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中国7～10岁儿童腹型肥胖与血压的关系

中华预防医学杂志 2013年第8期47卷 689-694页

作者：吴丽晶马军付连国王海俊李晓卉董彬阳益德孟祥睿北京大学公共卫生学院北京大学儿童青少年卫生研究所 100191

目的分析中国7～10岁儿童腹型肥胖与血压的关系。方法采用2010年全国学生体质与健康调研数据，选取身高、体重、腰围和血压资料完整的7～10岁儿童青少年作为研究对象，共计40495名。利用中国肥胖工作组（WGOC）制定的BMI超重、肥胖筛查... 详细信息

目的分析中国7～10岁儿童腹型肥胖与血压的关系。方法采用2010年全国学生体质与健康调研数据，选取身高、体重、腰围和血压资料完整的7～10岁儿童青少年作为研究对象，共计40495名。利用中国肥胖工作组（WGOC）制定的BMI超重、肥胖筛查标准和腰围身高比（WHtR）〉0．46判定体形，将研究对象分为正常体形、单纯腹型肥胖、腹型肥胖合并外周型肥胖（简称复合型肥胖）和其他体形；以血压高于2010年全国学生同性别、同年龄收缩压和（或）舒张压第95百分位数（P）界值判定为血压偏高。描述单纯腹型肥胖、复合型肥胖和血压偏高的检m情况；并按相同性别、年龄（相差±0．5岁）、身高（相差±0．3cm）以1：1：1相互匹配正常体形、单纯腹型肥胖、复合型肥胖3种体彤儿童青少年，每组分别为2165名，利用x2检验、方差分析及多水平模型分析腹型肥胖与血压的关系。结果40495名研究对象，包括男生20175名，女生20320名；单纯腹型肥胖检出率为6．36％（2576／40495），男生为7．41％（1494／20175），女生为5．32％（1082／20320）；复合型肥胖检出率为16．33％（6611／40495），男生为21．30％（4298／20175），女生为11．38％（2313／20320）；男女生体形分布差异有统计学意义（X2：869．0l，P〈0．01）。血压偏高检m率为9．62％（3896／40495），男生[10．05％（2028／20175）]高于女生[9．19％（1868／20320）]（x。=8．59，P〈0．01）。复合型肥胖组收缩压、舒张压数值[男生：（103．8±11．3）、（64．7±10．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）；女生：（102．9±12．1）、（64．5±10．0）mmHg]，高于单纯腹型肥胖组[男生：（99．5±11．2）、（61．6±9．9）mmHg；女生：（99．6±11．4）、（62．6±9．3）mmHg]高于正常体形组[男生：（97．4±10．8）、（60．5±9．4）mmHg；女生：（97．2±10．8）、（60．8±9．4）mmHg]，差异有统计学意义（男生：F值分别为113．22、62．05；女生：F值分别为54．19、32．31，P值均〈0．01）。多水平分析结果示：复合型、单纯型肥胖组较正常体形组，男生收缩压分别升高6．0、1．8himHg（Waldx。值分别为17．55、204．94，P值均〈0．01），舒张压分别升高4．0、0．9inniHg（Waldx。值分别为6．37、114．05，P值均〈0．05）；女生收缩压分别升高5．0、2．1mmHg（Waldx。值分别为16．47、92．52，P值均〈0．01），舒张压分别高3．5、1．6mmHg（Waldx。值分别为12．29、57．52，P值均〈0．01）。单纯腹型肥胖男生收缩压偏高的风险高于正常体形男生[OR：1．48（95％C1：1．06～2．06）]，复合型肥胖男[收缩压：OR=3．06（95％CI：2．28～4．11）；舒张压：OR=2．72（95％C／：1．99～3．72）]、女生[收缩压：OR=2．48（95％CI：1．75～3．53）；舒张压：0R=2．64（95％CI：1．82～3．93）]收缩压和舒张压偏高的风险均高于正常体型者。结论单纯腹型肥胖是儿童青少年血压升高的相关因素，复合型肥胖与血压升高的关系更为密切。

