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CT导向下腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌症所致上腹部顽固性疼痛的临床应用

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实用放射学杂志 2002年第12期18卷 1061-1063页

作者：贺国庆朱毅黄迪生王鸿志沈兰管彬四川省绵阳市中心医院放射科四川省绵阳市中心医院放射科四川绵阳621000

目的　探讨腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌症所致上腹部顽固性疼痛的应用价值。方法　 2 4例由胰腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、直肠癌和胆囊癌伴转移引起的上腹部顽固性疼痛的患者 ,在CT导引下实施了双侧腹腔神经丛酒精阻滞。结果　治疗 1月后... 详细信息

目的　探讨腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌症所致上腹部顽固性疼痛的应用价值。方法　 2 4例由胰腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、直肠癌和胆囊癌伴转移引起的上腹部顽固性疼痛的患者 ,在CT导引下实施了双侧腹腔神经丛酒精阻滞。结果　治疗 1月后 ,6例患者疼痛消失 ,其余 18例疼痛较治疗前有好转。本组无 1例有严重并发症。结论　CT导引下腹腔神经丛阻滞对晚期癌症所致上腹部顽固性疼痛是一种有效的方法

关键词： CT导向腹腔神经丛阻滞顽固性疼痛晚期癌症

CT引导下氩氦刀冷冻术联合腹腔神经丛阻滞术缓解胰腺癌患者癌性腹痛的效果

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广东医学 2014年第4期35卷 540-543页

作者：周亮张丽王玉娥曾健滢姚飞陈继冰李家亮牛立志徐克成方刚广州复大医疗股份有限公司复大肿瘤医院手术室广州510665

目的评价CT引导下氩氦刀冷冻术联合腹腔神经丛阻滞术缓解晚期胰腺癌患者中重度腹痛的协同效果。方法对35例接受冷冻联合腹腔神经丛阻滞术治疗的晚期胰腺癌患者围手术期不良反应、中重度腹痛发生次数及疼痛平均缓解时间进行回顾性分析。... 详细信息

目的评价CT引导下氩氦刀冷冻术联合腹腔神经丛阻滞术缓解晚期胰腺癌患者中重度腹痛的协同效果。方法对35例接受冷冻联合腹腔神经丛阻滞术治疗的晚期胰腺癌患者围手术期不良反应、中重度腹痛发生次数及疼痛平均缓解时间进行回顾性分析。结果术后发生腹胀、恶心呕吐、腹腔积液、腹腔出血、血清淀粉酶水平升高、血小板计数下降等不良反应较少,且均术后自行缓解或经处理后3周内缓解,无严重并发症发生。全部患者术后中重度腹痛发生0(0,3)次,术前5 d内发生4(2,9)次。全部患者中6例胰体癌、7例胰尾癌和5例胰头癌患者术后立见腹痛消失。17例胰头癌患者中重度腹痛发生次数比术前显著减少,腹部疼痛缓解时间为(9±6)d,随访8周未见腹痛复发。无论进展性(n=6)还是转移性(n=29)胰腺癌患者,治疗后中重度腹痛发生次数比术前均显著减少。结论胰腺冷冻联合腹腔神经丛阻滞疗法安全性较好,可有效治疗中重度癌性腹痛,与肿瘤分期及肿瘤发生部位无关。

关键词：胰腺癌冷冻消融腹腔神经丛阻滞腹部疼痛

连续腹腔神经丛阻滞对胰腺癌患者癌性疼痛的效果

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中华麻醉学杂志 2007年第10期27卷 959-960页

作者：郑汉光陶凡田素明王振万海方黄丽霞浙江省中西医结合医院杭州市红十字会医院麻醉科杭州市310003 浙江省邵逸夫医院麻醉科

胰腺癌早期症状不明显,常并发癌性疼痛,其发生率达73%,中晚期高达90%。患者疼痛剧烈,呈进行性加重,阿片类药物镇痛效果差,常采用腹腔神经丛阻滞（NCPB）治疗胰腺癌内脏痛,NCPB有效镇痛作用可维持4～6周,荟萃分析显示其即时和近期镇痛有... 详细信息

