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低危甲状腺微小乳头状癌患者腺叶切除术后TSH抑制治疗时机的临床研究

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中国普外基础与临床杂志 2021年第5期28卷 645-648页

作者：刘军吴红伟孙少华沈丰周文波湖北医药学院附属东风医院乳腺甲状腺外科湖北十堰442008

目的通过分析低危甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者行腺叶切除术后血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平的变化趋势,以探讨启动TSH抑制治疗的最佳时机。方法回顾性分析2016年9月至2018... 详细信息

目的通过分析低危甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者行腺叶切除术后血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平的变化趋势,以探讨启动TSH抑制治疗的最佳时机。方法回顾性分析2016年9月至2018年12月期间于湖北医药学院附属东风医院行甲状腺患侧腺叶切除术的低危PTMC患者的临床资料,分别于术前及术后1、3、6个月时检测患者的TSH水平并分析其变化趋势。结果根据纳入标准及排除标准共有271例低危PTMC患者纳入本研究。纳入研究的271例患者术后1个月时的TSH水平高于术前[(2.93±1.09)mU/L比(2.05±0.76)mU/L,t=19.9,P腺叶切除术后的TSH水平明显升高,应制定个性化TSH抑制治疗方案;对于术前TSH水平>2.0 mU/L的患者,术后应立即口服左甲状腺素钠片以启动TSH抑制治疗;对于术前TSH水平≤2.0 mU/L的患者,应动态监测其TSH水平,根据监测结果决定是否及何时开始口服左甲状腺素钠片行TSH抑制治疗。

关键词：甲状腺微小乳头状癌腺叶切除促甲状腺激素抑制治疗

不同腺叶切除法对分化型甲状腺癌患者甲状旁腺及喉返神经功能的影响

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西藏医药 2019年第1期40卷 38-40页

作者：向正江河南省光山县人民医院外二科河南光山465450

目的探讨不同腺叶切除法对分化型甲状腺癌患者甲状旁腺及喉返神经功能的影响。方法回顾性分析本院2015年10月～2017年1月收治的86例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为对照组和试验组,每组各43例。两组患者均行... 详细信息

目的探讨不同腺叶切除法对分化型甲状腺癌患者甲状旁腺及喉返神经功能的影响。方法回顾性分析本院2015年10月～2017年1月收治的86例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为对照组和试验组,每组各43例。两组患者均行甲状腺全切术及单侧中央区淋巴结清扫,对照组采用传统集束状结扎结合甲状腺下动脉显露喉返神经法切除腺叶,试验组采用精细化被膜解剖结合甲状腺下动脉显露喉返神经法切除腺叶。随访1年,比较两组治疗相关指标、甲状旁腺功能、并发症情况。结果试验组术后3d、10d PTH、Ca2+水平均较对照组高,暂时性甲状旁腺损伤发生率较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05);两组暂时性和永久性喉返神经损伤发生率比较,试验组略低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论甲状腺切除术中采用精细化被膜解剖结合甲状腺下动脉显露喉返神经法切除腺叶可减少甲状旁腺功能和喉返神经功能的损伤,降低术后并发症发生率,改善患者预后。

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺切除术腺叶切除甲状旁腺喉返神经功能

全甲状腺切除术中不同腺叶切除法对甲状旁腺及喉返神经功能的影响

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江苏医药 2016年第20期42卷 2261-2263页

作者：袁念永王立峰沛县人民医院外科江苏省221600

目的分析全甲状腺切除术中不同腺叶切除法对甲状旁腺及喉返神经功能的影响,为术中腺叶切除方案的选择提供参考依据。方法以106例分化型甲状腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各53例,两组患者均接受全甲状腺切除术... 详细信息

目的分析全甲状腺切除术中不同腺叶切除法对甲状旁腺及喉返神经功能的影响,为术中腺叶切除方案的选择提供参考依据。方法以106例分化型甲状腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各53例,两组患者均接受全甲状腺切除术联合单侧中央区淋巴结清扫治疗,观察组腺叶切除采取精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法,对照组腺叶切除采取常规切断、结扎结合甲状腺下动脉显露喉返神经法。比较两组患者手术情况、不良反应发生情况、复发情况及血清甲状旁腺激素(PTH)、钙离子(Ca^(2+))浓度变化。结果两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1~2d血清PTH均较术前降低,而后逐渐升高,但仍低于术前(P0.05)。观察组暂时性喉返神经损伤、低钙血症、甲状旁腺损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统集束状结扎法比较,全甲状腺切除术中精细化被膜解剖腺叶切除能够在保证治疗效果的前提下,有效降低手术对甲状旁腺、喉返神经功能的影响,具有更高的临床应用价值。

关键词：甲状腺切除腺叶切除甲状旁腺喉返神经

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精细化甲状腺腺叶切除操作技术

山东大学耳鼻喉眼学报 2016年第2期30卷 5-9页

作者：龚单春张海东张庆翔何双八于振坤东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科江苏南京211100

