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大量产后出血致腹腔间隔室综合征一例

中华围产医学杂志 2014年第4期17卷 286-287页

作者：戴毅敏凌静娴王志群李荣顾宁郑明明胡娅莉南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科 210008

患者23岁,因“剖宫产术后6h伴大出血”于2012年10月17日急诊入院.产妇为第1胎第1产,入院当日在当地医院行择期剖宫产,新生儿体重3 200 g,5 min Apgar评分10分.术中子宫收缩乏力,出血2 000 ml,经子宫动脉结扎和宫腔填塞,出血略减少.术后3... 详细信息

患者23岁,因“剖宫产术后6h伴大出血”于2012年10月17日急诊入院.产妇为第1胎第1产,入院当日在当地医院行择期剖宫产,新生儿体重3 200 g,5 min Apgar评分10分.术中子宫收缩乏力,出血2 000 ml,经子宫动脉结扎和宫腔填塞,出血略减少.术后3h神志淡漠,血压77/55 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,经补液、输血等治疗病情无改善,转至本院.产妇平素健康,妊娠期顺利.

关键词：腹腔间隔室综合征产后出血 Apgar评分剖宫产术后子宫收缩乏力子宫动脉结扎急诊入院择期剖宫产

通腑攻下法治疗重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征临床体会

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新中医 2004年第10期36卷 33-34页

作者：李志新邱锦芳张忠广东省深圳市中医院广东深圳518033

目的:总结通腑攻下法治疗重症胰腺炎合并腹腔间隔室综合征(ACS)的临床经验。方法:对6例重症胰腺炎合并ACS患者采用以大承气汤通腑攻下为主的中西医结合综合治疗。结果:5例患者成功缓解病情,避免了急诊手术,效果明显。结论:通腑攻下为主... 详细信息

目的:总结通腑攻下法治疗重症胰腺炎合并腹腔间隔室综合征(ACS)的临床经验。方法:对6例重症胰腺炎合并ACS患者采用以大承气汤通腑攻下为主的中西医结合综合治疗。结果:5例患者成功缓解病情,避免了急诊手术,效果明显。结论:通腑攻下为主的中西医结合疗法可使部分重症胰腺炎合并ACS患者避免急诊手术。

关键词：腹腔间隔室综合征中西医结合疗法通腑攻下法急症急性胰腺炎合并症

腹腔间隔室综合征与多脏器功能不全综合征研究进展

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中国现代医药杂志 2010年第2期12卷 127-128页

作者：郭艳青潘淑莉中国航天科工集团731医院急诊科北京100074

腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）CaKmn等在1984年首次描述，直至1995年Schein进行了较系统论述后，才引起临床医学界的关注。目前认为，腹腔间隔室综合征是指由诸多因素引起的渐进性或急性腹内压升高，后者升... 详细信息

腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）CaKmn等在1984年首次描述，直至1995年Schein进行了较系统论述后，才引起临床医学界的关注。目前认为，腹腔间隔室综合征是指由诸多因素引起的渐进性或急性腹内压升高，后者升高至一定程度时，可影响腹腔血液供应及心、肺、肾、胃肠及颅脑等功能，甚至导致多器官系统的功能障碍。

关键词：腹腔间隔室综合征多脏器功能不全综合征腹内压升高临床医学血液供应功能障碍器官系统系统论

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腹腔间隔室综合征及腹腔压力的测定方法

华夏医学 2007年第2期20卷 198-199页

作者：刘同淮王惠春张伟上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海200011

目的:通过简单器材达到腹腔间隔室综合征(ACS)时的腹内压测定。方法:使用该器材检测了30例腹内压轻度增高的患者。结果:轻度ACS时用腹腔直接测压法与腹腔间接测压法有很高的相关性。结论:在腹内压轻度增高时用此器材监测腹压简单,有效,... 详细信息

目的:通过简单器材达到腹腔间隔室综合征(ACS)时的腹内压测定。方法:使用该器材检测了30例腹内压轻度增高的患者。结果:轻度ACS时用腹腔直接测压法与腹腔间接测压法有很高的相关性。结论:在腹内压轻度增高时用此器材监测腹压简单,有效,可靠,值得推广。

