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腹腔动脉重度狭窄的影像学表现及经肝动脉介入治疗中的应对策略

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中国介入影像与治疗学 2013年第3期10卷 133-137页

作者：房星宇于淼宋海洋杨倚天解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院介入放射科北京100853

目的分析腹腔动脉重度狭窄的CTA及DSA表现,探讨对该类患者行经肝动脉介入治疗的应对策略。方法回顾分析11例经腹部CTA和腹腔动脉-肠系膜上动脉DSA确诊的腹腔动脉重度狭窄患者,评估其腹腔动脉狭窄的原因、程度,侧支循环和介入手术的处理... 详细信息

目的分析腹腔动脉重度狭窄的CTA及DSA表现,探讨对该类患者行经肝动脉介入治疗的应对策略。方法回顾分析11例经腹部CTA和腹腔动脉-肠系膜上动脉DSA确诊的腹腔动脉重度狭窄患者,评估其腹腔动脉狭窄的原因、程度,侧支循环和介入手术的处理。结果 11例患者腹腔动脉狭窄均为中弓韧带压迫所致,均有明显的侧支循环形成;对其中10例采用不同方法成功进行了经肝动脉介入治疗。结论行经肝动脉介入治疗腹腔动脉狭窄时,适宜的应对策略具有重要临床意义。术前腹部CTA对于该类患者的后续治疗有重要指导价值。

关键词：腹腔动脉血管造影术,数字减影体层摄影术,X线计算机放射摄影术,介入性

腹腔动脉与肠系膜上动脉侧支循环通路假性闭塞

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中国临床解剖学杂志 2004年第2期22卷 190-192页

作者：戚跃勇邹利光戴书华谢启超王细文赵晓晏第三军医大学新桥医院放射科重庆400037

目的 :分析腹腔动脉与肠系膜上动脉侧支循环通路假性闭塞的原因和价值。方法 :由两名有经验的介入放射学医生共同回顾性分析 15例该类患者的肠系膜上动脉造影 ,腹腔动脉造影及介入治疗资料 ,并达成一致意见。结果 :15例假性闭塞中 ,临... 详细信息

目的 :分析腹腔动脉与肠系膜上动脉侧支循环通路假性闭塞的原因和价值。方法 :由两名有经验的介入放射学医生共同回顾性分析 15例该类患者的肠系膜上动脉造影 ,腹腔动脉造影及介入治疗资料 ,并达成一致意见。结果 :15例假性闭塞中 ,临床基础病变包括原发性肝癌 12例 ,肝血管瘤 3例。假性闭塞位于肝总动脉与腹腔动脉分叉处者 8例 ,肝总动脉分出胃十二指肠动脉支处 6例 ,1例右肝动脉直接起源于腹腔动脉 ,并在其分叉处发生假性闭塞。该假性闭塞于腹腔动脉造影时呈闭塞状态 ,而肠系膜上动脉造影却完全通畅 ,似静脉瓣样 ,并且导丝、导管能够顺利通过该闭塞处。结论 :这一少见现象可能与其血液动力学改变和解剖学变异有关 ,了解此征象对于指导介入插管有一定价值。

关键词：腹腔动脉肠系膜上动脉侧支循环闭塞血管造影术栓塞

腹腔动脉及其分支血管造影的形态学与临床意义

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解剖学杂志 2002年第3期25卷 232-235页

作者：杨业发程红岩徐爱民陈栋陈汉吴孟超第二军医大学东方肝胆外科医院上海市200438

目的:为指导介入治疗观察腹腔动脉及其分支血管造影的自然形态。方法:对500例因原发性肝癌等疾病行介入治疗的腹腔动脉、肠系膜上动脉或腹主动脉插管造影的DSA图象进行分析。结果:腹腔动脉开口96.4％位于T12～L1椎体平面,开口朝上占49.6... 详细信息

目的:为指导介入治疗观察腹腔动脉及其分支血管造影的自然形态。方法:对500例因原发性肝癌等疾病行介入治疗的腹腔动脉、肠系膜上动脉或腹主动脉插管造影的DSA图象进行分析。结果:腹腔动脉开口96.4％位于T12～L1椎体平面,开口朝上占49.6％,水平开口25.6％,开口朝下24.8％。腹腔动脉呈典型分布占89.4％,变异10.6％。肝动脉呈典型分布占72.8％,变异27.2％。肝固有动脉走行与肝总动脉呈钝角62.4％,直角13.0％,锐角24.6％。胃十二指肠动脉与肝总动脉呈钝角82.4％,直角6.0％,锐角11.6％。脾动脉常见形态有上弧型、水平型、横S型、下弧形等,回旋型及波浪型少见占6.7％。结论:熟悉腹腔动脉及其分支血管造影的自然形态与变异,才能确保肝胆胰脾胃疾病介入治疗的准确性和有效性。

