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膀胱热灌注化疗与普通膀胱灌注化疗患者的生命质量比较

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河南外科学杂志 2022年第1期28卷 1-4页

作者：李靖王斌陈彦飞广州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科广州510095

目的比较膀胱热灌注化疗与普通膀胱灌注化疗患者的生命质量。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表EORTC QLQ-C30 V3.0及非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者生命质量特异性模块QLQ-NMIBC 24,分别于膀胱肿瘤电切术(TURBT)前与膀... 详细信息

目的比较膀胱热灌注化疗与普通膀胱灌注化疗患者的生命质量。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表EORTC QLQ-C30 V3.0及非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者生命质量特异性模块QLQ-NMIBC 24,分别于膀胱肿瘤电切术(TURBT)前与膀胱诱导灌注治疗后评价2组共132例中高危NMIBC患者的生命质量。结果2组患者在诱导灌注后均出现社会功能评分降低,疼痛症状、泌尿症状、灌注问题评分升高。膀胱热灌注组患者的情绪功能及未来看法领域明显改善,但在经济困难领域明显加重。2组患者在灌注前后的组间比较中显示,术前容易失眠焦虑、情绪功能及总健康状况领域评分较低的患者更倾向于膀胱热灌注治疗。在疼痛、失眠、经济困难及泌尿系症状领域,膀胱热灌注组较普通灌注组差。结论膀胱诱导灌注的不同方式均会降低患者的生命质量,应根据患者的个体化差异予以相应的治疗。

关键词：膀胱癌膀胱热灌注化疗生命质量

膀胱热灌注化疗和灌注化疗临床疗效和安全性的系统评价

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膀胱热灌注化疗和灌注化疗临床疗效和安全性的系统评价

作者：姬俊鹏新乡医学院

学位级别：硕士

目的比较膀胱热灌注化疗和灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌(Non-muscle-invasive Bladder Cancer,NMIBC)术后的优缺点,全面系统的评价两种化疗方式的临床疗效及安全性,为非肌层浸润性膀胱癌的临床诊疗提供高质量的证据。方法通过电子计... 详细信息

目的比较膀胱热灌注化疗和灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌(Non-muscle-invasive Bladder Cancer,NMIBC)术后的优缺点,全面系统的评价两种化疗方式的临床疗效及安全性,为非肌层浸润性膀胱癌的临床诊疗提供高质量的证据。方法通过电子计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE(通过PubMed检索平台)、EMBASE(通过ovidsp检索平台)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang),收集膀胱热灌注化疗和膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的临床试验文献研究,检索时限至2015年10月15日。手工检索1993年1月-2015年10月与膀胱肿瘤相关的几种中文杂志:《现代泌尿生殖肿瘤杂志》、《国际泌尿系统杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《临床泌尿外科杂志》等。由2位独立的评价者参照Cochrane协作网推荐采用的新的―偏倚风险评估‖工具来评价文献质量,采用最新的RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入16篇文献,进一步排除数据后纳入8篇文献进行分析。纳入文献2篇为病例对照试验,属于回顾性试验,其余6篇为随机对照试验(RCT),属于前瞻性试验,其中英文6篇,中文2篇,共包括455例患者。其中MMC热灌注治疗组共171例患者,MMC单独应用组共170例患者;治疗剂量组38例患者,预防剂量组46例患者。Meta分析结果显示:热灌注MMC治疗组和单独MMC治疗组的化疗疗效相比,整体风险比为0.17(95%CI,0.10,0.28);治疗剂量组与预防剂量组的复发对比整体风险比为0.66(95%CI,0.22,2.02);热灌注MMC治疗组和单独MMC治疗组化疗后疾病进展率,整体风险比为0.62(95%CI 0.13,3.03),无统计学意义;膀胱痉挛在病人中发生率为11.8%,膀胱疼痛发生率为12.9%;膀胱痉挛更容易出现在预防性治疗中(17.8%vs 10.7%;p=0.398),而疼痛的出现在预防性计划和治疗性计划中基本相同,但是,更常见于治疗性计划中(17.0%vs 15.6%;p=0.366)。而疼痛的出现在预防性计划和治疗性计划中的概率基本相同,相比之下更常见于治疗性计划中(17.0%vs15.6%;p=0.366)。该meta分析结果的风险偏倚程度较小,结果较为可信。结论我们的系统综述表明,膀胱热灌注化疗和灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后的疗效相比,膀胱热灌注后病人复发的几率与单纯灌注化疗相比降低83.0%,经过热灌注化疗后膀胱的整体保存率达到87.6%。膀胱保全率与药物剂量无明显相关性。然而,由于数量有限的随机试验和不同的研究设计,还不能对其复发和进展得出明确的结论。膀胱热灌注化疗较单纯灌注化疗通常有更多的不良反应,但是这种差异没有统计学意义。由于纳入系统评价文献的数量较少,存在一定的选择及发表的偏倚,缺乏大样本的临床随机对照试验的支持,因此上述结论仍需今后更多的大样本、多中心、高质量的临床随机对照研究的进一步验证。

