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腹茧症8例诊治分析

中华普通外科杂志 2023年第1期38卷 33-37页

作者：罗晔哲郑培霖陈清贵林素琼傅锦波吴国洋厦门大学附属中山医院普通外科厦门361004

目的总结腹茧症的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月厦门大学附属中山医院收治的8例腹茧症患者的临床表现、影像学特征、治疗及随访等临床资料。结果本组8例腹茧症患者中1例无腹部症状,7例表现为反复腹... 详细信息

目的总结腹茧症的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月厦门大学附属中山医院收治的8例腹茧症患者的临床表现、影像学特征、治疗及随访等临床资料。结果本组8例腹茧症患者中1例无腹部症状,7例表现为反复腹痛并伴有完全性肠梗阻或不完全肠梗阻,中位病程时间为6个月(15 d~40年)。6例行腹腔镜腹茧剥离切除+肠粘连松解术,其中1例行腹腔镜手术转开放手术,2例为开腹手术。4例同期行阑尾切除。术后随访3~69个月,有2例并发早期炎症性肠梗阻,1例伤口脂肪液化合并感染,1例术后5个月发生1次肠绞痛,其余患者均恢复良好。结论腹茧症的临床特征不典型,手术是主要的治疗手段,该病的预后总体较好。

关键词：腹茧症诊断腹腔镜

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腹茧症9例诊治分析并文献复习

中华临床医师杂志（电子版） 2023年第9期17卷 968-971页

作者：程相阵首都医科大学石景山教学医院、北京市石景山医院普外科北京100043

目的通过9例腹茧症患者患病情况的分析,同时对既往报道的970例腹茧症患者的诊治情况进行文献复习,探讨原发性腹茧症的临床特点及诊疗方法,以提高外科医师对该病诊治水平。方法回顾性分析2008年~2021年北京市石景山医院收治的9例腹茧症... 详细信息

目的通过9例腹茧症患者患病情况的分析,同时对既往报道的970例腹茧症患者的诊治情况进行文献复习,探讨原发性腹茧症的临床特点及诊疗方法,以提高外科医师对该病诊治水平。方法回顾性分析2008年~2021年北京市石景山医院收治的9例腹茧症患者的临床资料及诊疗情况,同时对腹茧症患者的诊治情况进行文献复习。结果本研究纳入腹茧症患者979例,857例腹茧症患者(87.5%)有肠梗阻症状,261例(26.7%)患者表现为腹部包块。笔者医院收治的9例腹茧症患者中,3例(33.3%)可见小肠系膜聚集、牵拉,系膜内血管走行异常。721例(73.6%)腹茧症患者行纤维包膜切除、肠粘连松解术,246例(25.1%)行阑尾切除。术后134例(23.1%)再次发生肠梗阻。结论对于无症状或者症状轻微的腹茧症患者应以保守治疗为主,以急性肠梗阻表现的腹茧症患者,应积极进行手术治疗。加强围手术期的综合治疗有助于减少并发症的发生。

关键词：腹茧症肠梗阻外科手术

腹茧症的临床特点与CT诊断价值(附16例报道)

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临床放射学杂志 2017年第12期36卷 1825-1830页

作者：阮志兵焦俊闵定玉范光明严芝强贵州医科大学附属医院影像科 550004 贵州省人民医院病案统计室贵州医科大学附属医院胃肠外科 550004

目的探讨腹茧症的临床特点及影像表现,以提高腹茧症的术前诊断水平。方法回顾性分析2009年12月至2016年3月本院16例经手术、病理证实为腹茧症的临床资料与影像表现,术前均行X线立位腹部平片和CT检查,13例同时进行多期增强CT检查,5例行... 详细信息

目的探讨腹茧症的临床特点及影像表现,以提高腹茧症的术前诊断水平。方法回顾性分析2009年12月至2016年3月本院16例经手术、病理证实为腹茧症的临床资料与影像表现,术前均行X线立位腹部平片和CT检查,13例同时进行多期增强CT检查,5例行胃肠道钡剂造影。结果所有病例临床表现为不同程度腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐13例,肛门停止排气排便3例,腹部包块12例,均呈反复发作、保守治疗缓解且于进食后诱发,1例13年前多次行子宫输卵管碘水造影术,6例2年前行胃肠道手术,1例行腹腔脓肿清除术,2例行胰腺假性囊肿引流术。术前影像学均提示肠梗阻,5例CT提示腹茧症。X线立位腹部平片显示肠梗阻征象但无特异性。小肠钡剂造影表现为全部或部分小肠积聚折曲,对比剂排空延迟,钡柱前端前进方向呈"M"形。CT很好地显示肠管梗阻的程度及肠管异常聚集呈"手风琴"状,能直接显示类似茧样纤维包膜包裹在成簇肠管周围,增强扫描包膜强化明显;冠状位、矢状位等多平面重组图像能更直观于显示梗阻聚集肠袢的整体形态、位置以及纤维包膜与周围结构的关系。所有病例均行剖腹探查术,行纤维包膜切除与肠粘连松解16例(100%),小肠部分切除7例,阑尾切除7例,术中发现全部(11/16)或部分(5/16)小肠被一层灰白色、透明、致密坚韧的纤维膜包裹形似"蚕茧",伴大网膜缺如3例。术后病理诊断为纤维结缔组织增生伴局部玻璃样变性、炎性细胞浸润、充血与坏死。所有病例均术后治愈出院。结论腹茧症术前诊断困难,CT表现具有一定的特征性而成为首选检查方法,手术是有效的主要处理手段。