胰腺癌早期症状不明显,常并发癌性疼痛,其发生率达73%,中晚期高达90%。患者疼痛剧烈,呈进行性加重,阿片类药物镇痛效果差,常采用腹腔神经丛阻滞（NCPB）治疗胰腺癌内脏痛,NCPB有效镇痛作用可维持4～6周,荟萃分析显示其即时和近期镇痛有效率达85%。单次NCPB时,作用于神经纤维的乙醇浓度因吸收而迅速降低，常导致神经轻度损伤，因此中晚期镇痛效果较差。腹腔神经丛周围分次注射神经破坏药对中晚期镇痛效果的影响尚不清楚。本研究拟评价连续NCPB对胰腺癌患者癌性疼痛的效果。

关键词：腹腔神经丛阻滞胰腺癌患者癌性疼痛镇痛效果 NCPB 进行性加重阿片类药物神经破坏药

经椎间盘穿刺行腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛病人124例

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中华麻醉学杂志 1999年第5期19卷 309-310页

作者：郑汉光冯艳平杭州市红十字会医院麻醉科 310004 河南省肿瘤医院

CT引导下经膈角腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹部癌痛

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中国疼痛医学杂志 2014年第6期20卷 445-446页

作者：李艳红朱长德青海大学附属医院疼痛科西宁810001

疼痛是晚期癌症患者最难以忍受的症状之一，严重影响着生活质量，我科自06年以来采用CT引导下经膈角腹腔神经丛阻滞（transcruralceliac plexus block, TCB）治疗晚期上腹部癌痛62例，取得较好的治疗效果。值得临床推广，现报告如下。

关键词：腹腔神经丛阻滞晚期癌症患者上腹部癌痛阻滞治疗 CT引导膈生活质量治疗效果

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中上腹癌性疼痛的术中腹腔神经丛阻滞

上海医学 2003年第12期26卷 936-937页

作者：李华宝王卫青潘剑铭陈腾项洪刚第二军医大学长征医院普外科上海200003

顽固性的癌性疼痛是影响恶性肿瘤患者生存质量的主要因素，世界卫生组织在1990年提出消除疼痛是控制癌症优先考虑的问题，因晚期肿瘤患者对生存质量的要求不断提高，故治疗癌性疼痛的方法及药物得以不断改善。既往通过口服、肌肉注射或... 详细信息

顽固性的癌性疼痛是影响恶性肿瘤患者生存质量的主要因素，世界卫生组织在1990年提出消除疼痛是控制癌症优先考虑的问题，因晚期肿瘤患者对生存质量的要求不断提高，故治疗癌性疼痛的方法及药物得以不断改善。既往通过口服、肌肉注射或静脉滴注镇痛的药物治疗需反复使用，持续时间短且易成瘾。我院自1996～2001年对上腹部晚期肿瘤患者在剖腹直视下的腹腔神经丛阻滞(NCPB)，取得了满意的疗效，现报道如下。

关键词：中上腹癌性疼痛术中麻醉腹腔神经丛阻滞剖腹探查术姑息手术

腹腔神经丛阻滞镇痛效果的影响因素分析与对策

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外科理论与实践 2010年第2期15卷 182-185页

作者：侯健黄冰郑汉光浙江省嘉兴医学院附属嘉兴第一医院麻醉科嘉兴314000 浙江省中医药大学附属杭州红会医院麻醉科杭州310006

腹腔神经丛阻滞（Neurolytic Celiac plexus block,NCPB）术始于1919年,其是将药物注入到腹腔神经丛所在部位阻断支配内脏的交感神经,以缓解内脏性疼痛的一种方法。当时因其不能准确定位,穿刺并发症高而未被临床广泛采纳。近年．NCPB多... 详细信息

