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中国医药指南 2013年第30期11卷 292-293页

作者：朴春杰吉林省延吉市中医医院吉林延吉133000

腹腔出血是外科常见病,是起病急、病情重、需要及时正确地做出诊断和进行手术治疗,否则会延误时机造成严重后果。临床医师对腹腔出血的原因和诊断方法掌握程度,直接影响患者的预后。

关键词：腹腔出血原因诊断

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肝移植术后早期腹腔出血及其处理的探讨

血栓与止血学 2008年第2期14卷 74-77页

作者：赖添顺郭振辉孙杰唐柚青霍枫苏磊广州军区广州总医院广州510010

目的观察肝移植术后早期腹腔出血的相关因素,分析不同处理对预后的影响。方法对我院行肝移植手术后早期发生腹腔出血患者的围手术期各种相关因素进行观察,并观察保守治疗及手术止血治疗对预后影响。结果肝移植患者术前存在不同程度的凝... 详细信息

目的观察肝移植术后早期腹腔出血的相关因素,分析不同处理对预后的影响。方法对我院行肝移植手术后早期发生腹腔出血患者的围手术期各种相关因素进行观察,并观察保守治疗及手术止血治疗对预后影响。结果肝移植患者术前存在不同程度的凝血功能障碍,术后凝血功能较术前差。发生腹腔出血患者原发病大多为肝炎后肝硬化,术前MELD评分较正常组高(P腹腔出血患者,应立刻给予保守治疗,如出血仍无法控制时,应尽快进行手术治疗。重组活化凝血因子Ⅶa有肝动脉栓塞的危险,不宜使用。

关键词：肝移植腹腔出血保守治疗重组活化凝血因子Ⅶa

门静脉高压症术后腹腔出血的诊治体会（附23例回顾性分析）

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腹部外科 2012年第6期25卷 336-339页

作者：马立新韩利坤姜宪乔海泉哈尔滨医科大学附属第一医院普外科哈尔滨工业大学生命科学与技术学院 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院普外科

目的探讨门静脉高压症术后腹腔出血的原因、诊断标准、处理方法以及预后。方法对2004年7月至2010年6月手术治疗门静脉高压症术后腹腔出血23例进行回顾性分析。23例术后腹腔出血病人中，8例为急诊切脾＋断流术后，1例为择期切脾＋近端脾... 详细信息

目的探讨门静脉高压症术后腹腔出血的原因、诊断标准、处理方法以及预后。方法对2004年7月至2010年6月手术治疗门静脉高压症术后腹腔出血23例进行回顾性分析。23例术后腹腔出血病人中，8例为急诊切脾＋断流术后，1例为择期切脾＋近端脾肾分流术后，1例为择期单纯脾切除术后，其余13例均为择期切脾＋断流术。结果23例病人中，非手术治疗1（）例，7例获得治愈；手术治疗13例，8例获得治愈；共8例死亡，死亡原因为腹腔出血、肝功能衰竭、应激性溃疡出血。结论门静脉高压症术后腹腔出血是严重并发症，再手术病死率高，应重视围手术期处理及采取有效的预防措施。

关键词：门静脉高压症腹腔出血

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重症急性胰腺炎并发腹腔出血的放射介入治疗

世界华人消化杂志 2004年第5期12卷 1241-1243页

作者：赵刚王春友熊炯炘陈立波华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心湖北省武汉市430022

目的:探讨介入治疗在重症急性胰腺炎并发腹腔出血时的应用价值. 方法:回顾性分析1999-02/2002-09本科收治的17例重症急性胰腺炎并发腹腔出血患者行血管介入治疗的临床资料及治疗结果. 结果:共有14例患者通过数字血管减影明确出血部位,... 详细信息

目的:探讨介入治疗在重症急性胰腺炎并发腹腔出血时的应用价值. 方法:回顾性分析1999-02/2002-09本科收治的17例重症急性胰腺炎并发腹腔出血患者行血管介入治疗的临床资料及治疗结果. 结果:共有14例患者通过数字血管减影明确出血部位,用弹簧圈栓塞动脉近端后成功止血者12例,垂体后叶素灌注止血2例.3例患者未找到出血主支而行手术止血,3例患者反复出血进行多次栓塞.最后共有5例患者死亡,均死于多器官功能衰竭和严重感染. 结论:放射介入治疗可迅速明确出血部位并进行有效的栓塞止血,是重症急性胰腺炎合并腹腔出血时首选的紧急治疗方法.