关键词：儿童血压腹部肥胖症模型,统计学

北京市顺义区6~8岁儿童躯干脂肪指数与颈动脉内中膜厚度的关联研究

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中华预防医学杂志 2020年第12期54卷 1408-1413页

作者：李梦龙甄国新段军伟李莉书文赵芳芳李子昂奴比娅·阿马尔江肖惠迪赵瑞兰胡翼飞首都医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系北京100069 北京市顺义区疾病预防控制中心环境卫生科 101300 北京市顺义区疾病预防控制中心学校卫生科 101300

目的探索北京市顺义区6~8岁儿童躯干脂肪指数(TFI)与颈动脉内中膜厚度(cIMT)的关系。方法研究对象来自2018年10月至2019年6月在北京市顺义区开展的“儿童生长与健康队列”。采用人群普查的方法,最终纳入资料完整的1503名6~8岁儿童为研... 详细信息

目的探索北京市顺义区6~8岁儿童躯干脂肪指数(TFI)与颈动脉内中膜厚度(cIMT)的关系。方法研究对象来自2018年10月至2019年6月在北京市顺义区开展的“儿童生长与健康队列”。采用人群普查的方法,最终纳入资料完整的1503名6~8岁儿童为研究对象。通过体格检查、实验室检测和超声检查收集身高、体重、体成分、血压、血常规与生化和cIMT等信息,采用线性回归分析cIMT相关的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析确定TFI识别高cIMT儿童的最佳截断值,并同时采用协方差分析比较不同TFI儿童的cIMT水平的差异。结果研究对象年龄为(6.7±0.3)岁,其中男童占50.0%(752名)。男、女童cIMT分别为(0.358±0.024)和(0.355±0.023)mm,TFI的M(P25,P75)分别为0.70(0.22,1.78)和0.74(0.23,1.52)kg/m^2。男、女童高cIMT检出率分别为2.1%(16名)和3.3%(25名)。线性回归分析结果显示,男童身高、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TFI与cIMT呈正相关(P值均<0.05);女童身高、SBP、甘油三酯(TG)、TFI与cIMT呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇(HDL‑C)与cIMT呈负相关(P值均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TFI识别高cIMT的最佳截断值男童和女童为1.78和1.14 kg/m^2,分别位于P75和P66。应用TFI最佳截断值进行分组,协方差分析结果表明,调整年龄、身高、SBP、DBP、TG和HDL‑C等因素后,不同TFI男、女童的cIMT差异有统计学意义(P值均<0.005)。结论TFI与cIMT有关联,具有识别早期血管结构损害的潜在应用价值。

关键词：儿童腹部肥胖症队列研究躯干脂肪指数颈动脉内中膜厚度

中国老年人中心型肥胖流行特征及其与心血管代谢性危险因素聚集的关系

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中华预防医学杂志 2013年第9期47卷 816-820页

作者：姜勇张梅李镒冲李晓燕王丽敏赵文华中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 中国疾病预防控制中心出版部北京100050

目的了解我国60岁以上老年人中心型肥胖的流行特征及中心型肥胖与高血压、糖尿病及心血管代谢性疾病聚集的关系.方法 2010年中国慢病监测现场调查在中国内地31个省（自治区、直辖市）的162个监测点开展,应用了面对面调查、身体测量（... 详细信息

