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利用腹壁浅动静脉超灌注回流挽救腹壁下动脉穿支皮瓣罕见血运不良的乳房再造1例

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中华整形外科杂志 2023年第4期39卷 390-394页

作者：马小睦徐伯扬刘温悦李尚善陈兆瀚杜星仪刘春军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳腺综合整形科北京100144

在腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造中,非血管蒂原因如深浅静脉系统之间缺乏有效连通所致的皮瓣弥漫性淤血十分罕见。该文报道了1例乳腺癌术后行腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造的32岁女性,影像学提示双侧腹部均缺乏优势的腹壁下动脉穿支,且深浅... 详细信息

在腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造中,非血管蒂原因如深浅静脉系统之间缺乏有效连通所致的皮瓣弥漫性淤血十分罕见。该文报道了1例乳腺癌术后行腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造的32岁女性,影像学提示双侧腹部均缺乏优势的腹壁下动脉穿支,且深浅静脉系统间缺乏交通。术中提前解剖腹壁浅动静脉备用,术中行吲哚菁绿血管造影提示皮瓣动脉灌注不足和静脉淤血,利用预留的腹壁浅动静脉进行超灌注回流成功挽救了皮瓣,最大限度地保留了该年轻患者的腹壁功能。

关键词：外科皮瓣腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造腹壁浅静脉腹壁浅动脉

腹壁浅动静脉在下腹部皮瓣移植乳房再造中的应用

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中华解剖与临床杂志 2022年第7期27卷 480-485页

作者：宋达疆李赞章一新湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科长沙410008 上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科上海200011

目的探讨腹壁浅动静脉在下腹部皮瓣移植乳房再造术中的应用占比情况及其作用。方法回顾性研究。纳入2015年11月—2018年12月湖南省肿瘤医院168例采用下腹部皮瓣移植的乳腺癌术后乳房再造患者的临床资料。患者年龄31~62(42.5±5.3)岁,体... 详细信息

目的探讨腹壁浅动静脉在下腹部皮瓣移植乳房再造术中的应用占比情况及其作用。方法回顾性研究。纳入2015年11月—2018年12月湖南省肿瘤医院168例采用下腹部皮瓣移植的乳腺癌术后乳房再造患者的临床资料。患者年龄31~62(42.5±5.3)岁,体质量指数为23~32(27±1.8)kg/m^(2);均为单侧乳房再造,左侧102例、右侧66例。其中,一期乳房再造89例,二期乳房再造79例。观察项目:(1)分析腹壁浅动静脉在下腹部皮瓣移植乳房再造手术中应用的长度、管径、占比等情况;(2)术后随访观察皮瓣成活及再造乳房恢复情况。结果(1)168例患者中,89例(53.0%)患者的供区皮瓣同时携带腹壁浅静脉,(一期47例,二期42例),长度(4.20±0.27)cm、管径(1.30±0.25)mm,35例(20.8%)同时携带腹壁浅动静脉(一期16例,二期19例),长度(3.10±0.38)cm、管径(0.50±0.14)mm。实际移植2/4下腹部皮瓣74例(44.0%),全部采用一侧腹壁下动脉穿支皮瓣移植(一期55例,二期19例);实际移植3/4下腹部皮瓣54例(32.2%),一期22例,二期32例;实际移植4/4下腹部皮瓣40例(23.8%),一期12例,二期28例;(2)168例患者均获随访,随访12~42个月,皮瓣均成活顺利(成活率100%),再造乳房外形可,弹性好,无皮瓣挛缩变形,患者对外形较满意,腹部供区仅遗留线性瘢痕,腹部功能无明显受限。结论腹壁浅动静脉在下腹部皮瓣移植乳房再造术中的实际应用相对较少,是否携带腹壁浅动静脉不影响下腹部皮瓣移植的成活率。

关键词：腹壁动脉腹壁浅动脉腹壁浅静脉腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术

腹壁浅静脉血流反向对PTS患者髂静脉慢性梗阻的诊断价值

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 225-228页

作者：陈翠熳秦威许晓琳阮镜良罗葆明田晶中山大学孙逸仙纪念医院超声科

目的本研究旨在探讨腹壁浅静脉(SEV)血流反向对深静脉血栓形成后综合征(PTS)患者髂静脉慢性梗阻的诊断价值。方法回顾性分析23例超声发现SEV血流反向的PTS患者的下肢静脉声像图，并与其他影像学进行对比，同时记录患者人口统计学资料... 详细信息

目的本研究旨在探讨腹壁浅静脉(SEV)血流反向对深静脉血栓形成后综合征(PTS)患者髂静脉慢性梗阻的诊断价值。方法回顾性分析23例超声发现SEV血流反向的PTS患者的下肢静脉声像图，并与其他影像学进行对比，同时记录患者人口统计学资料、深静脉血栓形成(DVT)史、CEAP C评分、Villalta评分、梗阻部位及SEV走行方向。结果超声发现SEV血流反向的PTS患者的髂静脉均有较明显狭窄或闭塞，并经其他影像学证实；通过追踪SEV的走行发现有多种侧支通路发挥下肢静脉代偿引流作用。结论超声发现SEV血流反向是诊断PTS患者髂静脉慢性梗阻的一种简便可靠方法；SEV及其侧支是髂静脉慢性梗阻患者下肢静脉回流的重要代偿通路。