关键词：腹膜疾病腹茧症肠梗阻体层摄影术 X线计算机

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腹茧症二例

上海医学 2023年第4期46卷 245-247页

作者：仲卫冬黄建明戈军刚邵国益江阴市人民医院胃肠外科江苏江阴214400 江阴市人民医院综合普外科江苏江阴214400

报道江阴市人民医院胃肠外科收治的2例因腹痛、腹胀就诊,初步诊断为肠梗阻急诊收入院的患者临床资料,依据患者既往无腹腔手术史及术中发现腹腔脏器被膜状物包裹,且伴有大网膜缺如的畸形表现,术中诊断为腹茧症,行肠粘连松解术。术后2例... 详细信息

报道江阴市人民医院胃肠外科收治的2例因腹痛、腹胀就诊,初步诊断为肠梗阻急诊收入院的患者临床资料,依据患者既往无腹腔手术史及术中发现腹腔脏器被膜状物包裹,且伴有大网膜缺如的畸形表现,术中诊断为腹茧症,行肠粘连松解术。术后2例患者均发生早期炎性肠梗阻,经积极保守治疗后,均恢复自主肛门排气、排便;其中1例患者在出院后随访过程中又发生肠梗阻2次。本文将分享2例腹茧症的诊治经验,并总结既往文献报道经验。

关键词：腹茧症术后早期炎性肠梗阻肠粘连松解术

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腹茧症的临床特点及诊疗进展分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0024-0028页

作者：张巨东天津市人民医院天津市普通外科学重点建设学科实验室天津300121

腹茧症指的是由于患者自身免疫系统紊乱而出现的腹膜疾病,在临床当中比较罕见,主要由于腹膜出现了增厚产生包裹,或者对小肠进行包裹而出现的急性或者慢性的肠梗阻疾病。目前临床上对于这一疾病的发病原因尚未明确。但是这一疾病的临床... 详细信息

腹茧症指的是由于患者自身免疫系统紊乱而出现的腹膜疾病,在临床当中比较罕见,主要由于腹膜出现了增厚产生包裹,或者对小肠进行包裹而出现的急性或者慢性的肠梗阻疾病。目前临床上对于这一疾病的发病原因尚未明确。但是这一疾病的临床特征缺乏特异性,很容易在诊断的过程当中出现漏诊以及误诊的现象,并且也没有形成更加系统化的诊疗规范,随着我国医学技术的不断发展,腹腔镜以及CT技术在临床当中的广泛应用,有效的提高了腹茧症的诊疗水平。基于此,本文针对腹茧症的临床特点以及诊疗进展进行综述,希望能够为临床相关研究提供参考。

关键词：腹茧症临床特点诊疗进展

腹茧症致机械性肠梗阻并穿孔1例报道并文献复习

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中国临床研究 2019年第3期32卷 410-413页

作者：崔超越王帅赵旭邱健西安医学院陕西西安710068 陕西省人民医院普外一科陕西西安710068

目的阐述腹茧症病理机制、诊断要点及治疗方法。方法回顾性分析收治的1例腹茧症,并进行国内外文献复习。结果本例患者术前肠梗阻原因不明,术中证实,术后病理确诊,随访一年无复发及不适。结论肠梗阻为腹茧症常见临床表现,应充分结合腹部C... 详细信息

目的阐述腹茧症病理机制、诊断要点及治疗方法。方法回顾性分析收治的1例腹茧症,并进行国内外文献复习。结果本例患者术前肠梗阻原因不明,术中证实,术后病理确诊,随访一年无复发及不适。结论肠梗阻为腹茧症常见临床表现,应充分结合腹部CT及MRI的影像学表现进行术前诊断,手术是有效的治疗方式。

