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中华肝胆外科杂志 2024年第9期30卷 678-683页

作者：董杰杰张彤姚鹏李小争山西医科大学附属运城市中心医院肝胆外科运城

目的探索胰十二指肠切除(PD)术后腹腔感染冲洗治疗过程中原腹腔引流管因引流并发症拔除后的有效替代引流方式。方法回顾性分析山西医科大学附属运城市中心医院肝胆外科2020年8月至2023年8月39例PD术后腹腔感染因引流并发症更换引流管继... 详细信息

目的探索胰十二指肠切除(PD)术后腹腔感染冲洗治疗过程中原腹腔引流管因引流并发症拔除后的有效替代引流方式。方法回顾性分析山西医科大学附属运城市中心医院肝胆外科2020年8月至2023年8月39例PD术后腹腔感染因引流并发症更换引流管继续行冲洗引流治愈患者的临床资料, 其中男性23例, 女性16例, 年龄(54.8±9.6)岁。依据不同换管方式39例患者分为观察组(n=21), 经原腹腔引流管窦道置入一根冲洗管联合腹腔外部负压吸引;对照组(n=18), 经原腹腔引流管窦道置入两根并行引流管冲洗引流。对比两组换管前原发肿瘤分类、PD术后胰瘘及胆瘘发生率、腹腔引流并发症、PD手术至换管时间以及换管后住院时间、住院费用、腹腔持续冲洗时间、发热和白细胞升高比例、换药次数等。结果换管前两组原发肿瘤分类、PD术后胰瘘及胆瘘发生率、腹腔引流并发症、PD手术至换管时间等比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。换管后观察组住院时间、住院费用、腹腔持续冲洗时间、发热和白细胞升高比例、换药次数均低于对照组(6.7±1.2)d比(15.1±4.4)d、(19 985±6 535)元比(39 623±15 479)元、4.0(3.0, 5.0)d比9.0(8.0, 10.8)d、23.8%(5/21)比55.6%(10/18)、28.6%(6/21)比66.7%(12/18)、10.0(7.0, 13.0)次比22.0(18.2, 27.0)次, 差异均有统计学意义(均P腹腔引流管窦道置入一根冲洗管联合腹腔外部负压引流是治疗PD术后腹腔感染的有效替代引流方式, 具有冲洗引流效果好, 冲洗时间短, 腹腔感染控制早的优势。

关键词：胰十二指肠切除术术后胰瘘腹腔感染腹腔引流管窦道负压引流

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