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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0202-0206页

作者：李春星邹梦婕朱少亮董小锋广西壮族自治区人民医院手术室广西南宁530021 广西壮族自治区人民医院肾内科广西南宁530021 广西壮族自治区人民医院肝胆胰脾外科广西南宁530021

对手术室行腹腔镜肝癌切除的患者在原有护理基础上进行保温护理,分析及探讨增加保温护理的效果。方法一共选取56例在广西壮族自治区人民医院手术室行腹腔镜下肝癌切除术的患者为研究对象,时间跨度为2023年6月-2023年9月。将56例患者分... 详细信息

对手术室行腹腔镜肝癌切除的患者在原有护理基础上进行保温护理,分析及探讨增加保温护理的效果。方法一共选取56例在广西壮族自治区人民医院手术室行腹腔镜下肝癌切除术的患者为研究对象,时间跨度为2023年6月-2023年9月。将56例患者分为两个组(研究组和对照组),每组28个患者。对照组按照我院手术室常规护理干预,观察组在常规护理基础上增加保温护理。结果通过比较,发现研究组的各项指标(术中低体温发生率、手术时间、术中出血量以及术后应激反应水平、手术室护理满意度)均优于对照组(均P腹腔镜肝癌切除术的患者术中增加保温护理措施,可降低围手术期低体温发生率和减少术中出血量,使手术进行得更加顺利、更有利于病人术后复苏、同时降低手术所致应激反应,让患者对手术室的护理更加满意,在临床上值得推广。

关键词：手术室护理保温护理腹腔镜肝癌切除应用效果

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吲哚菁绿荧光成像联合术中超声技术在腹腔镜肝癌切除术中的应用

吲哚菁绿荧光成像联合术中超声技术在腹腔镜肝癌切除术中的应用

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作者：蓝伟锋福建医科大学

学位级别：硕士

目的:分析吲哚菁绿(ICG)荧光成像联合术中超声技术在腹腔镜肝癌切除术中的临床应用价值。方法:收集2019年9月-2021年8月在我院肝胆外科行腹腔镜肝癌切除术的58例患者资料,随访时间截止至2022年2月。其中ICG荧光组(n=30例)采用荧光成像... 详细信息

目的:分析吲哚菁绿(ICG)荧光成像联合术中超声技术在腹腔镜肝癌切除术中的临床应用价值。方法:收集2019年9月-2021年8月在我院肝胆外科行腹腔镜肝癌切除术的58例患者资料,随访时间截止至2022年2月。其中ICG荧光组(n=30例)采用荧光成像联合术中超声技术辅助进行腹腔镜肝癌切除术,对照组(n=28例)为术中超声技术辅助进行腹腔镜肝癌切除术。纳入标准:(1)病人均初次行腹腔镜肝癌根治性手术,术前未行介入、射频消融等治疗;(2)单发肿瘤,术后病理确诊为肝细胞癌;(3)肝功能Child-Pugh评分为A、B级;(4)肿瘤无肝内大血管侵犯或肝外器官的转移;(5)临床病例资料完整。排除标准:(1)既往有上腹部手术史;(2)ICG药物过敏者;(3)胆汁排泄受阻或ICG染色失败者;(4)其他原因导致腹腔镜手术中转开腹。对比两组患者的年龄、性别、HBs Ag、MVI、BMI、白蛋白、ALT、AST、TBil、AFP、肿瘤直径大小、肿瘤位置等术前一般资料,解剖性肝切除率、手术时间、术中出血量等术中指标以及肿瘤标本宽切缘率、术后第1天肝功能指标(白蛋白、ALT、AST、TBil)、CRP、术后并发症发生率、术后住院天数以及DFS等术后资料进行比较,分析判断ICG荧光成像联合术中超声技术的临床可行性。结果:两组患者包括年龄、性别、HBs Ag、MVI、BMI、术前肝功能指标(白蛋白、ALT、AST、TBil)、AFP及肿瘤直径大小、肿瘤位置等主要术前资料均无统计学差异(P>0.05),两组具有可比性。30例ICG荧光组中行解剖性肝切除例数为21例(70.0%),对比28例对照组中占11例(39.3%),ICG荧光组解剖性肝切除率更高,两者差异有统计学意义(P值为0.019);ICG荧光组与对照组手术出血量分别为275.00(175.00,320.00)m L、400.00(270.00,500.00)m L,ICG荧光组术中出血量减少,两者差异具有统计学意义(P值为0.021);30例ICG荧光组中,宽切缘例数为27例(90.0%),对比28例对照组中占17例(60.7%),两者差异有统计学意义(P值为0.009)。其余指标包括术后第1天肝功能指标(白蛋白、ALT、AST、TBil)、CRP、手术时间、术后并发症发生率、术后住院天数和DFS的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ICG荧光成像联合术中超声技术在腹腔镜肝癌切除中能减少术中出血量、增加解剖性肝切除率以及提高肿瘤宽切缘率,有望为精准化肝癌切除提供一种安全有效的方法。

