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采用新型Amplatzer膜VSD封堵器对膜周室间隔缺损行经导管封堵术:美国一期试验的结果

世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2006年第5期2卷 45-46页

作者： Bass J Amin Z. Z.M. Hijazi 徐永城 Section of Pediatric Cardiology University of Chicago Comer Children' s Hospital 5841 South Maryland Avenue Chicago IL 60637 United StatesDr.

OBJECTIVES: This phase I study attempted to report the initial safety and efficacy results of transcatheter closure of perimembranous ventricular septal defects(PmVSDs) using the new Amplatzer Membranous VSD Occluder(AGA Medical Corp., Golden Valley, Minnesota) in the U.S. BACKGROUND: The most common congenital heart disease is PmVSD. Surgical repair is widely accepted, but still carries a small but definite risk of morbidity and mortality. METHODS: Between October 2003 and August 2004, a total of 35 patients with PmVSD underwent an attempt of transcatheter closure under transesophageal and/or intracardiac echocardiographic guidance. The median age was 7.7 years(range, 1.2 to 54.4 years) and median weight was 25 kg(range, 8.3 to 110 kg). The median Qp/Qs ratio was 1.8(range, 1 to 4), and the median VSD size as assessed by echocardiography was 7 mm(range, 4 to 15 mm). RESULTS: The attempt to place a device was successful in 32 patients(91% ). The median device size used was 10 mm(range, 6 to 16 mm). The complete closure rates by echocardiography at 10 min(transesophageal/intracardiac), 24 h, 1 month, and 6 months(transthoracic) were 47% (15/32), 63% (20/32), 78% (25/32), and 96% (27/28), respectively. The median fluoroscopy time was 36 min(range, 14 to 191 min), and the median total procedure time was 121 min(range, 67 to 276 min). Three patients(8.6% ) had serious adverse events of complete heart block, peri-hepatic bleeding, and rupture of tricuspid valve chordae tendineae. No other patient encountered serious adverse events during the follow-up. CONCLUSIONS: Transcatheter closure of a PmVSD is technically feasible and seems safe enough in children over 8 kg in weight to warrant continuation of clinical trials to assess the long-term safety and efficacy.

关键词： Amplatzer 膜周室间隔缺损经导管封堵术 VSD 封堵器美国超声心动图引导中位年龄试验先天性心脏病

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经右房修补膜周室间隔缺损

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华西医学 1987年第2期 234-236页

作者：黄旭中田子朴袁宏声梁少伟周清华华西医科大学附属第一医院胸心外科华西医科大学附属第一医院胸心外科华西医科大学附属第一医院胸心外科华西医科大学附属第一医院胸心外科

我院自1984年1月至1986年9月经右房修补室间隔缺损44例,其中膜周部室间隔缺损,需用Dacron片修补的21例。全组男12例,女9例。年龄4～30岁,平均13岁,室间隔缺损伴肺动脉高压9例,合并其它心内畸形8例。1例于2年前经右室切口补片修补膜周室... 详细信息

我院自1984年1月至1986年9月经右房修补室间隔缺损44例,其中膜周部室间隔缺损,需用Dacron片修补的21例。全组男12例,女9例。年龄4～30岁,平均13岁,室间隔缺损伴肺动脉高压9例,合并其它心内畸形8例。1例于2年前经右室切口补片修补膜周室缺,术后因缝线脱落发生残余漏,此次经右房入路再次补片修补成功。经右房修补膜周室缺有手术野浅晰,不影响右心室功能和减少传导束损伤等优点,对同时合并其它心内畸形,经右房矫治也有可缩短手术时间,增加手术安全性等优点。故经右房修补膜周室间隔缺损的方法值得进一步推广。

关键词：膜周室间隔缺损右房径路修补

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经导管封堵膜周室间隔缺损后的房室传导阻滞

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2007年第2期3卷 38-39页

作者： Walsh M.A. Bialkowski J. Szkutnik M. K.P. Walsh 郭俊 Cardiac Department Our Lady's Hospital for Sick Children Crumlin Dublin 8 Ireland.Dr

目的:观察采用Amplatzer装置经导管封堵膜周室间隔缺损(PMVSD)后患者房室传导阻滞的临床表现、治疗和预后。地点:两个国家的三所儿科心脏病学三级转诊中心。结果:有3例患者在术后出现房室传导阻滞,且都在术后10d内发生。

关键词：经导管封堵房室传导阻滞膜周室间隔缺损 Amplatzer 心脏病学类固醇激素

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改良室间隔缺损修补术治疗儿童膜周室间隔缺损的临床研究

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局解手术学杂志 2020年第11期29卷 900-904页

