检索结果-南通市图书馆

作者：赵丽河北医科大学

学位级别：硕士

目的：评估腹腔镜骶骨阴道固定术(laparoscopic sacral colpopexy，LSC)治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2008年11月至2014年2月在河北医科大学第二医院由同一医生完成LSC治疗的29例... 详细信息

目的：评估腹腔镜骶骨阴道固定术(laparoscopic sacral colpopexy，LSC)治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2008年11月至2014年2月在河北医科大学第二医院由同一医生完成LSC治疗的29例中、重度POP患者的临床资料。应用盆腔器管脱垂定量分期法(pelvic organ prolapse quantitation，POP-Q)对POP患者进行分度，使用盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(pelvic floordistress inventory-short form20，PFDI-20)和盆底疾病生活质量影响问卷短表(pelvic floor impact questionnaire-short form7，PFIQ-7)评估患者症状和健康相关生活质量（health-related quality of life，HRQL)，采用POP/尿失禁性生活问卷（pelvic organ prolapse-urinary incontinence sexualquestionnaire，PISQ-12)评估患者的性生活质量。术后1月、6月、12月及每年进行随访，将随访结果与术前数据进行比较，评估LSC的手术疗效。同时观察手术时间、术中出血等指标，记录住院费用等综合评估手术安全性和经济负担。结果：平均手术时间为228.1±35.2min(130～280min)，术中平均出血量120.0±76.0ml(50～400ml)，术后体温超过38.5℃者2例（6.9%，2/29），术后平均留置尿管3.0±1.1d (2～7d)，术后平均住院时间4.9±1.1d(4～5d)，住院总费用22170.5±5410.3元。29例患者随访1～64个月，中位随访时间14.0个月，术后6月、12月POP-Q各指示点位置与术前相比得到明显改善(P术后6月与12月结果之间差异无统计学意义(P>0.05)，解剖学上LSC术后阴道顶端得到良好复位，仅有1例患者出现阴道前壁脱垂Ⅱ度，客观治愈率96.6%（28/29）。PFDI-20、PFIQ-7和PISQ-12评分术前分别为101.9±13.4、98.2±11.9、20.6±1.8，术后6个月分别为38.4±19.7、12.8±6.6、22.7±2.8，术后12个月分别为39.9±18.7、13.3±6.2、23.4±2.6，术后6月与术后12月各评分分别与术前比较差异有统计学意义(P术后6月与术后12月各评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。有1例患者发生术中穿透骶中静脉，经骨蜡等压迫止血后好转。1例（3.4%）术后新发SUI。5例术前排便困难或便秘，术后1个月内症状仍明显，其中3例在术后6个月缓解。术后新发便秘者2例（6.9%），其中1例术后3月内缓解。1例术后性交不适，经心理疏导后缓解。总的主观治愈率86.2%（25/29）。随访期间，未见网片侵蚀、暴露、感染等并发症。结论: LSC是一种微创、安全、有效的手术方式，主、客观治愈率高，不仅能达到解剖学复位，还能显著改善患者症状、生活质量和性生活质量。

关键词：腹腔镜骶骨阴道固定术盆腔器官脱垂手术疗效腹腔镜手术

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腹腔镜骶骨阴道固定术的疗效临床分析

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中国计划生育和妇产科 2013年第3期5卷 43-48页

作者：邵世清韦业平广西医科大学第一附属医院(西院)妇产科广西南宁530007

目的探讨腹腔镜骶骨阴道固定术(laparoscopic sacral colpopexy,LSC)治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapsed,POP)的疗效、安全性及并发症。方法广西医科大学第一附属医院(西院)于2010年2月至2011年8月对16例中重度POP患者进行了LSC治... 详细信息

目的探讨腹腔镜骶骨阴道固定术(laparoscopic sacral colpopexy,LSC)治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapsed,POP)的疗效、安全性及并发症。方法广西医科大学第一附属医院(西院)于2010年2月至2011年8月对16例中重度POP患者进行了LSC治疗,其中4例合并压力性尿失禁(urinary stress incontinence,SUI)同时行阴道无张力尿道中段悬吊术(tension free vaginal tape-obturator,TVT-O),7例行阴道前后壁修补术。观察手术时间、术中出血、术后发热、膀胱功能恢复、住院时间等,以了解手术安全性。比较手术前后POP分度评价POP的解剖学改善情况;比较手术前后盆底功能影响问卷简表(the pelvic floor impact questionnaire,PFIQ-7)和盆底不适调查表简表(the pelvic floor distress inventory,PFDI-20)评分及POP-尿失禁性生活问卷(the pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual function questionnaire,PISQ)评分,评价手术对患者生命质量和性生活质量的影响。通过随访了解术后并发症的发生情况。结果手术时间(225.36±38.40)min,术中出血量(385.35±240.30)ml,术后体温均未超过38.5℃,住院时间(7.5±2.3)d,留置尿管时间(4.2±1.6)d。术后POP-Q分度较术前明显改善,PFIQ-7和PFDI-20评分较术前显著降低,PISQ评分较术前显著升高,差异均有统计学意义(P术方式。

