔缺损膜部瘤小腰大边型封堵器介入治疗

超声与造影观察膜部瘤型室间隔缺损的比较研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第6期5卷 1728-1730页

作者：靳有鹏王玉林韩波张建军庄建新山东大学附属省立医院儿科济南250021

目的探讨对于合并膜部瘤的室间隔缺损(VSD),比较经胸超声心动图(TTE)和左心室造影的方法观察膜部瘤的形态、测量VSD的大小及其与主动脉瓣的距离等方面的关系。方法 2008年9月至2009年9月在山东大学附属省立医院接受介入治疗的VSD患儿104... 详细信息

目的探讨对于合并膜部瘤的室间隔缺损(VSD),比较经胸超声心动图(TTE)和左心室造影的方法观察膜部瘤的形态、测量VSD的大小及其与主动脉瓣的距离等方面的关系。方法 2008年9月至2009年9月在山东大学附属省立医院接受介入治疗的VSD患儿104例,男50例,女54例,年龄3.0～18.0岁,平均(6.4±4.0)岁,体重11.0～57.0kg,平均(24.9±9.0)kg,其中93例合并膜部瘤(占89.4%),11例不合并膜部瘤(占10.6%)。术前、术中及术后行TTE检查,术中行常规左心室造影,了解VSD合并膜部瘤的情况、膜部瘤的形态、部位,测量其大小及与主动脉瓣根部的距离,依据不同的情况选用合适的封堵器进行封堵。两组间相关性检验采用直线相关分析,组间率的比较采用卡方检验,用SPSS11.0统计软件进行统计学处理,以P膜部瘤形态比较差异无统计学意义;大动脉短轴切面和心尖五腔心切面测量的VSD直径与造影的测量值相关性好,r值分别为0.92(P<0.01)、0.89(P<0.05);心尖五腔心切面测量的VSD基底与主动脉瓣距离与造影测量值相关性好,r值为0.98(P<0.01)。结论 TTE在观察VSD的形态、测量VSD的大小方面,与左心室造影相一致,可于术前初步决定封堵方案;TTE与左心室造影相结合可更准确地判断VSD与主动脉瓣间的距离。

关键词：室间隔缺损超声心动描记术心血管造影术膜部瘤

超声心动图在室间隔缺损膜部瘤封堵术中的临床应用

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临床医学 2009年第6期29卷 36-37页

作者：刘青萍侯晓英申向辉河北省邯郸市中心医院功能科邯郸056001

目的探讨超声心动图在室间隔缺损(VSD)膜部瘤封堵术中监测的方法和价值。方法47例VSD膜部瘤患者经胸超声心动图监测下行经心导管封堵术。结果超声监测下,41例VSD膜部瘤封堵成功(4例术后有轻微残余分流);6例封堵失败(3例主动脉瓣脱垂,2... 详细信息

目的探讨超声心动图在室间隔缺损(VSD)膜部瘤封堵术中监测的方法和价值。方法47例VSD膜部瘤患者经胸超声心动图监测下行经心导管封堵术。结果超声监测下,41例VSD膜部瘤封堵成功(4例术后有轻微残余分流);6例封堵失败(3例主动脉瓣脱垂,2例右室面缺口小,1例三尖瓣隔瓣部分与瘤粘连)。结论超声心动图能够正确估测VSD膜部瘤的大小和位置,利于术前病例选择、术中监测封堵器放置和并发症发生。超声心动图在VSD膜部瘤封堵术中的监测有着不可替代的重要价值。

关键词：室间隔缺损膜部瘤封堵术超声心动图

边疆地区少数民族室间隔缺损患者膜部瘤形态及介入封堵治疗分析

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中华灾害救援医学 2016年第2期4卷 78-80页

作者：孟越之沈叶佳吴晓霞陆强刘英沈志奇李红马东星武警总医院心血管内科北京100039 武警总医院超声科北京100039 良乡医院心血管内科北京102401

目的探讨边疆少数民族室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患者膜部瘤的造影形态特点并总结其单中心介入封堵治疗的策略与技巧。方法对2005-08至2015-05在武警某部三甲医院心血管疾病介入治疗中心行介入治疗的356例来自新疆、西... 详细信息

目的探讨边疆少数民族室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患者膜部瘤的造影形态特点并总结其单中心介入封堵治疗的策略与技巧。方法对2005-08至2015-05在武警某部三甲医院心血管疾病介入治疗中心行介入治疗的356例来自新疆、西藏、云南、青海、内蒙古膜部瘤型VSD少数民族患者的临床资料进行回顾性分析。结果依据左心室造影结果,356例膜部瘤分为四型:208例菜花型(58.4%),71例囊袋型(19.9%),42例漏斗型(11.8%),35例弯管型(9.8%)。337例封堵成功,成功率约94.7%。19例未成功转外科治疗。根据年龄将337例介入封堵治疗成功者分为两组,两组左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)与封堵前相比均显著缩小(t=3.077,P=0.005;t=2.257,P=0.042)。术后随访6个月无迟发性心律失常、瓣膜受损、卒中或死亡事件。结论边疆少数民族VSD患者的膜部瘤形态以菜花型为主,应用国产室间隔封堵器介入封堵治疗安全有效,成功率高。

关键词：室间隔缺损膜部瘤介入性