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股直肌、缝匠肌皮瓣移位修复腹壁缺损的应用解剖学

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中国临床解剖学杂志 1989年第3期7卷 171-174页

作者：吴红斌第一军医大学解剖学教研室

在32侧成年标本上,观察了股直肌、缝匠肌皮转移瓣有关血管蒂.血管蒂根部体表投影点分别在腹股沟韧带中点下方7.4、6.3cm 处,距两肌表面投影线分别为2.7、1.9cm.股直肌、缝匠肌血管蒂起点处外径分别为3.8、1.5mm、血管蒂长为5.2、1.9cm.... 详细信息

在32侧成年标本上,观察了股直肌、缝匠肌皮转移瓣有关血管蒂.血管蒂根部体表投影点分别在腹股沟韧带中点下方7.4、6.3cm 处,距两肌表面投影线分别为2.7、1.9cm.股直肌、缝匠肌血管蒂起点处外径分别为3.8、1.5mm、血管蒂长为5.2、1.9cm.两肌合并移位时较窄处为3.8cm,较宽处为6.2cm.两肌同时转移可达同侧脐区上部以上。

关键词：股直肌缝匠肌腹壁缺损皮瓣

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腹壁切口疝围手术期并发症发生危险因素分析

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 83-88页

作者：师帅马文星陈昕单良王泽正段降龙吴云桦陕西省人民医院普外二科西安710068 陕西省人民医院医务处西安710068

目的研究影响腹壁切口疝患者围手术期并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月陕西省人民医院212例腹壁切口疝患者的临床资料,采用单因素和多因素分析的方法分析腹壁切口疝围手术期并发症发生的危险因素。结果212例... 详细信息

目的研究影响腹壁切口疝患者围手术期并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月陕西省人民医院212例腹壁切口疝患者的临床资料,采用单因素和多因素分析的方法分析腹壁切口疝围手术期并发症发生的危险因素。结果212例患者中,30例患者出现围手术期并发症。单因素logistics回归分析显示,年龄校正查尔森合并指数(aCCI)≥3分(OR=2.267,P=0.037)、复发疝(OR=3.250,P=0.029)、反复腹部手术史(OR=0.370,P=0.014)、术前肺功能异常(OR=0.233,P=0.016)、前腹壁中央区域缺损(OR=0.438,P=0.043)、疝环大小≥10 cm(OR=2.636,P=0.014)、术中出血量≥100 ml(OR=7.366,P=0.007)是腹壁切口疝患者围手术期并发症的影响因素。多因素分析结果显示,术前肺功能异常、前腹壁中央区域缺损、疝环大小≥10 cm、术中出血量≥100 ml是并发症发生的独立危险因素(P腹壁中央区域缺损、疝环大小≥10 cm、术中出血量≥100 ml是腹壁切口疝围手术期并发症的独立危险因素。提示临床医师需重视腹壁切口疝患者危险因素的管理。

关键词：腹壁切口疝围手术期并发症腹壁缺损危险因素

超声诊断胎儿先天性消化道异常及腹壁缺损的价值

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实用放射学杂志 2004年第1期20卷 72-74页

作者：周琦李安中 Jim Cardoza 西安交通大学第二医院超声研究室西安中医妇科门诊部 Bay Imaging Consultants 陕西西安710004 Alta Bates Perinatal Diagnostic Center 5730 Telegraph Ave Oakland CA94609

目的　评价超声诊断胎儿先天性消化道异常及腹壁缺损的价值。方法　对美国加州一产前诊断中心 5年中超声发现的13 6例消化道异常及 41例腹壁缺损的孕妇检查结果进行声像图特点分析。结果　发现 13 6例消化道异常中 ,食管闭锁 9例 ,十二... 详细信息