关键词：盆腔器官脱垂腹腔镜骶骨阴道固定术压力性尿失禁

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阴道壁修补术与腹腔镜骶骨阴道固定术治疗盆腔器官脱垂的效果比较

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临床医学研究与实践 2020年第19期5卷 71-72页

作者：王娟河南省泌阳县人民医院妇产科河南驻马店463700

目的比较阴道壁修补术与腹腔镜骶骨阴道固定术治疗盆腔器官脱垂的效果。方法将88例盆腔器官脱垂患者依据掷硬币1∶1法分为对照组(44例,阴道壁修补术)与试验组(44例,腹腔镜骶骨阴道固定术)。比较两组的临床效果。结果术后1年,两组的PISQ... 详细信息

目的比较阴道壁修补术与腹腔镜骶骨阴道固定术治疗盆腔器官脱垂的效果。方法将88例盆腔器官脱垂患者依据掷硬币1∶1法分为对照组(44例,阴道壁修补术)与试验组(44例,腹腔镜骶骨阴道固定术)。比较两组的临床效果。结果术后1年,两组的PISQ-12评分均升高,PFDI-20评分均降低,且试验组优于对照组(P腹腔镜骶骨阴道固定术可有效改善盆腔器官脱垂患者的性生活状况及生活质量。

关键词：阴道壁修补术腹腔镜骶骨阴道固定术盆腔器官脱垂

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腹腔镜骶骨阴道固定术治疗中盆腔脏器脱垂的临床研究

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大医生 2018年第5期3卷 1-2页

作者：龚宜四川省攀枝花市中心医院四川攀枝花617000

目的观察腹腔镜骶骨阴道固定术治疗盆腔脏器脱垂的效果。方法选取2014年12月至2017年10月本院收治的60例中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂患者作为研究对象,随机分为观察组(采用LSC治疗)和对照组(采用传统修补手术即阴式子宫切除加阴道前... 详细信息

目的观察腹腔镜骶骨阴道固定术治疗盆腔脏器脱垂的效果。方法选取2014年12月至2017年10月本院收治的60例中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂患者作为研究对象,随机分为观察组(采用LSC治疗)和对照组(采用传统修补手术即阴式子宫切除加阴道前后壁修补术)。观察围手术期情况(手术时间、术中出血量、保留尿管时间、住院时间),应用POP-Q系统评估手术前后解剖恢复情况及术后患者对性生活的满意度。结果观察组的围手术期恢复情况显著优于对照组(P术后6个月POP-Q评分显著优于术前(P术后1年恢复性生活相关指标比较差异有统计学意义(P术比较,LSC能较好地恢复阴道正常轴向和长度,性生活满意,手术创伤小。

关键词：中盆腔缺陷腹腔镜骶骨阴道固定术传统修补术网片

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骶骨阴道固定术后网片侵蚀直肠1例报告并文献复习

骶骨阴道固定术后网片侵蚀直肠1例报告并文献复习

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作者：邢晶晶河北医科大学

学位级别：硕士

目的:网片相关的并发症见于许多修补手术,比如盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）手术和疝气修补手术。最近的一项大型队列研究显示,经腹腔镜骶骨阴道固定术（laparoscopic sacrocolpopexy,LSC）术后出现网片相关的并发症的概... 详细信息

目的:网片相关的并发症见于许多修补手术,比如盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）手术和疝气修补手术。最近的一项大型队列研究显示,经腹腔镜骶骨阴道固定术（laparoscopic sacrocolpopexy,LSC）术后出现网片相关的并发症的概率约为0.7%。其中,阴道网片暴露或侵蚀相对常见,但直肠侵蚀和其他非阴道暴露较罕见。本文介绍我院1例LSC术后网片侵蚀直肠的实例。同时结合既往文献,归纳总结POP患者骶骨阴道固定术后网片侵蚀肠管可能的原因,从而为今后的手术提供借鉴。方法:回顾性分析1例就诊于我院行LSC术后网片侵蚀直肠的病例,同时结合既往9篇文献,分析网片侵蚀肠管患者的年龄、症状、手术、侵蚀的时间及部位、网片类型、可能的原因以及治疗措施。结果:患者的年龄跨度较大;侵蚀的时间差异也较大;侵蚀的患者中LSC（5/10）,既往子宫切除最多见（4/10）;网片类型中聚丙烯网片最多见（4/10）;直肠最易受累（7/10）,便血是最常见的症状（5/10）;术后多数经腹腔镜取出网片（4/10）;侵蚀后肠管最常见的处理是肠切除（7/10）及肠造瘘（6/10）。结论:骶骨阴道固定术是治疗顶端缺陷的标准术式。但术前患者要充分了解手术相关的风险;手术医生可以在术前、术中、术后采取一系列措施,以避免出现并发症。在随访中早发现,早治疗。

关键词：盆腔器官脱垂腹腔镜骶骨阴道固定术网片相关并发症网片直肠侵蚀

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