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腹直肌鞘阻滞在腹部正中切口患者术中及术后的应用价值

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浙江创伤外科 2022年第3期27卷 583-585页

作者：黄彩鹏吴陈诚刘家福王妍浙江省安吉县人民医院安吉313300 浙江省湖州市第三人民医院浙江大学医学院附属第一医院

目的研究分析腹直肌鞘阻滞在腹部正中切口手术中的应用价值。方法选取2019年1月至2022年1月浙江省安吉县人民医院收治的行择期腹部手术治疗患者共64例作为研究对象,研究根据数字表法将64例患者分为两组。其中观察组32例,行全身麻醉联合... 详细信息

目的研究分析腹直肌鞘阻滞在腹部正中切口手术中的应用价值。方法选取2019年1月至2022年1月浙江省安吉县人民医院收治的行择期腹部手术治疗患者共64例作为研究对象,研究根据数字表法将64例患者分为两组。其中观察组32例,行全身麻醉联合腹直肌鞘阻滞麻醉,对照组32例,行单纯全身麻醉。结果观察组患者的开始下床活动时间、排气时间均明显短于对照组(P0.05)。两组患者在术后各时间点的VAS评分无明显差异(P>0.05);观察组在术中应用舒芬太尼以及七氟醚剂量均小于对照组(P0.05),观察组术后出现不完全镇痛及需增加止痛药者比例均明显小于对照组(P腹部正中切口手术患者采用腹直肌鞘阻滞联合术后PCIA镇痛,可以获得较好的镇痛效果,且术后不完全镇痛发生率更低,有利于患者术后早期恢复。

关键词：腹部手术正中切口全麻腹直肌鞘阻滞 PCIA镇痛

超声引导下菱形-肋间-低位前锯肌阻滞与腹直肌鞘阻滞在腹腔镜胃手术应用的比较

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超声引导下菱形-肋间-低位前锯肌阻滞与腹直肌鞘阻滞在腹腔镜胃手...

作者：张倩吉林大学

学位级别：硕士

目的:比较超声引导下菱形-肋间-低位前锯肌平面(rhomboid intercostal and subserratus plane,RISS)阻滞与腹直肌鞘阻滞(rectus sheath block,RSB)在腹腔镜胃手术中的应用效果。方法:选择60例计划进行腹腔镜下胃手术的患者,进行全身麻醉... 详细信息

目的:比较超声引导下菱形-肋间-低位前锯肌平面(rhomboid intercostal and subserratus plane,RISS)阻滞与腹直肌鞘阻滞(rectus sheath block,RSB)在腹腔镜胃手术中的应用效果。方法:选择60例计划进行腹腔镜下胃手术的患者,进行全身麻醉,将其分组时采用随机数字表法,共分为三组,A组是全身麻醉复合RISS阻滞组(n=20例)、B组为全身麻醉复合RSB组(n=20例)和C组为单纯全麻组(n=20例)。A组在麻醉前进行超声引导下RISS阻滞,A组采用四点注射法,在肩胛骨的内侧缘1～2cm处平T6～T7水平左右两侧分别给与15ml浓度为0.3%的罗哌卡因,在肩胛骨下角腋后线后方平T7～T8水平左右两侧分别给与15ml浓度为0.3%的罗哌卡因,A组局麻药容量共60ml;B组在麻醉前进行超声引导下RSB,B组也采用四点注射法,在腹直肌外侧缘脐上水平左右两侧分别给与15ml浓度为0.3%的罗哌卡因,腹直肌外侧缘脐下水平左右两侧分别给与15ml浓度为0.3%的罗哌卡因,B组局麻药容量一共60ml;C组单纯进行全身麻醉。被选中的所有患者均先完成超声引导下的神经阻滞后,再进行麻醉诱导,手术结束后采用患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)来缓解手术所带来的疼痛。对各组患者术中舒芬太尼消耗量、切皮前5分钟和切皮后5分钟的生命体征波动情况(主要是MAP及HR)进行记录;对各组患者术后各时间点的VAS评分进行随访并做好记录,记录时间为术后0h、2h、4h、8h、12h、24h和48h;记录各组术后首次离开病床开始下床活动的时间;记录各组患者手术后经过肛门首次排气的时间;对各组中需要进行额外补救镇痛的患者进行记录,主要是各组在术后48小时之内需要额外镇痛措施的人数;记录在手术后48小时内各组进行镇痛泵按压的有效次数;并对手术后恶心呕吐等不良反应发生情况进行记录。结果:C组患者切皮后5分钟MAP、HR以及切皮前后5分钟MAP、HR的差值均较A组和B组高,均具有明显的统计学差异(P阻滞与RSB在腹腔镜胃手术的术中和术后效果较单纯全身麻醉组更好,减小由于手术和CO气腹刺激带来的血流动力学的变化,有利于维持患者术中更稳定的生命体征,可以有效地缓解腹部手术患者的疼痛,节约舒芬太尼的使用剂量,还可以减少术后额外的镇痛药物的需要量,减少按压镇痛泵的次数,为腹腔镜胃手术节约了阿片类药物的使用剂量,有利于减少其所带来的副作用,阿片类药物所带来的如恶心、呕吐和呼吸抑制等的发生率也会相应减少。对于上腹部手术的患者来说,疼痛敏感度降低可促进患者经胸经腹式呼吸,可以更有意愿早期下地活动,这将更有利于患者的术后快速康复。在术后镇痛方面,超声引导下RISS阻滞组与RSB组相比,镇痛效果相当,但RISS阻滞组镇痛时间更长,有效的镇痛泵按压次数更少。