目的　评价超声诊断胎儿先天性消化道异常及腹壁缺损的价值。方法　对美国加州一产前诊断中心 5年中超声发现的13 6例消化道异常及 41例腹壁缺损的孕妇检查结果进行声像图特点分析。结果　发现 13 6例消化道异常中 ,食管闭锁 9例 ,十二指肠闭锁 19例 ,空肠闭锁 12例 ,强回声小肠 68例 ,胎粪性腹膜炎 19例 ,膈疝 9例。 41例腹壁缺损中 ,腹裂 11例 ,脐疝 18例 ,羊膜带综合征 12例 ,各类型有其特异声像图表现 ,其特征与其胚胎发育过程异常相关。结论　超声能准确地发现各种畸形 ,在诊断胎儿先天性消化道异常及腹壁缺损中有重要价值

关键词：超声检查消化道异常腹壁缺损

创伤性腹壁缺损修补材料的生物相容性及其应用

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第12期15卷 2209-2212页

作者：方骏安徽医科大学第一附属医院干部外科安徽省合肥市230022

背景:近年来修复腹壁缺损的方法有了改进与创新,生物材料的应用使腹壁缺损的修复效果有所改观,明显降低了各种腹壁疝的复发和巨大缺损修复后腹壁疝的发生。目的:评价不同腹壁缺损修补材料临床应用的效果及修补后与宿主的生物相容性。方... 详细信息

背景:近年来修复腹壁缺损的方法有了改进与创新,生物材料的应用使腹壁缺损的修复效果有所改观,明显降低了各种腹壁疝的复发和巨大缺损修复后腹壁疝的发生。目的:评价不同腹壁缺损修补材料临床应用的效果及修补后与宿主的生物相容性。方法:以"腹壁缺损,修补,聚丙烯补片,硅胶膜,黏膜,移植,相容性"为中文关键词,"abnormal wall defect;repair;polypropylene patch,silica gel,mucous membrane,transplant,compatibility"为英文关键词,采用计算机检索2005-01/2010-10相关文章。纳入与创伤性腹壁修复材料学相关及不同修补材料在腹壁缺损中应用的文章。结果与结论:目前临床上用于修复腹壁缺损的材料比较多,曾经尝试过多种腹壁修复材料,主要有以下两类:生物性材料包括自体组织(如阔筋膜、肌皮瓣、自体真皮等)、同种异体组织(如羊膜、硬脑膜等)、异种异体组织(如猪心包膜、膈肌、牛腹膜等)。非生物性材料包括金属网织物(如银、铂合金、不锈钢等)、高分子化合物(如Malex,Teflon,Dacron等)。膨体聚四氟乙烯是目前应用较多的腹壁修补材料,但其抗感染能力较差,一旦感染往往需要移去补片。因此寻找优良的生物、植物材料或自体、异体复合材料势在必行。

关键词：腹壁缺损修补聚丙烯补片硅胶膜黏膜移植生物相容性

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生物补片在腹壁缺损中的应用进展

中华普通外科杂志 2012年第3期27卷 252-254页

作者：王冠宇王强第二军医大学长征医院普外科上海200003

腹壁疝、战创伤、肿瘤等病变造成的腹壁缺损的修补是外科医生常常面临的问题，在美国每年有大约25万腹壁疝手术修复的患者，在这些手术中采用补片修补取代传统、单纯的缝线缝合修补可以减少疝复发率大约50％，合成的聚丙烯等材料以它的... 详细信息

腹壁疝、战创伤、肿瘤等病变造成的腹壁缺损的修补是外科医生常常面临的问题，在美国每年有大约25万腹壁疝手术修复的患者，在这些手术中采用补片修补取代传统、单纯的缝线缝合修补可以减少疝复发率大约50％，合成的聚丙烯等材料以它的高抗张强度很广泛的应用，