关键词：腹壁浅静脉超声髂静脉血栓

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显微转流术治疗精索静脉曲张合并弱精症3例

中南大学学报（医学版） 2017年第10期42卷 1228-1231页

作者：王双祖雄兵刘龙飞唐举玉胡希恒中南大学湘雅医院检验科长沙410008 中南大学湘雅医院泌尿外科长沙410008 中南大学湘雅医院手显微外科长沙410008

为总结显微转流术治疗精索静脉曲张合并弱精症的临床经验,作者回顾性分析3例行显微镜下精索静脉高位结扎+腹壁浅静脉转流术患者的临床资料及治疗方法。患者术后均无明显并发症,原有症状及体征消失,3个月复查阴囊B超及精液常规检查,各项... 详细信息

为总结显微转流术治疗精索静脉曲张合并弱精症的临床经验,作者回顾性分析3例行显微镜下精索静脉高位结扎+腹壁浅静脉转流术患者的临床资料及治疗方法。患者术后均无明显并发症,原有症状及体征消失,3个月复查阴囊B超及精液常规检查,各项指标逐渐好转。显微镜下精索静脉高位结扎联合血管转流术既可阻断静脉血逆流,又能使睾丸建立新的回流通道,同时保护了睾丸动脉和淋巴管,是值得推广的治疗精索静脉曲张合并弱精症的方法。

关键词：显微镜精索静脉曲张弱精症腹壁浅静脉睾丸动脉淋巴管

腹壁静脉血管构造在腹壁下动脉穿支皮瓣修薄中的应用

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中华整形外科杂志 2015年第5期31卷 360-364页

作者：方柏荣孙杨贺吉庸王先成中南大学湘雅二医院烧伤整形美容外科长沙410011

目的应用CT血管造影（computed tomography angiography，CTA）研究腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）的静脉血管构造，并探讨腹壁静脉系统在DIEP皮瓣修薄中的应用。方法2012年2月至2014年8月，对11例拟行修薄DIEP皮瓣手术的患者，术前行腹壁... 详细信息

目的应用CT血管造影（computed tomography angiography，CTA）研究腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）的静脉血管构造，并探讨腹壁静脉系统在DIEP皮瓣修薄中的应用。方法2012年2月至2014年8月，对11例拟行修薄DIEP皮瓣手术的患者，术前行腹壁静脉血管CTA检查，研究腹壁下静脉、腹壁浅静脉以及静脉穿支的走行、分支及相互吻合情况，并根据腹壁静脉血管构造进行DIEP皮瓣的修薄。结果共观测22条腹壁下静脉、22条腹壁浅静脉及22条每侧最粗的穿支静脉的CTA图像。在脐上3cm至脐下15cm区域，腹壁浅静脉与腹壁中线距离为3．30～5．77cm，走行深度比例为0．29～0．39。腹壁浅静脉是腹壁浅层的主要回流静脉，与腹壁下静脉以穿支静脉形式在脐周存在吻合。根据腹壁浅静脉的走行及层次进行DIEP皮瓣修薄的11例患者，术后皮瓣均无静脉回流障碍。结论木前腹壁静脉CTA图像能清晰地显示DIEP皮瓣的静脉血管构造，腹壁浅静脉可作为指导DIEP皮瓣修薄的标志性参考解剖结构。

关键词：腹壁下动脉穿支皮瓣皮瓣修薄体层摄影术,X线计算机血管造影术腹壁浅静脉

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肝细粒棘球蚴、多房棘球蚴混合感染1例

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2019年第6期37卷 737-738页

作者：阿吉德柴金萍高伟彭哲赵顺云田青山青海省人民医院普外科西宁810007 青海省人民医院心内科西宁810007

患者,男,56岁,藏族,牧民,因“右上腹胀痛不适2年余,皮肤黄疸2月余”收住人院。入院査体:皮肤、巩膜重度黄染,睑结膜轻度苍白,腹平坦,腹壁浅静脉未见曲张,肝脾肋缘下未触及,右上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊浊音阴性,肠鸣音正常... 详细信息

患者,男,56岁,藏族,牧民,因“右上腹胀痛不适2年余,皮肤黄疸2月余”收住人院。入院査体:皮肤、巩膜重度黄染,睑结膜轻度苍白,腹平坦,腹壁浅静脉未见曲张,肝脾肋缘下未触及,右上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊浊音阴性,肠鸣音正常,3〜4次/min。

关键词：反跳痛及肌紧张叩诊浊音轻度压痛上腹胀痛睑结膜腹壁浅静脉皮肤黄疸多房棘球蚴

彩色多普勒超声比较不同孕期孕妇下肢深、浅静脉的变化

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现代医用影像学 2021年第9期30卷 1698-1702页