目的了解我国60岁以上老年人中心型肥胖的流行特征及中心型肥胖与高血压、糖尿病及心血管代谢性疾病聚集的关系.方法 2010年中国慢病监测现场调查在中国内地31个省（自治区、直辖市）的162个监测点开展,应用了面对面调查、身体测量（测量身高、体重、腰围、血压）及实验室检测（血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素）等方法收集吸烟、饮酒、膳食、身体活动等慢性病主要危险因素的流行状况及高血压、糖尿病、血脂异常等主要慢性病患病情况.本研究选取2010年中国慢性病及其危险因素监测项目中所有年龄在60岁以上者作为研究对象,共19 966名.将男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm者定义为中心型肥胖,分析我国不同地区、不同人群60岁以上老年人群中心型肥胖的流行状况,并分析不同腰围分组心血管代谢性疾病患病与聚集情况.结果经复杂设计加权计算,我国60岁以上老年人中心型肥胖率为48.6％（95％CI：46.1％～51.2％）,男女分别为39.7％（95％CI：37.2％～42.2％）和57.3％（95％CI：54.5％～ 60.1％）,女性高于男性（x2=474.63,P＜0.01）.男性受教育程度越高,中心型肥胖率越高,女性差别较小.家庭人均收入水平越高,男女中心型肥胖率也越高.城市、农村地区中心型肥胖率分别为59.2％和43.5％,城市高于农村（x2=50.06,P＜0.01）.老年男性腰围85 ～89 cm者,其糖尿病、高血压及心血管危险因素聚集的患病率（95％ CI）分别为18.8％（16.1％～21.5％）、66.2％（63.0％～ 69.4％）和47.5％（44.1％～50.8％）,腰围≥90 cm者分别为24.0％（21.2％～26.8％）、78.2％（75.6％～ 80.8％）和64.0％（60.3％～67.6％）,均高于男性腰围正常（＜ 85 cm）者[分别为13.4％（11.5％～ 15.3％）、58.3％（55.5％～61.0％）和30.8％（28.7％～ 32.9％）].老年女性腰围80 ～ 84 cm者糖尿病、高血压及心血管危险因素聚集的患病率（95％ CI）分别为20.1％（17.4％～22.7％）、68.6％（65.5％～71.8％）和48.1％（44.6％～51.6％）,腰围≥85 cm者分别为31.7％（28.9％～ 34.4％）、81.0％（78.5％～ 83.5％）和61.8％（58.9％～64.8％）,均高于女性腰围正常（＜80 cm）者[分别为12.8％（10.8％～ 14.8％）、60.1％（57.1％～ 63.0％）和30.4％（27.3％～33.5％）].结论我国老年人群中,接近50％的人中心型肥胖,且中心型肥胖者的心脑血管疾病患病及聚集明显高于非中心肥胖者,应在今后的慢病预防控制中加以关注.

关键词：老年人腹部肥胖症慢性病危险因素横断面研究

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老年糖尿病患者体质量、人体脂肪和肌肉状况

中华临床营养杂志 2018年第3期26卷 170-175页

作者：安奇志陶鑫王丽蕊李春微于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科 100730

目的探讨老年糖尿病患者的人体脂肪和肌肉状况。方法连续选取符合研究标准并获知情同意的老年糖尿病患者71例（研究组）与年龄、性别相匹配的健康老年人70名（对照组），采用人体测量和多频生物电阻抗法测定体质量、体质量指数（BMI）... 详细信息

目的探讨老年糖尿病患者的人体脂肪和肌肉状况。方法连续选取符合研究标准并获知情同意的老年糖尿病患者71例（研究组）与年龄、性别相匹配的健康老年人70名（对照组），采用人体测量和多频生物电阻抗法测定体质量、体质量指数（BMI）、腰臀围比值（WHR）、总体脂肪（TBF）、腹部脂肪（AF）、内脏脂肪（VF）、内脏脂肪面积（VFA）、非脂肪组织（FFM）、肌肉总量（TBM）、骨骼肌（SM）、骨骼肌身高指数（SMHI）和握力（GS）等。以BMI判定低体质量、超重和肥胖发生率，以WHR判定腹型肥胖发生率，以TBM、SM、SMHI和GS判定肌肉状况。结果两组基线值具有可比性。与对照组比较，研究组低体质量率明显增高[36.6%（26/71）比20.0%（14/70），χ^2=4.791，P＝0.039]，体质量下降量[（1.37±1.57）kg比（0.82±1.12）kg，t＝2.402，P＝0.018]和体质量下降人数百分率[22.5%（16/71）比8.6%（6/70），χ^2=5.219，P＝0.035]均显著增高，差异均有统计学意义；TBF%[（32.3±5.0）%比（30.3±5.2）%，t＝2.294，P＝0.023]、WHR（0.91±0.55比0.87±0.51，t＝2.661，P＝0.009）、腹型肥胖率[49.3%（35/71）比25.7%（18/70），χ^2=8.355，P＝0.005]、AF[（12.1±3.4）kg比（10.3±3.6）kg，t＝2.981，P＝0.003]、VF[（2.9±0.8）kg比（2.5±0.9）kg，t＝2.853，P＝0.005]和VFA[（99.8±26.3）cm^2比（84.9±31.1）cm^2，t＝3.045，P＝0.003]均显著增高，差异均有统计学意义；FFM[（34.9±7.5）kg比（37.9±5.6）kg，t＝－2.691，P＝0.008]、SM[（25.8±4.5）kg比（27.3±3.5）kg，t＝－2.140，P＝0.034]、SMHI[（9.4±1.8）kg/m^2比（10.2±1.5）kg/m^2，t＝－3.081，P＝0.002]和GS[（29.3±6.6）kg比（31.8±5.7）kg，t＝－2.406，P＝0.017]均显著降低，差异均有统计学意义。结论老年糖尿病患者更易出现体质量异常、腹型肥胖和骨骼肌丢失。

