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膀胱冲洗方法及护理经验总结

基层医学论坛 2023年第3期27卷 134-137页

作者：林巧珍郑柳静福建中医药大学附属漳州市中医院福建漳州363000

膀胱是人体最重要的器官之一,很多长期卧床的患者、下肢瘫痪患者或一些手术后患者都需要留置导尿,长时间留置导尿容易引发导尿管相关尿路感染(CAUTI)。膀胱冲洗常作为患者留置尿管期间预防CAUTI的措施,也用于治疗已经发生的CAUTI以及尿... 详细信息

膀胱是人体最重要的器官之一,很多长期卧床的患者、下肢瘫痪患者或一些手术后患者都需要留置导尿,长时间留置导尿容易引发导尿管相关尿路感染(CAUTI)。膀胱冲洗常作为患者留置尿管期间预防CAUTI的措施,也用于治疗已经发生的CAUTI以及尿路真菌感染等问题,更常作为一种治疗手段用于预防和解决患者血尿导致的血块凝集,保持导尿管通畅。本文通过总结膀胱冲洗各种方法及护理注意事项,方便临床护士更好地选择和操作,以提高护理工作质量,减少针刺伤、脱管等不良事件发生,减少尿路感染,提高治疗效果和患者满意度。

关键词：膀胱冲洗方法护理经验总结分析

膀胱冲洗引发脊髓损伤患者自主神经反射异常的护理

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护理与康复 2023年第10期22卷 80-82页

作者：卢晓霞章梅云朱雪琼赵依帆浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310009

总结1例脊髓损伤后膀胱冲洗过程中发生自主神经反射异常患者的护理。护理要点为早期识别自主神经反射异常,针对危险因素制定预防策略,完善自主神经反射异常急救护理。经治疗与护理,该患者住院期间发生自主神经反射异常次数明显减少,自... 详细信息

总结1例脊髓损伤后膀胱冲洗过程中发生自主神经反射异常患者的护理。护理要点为早期识别自主神经反射异常,针对危险因素制定预防策略,完善自主神经反射异常急救护理。经治疗与护理,该患者住院期间发生自主神经反射异常次数明显减少,自主神经反射异常发生后均能得到及早识别及急救护理,无明显并发症,于入院后第31天病情好转出院。

关键词：脊髓损伤自主神经反射神经源性膀胱膀胱冲洗

前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人护理标准作业程序的构建及应用

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护理研究 2024年第9期38卷 1652-1657页

作者：刘春香王芳孙红玲李惠萍邹丽芳邱玲朱玮刘永达广州医科大学附属第一医院广东510230

目的:构建前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP),将其应用于临床并评价效果。方法:选取2021年11月—12月于我院泌尿外科住院的行前列腺剜除术的82例病人为对照组,实施常规围术期护理;选取2022年7月—8月行前列腺剜除术的5... 详细信息

目的:构建前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP),将其应用于临床并评价效果。方法:选取2021年11月—12月于我院泌尿外科住院的行前列腺剜除术的82例病人为对照组,实施常规围术期护理;选取2022年7月—8月行前列腺剜除术的55例病人为试验组,采用构建的前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP)进行干预。比较两组病人的膀胱冲洗液体量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、再次留置尿管率、并发症发生率、住院时间、住院费用和满意度。结果:试验组病人的膀胱冲洗液体量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间和住院费用低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:膀胱冲洗时应用SOP可改善前列腺剜除术病人的围术期护理质量,节约医疗成本,加快床位周转,提升病人满意度。

关键词：前列腺剜除术膀胱冲洗标准作业程序并发症满意度护理

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膀胱冲洗预防泌尿系感染的护理研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 0136-0138页

作者：王艳丽耿澄龙桓台县人民医院山东淄博256400 桓台县骨伤医院山东淄博256400

膀胧冲洗属于一项无菌操作技术,其作用在于清除膀胱内的脓液和血液,发挥止血以及预防尿管阻塞的作用,保障引流通畅,降低刺激性,预防感染,有助于恢复膀胱功能。本探究通过对膀胱冲洗预防泌尿系感染的相关研究进行整理和分析,旨在为膀胱... 详细信息

膀胧冲洗属于一项无菌操作技术,其作用在于清除膀胱内的脓液和血液,发挥止血以及预防尿管阻塞的作用,保障引流通畅,降低刺激性,预防感染,有助于恢复膀胱功能。本探究通过对膀胱冲洗预防泌尿系感染的相关研究进行整理和分析,旨在为膀胱冲洗的应用提供新的思路。近年来,随着医疗技术的发展与创新,人们对手术安全性日益关注,同时对膀胱冲洗效果提出更为严格的要求。部分患者需接受留置尿管改善排尿困难症状,但也易诱发尿路感染等并发症[1]。为了预防导尿管阻塞防范,避免尿液引流不畅,膀胱冲洗借助压力的影响,在患者的膀胱注入一定的无菌液体,进而帮助实现膀胱及沉淀物清洁等作用。近年来,有关膀胱冲洗预防泌尿道感染的作用、冲洗速度、频率等等研究众多,本研究现综述膀胱冲洗预防泌尿系感染的护理研究进展。