关键词：重症急性胰腺炎并发症腹腔出血放射介入治疗 SAP 高脂血症

腹部外加压治疗脾切除贲门周围血管离断术后近期腹腔出血疗效观察

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新乡医学院学报 2016年第9期33卷 761-763,766页

作者：李军辉曹罡张焱张莉杨荔杨文彬西安交通大学第二附属医院普外科陕西西安710004

目的观察自制腹带全腹外加压对行脾切除贲门周围血管离断术患者术后近期腹腔出血的止血效果。方法选取西安交通大学第二附属医院普外科2005年1月至2015年8月,因肝硬化门静脉高压、脾功能亢进行脾切除、贲门周围血管离断术,术后近期出现... 详细信息

目的观察自制腹带全腹外加压对行脾切除贲门周围血管离断术患者术后近期腹腔出血的止血效果。方法选取西安交通大学第二附属医院普外科2005年1月至2015年8月,因肝硬化门静脉高压、脾功能亢进行脾切除、贲门周围血管离断术,术后近期出现腹腔出血,并经积极保守治疗无效的患者19例,应用腹部外加压治疗,观察加压治疗后2、4、8、12 h患者生命体征、休克指数、膀胱测压、输血量、腹腔引流量和颜色、血红蛋白和血小板水平变化。结果 18例患者经腹部外加压治疗以及保守治疗后止血成功,生命体征逐渐平稳,休克指数、输血量及腹腔引流量逐渐下降;血红蛋白、血小板水平逐渐上升,腹腔压力维持在20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)左右,与加压前比较差异均有统计学意义(P出血停止。无术后死亡患者。结论腹部外加压通过增加腹腔压力,使腹腔压力大于毛细血管压力,暂时控制出血,可以使行脾切除、贲门周围血管离断术术后近期腹腔出血患者度过凝血功能障碍的危险期,通过自身凝血功能的恢复,发挥内源性控制出血的作用,是一种有效的辅助止血方式。

关键词：脾切除贲门周围血管离断术腹腔出血腹部外加压

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胰十二指肠切除术后腹腔出血的危险因素分析

中国现代普通外科进展 2021年第4期24卷 299-301页

作者：沈先锋兰浩铭胡军周猛江斌十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)肝胆胰诊疗中心. 湖北十堰442000

探讨胰十二指肠切除术(PD)术后腹腔出血的危险因素。回顾性分析2016年1月至2018年12月行PD 74例患者临床资料,对术后腹腔出血的相关因素行单因素及多因素分析。74例患者中,术后出血9例,其中死亡4例。单因素分析结果显示,术前胆红素(χ2=... 详细信息

探讨胰十二指肠切除术(PD)术后腹腔出血的危险因素。回顾性分析2016年1月至2018年12月行PD 74例患者临床资料,对术后腹腔出血的相关因素行单因素及多因素分析。74例患者中,术后出血9例,其中死亡4例。单因素分析结果显示,术前胆红素(χ2=5.480,P腹腔感染(χ2=12.27,P腹腔出血有关。Logistic多因素分析结果提示,合并腹腔感染(OR=6.825,95%CI=1.142~40.783)、胰瘘(OR=6.42,95%CI=1.056~39.038)是腹腔出血的独立危险因素(P腹腔感染是腹腔出血的独立危险因素。预防腹腔感染及胰瘘可有效减少腹腔出血的发生概率。

关键词：胰十二指肠切除术腹腔出血

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胰十二指肠切除术后腹腔出血并发症分析

当代医学(学术版) 2008年第3期 86-88页

作者：黄洪月河南省息县第二人民医院 464300

目的为了探讨胰十二指肠切除术(PD)后腹腔出血并发症的原因,从而预防该并发症和提高该并发症的诊治水平。方法回顾性地分析150例PD术后7例并发腹腔出血的原因,介绍我院处理该并发症的方法与体会。结果7例腹腔出血患者2例经非手术治愈,死... 详细信息