关键词：糖尿病老年人体脂肪腹部肥胖症骨骼肌握力

腹型肥胖对正常体质指数的新诊断2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的影响

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中华糖尿病杂志 2018年第3期10卷 193-197页

作者：张军霞向光大张碧琳刁波王刚解放军武汉总医院内分泌科 430070 解放军武汉总医院中心实验室 430070

目的观察腹型肥胖对正常体质指数（BMI）的新诊断2型糖尿病（T2DM）患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法选取2016年5至10月于解放军武汉总医院门诊及病房治疗的18.5 kg/m2≤BMI〈24 kg/m2的新诊断T2DM患者223例，根据内脏脂肪面积（... 详细信息

目的观察腹型肥胖对正常体质指数（BMI）的新诊断2型糖尿病（T2DM）患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法选取2016年5至10月于解放军武汉总医院门诊及病房治疗的18.5 kg/m2≤BMI〈24 kg/m2的新诊断T2DM患者223例，根据内脏脂肪面积（VFA）分为腹型肥胖组[AO（＋）]113例（VFA〉100 cm2）和非腹型肥胖组[AO（-）]110例（VFA≤100 cm2）。测定两组BMI、血压、血糖、体脂率、VFA值、空腹胰岛素（FINS）、UAER等。以多元线性回归分析腹型肥胖与UAER的独立相关性。结果与AO（-）组比较，AO（＋）组吸烟率、饮酒率、BMI、VFA、收缩压、血尿酸、C反应蛋白、甘油三酯、肌酐、空腹血糖、FINS水平更高（t值为-22.070^-2.153，均P〈0.05），预估肾小球滤过率和高密度脂蛋白胆固醇更低（t=5.319、5.028，P〈0.001）。AO（＋）组UAER明显高于AO（-）组[29.4（22.2，55.7）比18.4（15.4，24.7） mg/24 h，t=12.540，P〈0.001]。相关分析显示，VFA与UAER呈正相关（r=0.462，P〈0.001）。多元线性回归分析提示，腹型肥胖是体重正常的新诊断T2DM患者UAER的独立影响因子（β=0.256，P=0.001）。结论VFA与T2DM患者UAER呈正相关，腹型肥胖是体重正常的新诊断T2DM患者UAER的独立影响因素。

关键词：糖尿病 2型体重白蛋白尿腹部肥胖症内脏脂肪面积

腹型肥胖对老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知状态的影响

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中华老年医学杂志 2021年第11期40卷 1363-1367页

作者：张玲俐黄鑫刘继红首都医科大学附属北京潞河医院神经内科 101149

目的观察腹型肥胖对不同病情程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者认知状态的影响.方法前瞻性队列研究,2016年6月至2020年9月入选首都医科大学附属北京潞河医院神经内科150例中重度OSA患者,其中非腹型肥胖组31例,腹型肥胖组119例,采... 详细信息

