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光明中医 2001年第4期16卷 2-5页

作者：郑晓瑛深圳市中医院

风、痨、臌、膈古人称之谓四大难证,对此有专篇或散在论述,其医理深远,创见颇多,影响深刻.本文试就该书对风、痨、臌、膈的理论与临床辨治作初步探讨.

关键词：金匮要略风痨臌膈中医药疗法中风

腹腔镜下膈肌折叠术治疗小儿先心病术后膈膨升

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临床小儿外科杂志 2016年第1期15卷 56-58页

作者：曹国庆雷海燕汤绍涛阳历李帅张茜王新星李康杨德华华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科湖北省武汉市430022

目的介绍腹腔镜技术治疗／],JL先心病术后膈膨升的手术方法并探讨其安全性和疗效。方法自2007年至2014年，我们收治20例先心病术后膈膨升患儿，其中左侧13例，右侧7例，平均年龄9．5个月。采用腹腔镜三孔法完成膈肌折叠术，必要时在左... 详细信息

目的介绍腹腔镜技术治疗／],JL先心病术后膈膨升的手术方法并探讨其安全性和疗效。方法自2007年至2014年，我们收治20例先心病术后膈膨升患儿，其中左侧13例，右侧7例，平均年龄9．5个月。采用腹腔镜三孔法完成膈肌折叠术，必要时在左上腹放-3mm Troear辅助牵拉。探查膈肌后，用2—0不可吸收带针缝线自左腹壁穿入腹腔，尾线留在腹壁外，间断“手风琴”式膈肌折叠缝合。采用腹腔内绕线、腹腔外牵拉尾线辅助打结，效果不满意时缝合两层，使膈肌平直并下降至正常水平。结果20例均在腹腔镜下完成手术，平均手术时间60min，出血量5mL。术后24～48h进食。出院前复查立位胸片，患侧膈肌下降至正常水平，无术中术后并发症。术后平均随访14．5个月，1个月、3个月复查胸片膈肌位置无明显改变，呼吸道症状明显缓解，无复发病例。结论腹腔镜下膈肌折叠术治疗小儿先心病术后膈膨升操作方便，安全性好，疗效确切。

关键词：腹腔镜检查心脏病/先天性膈儿童

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SD大鼠膈构筑学及肌内神经分布研究

遵义医学院学报 2014年第5期37卷 499-503页

作者：徐燕刘琇张潜遵义医学院人体解剖教研室贵州遵义563099

目的探索大鼠膈构筑学特征和肌内神经分布模式,提供比较解剖学资料。方法成年SD大鼠共30只,不拘雌雄。各取10只大鼠分别用于计格法测量膈表面积、肌构筑法测量膈构筑学指数、改良Sihler’s染色法显示膈肌内神经。结果 1大鼠膈为穹窿形扁... 详细信息

目的探索大鼠膈构筑学特征和肌内神经分布模式,提供比较解剖学资料。方法成年SD大鼠共30只,不拘雌雄。各取10只大鼠分别用于计格法测量膈表面积、肌构筑法测量膈构筑学指数、改良Sihler’s染色法显示膈肌内神经。结果 1大鼠膈为穹窿形扁肌,总的表面积为(23.20±4.12)cm2,肌性部表面积为(20.75±3.84)cm2,肌重为(1.01±0.34)g,其中胸骨部表面积和肌重分别占整个膈的5.39%和3.06%,肋部相应占67.35%和62.08%,腰部占16.70%和34.87%;2胸骨部肌束长(1.568±0.30)cm,肋部前、中、后肌束长分别为(1.971±0.33)cm,(2.578±0.57 cm),(1.797±0.33)cm,腰部外侧束和内膈脚肌束长为(1.502±0.36)cm和(2.37±0.35)cm;3一侧膈神经入肌后常分为前内侧、外侧和后3条初级支,分别向前内侧、外侧和后方走行,支配胸部、肋部和腰部。后支在腰部还可分为后外侧支和后脚支支配外侧肌束和内膈脚。结论 SD大鼠具有不同于其它动物的构筑学特征和相似的肌内神经分布模式。

关键词：肌内神经分布大鼠膈肌构筑

实时剪切波弹性成像技术评估正常人膈肌功能的初步研究

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中国临床医学影像杂志 2023年第1期34卷 33-36页

作者：石豆子刘蓉陈悦董芝芝刘祖林曾华容涂一凡三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院超声科湖北宜昌443000

目的:应用实时剪切波弹性成像技术探讨正常人膈肌功能。方法:健康成年志愿者240例(男120例,女120例),按年龄分为20~30岁(A组)、30~40岁(B组)、40~50岁(C组)及50~60岁(D组),分别进行二维超声与实时剪切波弹性超声检查。二维超声测量参数... 详细信息

