检索结果-南通市图书馆

作者：靳少彬山东大学

学位级别：硕士

目的：目前女性膀胱颈口梗阻尚无规范化诊疗方法,尤其对于某些合并膀胱逼尿肌肌力受损患者,经尿道膀胱颈口切开、膀胱穿刺造瘘术及α-受体阻滞剂药物治疗方法效果均无研究表明其各自优缺点。本文通过对行膀胱颈口切开术患者及α-受体阻... 详细信息

目的：目前女性膀胱颈口梗阻尚无规范化诊疗方法,尤其对于某些合并膀胱逼尿肌肌力受损患者,经尿道膀胱颈口切开、膀胱穿刺造瘘术及α-受体阻滞剂药物治疗方法效果均无研究表明其各自优缺点。本文通过对行膀胱颈口切开术患者及α-受体阻滞剂药物治疗患者疗效对比观察,研究该类患者手术治疗的价值及必要性。方法：选择山东大学齐鲁医院泌尿外科2004年到2013年1月年收治的55例女性患者,尿流动力学示膀胱逼尿肌肌力受损Pdet@Qmax＜20cmH20或腹压排尿明显,且Qmax＜12ml/s。膀胱尿道镜或B超检查可见膀胱颈部无形态学变化,排除神经系统病变、盆腔手术史及盆腔脏器脱垂病史,尿常规无尿路感染等,进一步确定原发性膀胱颈梗阻诊断。然后根据患者意愿,35例行经尿道膀胱颈口切开术+α-受体阻滞剂,20例给予α-受体阻滞剂保守药物治疗。观察两种治疗方法的安全性,并在治疗3个月后统计分析生活质量改善情况（QoL）、Qmax及残余量等指标,确定患者的排尿情况改善情况。结果：1.根据平均手术时间、手术出血量、术后住院天数及术后尿失禁例数等手术安全性指标,说明经尿道膀胱颈口切开术及α-受体阻滞剂均为安全可靠的治疗方法;2.根据患者主观感觉QOL评判标准：0-1分为治愈,2-3分为缓解,4-6分为无效,以≤3分为有效,经Fisher’s确切概率法检验,治疗后3个月手术组总体有效率高于非手术组,差异具有统计学意义。3.根据手术前后尿流动力学检查指标Qmax,手术组Qmax改善程度明显大于非手术组患者,且有统计学差异。结论：1经尿道膀胱颈口切开术及α-受体阻滞剂均为女性膀胱颈口梗阻合并逼尿肌无力的安全治疗方法 2联合应用经尿道膀胱颈口切开术+α-受体阻滞剂在改善患者排尿症状及生活质量方面优于药物治疗。

关键词：女性膀胱颈口梗阻逼尿肌受损经尿道膀胱颈口切开术

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经尿道电功治疗女性膀胱颈口梗阻围手术期护理

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工企医刊 2002年第6期15卷 120-120页

作者：于松英山东省沂水中心医院 276400

我院于1999年购进12stroz经尿道电切镜后,已成功开展了此项手术.已收治女性膀胱颈口梗阻病人49例,均采用经尿道膀胱电切术治疗.针对手术特点,加强了各个环节的护理,为手术成功创造了条件,现将护理体会介绍如下.

关键词：经尿道电切治疗女性围手术期护理膀胱颈口梗阻

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经尿道膀胱颈口内切开治疗女性膀胱颈口梗阻

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中国微创外科杂志 2007年第6期7卷 589-589页

作者：王有昌常乐政鞠文龙山东省潍坊市益都中心医院泌尿外科潍坊262500

2001年8月～2006年4月,我们对26例女性膀胱颈梗阻患者经尿道膀胱颈口内切开治疗,效果满意,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组26例,年龄42～83岁,平均65岁.病程1～1.5年,平均14个月.26例均有排尿困难、排尿不尽、排尿费力、... 详细信息

2001年8月～2006年4月,我们对26例女性膀胱颈梗阻患者经尿道膀胱颈口内切开治疗,效果满意,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组26例,年龄42～83岁,平均65岁.病程1～1.5年,平均14个月.26例均有排尿困难、排尿不尽、排尿费力、排尿时间延长,其中5例有急性或慢性尿潴留.8例尿频、尿痛及急迫性尿失禁.9例合并肾后型肾功能不全及双侧肾积水:尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)轻度升高(高于正常值1～2倍)4例,中度升高(高于正常值2～3倍)3例,重度升高(高于正常值3倍以上)2例;肾积水轻度4例,中度3例,重度2例.合并高血压7例.

关键词：女性膀胱颈梗阻膀胱颈口梗阻切开治疗尿道排尿困难急迫性尿失禁慢性尿潴留临床资料

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排尿期尿道超声显像在男性尿道疾病诊断中的应用

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中华泌尿外科杂志 2005年第9期26卷 635-638页

作者：刘鸿玉张化一庄庆峻王淑玲蒋雪梅王海庆山东省交通医院介入超声室济南250031 济南市市中区卫生防疫站

目的探讨排尿期尿道超声显像在男性尿道疾病诊断中的临床应用价值。方法对58例尿道疾病患者及8例正常尿道行排尿期尿道的经会阴及经阴茎超声检查。其中膀胱颈口尿道梗阻8例,良性前列腺增生(BPH)致尿道梗阻16例,急性尿道炎19例,慢性尿道... 详细信息

目的探讨排尿期尿道超声显像在男性尿道疾病诊断中的临床应用价值。方法对58例尿道疾病患者及8例正常尿道行排尿期尿道的经会阴及经阴茎超声检查。其中膀胱颈口尿道梗阻8例,良性前列腺增生(BPH)致尿道梗阻16例,急性尿道炎19例,慢性尿道炎7例、合并狭窄2例,尿道外伤性狭窄2例,尿道瘘2例,假性尿道、尿道炎性息肉、尿道尖锐湿疣和尿道癌各1例。结果排尿期尿道超声显像可动态观察膀胱颈口开放及后尿道顺应性扩张情况,膀胱颈口梗阻及良性前列腺梗阻表现为随着膀胱底及基底部下降,尿道内口被挤压形成颈口狭窄,而其以下水平尿道扩张正常或降低,患者愈用力排尿,梗阻愈加重。对急慢性尿道炎可明确炎症部位、范围、程度、有无脓栓附着等,同时对尿道慢性炎性狭窄或外伤性狭窄以及假性尿道、尿道瘘、尿道赘生物及恶性肿瘤等显像良好。结论排尿期尿道超声检查为非侵入性检查、可重复性强,对尿道疾病的诊断及治疗效果评价具有重要的临床意义。