关键词：超声引导罗哌卡因菱形-肋间-低位前锯肌阻滞腹直肌鞘阻滞腹腔镜胃手术围手术期镇痛术后快速康复

肋缘下腹横肌平面联合腹直肌鞘阻滞对腹腔镜胃袖状切除术早期恢复的影响

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肋缘下腹横肌平面联合腹直肌鞘阻滞对腹腔镜胃袖状切除术早期恢复...

作者：刘淘华北理工大学

学位级别：硕士

目的观察双侧肋缘下腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)联合腹直肌鞘(Rectus sheath,RS)阻滞对腹腔镜胃袖状切除术(Laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)早期恢复的影响。方法采用随机对照试验设计,按纳排标准收集2020年10月～2022年1月唐山市工人医院收治的60例拟进行LSG的患者。按照随机数字表法把研究对象分成两组:术前进行超声引导双侧肋缘下TAP联合RS阻滞+全身麻醉的试验组(TR组)以及单纯进行全身麻醉的对照组(G组),每组各30例。TR组术前由第一组麻醉医师进行超声引导双侧肋缘下TAP联合RS阻滞;G组不实施神经阻滞,单纯进行全身麻醉。进行术中麻醉管理与数据收集工作的人员(第二组麻醉医师与第三组麻醉医师)不参与神经阻滞操作。在手术期间不同时点采集患者的血流动力学(血压、心率)变化情况:T0(麻醉前)、T1(麻醉诱导后10 min)、T2(气腹建立30 min)、T3(术毕即刻)、T4(术后4 h)、T5(术后8 h)、T6(术后12h)等7个时点;术中不良事件(高血压、低血压、窦性心动过速、窦性心动过缓)发生情况;术中麻醉药丙泊酚注射液用量、注射用盐酸瑞芬太尼用量;术后早期麻醉恢复情况(停药至患者自主呼吸恢复、睁眼、拔管所用的时间);术后48 h内(第一个24 h、第二个24 h)镇痛补救药使用情况:氟比洛芬酯用量、氟比洛芬酯使用人数、酮咯酸氨丁三醇用量、酮咯酸氨丁三醇使用人数;术后不良反应(如恶心、呕吐、低氧血症等)发生情况;手术结束至患者第一次下床活动时间、患者术后住院天数及住院总费用。数据处理采用SPSS 25.0软件,P0.05)。2术中麻醉药丙泊酚注射液与注射用盐酸瑞芬太尼用量比较:两组间丙泊酚注射液用量差异无统计学意义(P>0.05);与G组比较,TR组患者注射用盐酸瑞芬太尼用量减少,差异有统计学意义(P0.05),TR组各时点与T0时点差异无统计学意义(P>0.05);与G组比较,在T4时点,TR组MAP、HR低于G组,差异有统计学意义(P0.05)。两组间高血压、低血压、窦性心动过速、窦性心动过缓的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。5术后镇痛补救药的使用情况:与G组比较,TR组患者术后第一个24 h氟比洛芬酯用量、酮咯酸氨丁三醇用量减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导双侧肋缘下TAP联合RS阻滞用于LSG的患者,可以减少术中及术后24 h内镇痛药用量,在一定程度上有利于患者早期恢复。图 5 幅;表 9 个;参 129 篇。

