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腹腔高压患者不同体位监测腹腔压的效果观察

中华现代护理杂志 2020年第35期26卷 4877-4881页

作者：尤小贵江方正姚红林薛阳阳叶向红童智慧李维勤东部战区总医院重症监护中心普通外科7ICU 南京210002

目的探讨不同体位监测腹腔压力对腹腔高压患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1—6月入住东部战区总医院普通外科7 ICU的100例腹腔高压重症患者,通过间接测量膀胱压的方法监测其腹腔压力,测量患者病情平稳时30°卧位、45°卧位... 详细信息

目的探讨不同体位监测腹腔压力对腹腔高压患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1—6月入住东部战区总医院普通外科7 ICU的100例腹腔高压重症患者,通过间接测量膀胱压的方法监测其腹腔压力,测量患者病情平稳时30°卧位、45°卧位和平卧位时的腹腔压力,记录不同体位下患者腹内压的单次测量数据,体位更换后休息15 min进行另一种体位测量。结果100例重症腹腔高压患者在平卧位、30°卧位和45°卧位所测量的腹腔压力分别为(19.18±3.95)、(23.40±3.87)、(28.17±3.60)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(P腹腔压力均低于30°卧位和45°卧位所监测的腹腔压力,差异有统计学意义(平卧位vs.30°卧位,P腹腔压力高出平卧位1~2个等级,且不论腹腔高压的重症患者腹腔压力处于何种等级,随着床头抬高角度的增加,腹腔压数值越来越高。结论腹腔高压重症患者不同体位监测腹腔压力存在差异,平卧位监测腹腔压力数据不能作为临床决策的依据,患者实际体位监测腹腔压力更能反映患者真实情况,可为临床护理决策提供一个相对真实可靠的监测数据。

关键词：体位腹腔高压重症患者腹腔压

不同腹腔压对呼吸衰竭患者神经调节辅助通气EADi和呼吸功能的影响

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中国现代医生 2017年第23期55卷 17-19页

作者：柴秀琴徐雪飞庞璐浙江省衢州市人民医院呼吸内科浙江衢州324000 浙江省衢州市人民医院重症医学科浙江衢州324000

目的分析不同腹腔压在呼吸衰竭及其对神经调节辅助通气膈肌电活动(EADi)和呼吸功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月50例医院收治呼吸衰竭患者作为观察对象,所有患者均采用神经调节辅助通气,根据国际腹间隙综合征学会对高腹腔压(腹... 详细信息

目的分析不同腹腔压在呼吸衰竭及其对神经调节辅助通气膈肌电活动(EADi)和呼吸功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月50例医院收治呼吸衰竭患者作为观察对象,所有患者均采用神经调节辅助通气,根据国际腹间隙综合征学会对高腹腔压(腹腔压≥12 mm Hg)的定义将患者分为高腹压组和非高腹压组。观察两组患者的每小时EADi值与潮气量。结果高腹压组EADi值方面均显著低于非高腹压组(P压组(P腹腔压会使得EADi值下降而潮气量升高;非高腹压时则会使得EADi值升高而潮气量下降。

关键词：腹腔压呼吸衰减神经调节辅助通气呼吸功能

不同腹腔压对神经调节辅助通气中膈肌电活动和潮气量的影响

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温州医科大学学报 2017年第3期47卷 225-228页

作者：吴华勇张伟文衢州市人民医院重症医学科浙江衢州324000

目的:探究神经调节辅助通气(NAVA)中的膈肌电活动(EAdi)及潮气量于不同腹腔压(IAP)时的变化情况,为临床通气参数设置提供参考。方法:选取2015年1月至10月在衢州市人民医院ICU病房机械通气患者44例,入选标准为年龄>18岁,呼吸末正压(PEEP... 详细信息

目的:探究神经调节辅助通气(NAVA)中的膈肌电活动(EAdi)及潮气量于不同腹腔压(IAP)时的变化情况,为临床通气参数设置提供参考。方法:选取2015年1月至10月在衢州市人民医院ICU病房机械通气患者44例,入选标准为年龄>18岁,呼吸末正压(PEEP)通气在3~5 cmH_2O(1 cmH_2O=0.098 kPa)并且预测通气时间≥72 h的患者。通过膀胱注入0.9%氯化钠溶液的方法间接测量出IAP,每次间隔6 h,依据国际腹腔间隙综合征学会(WSACS)对高IAP的定义将12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)设定为分界线,区分高腹内压和非高腹内压。经鼻放置EAdi导管于每小时测定EAdi值,同时记录潮气量。结果:高腹内压组EAdi值[(5.8±0.7)μV]显著低于非高腹内压组[(6.8±0.6)μV],差异有统计学意义(P压组潮气量[(9.6±1.3)mL/kg]显著高于非高腹内压组[(8.8±1.0)mL/kg],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NAVA中,高IAP时,EAdi数值降低,潮气量增多;非高IAP时,EAdi数值升高,潮气量减少。

关键词：肺通气腹腔压潮气量膈肌电活动

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家兔压力灌肠过程中的腹腔压力变化

临床放射学杂志 2011年第12期30卷 1835-1838页

作者：李永奎沈乃澎甘露唐言张仕状潍坊医学院医学影像系潍坊医学院附属医院影像中心 261031 潍坊市人民医院影像中心 261041

目的观察清醒家兔压力灌肠过程中腹腔压(intra-abdominal pressure,IAP)的动态变化,分析Vaslava动作对腹腔压力的影响。材料与方法普通家兔8只,清醒状态下北岛式固定于实验台,将10 F、14 F Folley’s导管分别置入膀胱、直肠。以电脑遥... 详细信息