关键词：腹壁缺损生物补片应用补片修补腹壁疝外科医生手术修复缝合修补

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两种生物材料修补大鼠腹壁缺损的组织学反应

中国临床康复 2003年第29期7卷 3932-3933,T002页

作者：李基业邓群黎沾良解放军第三○四医院普外科北京市 100037

目的:观察聚丙烯(Polypropylene,PP)和复合材料(Polypropylene+ex-pandedPolytetrafluoroethylene,PP+ePTFE)修补大鼠腹壁缺损的组织学反应,客观地评价两种材料的特点,以便为临床选用材料提供一定的理论依据。方法:Wistar大鼠分为PP全层修补(PP-T)组、PP保留腹膜(PP-PR)组和PP+ePTFE全层修补(PP+ePTFE-T)组。切除1.5cm(2.0cm的前腹壁,分别以相同面积的两种补片修补缺损,于术后14,30,60和120d进行腹腔内粘连评分及组织学检查。结果:PP+ePTFE组动物术后各期腹腔粘连明显轻于PP+T组(分别P<0.05)。PP+PR组动物腹腔无粘连。术后14d,两种材料周围均以炎性反应为主,但PP+ePTFE组腹腔面反应很轻。30d后,在PP和PP+ePTFE非腹腔面周围成纤维细胞和胶原逐渐增加。PP+ePTFE材料的腹腔面逐渐形成一间皮层。结论:PP材料与组织掺和好,但与腹腔粘连重。PP+ePTFE材料既有组织掺和好,又具有抗腹腔粘连作用。腹膜是防止PP材料与腹腔脏器粘连的最好屏障。

关键词：生物材料大鼠腹壁缺损组织学疝修补聚丙烯类聚四氟乙烯

聚丙烯补片与脱细胞真皮基质补片及传统方法修复战伤性腹壁软组织缺损的比较

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第29期13卷 5653-5656页

作者：杨晓旭鲁建国陆美娇杨媛王青李凯解放军第四军医大学唐都医院普通外科陕西省西安市710038

背景:近年来随着各种新型的人工合成修补材料问世,应用这类材料修补疾病所致的腹壁缺损也取得了很好的效果,但应用于战伤腹壁缺损的研究较少。目的:比较脱细胞真皮基质、聚丙烯补片以及传统方法修补战伤腹壁缺损的有效性和安全性。设计... 详细信息

背景:近年来随着各种新型的人工合成修补材料问世,应用这类材料修补疾病所致的腹壁缺损也取得了很好的效果,但应用于战伤腹壁缺损的研究较少。目的:比较脱细胞真皮基质、聚丙烯补片以及传统方法修补战伤腹壁缺损的有效性和安全性。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-01/08在解放军第四军医大学西京医院及唐都医院动物实验外科实验室完成。材料:脱细胞真皮基质由烟台正海生物技术有限公司提供;聚丙烯补片购于北京。方法:27只成年杂种犬制作腹部开放伤动物模型后,随机分为3组,分别以脱细胞真皮基质、聚丙烯补片、传统修复方法进行修补。主要观察指标:3组分别于术后1,3,6个月时取材行光镜检查及抗拉力强度测定。结果:全部动物无伤口裂开、无腹壁疝形成,脱细胞真皮基质修补组脏面未与内脏粘连,聚丙烯补片修补组均与内脏粘连。组织切片苏木精-伊红染色检查表明脱细胞真皮基质较聚丙烯补片、传统修补更有利于成纤维细胞及血管形成,6个月内脱细胞真皮基质可逐渐降解替代;6个月时聚丙烯补片仍有炎症反应,表现了长期的异物影响;传统修补只是肌肉之间简单的瘢痕愈合,增殖较少,生长较慢。抗拉力试验结果提示在3个阶段除6个月时脱细胞真皮基质修补处与聚丙烯补片修补处抗拉力强度相等外,余均提示在抗拉力强度上脱细胞真皮基质修补处>聚丙烯补片修补处>传统方法修补处。结论:脱细胞真皮基质修复战伤腹壁缺损的效果等同于聚丙烯补片,均优于传统修复方法,安全性优于聚丙烯补片。