关键词：肋缘下腹横肌平面阻滞腹直肌鞘阻滞腹腔镜胃袖状切除术超声

超声引导下基于手术切口侧腹横肌平面联合腹直肌鞘神经阻滞在肾移植手术中的应用

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超声引导下基于手术切口侧腹横肌平面联合腹直肌鞘神经阻滞在肾移...

作者：许嘉楠安徽医科大学

学位级别：硕士

目的肾移植（Kidney transplant,KT）术后患者往往遭受中到重度疼痛,研究表明腹横肌平面阻滞和腹直肌鞘阻滞均可以有效缓解术后急性疼痛,但仍有争议。因此本研究主要观察基于手术切口侧的这两种阻滞镇痛方式联合应用对接受肾移植患者术... 详细信息

目的肾移植（Kidney transplant,KT）术后患者往往遭受中到重度疼痛,研究表明腹横肌平面阻滞和腹直肌鞘阻滞均可以有效缓解术后急性疼痛,但仍有争议。因此本研究主要观察基于手术切口侧的这两种阻滞镇痛方式联合应用对接受肾移植患者术后疼痛及其睡眠质量的影响是否有差异。方法1.研究对象及分组:选择本院择期行KT的患者共40例随机分为全身麻醉复合基于手术切口侧的腹横平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞组（N组,n=20）和单纯全身麻醉组（C组,n=20）。2.麻醉方法:两组患者均接受全凭静脉麻醉。N组患者全身麻醉诱导前在超声引导下行基于手术切口侧的腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block,TAPB）联合腹直肌鞘阻滞（rectus sheath block,RSB）,分别注射0.4%罗哌卡因+0.6μg/kg右美托咪定,共30ml。C组患者同样在全身麻醉诱导前行手术切口侧的TAPB联合RSB,予以与N组患者等量的生理盐水。3.观察指标:3.1主要观察指标:患者术后24小时内静脉镇痛泵的首次按压时间,术中瑞芬太尼的使用量。3.2次要观察指标:患者术后72小时内静息和咳嗽时的疼痛评分（数字模拟评分,Numerical rating scale,NRS）。患者术后72小时内静脉镇痛泵的按压次数和有效按压次数。患者术后补救性镇痛药的使用量。患者术中丙泊酚、舒芬太尼的使用量、麻醉和手术持续时间、拔除气管导管的时间和术后在麻醉恢复室停留的时间。记录患者术后谵妄的发生率、患者术后三天内睡眠质量得分（坎贝尔睡眠量表,Richards-Campbell Sleep Questionnaire,RCSQ）等。结果两组患者的性别、年龄、体重、美国麻醉医师协会分级、心功能分级等一般资料无统计学差异。主要指标:N组患者术后镇痛泵首次按压时间明显长于C组患者;N组患者术中瑞芬太尼消耗量[0.0,157.5μg]明显低于C组患者瑞芬太尼消耗量[1560.3,2379.0μg],差异具有统计学意义（P＜0.05）。次要指标:N组患者术后0-6h、6-12h、12-24h内静息和咳嗽时疼痛评分均低于C组;术后24-48小时,N组患者咳嗽时疼痛评分低于C组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,静息时两组患者无明显统计学意义。N组术后第一晚睡眠质量评分明显高于C组（P＜0.05）。两组患者术后72小时内镇痛泵按压总次数和有效按压次数差异无统计学意义。两组患者术后24小时内补救性镇痛药消耗量无统计学意义,术后24到48小时内补救性镇痛药消耗量N组低于C组,术后总体补救性镇痛药消耗量N组低于C组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者手术时间、麻醉时间、丙泊酚使用量、舒芬太尼使用量、术后拔除气管导管时间、术后恢复室停留时间、术后谵妄发生率差异无统计学意义。N组患者术后第一晚睡眠质量得分高于C组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于择期行KT手术的患者而言,基于手术切口侧的TAPB联合RSB能够明显减少术中瑞芬太尼的使用量,延长患者术后首次镇痛泵按压的时间,降低患者术后24小时内静息及咳嗽时疼痛评分并提高患者术后第一晚的睡眠质量。