目的:应用实时剪切波弹性成像技术探讨正常人膈肌功能。方法:健康成年志愿者240例(男120例,女120例),按年龄分为20~30岁(A组)、30~40岁(B组)、40~50岁(C组)及50~60岁(D组),分别进行二维超声与实时剪切波弹性超声检查。二维超声测量参数包括双侧膈肌厚度(Tdi)及变化率(TF),平静呼吸、深呼吸、sniff动作时右侧膈肌偏移度(DM_(eupnea)、DM_(deep)、DM_(sniff)),以确定受检者膈肌正常。实时剪切波弹性超声测量参数为双侧膈肌弹性值(E_(in)、E_(ex)、E_(in)-E_(ex)),对双侧膈肌、不同呼吸时相、不同年龄、性别的弹性值进行比较分析,并分析剪切波弹性超声参数与二维超声参数相关性。结果:(1)对于同侧膈肌,膈肌弹性值在不同的呼吸时相比较有显著差异,具有统计学意义(P膈肌,膈肌弹性值在同一呼吸时相比较无显著差异(P>0.05)。(2)E_(in)、及E_(ex)与年龄呈负相关(P0.05)。E_(in)、E_(ex)及E_(in)-E_(ex)在男性健康志愿者与女性健康志愿者间有差异(P0.05)。(4)右侧膈肌用力吸气末、用力呼气末弹性值ICC分别为0.882、0.897,左侧膈肌用力吸气末、用力呼气末弹性值ICC分别为0.802、0.811,组内一致性较好(P膈肌功能,具有较高重复性,临床应用时应考虑年龄及性别因素的影响。

关键词：膈超声检查多普勒彩色

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多层螺旋CT对创伤性膈损伤的诊断价值

医学研究杂志 2013年第7期42卷 164-168页

作者：姚庆东王小蓉张硅陶元萍宋樟伟许崇永温州医学院附属第二医院 325027

目的探讨创伤性膈损伤的多层螺旋CT(MSCT)表现特征及诊断价值。方法回顾性分析笔者医院创伤性膈损伤患者33例,其中男性28例,女性5例,患者年龄1～76岁,33例均行MSCT检查且行冠、矢状位多平面重建(MPR)处理,分析患者临床资料与MSCT表现特... 详细信息

目的探讨创伤性膈损伤的多层螺旋CT(MSCT)表现特征及诊断价值。方法回顾性分析笔者医院创伤性膈损伤患者33例,其中男性28例,女性5例,患者年龄1～76岁,33例均行MSCT检查且行冠、矢状位多平面重建(MPR)处理,分析患者临床资料与MSCT表现特征及诊断价值,影像学表现包括膈肌连续性中断征、膈肌增厚征、项圈征、面包征及膈疝部位及内容物等。结果 33例中,2例为单纯挫伤,31例为钝性损伤(左侧26例,右侧5例),膈疝内容物分别为胃或含液气肠袢(左侧25例,右侧1例)、肝脏(仅右侧3例)及腹腔脂肪(左侧16例,右侧2例);MSCT提示膈肌异常的敏感度为100%,21例(67.7%)可见膈肌连续性中断征,10例(32.2%)可见膈肌增厚征,项圈征与面包征各5例(16.1%)。与横断面相比,MPR能更好地显示膈肌连续性中断征(P膈损伤有重要价值,尤其是MPR技术对诊断有很大帮助。

关键词：膈钝伤体层摄影术 X线计算机

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兔、鼠膈腹膜间皮的扫描电镜观察

哈尔滨医科大学学报 1988年第2期 105-106+165页

作者：柏春枝房伟男张莉张雅坤哈尔滨医科大学解剖学教研室哈尔滨医科大学电镜室

本文以扫描电镜为主,配合光镜,对兔、鼠膈腹膜间皮细胞进行了研究。证明间皮含大、小两种细胞,此两种细胞的形态不同,小细胞间存在与吸收功能有关的孔、裂。

关键词：扫描电镜膈腹膜间皮

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纵隔膈与胸廓联合标本的制作及应用

纵隔膈与胸廓联合标本的制作及应用

第七届全国解剖学技术学术会议

作者：田金玉杜发强杜红刚朱永红徐克国甘肃医学院

纵隔是胸部的重要内容,与呼吸系统关系密切,纵隔中包含许多器官和结构;膈是重要的呼吸肌,与胸膜、纵隔在形态结构上紧密相连。在系统解剖学实验中,纵隔和膈因其位置深、不易暴露,为观察纵隔中的器官、结构,或是将胸前壁打开而损坏了纵... 详细信息