关键词：膀胱冲洗泌尿系统感染护理

膀胱冲洗频率对长期留置导尿产妇尿路感染的影响研究

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中华医院感染学杂志 2016年第6期26卷 1421-1423页

作者：王洁杨钰路海娟曹志华李平南阳市中心医院妇产科河南南阳473000 南阳市中心医院神经内科河南南阳473000

目的探讨不同膀胱冲洗频率对长期留置导尿产妇尿路感染的影响,为降低尿路感染率提供依据。方法选取医院2010年1月-2014年1月产科需长期留置导尿的产妇300例,根据随机数表法将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组各75例;产妇膀胱冲洗频率Ⅰ组每... 详细信息

目的探讨不同膀胱冲洗频率对长期留置导尿产妇尿路感染的影响,为降低尿路感染率提供依据。方法选取医院2010年1月-2014年1月产科需长期留置导尿的产妇300例,根据随机数表法将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组各75例;产妇膀胱冲洗频率Ⅰ组每日2次、Ⅱ组每日1次、Ⅲ组每周2次、Ⅳ组为非冲洗组,每组膀胱冲洗方法均相同,留置尿管后于第3、7、14、21天进行中段尿培养检查,并统计4组产妇尿路感染发生率;采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果第3、7、14、21天时Ⅰ组产妇尿路感染率分别为2.67%、10.66%、16.00%和36.00%;Ⅱ组分别为0、9.33%、21.33%和34.67%;Ⅲ组分别为0、2.67%、9.33%和17.33%;Ⅳ组分别为0、10.66%、24.00%和42.67%;治疗后第7、14、21天Ⅲ组产妇尿路感染率显著低于其他3组,而不进行膀胱冲洗的Ⅳ组患者明显高于其他组,差异有统计学意义(P膀胱冲洗频率可显著降低长期留置导尿产妇尿路感染率,减少细菌定植。

关键词：产妇膀胱冲洗长期留置导尿尿路感染

两性霉素B膀胱冲洗治疗真菌性尿路感染的meta分析

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南方医科大学学报 2018年第4期38卷 466-470页

作者：向媛媛吕毓郭韧薛娟中南大学湘雅三医院药剂科湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院泌尿外科湖南长沙410013

目的评价两性霉素B膀胱冲洗治疗真菌性尿路感染患者的有效性和安全性。方法采用循证学方法,检索Cochran图书馆注册临床对照试验数据库至2017年第12期;Pub Med、EMBase、Web of Knowledge数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文... 详细信息

目的评价两性霉素B膀胱冲洗治疗真菌性尿路感染患者的有效性和安全性。方法采用循证学方法,检索Cochran图书馆注册临床对照试验数据库至2017年第12期;Pub Med、EMBase、Web of Knowledge数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,文献检索时间从建库至2018年3月,纳入探讨两性霉素B膀胱冲洗治疗真菌性尿路感染的研究,采用Revman5.3统计软件进行meta分析。结果共检出96篇文献,最终纳入9项研究,纳入患者853例。Meta分析结果显示,与氟康唑口服治疗相比,两性霉素B膀胱冲洗给药治疗真菌性尿路感染的有效率高[OR=1.66,95%CI(1.2,2.3),P=0.002],且发生不良反应较少。结论两性霉素B膀胱冲洗给药可以提高真菌性尿路感染的疗效,由于纳入研究样本量较小,该结论尚需高质量的临床对照研究进一步验证。

关键词：两性霉素B 膀胱冲洗真菌性尿路感染 meta分析

膀胱冲洗不同频率对长期留置导尿管患者尿路感染及细菌定植影响的临床研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2014年第4期21卷 266-268页

作者：袁爱林三亚市中医院护理部海南省三亚572000

目的探讨膀胱冲洗不同频率对长期留置导尿管患者尿路感染及细菌定植的影响,为长期留置导尿患者选择最佳的冲洗频率.方法选取长期留置导尿管患者275例,按数字表法随机分为4组：A组67例,每天冲洗2次;B组69例,每天冲洗1次;C组70例,每周冲... 详细信息