关键词：肾移植术手术切口侧的神经阻滞腹横肌平面阻滞腹直肌鞘阻滞术后疼痛术后睡眠质量

腹直肌鞘阻滞联合输注布托啡诺或舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛效果

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江苏医药 2021年第2期47卷 185-187,195页

作者：仲爱军孙玉明杨倩宝应县人民医院麻醉科江苏225800 上海东方肝胆外科医院麻醉科

目的比较超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合布托啡诺或舒芬太尼静脉输注在单切口腹腔镜胆囊切除术(SILC)患者的术后镇痛效果。方法择期SILC患者80例随机分为两组,每组40例。采用静-吸复合麻醉。术前超声引导下行0.5%罗哌卡因双侧RSB(一侧... 详细信息

目的比较超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合布托啡诺或舒芬太尼静脉输注在单切口腹腔镜胆囊切除术(SILC)患者的术后镇痛效果。方法择期SILC患者80例随机分为两组,每组40例。采用静-吸复合麻醉。术前超声引导下行0.5%罗哌卡因双侧RSB(一侧10 mL)。术中,A组患者静脉泵注布托啡诺0.02 mg·kg^(-1)·h^(-1),B组泵注舒芬太尼0.1μg·kg^(-1)·h^(-1)。术后2、6、12和24 h评估静息及咳嗽时的切口疼痛和内脏疼痛数字评价量表(NRS)评分,记录术后24 h内因明显疼痛需要额外应用镇痛药的次数,记录术中失血量、手术时间及住院时间,计算雷米芬太尼和丙泊酚消耗量,观察不良反应发生情况。结果与B组比较,A组术后2、6和12 h静息时及咳嗽时内脏疼痛NRS评分均降低(P0.05)。A组不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论与联合输注舒芬太尼比较,RSB联合输注布托啡诺更能有效缓解SILC患者术后内脏疼痛,减少额外镇痛的需要,降低不良反应发生率。

关键词：腹直肌鞘阻滞术后镇痛布托啡诺舒芬太尼腹腔镜胆囊切除术

腹直肌鞘阻滞联合静脉自控镇痛对胃癌根治手术患者的镇痛效果及术后恢复的影响

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浙江医学 2018年第20期40卷 2281-2283,2294页

作者：张梁朱志鹏张才军周红梅嘉兴市第二医院麻醉科 314000

目的观察超声引导下腹直肌鞘阻滞复合静脉自控镇痛(PCIA)对胃癌根治术患者的镇痛效果及术后恢复的影响。方法选取行胃癌根治手术患者80例,按随机数字表法分为腹直肌鞘阻滞联合PCIA组(R组)和单纯PCIA组(P组),每组40例,R组麻醉诱导后行超... 详细信息

目的观察超声引导下腹直肌鞘阻滞复合静脉自控镇痛(PCIA)对胃癌根治术患者的镇痛效果及术后恢复的影响。方法选取行胃癌根治手术患者80例,按随机数字表法分为腹直肌鞘阻滞联合PCIA组(R组)和单纯PCIA组(P组),每组40例,R组麻醉诱导后行超声引导下双侧腹直肌鞘阻滞;P组不予处理;两组患者术后均行舒芬太尼PCIA。观察并记录术中七氟醚用量及舒芬太尼用量,于患者术后2h(T_1)、6h(T_2)、12h(T_3)、24h(T_4)、48h(T_5)5个时点评估并记录患者视觉模拟评分(VAS),PCIA舒芬太尼用量,不良反应发生情况;记录术后48h内镇痛不全例数及追加镇痛药物情况;随访记录患者首次下床活动时间、首次排气时间及住院时间。结果 R组术中及术后2、6h舒芬太尼用量明显少于P组(P腹直肌鞘阻滞联合PCIA能为胃癌根治术患者术中及术后提供有效镇痛,减少镇痛不全情况的发生,有利于胃癌患者术后的康复。