纵隔是胸部的重要内容,与呼吸系统关系密切,纵隔中包含许多器官和结构;膈是重要的呼吸肌,与胸膜、纵隔在形态结构上紧密相连。在系统解剖学实验中,纵隔和膈因其位置深、不易暴露,为观察纵隔中的器官、结构,或是将胸前壁打开而损坏了纵隔前界,或是将纵隔胸膜剖开破坏了纵隔侧壁,使其形态结构不再完整。对纵隔和膈的整体形态、境界、结构缺乏专门的观察标本,多以模型替代,模型比较粗糙,与真实形态差距大,容易造成学生概念不清、理解不透。为此特设计制作纵隔膈与胸廓联合标本以供实验教学。

关键词：纵隔膈肋膈隐窝胸廓

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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胸腔镜下膈肌折叠术治疗婴幼儿右侧膈膨升

临床小儿外科杂志 2013年第1期12卷 44-46页

作者：谢川胡吉梦吴晔明潘伟华周莹上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科上海市200092 西藏自治区人民医院外一科拉萨市850000

目的总结胸腔镜下膈肌折叠术治疗婴幼儿膈膨升的临床经验及疗效。方法自2009年2月至2011年12月作者收治儿童膈膨升15例。其中男12例，女3例，年龄3个月至3岁（平均年龄9个月），回顾性分析手术方法、手术时间、住院时间、患儿康复及随... 详细信息

目的总结胸腔镜下膈肌折叠术治疗婴幼儿膈膨升的临床经验及疗效。方法自2009年2月至2011年12月作者收治儿童膈膨升15例。其中男12例，女3例，年龄3个月至3岁（平均年龄9个月），回顾性分析手术方法、手术时间、住院时间、患儿康复及随访情况。结果15例均为右侧膈膨升，均在胸腔镜下顺利完成膈肌折叠术。手术时间1-3．5h（平均约2．5h）。术中出血少，无一例并发症，无中转开胸病例。患儿于术后3～7d出院，平均术后住院时间5．2d，2例术后出现肺部感染。术后随访2个月至2年，疗效满意，胸部正位片显示患儿膈肌分别较术前降低1～3个肋间隙，胸壁创伤小，外观满意。结论胸腔镜下膈肌折叠术适合于婴幼儿膈膨升，具有创伤小，恢复快，胸廓外观影响小的优势。

关键词：胸腔镜检查膈畸形婴儿

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家兔膈的形态和神经支配分布的研究

贵州医药 2007年第5期31卷 391-393页

作者：饶正西薛黔张永贵阳市第二人民医院神经外科 550002 遵义医学院解剖教研室 563003

目的对家兔膈的形态和肌内神经分支分布的研究，提供兔膈的形态学资料，为人膈的研究提供比较解剖学的资料。材料和方法家兔15只，其中5只用大体解剖法观察膈的形态，另外10只用sihler＇s肌内神经染色法研究膈的神经分支分布。结果（1... 详细信息

目的对家兔膈的形态和肌内神经分支分布的研究，提供兔膈的形态学资料，为人膈的研究提供比较解剖学的资料。材料和方法家兔15只，其中5只用大体解剖法观察膈的形态，另外10只用sihler＇s肌内神经染色法研究膈的神经分支分布。结果（1）家兔的膈为扁薄的阔肌，分为四部分：中心腱、胸骨部、肋部和膈脚。中心腱较大，居膈的中央，周边为短肌束排列构成的环状肌质带。胸骨部为短肌；肋部为带状肌，其肌束呈栅栏状并行排列；膈脚近似梭形肌。膈肌没有羽状角。（2）神经分布：膈的肋部、胸骨部和膈脚各有膈神经的1～2支一级神经分支支配。各级神经分支在各部肌束中部吻合形成一较为稀疏的神经网或神经带。下6对肋间神经分支非常靠近膈的肋部。结论（1）家兔的膈分为四部分：中心腱，胸骨部，肋部和膈脚。膈肌均为横跨肌肉起止点的短纤维构成。（2）家兔膈主要由膈神经支配。

关键词：神经支配膈家兔

改进“膈神经放电”实验提高学生综合分析能力

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四川生理科学杂志 1999年第1期21卷 46-47页

作者：孔古娅谢德华华西医科大学机能实验室成都610041

机能学实验课是医学生观察、了解生物体在各种条件下相应生理变化的实践课。随着机能学科知识的相互渗透,在实验课中将机能各学科实验有机结合,使学生对生物体在不同条件下的生理反应有比较连贯、系统的认识,能加深对理论课的理解。为此... 详细信息

机能学实验课是医学生观察、了解生物体在各种条件下相应生理变化的实践课。随着机能学科知识的相互渗透,在实验课中将机能各学科实验有机结合,使学生对生物体在不同条件下的生理反应有比较连贯、系统的认识,能加深对理论课的理解。为此,我们在设计呼吸系统实验时对“膈神经放电”实验进行改进,将生理、药理实验方法结合运用,使实验效果得到提高。

关键词：神经放电综合分析能肺牵张反射呼吸运动呼吸中枢膈实验课机能实验室药理实验方法结合运用