关键词：膀胱热灌注化疗灌注化疗非肌层浸润性膀胱癌

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膀胱热灌注化疗中导尿管型号的选择

国际医药卫生导报 2021年第24期27卷 3805-3809页

作者：李靖王斌陈彦飞陈文健张震广州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科 510095 广州保瑞医疗技术有限公司 510663

目的探讨在膀胱热灌注化疗中导尿管型号与材质的选择,以期为临床治疗决策的制定与优化提供支持。方法回顾性研究2016年9月至2020年9月于广州医科大学附属肿瘤医院行膀胱热灌注化疗患者42例,其中男33例,女9例,平均年龄65岁。根据留置导... 详细信息

目的探讨在膀胱热灌注化疗中导尿管型号与材质的选择,以期为临床治疗决策的制定与优化提供支持。方法回顾性研究2016年9月至2020年9月于广州医科大学附属肿瘤医院行膀胱热灌注化疗患者42例,其中男33例,女9例,平均年龄65岁。根据留置导尿管的材质及型号进行分组,研究各组患者能否完成常规灌注流速下的膀胱热灌注化疗。同时,我们设计并制造体外导尿管主管流速测量装置,以测定不同材质及型号的导尿管主管流出速度。结果全部采用16Fr乳胶三腔导尿管的患者均无法顺利完成常规灌注流速下的膀胱热灌注治疗。通过体外测量装置的测定发现,乳胶三腔导尿管的主管流速均明显低于同型号的硅胶导尿管(均P灌注条件,对于绝大部分患者进行膀胱热灌注化疗时以留置18/20Fr三腔导尿管为宜。

关键词：膀胱癌膀胱热灌注化疗导尿管

膀胱热灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌TUR-BT术后预防复发的观察

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锦州医科大学学报 2020年第2期41卷 89-93页

作者：陈咏佳黄秋宝陈矛陈光耀谭健秋程伟文许敏妹广东医科大学附属阳江医院/阳江市人民医院泌尿外一科广东阳江529500

目的研究膀胱热灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)术后复发的预防效果,为患者的术后辅助治疗提供指导。方法选取我院于2015年1月至2017年1月收治的82例非肌层浸润性膀胱癌患者进行研究,按照随机数字表法,随机... 详细信息

目的研究膀胱热灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)术后复发的预防效果,为患者的术后辅助治疗提供指导。方法选取我院于2015年1月至2017年1月收治的82例非肌层浸润性膀胱癌患者进行研究,按照随机数字表法,随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=41)。两组患者均行TUR-BT术,术后对照组行常规膀胱灌注化疗,治疗组行膀胱热灌注化疗。治疗过程中及随访期间,观察并比较两组患者临床治疗效果、术后2年内复发情况以及不良反应发生情况。结果灌注化疗后随访12~24个月,治疗组1年复发率、2年复发率以及总体复发率分别为0%、7.32%以及7.32%,对照组1年复发率、2年复发率以及总体复发率分别为14.63%、31.71%以及46.34%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论膀胱热灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌TUR-BT术后复发的预防效果较好,可减少患者2年内复发率,且不增加不良反应,较为安全,值得临床推广应用。