作者：刘建国李迎郭士勇李青张琦宋航李宇峰徐州市儿童医院心胸外科江苏徐州221000

目的探讨改良室间隔缺损(VSD)修补术治疗膜周VSD患儿的临床疗效及并发症发症情况。方法选取我院2014年3月至2016年3月收治的单纯膜周VSD患儿100例,随机分为对照组(n=50)和改良组(n=50)。对照组患儿采取传统VSD修补术,改良组患儿采用改良... 详细信息

目的探讨改良室间隔缺损(VSD)修补术治疗膜周VSD患儿的临床疗效及并发症发症情况。方法选取我院2014年3月至2016年3月收治的单纯膜周VSD患儿100例,随机分为对照组(n=50)和改良组(n=50)。对照组患儿采取传统VSD修补术,改良组患儿采用改良VSD修补术。采用超声心动图和心电图检查,观察比较2组患儿手术结果及术后至出院1年主要并发症情况。结果与对照组相比,改良组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后住院时间均较短,差异有统计学意义(P0.05);出院后3个月、6个月、1年改良组患儿肺动脉口血流速度低于对照组,主动脉瓣口血流速度高于对照组,差异均有统计学意义(P膜关闭不全发生率为2%,改良组未发生,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多元分析显示,手术方式、出院后1个月肺动脉口血流速度及主动脉瓣口血流速度与患儿出院后并发症的发生相关(P<0.05)。结论改良VSD修补术较传统VSD修补术在手术效果方面有明显优势,且并发症发生率明显较低。

关键词：室间隔缺损修补术连续缝合残余分流膜周室间隔缺损房室传导阻滞

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Amplatzer膜周室间隔封堵器治疗小儿膜周室间隔缺损8例

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中国医师杂志 2003年第12期5卷 1657-1657页

作者：龚晓平王大为赵乃铮王风鸣钱小青钱建华秦玉明曹黎民南京医科大学附属南京市儿童医院心内科江苏南京210008

膜周室间隔缺损(perime membrane ventricular sepetal defect,PMVSD)是常见的先天性心脏病,因以往介入器械设计缺陷较多,疗效不佳,治疗主要依赖外科开胸手术.我院自2002年6月至2003年4月采用Amplatzer膜周室间隔封堵器治疗小儿PMVSD 8... 详细信息

膜周室间隔缺损(perime membrane ventricular sepetal defect,PMVSD)是常见的先天性心脏病,因以往介入器械设计缺陷较多,疗效不佳,治疗主要依赖外科开胸手术.我院自2002年6月至2003年4月采用Amplatzer膜周室间隔封堵器治疗小儿PMVSD 8例,获得良好近期效果,现报告如下.

关键词：膜周室间隔缺损小儿介入治疗 Amplatzer膜周室间隔封堵器先天性心脏病

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膜周部室间隔缺损封堵治疗术后完全性房室传导阻滞的研究进展

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福建医科大学学报 2023年第1期57卷 65-68页

作者：张国唐林丽(综述) 陈昭阳(审校) 福建医科大学附属协和医院心血管内科福建省心血管医学中心福州350001 南安市海都医院心血管内科南安362342

室间隔缺损(室缺,ventricular septal defect,VSD)是一种常见的先天性心脏发育畸形,约占先天性心脏病的20%,以膜周部室间隔缺损(perimembranous VSD,pmVSD)最常见,约占70%。外科修补术是闭合VSD的“金标准”,但创伤大、恢复时间长、术... 详细信息

室间隔缺损(室缺,ventricular septal defect,VSD)是一种常见的先天性心脏发育畸形,约占先天性心脏病的20%,以膜周部室间隔缺损(perimembranous VSD,pmVSD)最常见,约占70%。外科修补术是闭合VSD的“金标准”,但创伤大、恢复时间长、术后瘢痕明显。2002年,HIJAZI等[1]首次使用Amplatzer pmVSD封堵器进行经皮介入VSD封堵治疗,但后续的临床试验发现,使用该封堵器后,完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block,CAVB)发生率高达2.0%~5.7%[2-5],因而未获FDA批准[6]。国产封堵器针对其缺陷进行了改良,临床实践发现,应用国产室缺封堵器,手术成功率高,并发症发生率低,CAVB发生率为1%左右。然而,CAVB对心功能以及远期预后的影响都是不容忽视的。本研究将综述pmVSD封堵术后发生CAVB的研究进展。

关键词：膜周室间隔缺损封堵治疗完全性房室传导阻滞综述

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