目的观察腹型肥胖对不同病情程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者认知状态的影响.方法前瞻性队列研究,2016年6月至2020年9月入选首都医科大学附属北京潞河医院神经内科150例中重度OSA患者,其中非腹型肥胖组31例,腹型肥胖组119例,采用蒙特利尔认知评估(Mo-CA)量表和数字符号转换测验(SDMT)评价两组患者的认知功能,线性回归分析认知功能的独立影响因素,双因素方差分析呼吸暂停低通气指数(AHI)和腹型肥胖在各项认知功能中的主效应和交互作用.结果与非腹型肥胖组患者比较,腹型肥胖组体质指数、颈围、腰围、臀围、AHI、最低血氧饱和度及减氧饱和度指数较高(均P肥胖组患者Mo-CA总分、视空间与执行评分及语言评分均低于非腹型肥胖组(P肥胖组与腹型肥胖组患者视空间与执行评分及语言评分差异有统计学意义(P0.05);SDMT正确数(40.4±14.5)个,低于腹型肥胖组(44.4±9.0)个,(t=1.887,P>0.05),矫正上述因素后,差异亦无统计学意义(P>0.05).回归分析结果显示,Mo-CA总分的独立影响因素为年龄、教育年限、腹型肥胖、AHI>30(β值分别为-0.174、0.213、0.011、0.158,均P肥胖(β值分别为0.182、-0.038,均P肥胖(β=-0.203,P30(β值分别为-0.206、-0.125、-0.174,均P肥胖存在交互效应(P肥胖可损害中重度OSA患者视空间与执行能力及语言能力,在语言能力上AHI与Mo-CA评分有交互作用.

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性认知腹部肥胖症

内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌手术系膜完整度的影响及评价指标分析

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腹部外科 2014年第4期27卷 245-250页

作者：张元川陈丙辰何度江丹李为昊吴清彬王自强漆锐四川大学华西医院胃肠外科中心成都610041 四川大学华西医院临床医学院四川大学华西医院病理科四川大学华西医院放射科

目的分析不同内脏型肥胖评分对腹腔镜直肠癌全系膜切除术手术质量及手术相关指标的影响。方法收集2011年7月至2012年12月行腹腔镜直肠癌全系膜切除术的190例直肠癌患者的临床资料，分别使用体质量指数（BMI）≥25kg／m2、内脏脂肪面积（... 详细信息

目的分析不同内脏型肥胖评分对腹腔镜直肠癌全系膜切除术手术质量及手术相关指标的影响。方法收集2011年7月至2012年12月行腹腔镜直肠癌全系膜切除术的190例直肠癌患者的临床资料，分别使用体质量指数（BMI）≥25kg／m2、内脏脂肪面积（VFA）≥100cm2、内脏脂肪体表比≥85cm2／m2以及系膜脂肪比（MFR）≥0．44作为临界指标将患者进行分类，评价不同评分对直肠癌手术质量的影响。结果以通用的Quirke直肠系膜完整度评价标准评价时，系膜完整率达97．8％。以BMI进行分类，两组间在术中术后以及系膜完整度等指标方面差异无统计学意义（P≥0．05）；以VFA进行分类，两组间在手术时间、切口长度、出血量、淋巴结检出率、系膜完整度方面差异有统计学意义（P〈0．05）；以内脏脂肪体表比（VFA／BSA）进行分类，两组间在切口长度及系膜完整度方面差异有统计学意义（P〈0．05）；以MFR比≥0．44为临界值进行分类时，两组间在系膜完整度、手术时间、切口长度及术后住院天数方面差异有统计学意义（P〈0．05）。经Logistic回归分析，仅VFA水平是反映直肠系膜完整度的危险因素。结论即使对于肥胖患者腹腔镜手术能达到满意的系膜完整切除，BMI并不能反映肥胖对腹腔镜直肠癌手术质量及手术难度的影响。采用更严格系膜完整度评价标准时，VFA作为评价内脏型肥胖的重要指标，较VFA／BSA、MFR及BMI能更敏感地反映肥胖对直肠癌术后系膜完整度以及手术难度的影响。