目的探讨膀胱冲洗不同频率对长期留置导尿管患者尿路感染及细菌定植的影响,为长期留置导尿患者选择最佳的冲洗频率.方法选取长期留置导尿管患者275例,按数字表法随机分为4组：A组67例,每天冲洗2次;B组69例,每天冲洗1次;C组70例,每周冲洗2次;D组69例,不进行冲洗.均采用相同的膀胱冲洗方式进行.于置管后3、7、14、21 d统计4组患者尿路感染发生率,置管后21 d行中段尿细菌分离和培养,记录菌落数.结果在3、7、14、21 d时A组患者尿路感染率分别为2.99％、10.45％、16.42％和35.82％;B组分别为0、10.14％、20.29％和33.33％;C组分别为0、2.86％、10.00％和17.14％;D组分别为0、10.14％、23.19％和40.58％.治疗后3d4组患者感染率差别不大（P＞0.05）;治疗后7、14、21d时C组患者尿路感染率明显低于其他组,而D组患者明显高于其他组（P＜0.05）.C组患者大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、粪链球菌以及其他病原菌菌落数分别为（9.38±0.87）、（6.33±0.54）、（4.97±0.38）、（2.12±0.24）和（0.92±0.06）,明显少于其他3组（P＜0.05）.结论膀胱冲洗可以有效降低长期留置导尿管患者尿路感染的发生率,但是频繁冲洗并不可取,每周2次进行膀胱冲洗的长期留置导尿管患者尿路感染的发生率明显低于其他患者,是较为合适的膀胱冲洗频率.

关键词：膀胱冲洗留置导尿尿路感染细菌定植

经尿道前列腺电切术后低浓度过氧化氢溶液膀胱冲洗的疗效分析

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中华男科学杂志 2018年第4期24卷 345-348页

作者：徐明薛波新阳东荣高洁朱进陶伟金志昌单玉喜苏州大学附属第二医院泌尿外科江苏苏州215004 宁波市泌尿肾病医院泌尿外科浙江宁波315000

目的:评价低浓度过氧化氢溶液在经尿道前列腺电切术(TURP)后持续膀胱冲洗中有效性和安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月期间共148例良性前列腺增生(BPH)行TURP手术治疗的患者临床资料。根据患者术后持续膀胱冲洗液的不同分为A... 详细信息

目的:评价低浓度过氧化氢溶液在经尿道前列腺电切术(TURP)后持续膀胱冲洗中有效性和安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月期间共148例良性前列腺增生(BPH)行TURP手术治疗的患者临床资料。根据患者术后持续膀胱冲洗液的不同分为A、B两组,A组76例接受0.15%过氧化氢溶液行膀胱冲洗;B组72例接受生理盐水行膀胱冲洗。记录两组患者术后血红蛋白浓度值下降情况,膀胱持续冲洗时间,导尿管堵塞次数、留置导尿管时间,术后住院天数。结果:术前两组患者前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、PSA及血红蛋白值相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内平均血红蛋白(Hb)下降水平:A组Hb下降了(3.38±2.56)g/L,B组Hb下降了(7.29±6.58)g/L;持续膀胱冲洗时间:A组为(32.57±5.99)h,B组为(46.10±8.79)h;两组相比差异均有统计学意义(P膀胱持续冲洗可以减少出血,降低导尿管堵塞发生率,缩短膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间和住院天数,值得在临床中进行推广。

关键词：过氧化氢良性前列腺增生经尿道前列腺电切术膀胱冲洗

膀胱冲洗频率与导尿管更换时间对导尿管内腔生物膜的影响

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中华医院感染学杂志 2014年第20期24卷 5079-5081页

作者：袁展望李武平史皆然付菊芳刘冰孙惠英白艳玲杨凡第四军医大学西京医院感染管理科陕西西安710032

目的探讨膀胱冲洗、导尿管更换周期对导尿管内腔生物膜的影响,以期为临床治疗提供科学依据。方法2013年3-12月对ICU 157例危重患者尿液及导尿管送检标本进行病原菌培养及菌落计数,并采用电镜扫描观察,根据是否进行膀胱冲洗与更换导尿管... 详细信息

目的探讨膀胱冲洗、导尿管更换周期对导尿管内腔生物膜的影响,以期为临床治疗提供科学依据。方法2013年3-12月对ICU 157例危重患者尿液及导尿管送检标本进行病原菌培养及菌落计数,并采用电镜扫描观察,根据是否进行膀胱冲洗与更换导尿管,分为冲洗组76例,未冲洗组81例;数据采用SPSS19.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验。结果膀胱冲洗组患者尿培养阳性26例,阳性率34.21%,未冲洗组尿培养阳性27例,阳性率33.33%;导尿管1周更换阳性23例阳性率31.08%、两周更换阳性30例阳性率36.14%,差异无统计学意义;导尿管内腔共培养82株病原菌,其中革兰阴性菌以大肠埃希菌居多,占26.83%;革兰阳性球菌以粪肠球菌居多,占24.39%;当细菌定量≥10 000/μl时,导尿管内腔均形成成熟的生物膜。结论膀胱冲洗不能抑制导尿管内腔细菌定植和预防生物膜的形成;危重患者两周内可不更换导尿管,但当尿沉渣尿细菌定量≥10 000/μl时需更换导尿管。

关键词：膀胱冲洗尿管更换时间菌落计数生物膜