腹腔神经丛阻滞（Neurolytic Celiac plexus block,NCPB）术始于1919年,其是将药物注入到腹腔神经丛所在部位阻断支配内脏的交感神经,以缓解内脏性疼痛的一种方法。当时因其不能准确定位,穿刺并发症高而未被临床广泛采纳。近年．NCPB多在超声、CT、MRI等影像学引导下进行，穿刺安全性和准确性大大提高，但阻滞效果仍不尽如人意。本文结合笔者的临床经验，对影响NCPB镇痛效果的各种因素作一综合分析。

关键词：腹腔神经丛阻滞镇痛影响因素分析

腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部顽固性癌性疼痛的临床应用研究

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中国肿瘤临床与康复 2005年第4期12卷 378-380页

作者：刘江泽李英易长虹王光亚谢孝平湖北省荆州市中心医院影像中心 434020

目的评价腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部顽固性癌性疼痛的止痛效果。方法105例晚期癌症患者,67例伴有后腹膜淋巴结广泛肿大并包绕神经、血管,均有顽固性上腹痛,经CT导引穿入膈脚前及后腹膜肿大淋巴结内行两侧腹腔神经丛乙醇阻滞术。结果经... 详细信息

目的评价腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部顽固性癌性疼痛的止痛效果。方法105例晚期癌症患者,67例伴有后腹膜淋巴结广泛肿大并包绕神经、血管,均有顽固性上腹痛,经CT导引穿入膈脚前及后腹膜肿大淋巴结内行两侧腹腔神经丛乙醇阻滞术。结果经4个月随访观察,在2周,1,2,3,4个月,止痛总有效率分别为100.0%、98.1%、97.1%、93.8%和90.4%。止痛效果显著的患者,可观察到乙醇扩散较完全,能从两侧包绕腹主动脉,肿大的淋巴结有明显坏死。本组无一例严重并发症发生。结论CT导引下腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部顽固性癌性疼痛是一种安全、有效的方法,值得推广应用。

关键词：肿瘤疼痛乙醇腹腔神经丛阻滞

腹腔神经丛阻滞对肝部分切除术后大鼠肾功能的影响

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西南国防医药 2015年第2期25卷 117-119页

作者：车建翔邱庆明倪俊李军解放军44医院麻醉科贵阳550009 成都军区总医院麻醉科

目的观察腹腔神经丛阻滞(NCPB)对肝部分切除术(PH)大鼠术后肾功能的影响。方法分别于雄性SD大鼠肝脏左、中叶根部结扎、切除,构建经典大鼠PH模型,然后随机分为对照组和NCPB组。NCPB组在术后12 h开始予0.5%利多卡因1 ml行双侧经皮NCPB,1... 详细信息

目的观察腹腔神经丛阻滞(NCPB)对肝部分切除术(PH)大鼠术后肾功能的影响。方法分别于雄性SD大鼠肝脏左、中叶根部结扎、切除,构建经典大鼠PH模型,然后随机分为对照组和NCPB组。NCPB组在术后12 h开始予0.5%利多卡因1 ml行双侧经皮NCPB,1次/d,连续7 d;对照组以0.9%生理盐水代替。分别于术后第1、3、7 d,NCPB后30 min测定大鼠肾功能、肾脏组织超微结构、肾血流灌注及肾脏总抗氧化能力(T-AOC)。结果 NCPB组血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)在PH术后第1、3 d显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),第7 d两组的BUN和Cr差异无统计学意义;在术后第1、3和7 d,NCPB组肾血流量在各时间点均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);在术后第1、3和7 d,NCPB组的肾组织T-AOC各时间点均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);而术后肾组织超微结构的改变NCPB组明显轻于对照组,其恢复也早于对照组。结论 NCPB能够减轻PH术后大鼠的肾脏损害,可能与增加肾血流灌注,减轻肾脏组织的氧化应激反应有关。

关键词：腹腔神经丛阻滞肝切除肾功能氧化应激