关键词：腹茧症肠梗阻诊断要点治疗措施

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腹茧症合并先天性肠旋转不良一例

中华小儿外科杂志 2020年第4期41卷 368-369页

作者：魏艳青杨军余世万孙凯向远超张龙南阳市第二人民医院小儿外科 473000

患儿男,8.5岁,以"腹痛4 d、呕吐3.5 d"入院。患儿4 d前无诱因出现阵发性脐周痛,持续2~3 min自行缓解,间隔2 h一次,无发热、呕吐、腹泻,3.5 d前出现呕吐,呕吐物为黄绿色液,量少、频繁。当地医院按"肠梗阻"予胃肠减压、抗感染、补液、灌... 详细信息

患儿男,8.5岁,以"腹痛4 d、呕吐3.5 d"入院。患儿4 d前无诱因出现阵发性脐周痛,持续2~3 min自行缓解,间隔2 h一次,无发热、呕吐、腹泻,3.5 d前出现呕吐,呕吐物为黄绿色液,量少、频繁。当地医院按"肠梗阻"予胃肠减压、抗感染、补液、灌肠等治疗。治疗效果欠佳,后转至南阳市第二人民医院。4个月前曾因"阵发性脐周痛、大便未解3 d"按"肠梗阻"在当地医院行保守治疗,痊愈出院。入院体格检查:腹部不对称,右中下腹隆起,余腹部平坦,无压痛、反跳痛、肌紧张,右中下腹叩诊呈浊音,肠鸣音1次/min。行腹部CT检查:提示肠梗阻,肠扭转可能,右侧肾盂、输尿管上段扩张(图1A、图1B)。

关键词：胃肠减压先天性肠旋转不良脐周痛入院体格检查腹茧症肠扭转输尿管上段肠梗阻

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腹茧症1例并文献复习

临床荟萃 2023年第9期38卷 827-831页

作者：王晓婷王妍冯志杰姚冬梅杨鑫铖邱少凡李孟田晖河北医科大学第二医院消化内科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院胃肠外科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院医学影像科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院腹部超声科河北石家庄050000

目的通过分析1例腹茧症(abdominal cocoon syndrome,AC)病例,探讨这一罕见病的诊断与治疗。方法回顾性分析腹茧症患者1例,并复习相关文献。结果患者男性,72岁,以恶心、呕吐、腹痛入院,消化道造影考虑高位不全肠梗阻,腹部CT可疑AC,行剖... 详细信息

目的通过分析1例腹茧症(abdominal cocoon syndrome,AC)病例,探讨这一罕见病的诊断与治疗。方法回顾性分析腹茧症患者1例,并复习相关文献。结果患者男性,72岁,以恶心、呕吐、腹痛入院,消化道造影考虑高位不全肠梗阻,腹部CT可疑AC,行剖腹探查术见胃、小肠、结肠及肠系膜均被纤维膜包裹,遂行肠黏连松解术,术后患者症状好转出院。结论AC缺乏特征性临床表现,患者通常以恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现就诊,需通过病史及影像学检查、甚至剖腹探查来诊断。手术是最为彻底的治疗方法,可有效缓解患者症状。

关键词：腹茧症纤维包裹肠梗阻

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腹茧症的临床特点与诊治经验

中华普通外科杂志 2020年第6期35卷 468-470页

作者：李斌斌杨小华温阳辉唐祖雄孙鼎秦磊钱海鑫苏州大学附属第一医院普外科江苏省215006

目的探讨腹茧症的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析2004年1月至2018年12月间苏州大学附属第一医院收治的28例腹茧症患者的临床资料。结果本组28例腹茧症患者中25例以肠梗阻为首发症状,其中17例为反复发作的慢性肠梗阻,7例伴有腹部包... 详细信息

目的探讨腹茧症的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析2004年1月至2018年12月间苏州大学附属第一医院收治的28例腹茧症患者的临床资料。结果本组28例腹茧症患者中25例以肠梗阻为首发症状,其中17例为反复发作的慢性肠梗阻,7例伴有腹部包块。25例患者术前影像学检查均发现存在不同程度的肠梗阻。CT或MRI检查显示肠管排列紊乱,聚集成团,管壁增厚,可见包膜。术中见全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,行包膜切除、肠粘连松解术,必要时可切除部分肠管。6例患者术后出现肠梗阻并发症,均经保守治疗痊愈。结论患者反复出现肠梗阻症状,无其他原因解释,又或合并腹部包块者,应考虑存在腹茧症的可能。术前CT或MRI检查有助于本病的诊断,治疗方式以手术为主。

关键词：腹茧症肠梗阻外科手术