关键词：腹直肌鞘阻滞胃癌根治手术围术期镇痛术后恢复

腹直肌鞘阻滞与腹横肌平面阻滞用于结肠癌手术患者术后镇痛效果的比较

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新医学 2017年第4期48卷 276-280页

作者：张梁周红梅蚌埠医学院麻醉学系蚌埠233000 嘉兴学院附属第二医院麻醉科嘉兴314000

目的比较超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合静脉自控镇痛(PCIA)与腹横肌平面阻滞(TAPB)联合PCIA用于结肠癌手术患者术后镇痛的效果。方法将择期行剖腹结肠癌根治术的80例患者分为RSB联合PCIA组(R组)与TAPB联合PCIA组(T组)各40例。麻醉诱... 详细信息

目的比较超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合静脉自控镇痛(PCIA)与腹横肌平面阻滞(TAPB)联合PCIA用于结肠癌手术患者术后镇痛的效果。方法将择期行剖腹结肠癌根治术的80例患者分为RSB联合PCIA组(R组)与TAPB联合PCIA组(T组)各40例。麻醉诱导后,R组行超声引导下RSB,T组行TAPB,术后均予舒芬太尼PCIA。比较2组七氟醚用量及舒芬太尼用量、PCIA舒芬太尼用量、镇痛效果及恢复情况。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。R组术中舒芬太尼用量少于T组(P0.05)。2组术后48 h内各个时点的疼痛视觉模拟评分法得分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。R组在术后2、6 h的舒芬太尼用量较T组少(P均0.05)。2组术后2、6 h的PCIA有效按压次数与实际按压次数比较差异均有统计学意义(P均0.05)。2组的下床时间、住院日数、追加镇痛药物和阿片类药物不良反应情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但R组首次排气时间较T组早、镇痛不全比例较T组少(P均<0.05)。结论 RSB联合PCIA与TAPB联合PCIA相比,前者更能为结肠癌手术患者提供有效的术后镇痛,降低术后镇痛不全的发生率。

关键词：腹直肌鞘阻滞腹横肌平面阻滞结肠癌手术术后镇痛

腹直肌鞘阻滞复合静脉自控镇痛与连续硬膜外阻滞用于胃癌术后镇痛效果比较

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国际麻醉学与复苏杂志 2016年第6期37卷 489-493页

作者：邢甜张冯江都丽娜周清河严敏江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室221004 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科杭州310009

目的比较超声引导下腹直肌鞘阻滞复合静脉自控镇痛与连续硬膜外阻滞在胃癌根治术患者术后镇痛效果.方法择期行胃癌根治术患者120例,性别不限,年龄18～70岁.ASA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.按照随机数字表法分为两组：超声引导下腹直肌鞘阻滞复... 详细信息

目的比较超声引导下腹直肌鞘阻滞复合静脉自控镇痛与连续硬膜外阻滞在胃癌根治术患者术后镇痛效果.方法择期行胃癌根治术患者120例,性别不限,年龄18～70岁.ASA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.按照随机数字表法分为两组：超声引导下腹直肌鞘阻滞复合静脉自控镇痛组（R组）、连续硬膜外阻滞组（E组）,每组60例.R组患者手术缝皮后行超声引导下腹直肌鞘阻滞,并连接静脉自控镇痛泵;E组患者于T8～T9或T9～T10间隙行硬膜外置管,术后接硬膜外镇痛泵.在术后2、6、12、24、36、48 h,以疼痛VAS作为首要指标,同时观察术后72 h补救镇痛的比例、副作用发生率、尿管拔除时间、胃肠功能恢复时间、早期活动时间以及住院时间. 结果与E组比较,R组术后各时间点疼痛VAS、补救镇痛比例、胃肠功能恢复、恶心呕吐发生率和住院时间差异均无统计学意义（P＞0.05）;R组尿管拔除时间[2.0（1～4）d]、早期活动时间[5（2～11）d]、术后72 h低血压发生率[8例（13.56％）]以及暂停镇痛泵例数[4例（6.78％）]均低于E组[3.5（3～4）d、9（6～12）d、25例（43.10％）、16例（27.58％）],差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论超声引导下腹直肌鞘阻滞复合静脉自控镇痛与连续硬膜外阻滞镇痛在胃癌术后具有相似的镇痛效果和术后康复时间,但副作用发生率低.