关键词：膀胱热灌注化疗非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术吡柔比星术后复发

膀胱热灌注化疗联合经尿道电切术治疗非肌层浸润型膀胱癌患者的临床观察

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现代诊断与治疗 2021年第8期32卷 1273-1274页

作者：魏俊峰郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科河南郑州450007

目的探讨膀胱热灌注化疗联合经尿道电切术(TURBT)对非肌层浸润型膀胱癌(NMIBC)患者的影响。方法随机选取2016年1月~2018年12月我院收治的NMIBC患者80例,分为对照组和观察组各40例。两组患者均进行TURBT,术后对照组采用常规膀胱灌注化疗... 详细信息

目的探讨膀胱热灌注化疗联合经尿道电切术(TURBT)对非肌层浸润型膀胱癌(NMIBC)患者的影响。方法随机选取2016年1月~2018年12月我院收治的NMIBC患者80例,分为对照组和观察组各40例。两组患者均进行TURBT,术后对照组采用常规膀胱灌注化疗,观察组采用膀胱热灌注化疗。比较两组治疗6周后的近期疗效以及术后3个月、6个月、12个月的复发情况,并记录两组治疗期间的不良反应。结果观察组疾病控制率为87.50%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P膀胱癌患者采用膀胱热灌注化疗联合TURBT的近期治疗效果显著,不良反应较少,且复发率较低。

关键词：非肌层浸润型膀胱癌膀胱热灌注化疗经尿道电切术不良反应复发

新辅助与辅助膀胱热灌注化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效对比

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肿瘤防治研究 2019年第3期46卷 253-256页

作者：刘三河崔殿生贾全安邓康俐黄雷李有元魏少忠湖北省肿瘤医院泌尿外科武汉430079

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术前新辅助膀胱热灌注化疗对比术后辅助膀胱热灌注化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法收集经尿道膀胱肿瘤电切术术前或术后使用BR-TRG-Ⅱ型体腔热灌注治疗仪行吉西他滨膀胱热灌注化疗治疗... 详细信息

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术前新辅助膀胱热灌注化疗对比术后辅助膀胱热灌注化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法收集经尿道膀胱肿瘤电切术术前或术后使用BR-TRG-Ⅱ型体腔热灌注治疗仪行吉西他滨膀胱热灌注化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌患者40例,其中16例行术前(吉西他滨1000 mg,45℃,45 min)新辅助膀胱热灌注化疗3次,隔天一次,治疗结束后3～7天行经尿道膀胱肿瘤电切术,定义为新辅助组;另外24例患者先行TURBT手术,术后即刻或者隔天(吉西他滨1000 mg,45℃,45 min)行辅助膀胱热灌注化疗,定义为辅助组。记录并比较两组患者无疾病复发生存期(RFS)以及不良反应。结果全部40例患者均完成3次吉西他滨膀胱热灌注化疗,新辅助组患者中,完全缓解(p T0)11例(68.8%),部分缓解5例(31.2%)。新辅助组中位无复发生存期为54月,辅助组中位无复发生存期为45月,两者比较差异无统计学意义(P=0.3146)。两组患者不良反应可耐受。结论无论是新辅助还是辅助治疗,使用BR-TRG-Ⅱ型体腔热灌注治疗仪行吉西他滨膀胱热灌注化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌安全有效。

关键词：膀胱癌膀胱热灌注化疗吉西他滨

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗非浸润性膀胱癌的疗效研究

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癌症进展 2023年第3期21卷 290-293页

作者：张丽红张飞王蓬勃孔朝辉河南省人民医院日间病房河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院郑州450000

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗非浸润性膀胱癌的疗效。方法将96例非浸润性膀胱癌患者根据治疗方式的不同分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。两组患者均予以经尿道膀胱肿瘤电切术,对照组患者联合丝裂霉素... 详细信息