目的为了探讨胰十二指肠切除术(PD)后腹腔出血并发症的原因,从而预防该并发症和提高该并发症的诊治水平。方法回顾性地分析150例PD术后7例并发腹腔出血的原因,介绍我院处理该并发症的方法与体会。结果7例腹腔出血患者2例经非手术治愈,死亡5例中3例直接死于出血性休克,2例死于MOF或感染性休克。结论为降低该并发症的发生率必须加强各种预防措施;早期出血保守治疗无效时应果断施行二次手术止血,而晚期出血多因腹腔感染,胰、胆瘘等引起之"腐蚀性出血",故对剖腹探查止血必须慎重。

关键词：胰十二指肠切除术腹腔出血保守疗法手术治疗

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重症急性胰腺炎合并腹腔出血的处理

中华胰腺病杂志 2018年第3期18卷 150-152页

作者：吴景奕毛恩强上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 瑞金医院急诊科

随着早期"强化治疗方案"理念的深入,重症急性胰腺炎(SAP)的救治成功率增至85%~90%,但余下的10%~15%患者仍未能痊愈。其主要原因之一是早期(72 h内)发生急性肾功能衰竭(acute renal failure, ARF)和感染期的处理不当。而ARF导致死亡率增... 详细信息

随着早期"强化治疗方案"理念的深入,重症急性胰腺炎(SAP)的救治成功率增至85%~90%,但余下的10%~15%患者仍未能痊愈。其主要原因之一是早期(72 h内)发生急性肾功能衰竭(acute renal failure, ARF)和感染期的处理不当。而ARF导致死亡率增加的原因是腹腔及腹膜后大出血。

关键词：重症急性胰腺炎腹腔出血急性肾功能衰竭强化治疗方案救治成功率感染期大出血腹膜后

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肝移植术后早期腹腔出血的处理体会

实用器官移植电子杂志 2015年第4期3卷 228-230页

作者：任贵军徐春霞曾强赵鑫王洋曹经琳高庆军窦剑河北医科大学第三医院肝胆外科河北石家庄050051

目的探讨肝移植术后早期腹腔出血的原因。方法回顾性分析河北医科大学第三医院2002年5月至2011年8月共施行肝移植病例的出血情况。结果此期间本院共施行89例肝移植,术后早期出现腹腔内出血共8例。外科因素是导致肝移植术后早期腹腔出血... 详细信息

目的探讨肝移植术后早期腹腔出血的原因。方法回顾性分析河北医科大学第三医院2002年5月至2011年8月共施行肝移植病例的出血情况。结果此期间本院共施行89例肝移植,术后早期出现腹腔内出血共8例。外科因素是导致肝移植术后早期腹腔出血的主要原因;凝血功能紊乱及血小板减少是术后早期尤其是24小时内腹腔出血的重要原因。结论对肝移植患者,在严密监测和纠正凝血功能障碍、积累和提高外科经验和技术的同时,注意控制二次手术中的出血相关危险因素,将有助于改善患者围手术期的生存率。

关键词：肝移植腹腔出血围手术期

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肝移植术后腹腔出血的原因与防治

临床外科杂志 2006年第6期14卷 342-344页

作者：谢建国严律南李波曾勇文天夫徐明清王文涛杨家印四川大学华西医院肝移植中心成都610041

目的探讨原位肝移植(OLT)术后腹腔出血的原因和有效的防治措施。方法回顾性分析和总结1999年2月至2004年6月OLT术后13例腹腔出血患者的临床资料。结果腹腔出血发生率为7.2%(13/181),病死率为15.4%(2/13)。出血发生在OLT术后24h内7例(53.... 详细信息

目的探讨原位肝移植(OLT)术后腹腔出血的原因和有效的防治措施。方法回顾性分析和总结1999年2月至2004年6月OLT术后13例腹腔出血患者的临床资料。结果腹腔出血发生率为7.2%(13/181),病死率为15.4%(2/13)。出血发生在OLT术后24h内7例(53.8%),7d内9例(69.2%),7d后4例(30.8%)。出血部位包括供肝活检部位渗血3例、腹壁出血3例、肝动脉吻合口出血2例、胆总管吻合口出血2例、腹腔渗血2例和下腔静脉壁的分支出血1例。结论OLT术后近期腹腔出血的主要原因是凝血功能紊乱和术中止血不妥;腹腔感染或胆漏引起血管破裂是致使后期腹腔出血的主要原因。纠正凝血功能紊乱,精细的手术操作和控制腹腔感染或胆漏可有效的预防OLT术后的腹腔出血。

关键词：肝移植腹腔出血预防