关键词：脱细胞真皮基质聚丙烯补片战伤腹壁缺损犬

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高压电击伤致全层腹壁缺损伴消化道损伤一例

中华烧伤杂志 2011年第1期27卷 71-72页

作者：缪玉兰付晋凤陈宗华黄斌昆明医学院第二附属医院烧伤科 650101

患者男，29岁，被10kV高压电击伤后短暂昏迷，无高处坠落史，无大小便失禁。经当地医院初步处理，于伤后48h转入笔者单位。查体：体温37．2℃，脉搏110次／min、律齐，呼吸24次／min，血压113／69mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清楚，... 详细信息

患者男，29岁，被10kV高压电击伤后短暂昏迷，无高处坠落史，无大小便失禁。经当地医院初步处理，于伤后48h转入笔者单位。查体：体温37．2℃，脉搏110次／min、律齐，呼吸24次／min，血压113／69mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清楚，对答切题，面色苍白，双肺呼吸音清晰；全腹压痛、

关键词：高压电击伤消化道损伤腹壁缺损全层肺呼吸音大小便失禁高处坠落初步处理

VSD治疗爆炸伤导致全层腹壁缺损的实验研究

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VSD治疗爆炸伤导致全层腹壁缺损的实验研究

作者：邵建川第四军医大学

学位级别：硕士

背景现代战争中爆炸伤的患者显著增加。尽管外科治疗技术较从前已取得了长足进步,但对于战伤的处理仍面临很多挑战。与其他常规武器相比,腹部爆炸伤不仅在造成腹壁软组织缺损,而且创面污染严重,往往还合并脏器外露。对于腹部爆炸伤伴有... 详细信息

背景现代战争中爆炸伤的患者显著增加。尽管外科治疗技术较从前已取得了长足进步,但对于战伤的处理仍面临很多挑战。与其他常规武器相比,腹部爆炸伤不仅在造成腹壁软组织缺损,而且创面污染严重,往往还合并脏器外露。对于腹部爆炸伤伴有腹壁缺损的患者,野战外科的处理原则是止血、清创、控制感染、临时封闭腹腔后延期闭合伤口,已有多种临时关闭腹腔的方法,但各有利弊及适应症。已有多篇文献报道VSD在治疗急性创面时表现出常规换药无法比拟的预防和控制感染的能力。但对于爆炸伤导致的腹壁缺损是否能够减少创面细菌,防治感染,保护脏器及早期封闭创面仍有待研究。为此,我们建立的爆炸伤导致的全层腹壁缺损动物模型,应用VSD暂时封闭腹腔,通过动物实验探讨该技术对于此类伤情的应用价值,为爆炸伤临床治疗提供实验依据。目的建立爆炸伤导致的全层腹壁缺损动物模型并探讨负压封闭引流技术对于此类伤情的疗效。方法20只健康家猪使用自制腹腔防护架及1.5g超细太安炸药制作腹腔开放爆炸伤动物模型,伤后观察动物大体情况。所有动物随机分为两组,致伤创面均在致伤6h后清创,实验组(VSD治疗组)将带孔硅胶膜覆盖于脏器表面后应用VSD敷料进行治疗,压力设定为-125mmHg,对照组(非VSD治疗组)将硅胶膜覆盖于脏器表面,盐水纱布覆盖包扎,常规换药,比较两组修复前时间,换药次数,创面及腹腔感染率。结果所有动物均成功建立全层腹壁缺损模型,实验组修复前时间为(7.20±2.39)天,换药次数为(2.20±0.79)次,创面及腹腔感染率为10%;对照组修复前时间为(10.30±2.11)天,换药次数为(11.90±2.23)次,创面及腹腔感染率为70%。两组各项比较均有统计学意义(P腹壁缺损动物模型,适合实验研究。VSD治疗对于爆炸伤导致的全层腹壁缺损能缩短治疗时间,有效控制创面及腹腔感染,减少换药次数。

关键词：动物模型负压封闭引流爆炸伤腹壁缺损