关键词：吲哚菁绿术中超声腹腔镜肝癌切除

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康复日志的构建与应用对腹腔镜肝癌切除术后康复的影响

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昆明医科大学学报 2022年第7期43卷 177-180页

作者：张英周燕郭敬冯涛杨凤霞黄瑶邓小凤郑璐陆军军医大学第二附属医院肝胆外科重庆400037

目的基于ERAS的理念和腹腔镜肝癌切除术后患者的康复需求,构建腹腔镜肝癌切除术后康复日志,研究其应用效果。方法选择2021年1月至12月行腹腔镜肝癌切除术的患者120例,根据围手术期处理方法不同(ERAS组79例,非ERAS组41例),采用随机数字... 详细信息

目的基于ERAS的理念和腹腔镜肝癌切除术后患者的康复需求,构建腹腔镜肝癌切除术后康复日志,研究其应用效果。方法选择2021年1月至12月行腹腔镜肝癌切除术的患者120例,根据围手术期处理方法不同(ERAS组79例,非ERAS组41例),采用随机数字法分为对照组和实验组。对照组采取整体护理及围手术期常规健康指导,实验组采用医、护、患共管模式,应用康复日志。比较2组患者康复情况及满意度。结果实验组与对照组并发症例数,差异无统计学意义(P>0.05),其他指标实验组明显优于对照组(P腹腔镜肝切除术后患者掌握术后康复知识,提高患者的主动性,促进家属的积极参与,加速患者康复。

关键词：康复日志腹腔镜肝癌切除快速康复

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腹腔镜肝癌手术阻断第一肝门血流对患者免疫功能的影响

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江苏医药 2013年第17期39卷 2028-2030页

作者：井红民段红罡郭永刚平顶山市第一人民医院肝胆外科河南省467000

目的探讨腹腔镜肝癌手术阻断第一肝门血流对患者免疫功能的影响。方法原发性肝癌患者168例采用三种术式:后腹腔镜肝脏切除,术中阻断第一肝门血流(A组,52例);腹腔镜肝脏切除,术中不阻断第一肝门血流(B组,56例);C组60例,开腹肝脏切除,术... 详细信息

目的探讨腹腔镜肝癌手术阻断第一肝门血流对患者免疫功能的影响。方法原发性肝癌患者168例采用三种术式:后腹腔镜肝脏切除,术中阻断第一肝门血流(A组,52例);腹腔镜肝脏切除,术中不阻断第一肝门血流(B组,56例);C组60例,开腹肝脏切除,术中阻断第一肝门血流。比较三组手术相关资料,检测治疗前后外周血单核细胞中CD4+细胞、CD8+细胞和自然杀伤(NK)细胞比例以及血清IL-2、IL-4和IFN-γ浓度。结果 A组和C组手术出血量显著少于B组(P0.05);但B组和C组治疗后上述指标均明显低于治疗前(P腹腔镜肝脏切除,术中阻断第一肝门血流,创伤小、出血少、较少影响肝功能和患者免疫功能。

关键词：肝门血流阻断腹腔镜肝癌切除免疫功能

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