关键词：腹腔间隔室综合征腹腔压力测试方法

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腹腔内高压及腹腔间隔室综合征的研究进展

腹腔内高压及腹腔间隔室综合征的研究进展

作者：李一鹏河北医科大学

学位级别：硕士

腹腔内高压和腹腔间隔室综合征日益受到重视。然而许多医师、外科危重病人仍然对腹腔间隔室综合征认识不足。它的发病机制尚未完全阐明,目前研究认为与直接压迫、缺血再灌注损伤、血管活性物质释放、血管通透性增加及氧自由基等综合作... 详细信息

腹腔内高压和腹腔间隔室综合征日益受到重视。然而许多医师、外科危重病人仍然对腹腔间隔室综合征认识不足。它的发病机制尚未完全阐明,目前研究认为与直接压迫、缺血再灌注损伤、血管活性物质释放、血管通透性增加及氧自由基等综合作用引起受损脏器水肿,细胞外液大量增加有关。腹腔间隔室综合征影响到全身各系统及腹腔脏器的血流。对胃肠道、肝脏、肾、肺、腹壁、心血管系统、中枢神经系统产生的损害尤为重要。世界腹腔间隔室综合征协会于2006年公布了最新诊断标准,腹腔高压指腹腔内压力持续维持在12mmHg以上;腹腔间隔室综合征指腹腔内压力持续维持在20mmHg以上,伴或不伴有腹腔灌注压小于60mmHg,同时合并有新的器官功能障碍和衰竭。腹腔内高压分级:I级腹腔内压力12～15mmHg,II级腹腔内压力16～20mmHg,III级腹腔内压力21～25mmHg,IV级腹腔内压力>25mmHg。腹腔间隔室综合征的诊断主要依靠腹腔内压力的测量,而通过临床诊断有相当的难度。腔内压力的测量有直接法和间接法,直接法有创并且复杂,临床较少应用。间接法有膀胱测压法、胃内测压法、下腔静脉压测定三种。其中经膀胱检测与直接检测的腹腔内压高度相符,被认为是测量腹内压的金标准。腹腔间隔室综合征的发生、发展具有一定的隐匿性,常被原发病或其它征象所掩盖,应引起外科医生的重视。膀胱压联合胃肠粘膜内pH值测定是诊断早期腹腔内高压或腹腔间隔室综合征的一个敏感指标。治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗可用于腹腔内高压I、II级,包括一般治疗和中医药治疗,临床证实对早期患者有一定的疗效。手术治疗用于腹腔内高压III、IV级,包括腹腔减压术。剖腹减压对改善症状,逆转器官功能,提高病人的生存率有十分显著效果,是ACS治疗的主要手段,减压越早,存活率越高

关键词：腹腔内高压腹腔间隔室综合征膀胱测压腹腔减压术并发症

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大肠癌梗阻并发腹腔间隔室综合征的临床分析

四川大学学报（医学版） 2003年第4期34卷 754-755页

作者：李冠华曾达才邹卫广西北海市人民医院普外科北海536000

目的　探讨大肠癌梗阻并发腹腔间隔室综合征 (ACS)的发病机理和治疗方法。方法　回顾分析本院1998～ 2 0 0 2年期间收治的 2 8例大肠癌梗阻并发 ACS患者的临床资料 ,并将其分成手术组 (2 1例 )和非手术组 (7例 ) ;手术组又根据 ACS诊断... 详细信息

目的　探讨大肠癌梗阻并发腹腔间隔室综合征 (ACS)的发病机理和治疗方法。方法　回顾分析本院1998～ 2 0 0 2年期间收治的 2 8例大肠癌梗阻并发 ACS患者的临床资料 ,并将其分成手术组 (2 1例 )和非手术组 (7例 ) ;手术组又根据 ACS诊断成立后手术开始时间分成 5 h内开腹 (13例 )和 5～ 2 4 h开腹 (8例 )两个亚组。并比较手术组患者术前 1h与术后 1h的腹内压、心率、血压、呼吸频率、动脉血氧饱和度、尿量、血 p H值和中心静脉压等病理生理参数的变化。结果　术前 1h全部病例经膀胱测定的平均腹内压为 31.3± 2 .9mm Hg。术前 1h所有病例的上述参数均较正常值显著恶化 ,而术后 1h内除了血 p H值和中心静脉压未显著改善外 ,手术组的上述参数均显著改善 (P<0 .0 5 )。总生存率为 4 6 .4 % (13/ 2 8) ;手术组的生存率为 6 1.9% (13/ 2 1) ,其中 5 h内开腹组为 84 .6 %(11/ 13) ,5～ 2 4 h开腹组为 2 5 .0 % (2 / 8) ,两组间的生存率比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。非手术组的 7例均死亡。结论　 ACS诊断成立后 2 4 h以内剖腹能迅速有效地改善患者的大多数病理生理参数 ,在诊断成立后 5