关键词：腹部肥胖症直肠肿瘤腹腔镜

苏州工业园区成人体质指数、腰围与血脂异常的关系研究

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中华健康管理学杂志 2017年第4期11卷 349-355页

作者：丁素琴周慧周靓玥胥保辉俞璐刚苏州工业园区疾病防治中心慢性病防治科苏州215021 苏州工业园区疾病防治中心苏州215021

目的研究苏州工业园区成人的体质指数（body mass index,BMI）和腰围与血脂异常的相关性及两者在不同水平发生血脂异常的风险比较.方法采用分层随机整群抽样的方法,按苏州工业园区的4个街道进行分层,每层随机选取一个社区进行整群抽样... 详细信息

目的研究苏州工业园区成人的体质指数（body mass index,BMI）和腰围与血脂异常的相关性及两者在不同水平发生血脂异常的风险比较.方法采用分层随机整群抽样的方法,按苏州工业园区的4个街道进行分层,每层随机选取一个社区进行整群抽样,共完成6219人的问卷调查,测量身高、体重、腰围,同时采集空腹静脉血检测总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇.采用χ2检验、Pearson相关分析以及Logistic回归进行统计描述和分析.结果调查对象血脂异常患病率为35.9％;超重率为36.6％,肥胖率为9.6％,中心性肥胖率为49.5％.男性在体重过轻、体重正常、超重以及肥胖组的血脂异常患病率分别为13.6％、30.2％、47.7％和59.0％,女性在体重过轻、体重正常、超重以及肥胖组的血脂异常患病率分别为17.2％、27.3％、38.6％和48.8％,男性和女性血脂异常患病率均随着BMI的升高而升高（趋势χ2=139.848,P〈0.001;趋势χ2=92.387,P〈0.001）;男性腰围超标组和不超标组血脂异常患病率分别为50.2％和30.9％,女性腰围超标组和不超标组血脂异常患病率分别为40.8％和23.8％,男性和女性腰围超标组血脂异常患病率均高于不超标组（χ2=108.669,P〈0.001;χ2=110.642,P〈0.001）.总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇与BMI呈正相关（r=0.153,P〈0.001;r=0.227,P〈0.001;r=0.192,P〈0.001）,与腰围呈正相关（r=0.138,P〈0.001;r=0.234,P〈0.001;r=0.159,P〈0.001）;高密度脂蛋白胆固醇与BMI呈负相关（r=-0.189,P〈0.001）,与腰围呈负相关（r=-0.185,P〈0.001）.在调整了年龄后,与BMI和腰围均不超标者（BMI以24.0 kg/m2为切点,腰围以85 cm、80 cm为切点）相比,男性腰围单独超标者、BMI单独超标者和两者均超标者患病风险的OR值分别为1.602、1.834和3.064;女性腰围单独超标者、两者均超标者患病风险的OR值分别为1.703和2.381,而女性BMI单独超标者患病风险与两者均不超标者比较差异无统计学意义.结论 BMI和腰围与血脂异常关系密切,女性腰围超标对血脂异常的影响更大.

关键词：血脂异常腰围体质指数腹部肥胖症

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腹型肥胖对肺功能的影响

陕西医学杂志 2012年第10期41卷 1421-1422页

作者：梁崇上余毅王翠洁张锦萍陕西省核工业二一五医院咸阳712000

随着生活方式的改变和生活水平的提高,肥胖的发病率呈逐年增加的趋势。肥胖不仅影响体形,还与心脑血管病、糖尿病、肿瘤及关节炎等疾病的发生、发展均有密切关系。在呼吸方面,肥胖患者中伴有呼吸异常的比例远远高于正常体重者,提示肥胖... 详细信息

随着生活方式的改变和生活水平的提高,肥胖的发病率呈逐年增加的趋势。肥胖不仅影响体形,还与心脑血管病、糖尿病、肿瘤及关节炎等疾病的发生、发展均有密切关系。在呼吸方面,肥胖患者中伴有呼吸异常的比例远远高于正常体重者,提示肥胖与呼吸功能存在一定的联系。本文着重探讨腹型肥胖对成人肺功能的影响。

关键词：腹部肥胖症呼吸功能试验