关键词：腹腔动脉分支血管造影形态学临床意义数字减影介入治疗

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腹腔动脉-肠系膜上动脉共干动脉瘤一例

中华外科杂志 2005年第17期43卷 1166-1167页

作者：宋海屏万圣云余昌俊叶雨生王华安徽医科大学第一附属医院血管外科合肥230022

患者女性,48岁,上腹部隐痛不适1年余,曾行胃镜检查示浅表性胃炎,经药物治疗无效.在外院行超声检查示肠系膜上动脉动脉瘤,于2004年4月20日转入本院.体检:患者一般情况良好,无阳性体征.常规实验室检查正常.增强CT:于胰腺后方发现高密度椭... 详细信息

患者女性,48岁,上腹部隐痛不适1年余,曾行胃镜检查示浅表性胃炎,经药物治疗无效.在外院行超声检查示肠系膜上动脉动脉瘤,于2004年4月20日转入本院.体检:患者一般情况良好,无阳性体征.常规实验室检查正常.增强CT:于胰腺后方发现高密度椭圆形占位,约6.5 cm×6.0 cm×5.0 cm (图1).内脏血管造影:腹腔动脉(celiac artery,CA)与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)共干(celiomesenteric trunk, CMT),动脉瘤位于腹腔动脉与肠系膜上动脉之间(图2,3)。

关键词：肠系膜上动脉动脉动脉瘤腹腔动脉共干上腹部隐痛浅表性胃炎实验室检查胃镜检查药物治疗

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腹腔动脉分支类型及其临床意义

中国临床解剖学杂志 1996年第1期14卷 46-49页

作者：李相万河西达夫空军医学高等专科学校解剖学教研室吉林市132011 日本弘前大学医学部

在１５６具成人尸体上解剖观测了腹腔动脉的分支类型．腹腔动脉的分支类型可分为Ⅶ型，２５群，Ⅰ型出现１３６例（８７．１８％）；Ⅱ型出现７例（４．４９％）；Ⅲ型出现１例（０．６４％）；Ⅳ出现５例（３．２１％）；Ⅴ型出现３例... 详细信息

在１５６具成人尸体上解剖观测了腹腔动脉的分支类型．腹腔动脉的分支类型可分为Ⅶ型，２５群，Ⅰ型出现１３６例（８７．１８％）；Ⅱ型出现７例（４．４９％）；Ⅲ型出现１例（０．６４％）；Ⅳ出现５例（３．２１％）；Ⅴ型出现３例（１．９２％）；Ⅵ型出现３例（１．９２％）；Ⅶ型出现１例（０．６４％）；右副肝动脉出现２４例（１５．３８％）；左副肝动脉出现２９例（１８．５９％）；副胃动脉出现１４例（８．９７％）．文中讨论了腹腔动脉变异的临床意义和腹腔动脉的造影．

关键词：腹腔动脉副肝动脉副胃动脉腹腔动脉造影

腹腔动脉、肠系膜上、下动脉彩色多普勒超声对克罗恩病活动期的诊断价值

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胃肠病学 2013年第8期18卷 457-461页

作者：龚黎吴敏金志斌刘姣彭娟南京大学医学院附属鼓楼医院超声诊断科 210008

背景:彩色多普勒超声作为一种非侵入性、无辐射的成像手段,在克罗恩病(CD)的临床诊断和监测中发挥越来越重要的作用。目的:探讨腹腔动脉(CA)、肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜下动脉(IMA)彩色多普勒超声对CD活动期的诊断价值。方法:纳入2010... 详细信息

背景:彩色多普勒超声作为一种非侵入性、无辐射的成像手段,在克罗恩病(CD)的临床诊断和监测中发挥越来越重要的作用。目的:探讨腹腔动脉(CA)、肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜下动脉(IMA)彩色多普勒超声对CD活动期的诊断价值。方法:纳入2010年1月～2012年12月南京大学医学院附属鼓楼医院消化科收治的CD活动期患者29例,选取32例同时期因非肠道病变就诊的患者作为对照组。应用彩色多普勒超声对患者CA、SMA、IMA进行检测,记录管径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)以及阻力指数(RI)。结果:CD组CA的PSV值和RI值较对照组显著升高(P=0.0001),两组管径和EDV值差异无统计学意义(P=0.16;P=0.47)。CD组SMA的EDV值较对照组显著升高(P=0.03),两组管径、PSV、RI值差异无统计学意义(P=0.17;P=0.09;P=0.05)。CD组IMA的EDV值较对照组显著降低(P=0.04),两组管径、PSV、RI值差异无统计学意义(P=0.07;P=0.34;P=0.19)。结论:CD活动期CA、SMA和IMA的血流动力学参数发生显著改变,这对诊断CD和评估其活动性具有一定价值。

关键词：超声检查多普勒彩色 Crohn病腹腔动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉

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腹腔动脉CT数据三维重建与相关解剖学研究

解剖学杂志 2009年第6期32卷 803-805,824页

作者：陶文强毕振宇侯致典徐达传方驰华侯赛榕牛增志黄文华南方医科大学临床解剖学研究所广东省医学生物力学重点实验室广州510515 南方医科大学珠江医院肝胆外科广州510282