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗非浸润性膀胱癌的疗效。方法将96例非浸润性膀胱癌患者根据治疗方式的不同分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。两组患者均予以经尿道膀胱肿瘤电切术,对照组患者联合丝裂霉素膀胱热灌注化疗,观察组患者联合吡柔比星膀胱热灌注化疗。比较两组患者手术相关指标、肿瘤标志物、生活质量、不良反应发生情况以及复发率。结果两组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、不良反应总发生率及术后6个月复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后6个月,两组患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP9)水平均降低,且观察组患者sICAM-1、MMP9、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均升高,且观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗非浸润性膀胱癌,可有效抑制肿瘤生长,降低复发风险,提高患者生活质量,改善预后且安全性较高。

关键词：非浸润性膀胱癌膀胱热灌注化疗吡柔比星经尿道膀胱肿瘤电切术不良反应疗效

钬激光剜除术联合辅助化疗及膀胱热灌注化疗治疗T2期膀胱癌的临床疗效观察

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现代泌尿外科杂志 2022年第5期27卷 386-388,399页

作者：杨庆良陈志锋王军张海芳安阳市人民医院泌尿外科河南安阳455000

目的观察钬激光剜除术联合辅助化疗及膀胱热灌注化疗治疗T2期膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月-2019年6月在安阳市人民医院行钬激光剜除术联合辅助化疗及膀胱热灌注化疗治疗的42例T2期膀胱癌患者的临床资料,统计术中、术后相... 详细信息

目的观察钬激光剜除术联合辅助化疗及膀胱热灌注化疗治疗T2期膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月-2019年6月在安阳市人民医院行钬激光剜除术联合辅助化疗及膀胱热灌注化疗治疗的42例T2期膀胱癌患者的临床资料,统计术中、术后相关指标,分析治疗的安全性及有效性。结果所有患者手术均成功,手术时间(25.17±8.28)min,术中出血(10.26±3.27)mL,术中无闭孔神经反射、膀胱穿孔及尿外渗发生;术后辅助化疗期间相关并发症的发生率分别为骨髓抑制52.38%、消化道症状73.81%、脱发14.29%、其他并发症19.05%,无致死等严重并发症发生;膀胱热灌注化疗相关并发症的发生率分别为排尿刺激症状26.19%、肉眼血尿7.14%、泌尿系感染16.67%、其他并发症11.90%。术后随访12个月时,共5例患者在非手术部位发生复发,复发率为11.90%。结论钬激光剜除术联合辅助化疗及膀胱热灌注化疗治疗T2期膀胱癌安全、有效。

关键词：肌层浸润性膀胱癌钬激光剜除术化疗膀胱热灌注化疗膀胱尿路上皮癌

吡柔比星膀胱热灌注化疗对膀胱癌电切术后复发和侵袭的影响

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临床合理用药杂志 2022年第16期15卷 112-115页

作者：袁观远刘卫芳董恩文徐海灯张学能湖北省阳新县人民医院泌尿外科 435200

目的观察吡柔比星膀胱热灌注化疗对膀胱癌电切术后复发和侵袭的影响。方法选取2016年1月—2019年1月湖北省阳新县人民医院泌尿外科收治的膀胱癌患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。2组均接受经尿道膀胱肿瘤电切术(T... 详细信息

目的观察吡柔比星膀胱热灌注化疗对膀胱癌电切术后复发和侵袭的影响。方法选取2016年1月—2019年1月湖北省阳新县人民医院泌尿外科收治的膀胱癌患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。2组均接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,对照组术后采取吡柔比星常规膀胱灌注,观察组术后使用吡柔比星膀胱热灌注化疗。术后随访2年,比较2组患者不良反应、复发率、侵袭率,治疗前及治疗6个月后肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、重组人Dickkopf相关蛋白1(DKK1)]、相关因子[可溶性细胞间黏附因子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)]水平、治疗前及治疗1年后生活质量评分。结果随访2年,2组患者肉眼血尿、发热、膀胱刺激征、泌尿系感染等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者复发率及侵袭率均低于对照组(P膀胱热灌注化疗可有效降低膀胱癌电切术后复发和侵袭率,降低肿瘤标志物及相关因子水平,提高患者生活质量,值得推广。

关键词：膀胱癌电切术复发侵袭吡柔比星膀胱热灌注化疗