甲状腺腺叶切除术是甲状腺外科核心手术。在我国,实施甲状腺手术的科室主要有普外科、头颈外科、甲状腺外科、耳鼻喉科等。因科室不同、理念差异、操作习惯和规范欠统一,术后疗效、术后并发症以及患者满意度均存在差异。建立起甲状腺腺... 详细信息

甲状腺腺叶切除术是甲状腺外科核心手术。在我国,实施甲状腺手术的科室主要有普外科、头颈外科、甲状腺外科、耳鼻喉科等。因科室不同、理念差异、操作习惯和规范欠统一,术后疗效、术后并发症以及患者满意度均存在差异。建立起甲状腺腺叶切除标准操作流程,不但能规范手术操作、更好地控制手术并发症,更便于年轻医生的培训和技术传承,

关键词：甲状腺腺叶切除甲状腺肿瘤并发症

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甲状腺腺叶切除对喉返神经的影响

现代医学 2013年第7期41卷 466-468页

作者：李志锋卞永生刘进忠保定市第一医院河北保定071000

目的:探讨甲状腺腺叶切除术与喉返神经损伤的关系。方法:回顾分析我院收治的253例甲状腺腺叶切除患者的临床资料,其中133例患者腺叶切除时显露喉返神经,120例患者不显露喉返神,观察患者术后喉返神经损伤情况。结果:显露组喉返神经损伤... 详细信息

目的:探讨甲状腺腺叶切除术与喉返神经损伤的关系。方法:回顾分析我院收治的253例甲状腺腺叶切除患者的临床资料,其中133例患者腺叶切除时显露喉返神经,120例患者不显露喉返神,观察患者术后喉返神经损伤情况。结果:显露组喉返神经损伤率显著低于不显露组(P腺腺叶切除术中解剖显露喉返神经是安全、有效的手术方式,能够降低喉返神经损伤的风险。

关键词：甲状腺腺叶切除喉返神经

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腔镜甲状腺腺叶切除手术115例分析

滨州医学院学报 2012年第1期35卷 42-43,48页

作者：张明信洪强田英刚杨东兴山东大学齐鲁医院桓台分院两腺外科桓台256400 滨州医学院附属医院麻醉科

目的探讨腔镜甲状腺腺叶切除手术的方法及优缺点。方法回顾分析115例腔镜甲状腺腺叶切除手术病例。结果手术时间70～150 min,术中平均出血30 ml。术后2例发生皮肤淤斑,无皮下气肿、头疼、喉返神经损伤、喉上神经损伤、低血钙及呼吸困难... 详细信息

目的探讨腔镜甲状腺腺叶切除手术的方法及优缺点。方法回顾分析115例腔镜甲状腺腺叶切除手术病例。结果手术时间70～150 min,术中平均出血30 ml。术后2例发生皮肤淤斑,无皮下气肿、头疼、喉返神经损伤、喉上神经损伤、低血钙及呼吸困难发生。术后随访3～24个月,无复发。结论腔镜甲状腺腺叶全切手术安全、可靠,具有美容、术后恢复快、疼痛轻等优点,是治疗甲状腺良性疾病的很好选择。

关键词：腔镜手术腺叶切除

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甲状腺腺瘤行腺叶切除与部分切除疗效比较

航空航天医学杂志 2012年第12期23卷 1477-1478页

作者：沈正卫江苏省张家港市广和中西医结合医院张家港215633

目的:观察甲状腺腺瘤行腺叶切除与部分切除术的临床疗效。方法:87例择期甲状腺腺瘤患者,施行甲状腺腺叶切除术36例、次全切除术30例和腺叶部分切除术21例,术后随访观察疗效及有无复发。结果:87例甲状腺腺瘤患者全部临床治愈,随访10个月... 详细信息

目的:观察甲状腺腺瘤行腺叶切除与部分切除术的临床疗效。方法:87例择期甲状腺腺瘤患者,施行甲状腺腺叶切除术36例、次全切除术30例和腺叶部分切除术21例,术后随访观察疗效及有无复发。结果:87例甲状腺腺瘤患者全部临床治愈,随访10个月～3年,腺叶全切除术组无复发,腺叶全切除、次全切除术复发率3.3%均显著低于腺叶部分切除术复发率19.0%(χ2=7.374,P腺叶全切除、次全切除术是治疗甲状腺腺瘤的有效术式。

关键词：甲状腺腺瘤腺叶切除部分切除

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腺叶切除治疗甲状腺结节138 例体会

齐鲁肿瘤杂志 1999年第3期6卷 220-221页

作者：何川何纪富胜利石油管理局河口医院外科东营市257200

甲状腺单侧腺叶切除手术前后血清促甲状腺激素的变化

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上海医学 1997年第5期20卷 282-283页

作者：吴社华蔡同年孙佩波上海铁道大学附属甘泉医院普外科 200065