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腹腔镜下精索静脉结扎术治疗对精索静脉曲张患者的疗效探讨

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现代医学与健康研究电子杂志 2019年第7期3卷 23-24页

作者：赵军武警兵团总队医院新疆乌鲁木齐830006

目的探讨腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取2015年8月至2018年10月武警兵团总队医院收治的90例精索静脉曲张患者作为对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予开放式腹膜后精索静脉高位结扎... 详细信息

目的探讨腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取2015年8月至2018年10月武警兵团总队医院收治的90例精索静脉曲张患者作为对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予开放式腹膜后精索静脉高位结扎术,观察组给予腹腔镜下精索静脉结扎术。治疗3个月后,观察并比较两组体质指数(BMI)、手术时间、住院时间、术中出血量、精索静脉曲张程度、阴囊坠胀痛、左腰腹放射痛、精子数量及存活率。结果两组患者BMI比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组的手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,精索静脉曲张程度低于对照组,差异有统计学意义(P 腹腔镜下精索静脉结扎术用于治疗对精索静脉曲张患者中能缩短患者手术及住院时间,减少出血量,缓解精索静脉曲张程度,降低不良反应发生率。

关键词：腹腔镜下精索静脉结扎术精索静脉曲张治疗效果

腹腔镜下或显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张比较

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实用中西医结合临床 2017年第7期17卷 38-40页

作者：窦建卫河南省开封市中心医院泌尿外科开封475000

目的:比较腹腔镜下精索静脉结扎术与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:选取2013年2月~2015年2月精索静脉曲张患者98例,随机分为腹腔镜组和显微镜组各49例。腹腔镜组在腹腔镜下结扎精索静脉,显微镜组在显微镜下... 详细信息

目的:比较腹腔镜下精索静脉结扎术与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:选取2013年2月~2015年2月精索静脉曲张患者98例,随机分为腹腔镜组和显微镜组各49例。腹腔镜组在腹腔镜下结扎精索静脉,显微镜组在显微镜下结扎精索静脉。比较两组患者术后精子活率、精子密度、配偶怀孕率以及复发率。结果:显微镜组术后精子活率、精子密度均明显优于腹腔镜组,配偶怀孕率高于腹腔镜组,复发率低于腹腔镜组(P下结扎精索静脉效果优于腹腔镜下结扎精索静脉,可显著改善精子活率、精子密度,提高配偶怀孕率,降低复发率。

关键词：精索静脉曲张腹腔镜下精索静脉结扎术显微镜下精索静脉结扎术

显微外科和腹腔镜手术治疗精索静脉曲线疗效及安全性meta分析

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中国男科学杂志 2019年第4期33卷 9-14页

作者：牟倩王思达杨竣李明超王涛王少刚刘继红蓝儒竹华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科研究所

目的系统评价男性精索静脉曲张经显微镜与腹腔镜治疗后的疗效与安全性。方法以"microsurgical varicocelectomy","laparoscopic varicocelectomy",""painful varicocele","varicocelectomy","scrotal pain","testicular pain","显微镜下精索静脉结扎术"、"腹腔镜下精索静脉结扎术"、"精索静脉结扎术"、"阴囊疼痛"、"睾丸疼痛"为主题词及自由词检索 PubMed、The Cochrane Library Embase Web of science、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)和维普数据库(VIP),检索时间为各数据库建库至2018年11月,对最终纳入的随机对照研究根据Jadad量表的质量评分标准进行质量评价,非随机对照研究根据纽卡斯尔-渥太华评分(NOS)进行质量评价,运用meta分析比较两种手术方式在治疗精索静脉曲张疗效与安全性。结果经过仔细的搜索和排除后,最后纳入7篇研究,其中3篇随机对照研究,4 篇非随机对照研究。Meta分析结果显示:MV比LV对术后阴囊疼痛缓解疗效更好[OR=5.05,95%CI=(1.98,12.84), Z=3.40,P=0.0007]。MV的手术耗时长于 LV[WMD=21.20,95%CI(10.02,32.38),Z=3.72,P=0.0002]。MV 后恢复时间短于LV [WMD=-0.20,95%CI (-0.33 ,-0.07),Z=2.95 ,P=0.003]。MV 术后阴囊水肿明显少于LV[OR=0.24,95%CI=(0.09,0.63),Z=2.91 ,P=0.004]。 MV术后精索静脉曲张复发明显少于 LV[OR =0.15,95%CI=(0.06,0.42),Z=3.64,F=0.0003]。结论MV治疗精索静脉曲张对术后阴囊疼痛的缓解比LV更佳,MV术后阴囊水肿、精索静脉曲张复发比LV明显减少,然而手术时间比LV长。我们认为经显微镜手术结扎治疗精索静脉曲张术后阴囊疼痛缓解的疗效与安全性优于腹腔镜手术。

关键词：精索静脉曲张阴囊疼痛显微镜下精索静脉结扎术腹腔镜下精索静脉结扎术 meta分析