关键词：腹直肌鞘阻滞硬膜外阻滞胃癌根治术镇痛

基于切口的腹直肌鞘阻滞在开放胃切除手术中节俭阿片类药物的作用——一项前瞻性随机对照研究

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基于切口的腹直肌鞘阻滞在开放胃切除手术中节俭阿片类药物的作用...

作者：方琪安徽医科大学

学位级别：硕士

背景:目前硬膜外镇痛仍然是公认的,腹部大手术手术后镇痛的最佳手段。然而,硬膜外镇痛的诸多并发症以及操作禁忌人群限制了其临床使用范围。随着超声可视化技术的飞速发展,神经阻滞在临床上的应用越发广泛。这一技术的应用可以减少阿片... 详细信息

背景:目前硬膜外镇痛仍然是公认的,腹部大手术手术后镇痛的最佳手段。然而,硬膜外镇痛的诸多并发症以及操作禁忌人群限制了其临床使用范围。随着超声可视化技术的飞速发展,神经阻滞在临床上的应用越发广泛。这一技术的应用可以减少阿片类药物的应用,带来诸多的好处。腹横肌平面阻滞在胃肠道手术中的应用已被广泛报导,但关于基于正中手术切口的腹直肌鞘阻滞在胃肠道手术中的应用仍未得到很好的系统研究。目前看来,神经阻滞多用于术后镇痛,或是少量减少术后阿片类药物的消耗,关于其在开放腹部大手术中实现术中去阿片类药物,研究仍然有限。而术中阿片类药物的大量使用,除了会导致恶心呕吐、抑制胃肠蠕动等不良反应之外,还可能会诱发患者术后痛觉过敏。目的:本项前瞻性随机对照试验的研究目的主要在于,探究基于正中手术切口的2点4次腹直肌鞘阻滞是否可以大量减少甚至完全避免开放胃切除患者术中阿片类药物(瑞芬太尼)的使用,促进患者临床转归。方法:64位年龄在85岁以下的患者,拟择期在全麻下行开放胃切除手术,随机分入对照组(常规全麻组)和实验组(腹直肌鞘阻滞组)。实验组患者在麻醉诱导后,行超声引导下基于手术切口的双侧2点4次腹直肌鞘阻滞,使用0.375%的罗哌卡因40ml(加入佐剂地塞米松5mg),使用丙泊酚、瑞芬、右美托咪定维持麻醉,维持BIS值400,平均动脉压和心率控制在基线上下20%。所有患者术后全部采用静脉自控镇痛。观察指标:主要观察指标为两组患者术中瑞芬太尼的使用量,次要观察指标包括:术中各时间点的生命体征(平均动脉压和心率)、术后谵妄的发生率、术后48小时的疼痛评分、术后镇痛泵初次按压的时间、术后24h及48h镇痛泵总的按压次数、除外谵妄的不良反应的发生率、术后首次经肛门排气的时间及早期下床活动时间、住院时间。结果:与对照组1091(715.75,1342.38)μg相比,实验组0(0,0)μg术中瑞芬太尼消耗量极大的减少(P腹腔探查1min时的平均动脉压相较于对照组的更低,而其探查即刻、探查1min、探查3min时的心率均低于对照组(P腹直肌鞘阻滞可以降低行开放胃切除手术患者术中阿片类药物的消耗,使腹腔探查时的血流动力学更加平稳,术后镇痛泵首次按压时间延长,术后24h及48h镇痛泵按压次数减少,术后疼痛评分更低、术后首次经肛门排气的时间提前、术后住院时间缩短。试验注册:Clinical Trials.gov,注册号NCT04306159(注册日期:2020.02)

关键词：罗哌卡因右美托咪定腹直肌鞘阻滞开放胃切除手术瑞芬太尼