目的：研究基于CT数据腹腔动脉三维重建方法及相关解剖。方法：利用Mimics软件对120例患者64排螺旋CT数据行腹腔动脉三维重建，评价重建模型的效果并统计各分支的显示率、分支类型、开口位置、走行方向及长度。结果：重建模型形态逼真... 详细信息

目的：研究基于CT数据腹腔动脉三维重建方法及相关解剖。方法：利用Mimics软件对120例患者64排螺旋CT数据行腹腔动脉三维重建，评价重建模型的效果并统计各分支的显示率、分支类型、开口位置、走行方向及长度。结果：重建模型形态逼真，能准确显示该血管及其分支的解剖结构，显示率分别为：肝总动脉100％，脾动脉100％，胃左动脉78．3％，胃十二指肠动脉100％，肝固有动脉98．3％，肝左动脉79．2％，肝右动脉95％。胃脾肝共干型分支最多，占89．2％，该型腹腔动脉平均长度为2．76cm。开口位置96．7％位于胸12～腰1之间，83．3％向右走行。结论：利用64排螺旋CT增强扫描数据三维重建腹腔动脉，可真实反应其形态结构并测量相关解剖学数据，对介入插管及虚拟手术研究有较高指导价值，为解剖学教学提供了相关数字化图谱。

关键词：腹腔动脉螺旋CT 三维重建解剖学

腹腔动脉血流量再分配对结节性肝癌的诊断价值

维普期刊数据库评论

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山东医药 2004年第27期44卷 37-38页

作者：陆建明李剑平董磊邵明焕季勇常熟市第二人民医院江苏常熟215500

结节性肝癌(肿块直径＜1.0cm)的超声诊断一直没有可靠的指标或参数.我们在前期研究中已证实肝癌可引起肝动脉血流量(HA-V)占肝脏血流量比例的改变[1],HA-V的变化将导致其占腹腔动脉血流量(CA-V)比例的变化,这种变化可否作为诊断结节性... 详细信息

结节性肝癌(肿块直径＜1.0cm)的超声诊断一直没有可靠的指标或参数.我们在前期研究中已证实肝癌可引起肝动脉血流量(HA-V)占肝脏血流量比例的改变[1],HA-V的变化将导致其占腹腔动脉血流量(CA-V)比例的变化,这种变化可否作为诊断结节性肝癌的指标,为此进行了本实验.现将实验结果报告如下.

关键词：肝癌结节性血流量腹腔动脉诊断价值 HA 肝脏血流再分配指标比例

MSCT评估正中弓状韧带压迫腹腔动脉的发生率及其特征

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中国医学影像技术 2016年第10期32卷 1509-1513页

作者：钟小梅罗海营刘辉李景雷曹希明梁长虹广东省人民医院广东省医学科学院放射科广东广州510080

目的探讨MSCT评估正中弓状韧带（MAL）压迫腹腔动脉（CA）的发生率及其特征。方法选取接受腹部增强CT或腹主动脉CTA检查的患者1 114例,观察CA有无狭窄并分析其狭窄原因。对MAL压迫CA的患者,观察CA是否存在狭窄后扩张和侧支循环,测量C... 详细信息

目的探讨MSCT评估正中弓状韧带（MAL）压迫腹腔动脉（CA）的发生率及其特征。方法选取接受腹部增强CT或腹主动脉CTA检查的患者1 114例,观察CA有无狭窄并分析其狭窄原因。对MAL压迫CA的患者,观察CA是否存在狭窄后扩张和侧支循环,测量CA最狭窄处血管腔直径、狭窄后远段正常血管腔直径、狭窄段长度、狭窄段起始与腹主动脉的距离及最狭窄处与腹主动脉的距离,并计算CA血管狭窄率;进行统计学分析。结果134例（134/1 114,12.03%）为MAL压迫CA,男、女发生率差异无统计学意义（77/617,12.48%;57/497,11.47%;χ~2=0.266,P=0.606）,各年龄段CA发生率的差异无统计学意义（χ~2=2.279,P=0.809）,各年龄段男、女发生率的差异亦无统计学意义（P均〉0.05）。MAL压迫CA患者的CA血管狭窄率为16.36%~95.74%,其中轻微狭窄占3.73%（5/134）,轻度狭窄占42.54%（57/134）,中度狭窄占38.06%（51/134）,重度狭窄占15.67%（21/134）。39例（39/134,29.10%）伴狭窄后扩张;11例（11/134,8.21%）伴侧支循环,且CA血管狭窄率均〉65%。2例（2/134,1.49%）有MAL压迫综合征。CA血管狭窄率与狭窄段长度呈正相关（r=0.45,P〈0.01）,与最狭窄处与腹主动脉的距离亦呈正相关（r=0.187,P=0.03）,但与狭窄段起始与腹主动脉的距离无相关性（P〉0.05）。结论 MAL压迫CA在各年龄段及性别中的发生率无明显差异。MSCT结合图像重建及三维重建可无创诊断MAL压迫CA。

关键词：腹腔动脉体层摄影术,X线计算机血管造影术