关键词：大肠癌肠梗阻腹腔间隔室综合征并发症

腹腔置管减压治疗恶性腹水源性腹腔间隔室综合征29例临床观察

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中华胃肠外科杂志 2010年第4期13卷 273-275页

作者：王宏业安峰杨秀义杨秀峰冉祥根山西省大同市第七人民医院肿瘤科 037005 山西省大同市第七人民医院介入科 037005

目的探讨腹腔置管减压治疗恶性腹水源性腹腔间隔室综合征（ACS）的临床效果。方法对2002年10月至2008年10月收治的29例恶性腹水源性ACS病例资料进行回顾性分析。通过腹腔置管进行腹腔减压．观察腹腔减压过程中腹腔压力与腹水减压量的变... 详细信息

目的探讨腹腔置管减压治疗恶性腹水源性腹腔间隔室综合征（ACS）的临床效果。方法对2002年10月至2008年10月收治的29例恶性腹水源性ACS病例资料进行回顾性分析。通过腹腔置管进行腹腔减压．观察腹腔减压过程中腹腔压力与腹水减压量的变化趋势．监测减乐过程中及减压后24h生命体征及减压前后24h尿量变化。结果腹内压（IAP）小于25cm H2O者2例．25～35cm H2O者21例．大于35cm H2O苕6例，全组患者秤腹水排m1000～1500ml时IAP下降明显．其后IAP曲线逐渐变缓，腹水排空后IAP维持在11～12cm H2O，在24h后降至6～8cm H2O。与腹腔减压前比较，血压始终维持稳定，前后差异无统计学意义（P〉0．05）：但呼吸频率和心率均较腹腔减压前明显变缓，尿量明显增多，差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论恶性腹水源性ACS早期腹腔置管减压可改善心、肺和肾功能。

关键词：肿瘤,恶性腹水腹腔间隔室综合征腹部减压

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恶性腹水源性腹腔间隔室综合征研究新进展

中华转移性肿瘤杂志 2019年第4期02卷 5-11页

作者：尉继伟王宏业山西大同大学附属医院普通外科 037005

恶性腹水源性腹腔间隔室综合征(MAACS)是癌性腹水大量增加而引起的腹腔间隔室综合征,是在恶性肿瘤继发腹水的基础上引起机体全身继发性改变,并导致心、肺、肾等脏器功能衰竭。其范畴属于肿瘤急症,需要尽快减压治疗,早期减压可挽救生命,... 详细信息

恶性腹水源性腹腔间隔室综合征(MAACS)是癌性腹水大量增加而引起的腹腔间隔室综合征,是在恶性肿瘤继发腹水的基础上引起机体全身继发性改变,并导致心、肺、肾等脏器功能衰竭。其范畴属于肿瘤急症,需要尽快减压治疗,早期减压可挽救生命,并为后续抗肿瘤治疗提供时机。目前MAACS临床研究报道较少,探索MAACS相关改变对于指导临床肿瘤治疗具有重要的临床意义。本文对MAACS的病因、减压方法及安全性、减压前后呼吸循环系统以及甲状腺激素和细胞因子的变化规律、对中心静脉压的影响和减压后的后续治疗进行述评。

关键词：腹腔间隔室综合征腹水恶性肿瘤

急性重症胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的研究进展

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国际消化病杂志 2014年第6期34卷 383-385页

作者：赵丹丹何池义皖南医学院弋矶山医院消化内科安徽芜湖241001

腹腔间隔室综合征(ACS)作为急性重症胰腺炎(SAP)的并发症之一,因其发病具有一定的隐匿性及高病死率而日益受到重视,早期诊断和及时行内科治疗ACS是降低SAP患者死亡率的关键。此文主要阐述ACS的诊断方法及早期内科治疗手段,以期通过早期... 详细信息

腹腔间隔室综合征(ACS)作为急性重症胰腺炎(SAP)的并发症之一,因其发病具有一定的隐匿性及高病死率而日益受到重视,早期诊断和及时行内科治疗ACS是降低SAP患者死亡率的关键。此文主要阐述ACS的诊断方法及早期内科治疗手段,以期通过早期的诊断和及时有效的内科治疗来预防ACS的发生和发展,从而降低SAP患者的病死率。

关键词：急性重症胰腺炎腹腔间隔室综合征腹腔内压诊断早期内科治疗