目的观察清醒家兔压力灌肠过程中腹腔压(intra-abdominal pressure,IAP)的动态变化,分析Vaslava动作对腹腔压力的影响。材料与方法普通家兔8只,清醒状态下北岛式固定于实验台,将10 F、14 F Folley’s导管分别置入膀胱、直肠。以电脑遥控灌肠整复仪(JS-628E)经直肠内导管灌注生理盐水,压力设置依次为2.8、3.7、4.6、5.5、7.3 kPa。记录灌肠过程中Vaslalva动作起止时间,生理压力传感器(P-300型)与生物机能实验系统(BL-420E+)动态检测膀胱内压。结果腹腔压在压力灌肠过程中,当Valsalva动作出现时呈剧烈多峰状波动;平静状态下可见规律的波浪状微弱波动以及不规则轻微波动。平均腹腔压在Valsalva动作期间较动作前升高(t=-4.57,P压力的上升,平均IAP增高曲线近似指数关系,结肠跨壁压的变化呈先升高后降低的抛物线样。结论清醒状态下压力灌肠,伴随结肠内灌注压力的升高,平均IAP呈近似指数关系显著升高,结肠跨壁压则呈抛物线样,Valsalva动作致腹腔压力剧烈波动。

关键词：腹腔压肠套叠灌肠

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腹腔压降低规律的研究

医学研究杂志 2008年第7期37卷 34-35页

作者：曹建春张东萍李乃卿刘继前北京中医药大学东方医院胸心血管外科 100078 北京中医药大学东直门医院外科

目的本研究采用定量分析技术,探索大鼠腹腔压降低的规律。方法以SD大鼠为研究对象,以氮气气腹法成功制作了腹腔高压模型。定时定量向外抽出氮气。利用MP-100A-CE型生理监护仪即时监测腹腔压动态变化。取每组各时间点腹腔压的算数平均值... 详细信息

目的本研究采用定量分析技术,探索大鼠腹腔压降低的规律。方法以SD大鼠为研究对象,以氮气气腹法成功制作了腹腔高压模型。定时定量向外抽出氮气。利用MP-100A-CE型生理监护仪即时监测腹腔压动态变化。取每组各时间点腹腔压的算数平均值,绘制腹腔压和氮气量的散点图,应用回归分析方法分析腹腔压降低时氮气量与腹腔压的函数关系。结果腹腔压降低的规律:腹内高压状态下,排出少量氮气,即可造成腹腔压大幅度下降。随着排出气体量的增加,腹腔压下降速度趋缓。腹腔压(y)与排出氮气量(x)呈现递减的指数函数关系:y=36.3190×0.9769x,该实验腹腔压降低的压力容积指数为-0.01。结论腹腔压降低与腹腔内氮气量改变呈递减的指数函数关系。

关键词：腹腔压降低压力容积指数抽气

蛛网膜下腔出血栓塞术后呼气末正压对患者腹腔压力的影响

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临床合理用药杂志 2017年第22期10卷 136-137页

作者：康军阳袁小芬刘静王菲杨芳山东省威海市中心医院ICU 264200

目的蛛网膜下腔出血栓塞术后呼气末正压对其腹腔压力的影响。方法选取蛛网膜下腔出血介入栓塞术后行机械通气的24例患者,在容量控制通气(Volume A/C)的通气模式下,观察呼气末正压(PEEP)的变化对腹腔压力的影响。结果在Volume A/C模式下,... 详细信息

目的蛛网膜下腔出血栓塞术后呼气末正压对其腹腔压力的影响。方法选取蛛网膜下腔出血介入栓塞术后行机械通气的24例患者,在容量控制通气(Volume A/C)的通气模式下,观察呼气末正压(PEEP)的变化对腹腔压力的影响。结果在Volume A/C模式下,当PEEP=0 cm H_2O时,腹腔压力测定值与基线值比较差异无统计学意义(P>0.05),但是随着PEEP的增加,PEEP 6~12 cm H_2O时,腔压力随之升高(P压的变化将会对腹腔压力产生显著影响。

关键词：蛛网膜下腔出血呼气末正压腹腔压

桃核承气汤联合奥曲肽防治大鼠重症急性胰腺炎并发腹腔高压

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世界华人消化杂志 2015年第21期23卷 3427-3432页

作者：梁鹤吴峰司东明梁垚李宁河南中医学院基础医学院中医基础理论学科河南省郑州市450046 河南中医学院第一附属医院普外科河南省郑州市450000 上海应用技术学院上海市201418

目的:观察中药桃核承气汤与奥曲肽合用对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)含量及腹腔压的影响.方法:SD大鼠90只随机分为正常组(18只)、模型组(18只)、中药组(18只)、奥曲肽组(18只)、中药联合奥曲肽组(18只).各组分别于造模成功后3、6 h,中药组经胃管灌服桃核承气汤(2.0 mL/100 g);奥曲肽组于大鼠后肢皮下注射奥曲肽(0.001 mg/kg);中药和奥曲肽联合应用组,于大鼠后肢根部皮下注射奥曲肽(0.001 mg/kg)及经胃管灌服桃核承气汤(2.0 mL/100 g).各组造模成功后6、12、18 h,测定血清TNF-α、IL-6含量和相应时间点腹腔压.结果:模型组大鼠血清TNF-α、IL-6水平及腹腔压明显升高(P腹腔压有不同程度下降.其中中药联合奥曲肽组下降较为明显(P腹腔压.

关键词：桃核承气汤奥曲肽重症急性胰腺炎腹腔压肿瘤坏死因子-α 白介素-6