作者：邓清月卢丽萍甘振勇沈锡琳何迪平刘洁琳佛山市南海区人民医院超声科广东佛山528000

目的:探究孕妇不同孕期下肢浅静脉与深静脉的影像学特征是否存在差异。方法:将受试孕妇孕期分成早孕期(孕5周至12周)、中孕期(孕13周至27周)、晚孕期(孕28周至40周)、产褥期(产后6周内),应用二维及彩色多普勒超声追踪测量同一孕妇不同... 详细信息

目的:探究孕妇不同孕期下肢浅静脉与深静脉的影像学特征是否存在差异。方法:将受试孕妇孕期分成早孕期(孕5周至12周)、中孕期(孕13周至27周)、晚孕期(孕28周至40周)、产褥期(产后6周内),应用二维及彩色多普勒超声追踪测量同一孕妇不同孕期双下肢股静脉、大隐静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉的内径及血流速度,观察各静脉“暴风雪征”,结合静脉血中D-二聚体浓度的变化,进行对比。结果:孕妇下肢静脉随着孕期增加内径逐渐增大,晚孕期的孕妇各静脉内径达到最大,浅静脉内径增宽的幅度比深静脉明显(P静脉内血流速度也随孕期增加而逐渐下降,晚孕期的静脉血流速度明显低于早孕期(P静脉出现“暴风雪征”对D-二聚体升高的敏感性为47.37%,若联合浅静脉的“暴风雪征”,敏感性则可提高至84.21%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值可达91.43%。结论:随着孕妇孕期增加,下肢静脉内径逐渐扩张、血流速度逐渐下降、下肢静脉“暴风雪征”发生率升高,浅静脉的影像学特征比深静脉更为显著,下肢浅静脉的血流变化可能参与血栓前状态的形成。

关键词：股静脉大隐静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉血栓前状态

左侧精索内静脉-腹壁浅静脉分流术在胡桃夹综合征相关精索静脉曲张中的疗效评价

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微创泌尿外科杂志 2021年第1期10卷 22-26页

作者：罗国雄李富东康印东张斌常德辉中国人民解放军联勤保障部队第940医院泌尿外科兰州730050

目的:评估经腹股沟皮下环行左侧精索静脉-腹壁浅静脉分流术治疗胡桃夹综合征相关的精索静脉曲张的疗效。方法:选取联勤保障部队第940医院2017年2月-2019年2月符合胡桃夹综合征合并精索静脉曲张诊断的12名男性患者纳入研究,患者均接受左... 详细信息

目的:评估经腹股沟皮下环行左侧精索静脉-腹壁浅静脉分流术治疗胡桃夹综合征相关的精索静脉曲张的疗效。方法:选取联勤保障部队第940医院2017年2月-2019年2月符合胡桃夹综合征合并精索静脉曲张诊断的12名男性患者纳入研究,患者均接受左侧精索静脉结扎术及左精索内静脉-腹壁浅静脉分流术。对比所有患者术前术后左肾静血流峰值、直径以及其比值、精子计数、精子活性、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数,并通过腹股沟彩超随访精索静脉曲张复发情况。结果:患者术后直立位左肾静脉的最大血流峰值(PV1)从术前(87.7±38.3)cm/s降至(43.5±25.8)cm/s。术后左肾静脉的血流峰值(PV1)与仰卧位测量肾门处肾静脉的血流峰值(PV2)比值(PV1/PV2)平均比明显降低[(7.7±2.8)vs.(4.3±1.4),P=0.023]。术后患者24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数降低,血尿和蛋白尿得到部分缓解。与术前精液质量相比,平均精子计数在术后6个月[(26.0±16.8)×106/mL]和术后12个月[(29.6±18.3)×106/mL]显著改善。术后6个月时精子活力显著提高(29.7±11.3)%,术后12个月达到(32.3±9.4)%。在12个月的随访期间,12例患者均未出现精索静脉曲张复发。2例患者发生轻度鞘膜积液,通过保守治疗缓解。随访结束时未出现睾丸萎缩、腹股沟疝、感染或其他严重并发症。结论:经腹股沟皮下环行左侧精索静脉-腹壁浅静脉分流术在男性胡桃夹综合征合并精索静脉曲张的治疗中能明显改善患者左肾静脉血流动力学及相关症状,提高精液质量,安全有效。

关键词：胡桃夹综合征分流术精索静脉曲张腹壁浅静脉

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腹壁浅静脉输液在老年患者中的应用观察

牡丹江医学院学报 2012年第2期33卷 68-69页

作者：宋晓勤赵丽娥陈征奈中山大学附属第一医院东山院区中医科广东广州510080

目的:观察腹壁浅静脉输液在老年患者中的应用效果及护理要点。方法:2010-09～2011-03对10例老年患者在常规无菌技术操作下,进行腹壁浅静脉输液。结果:10例老年患者经腹壁浅静脉输液共92次,一次性穿刺成功75次,成功率为81.52%,输液后无... 详细信息

目的:观察腹壁浅静脉输液在老年患者中的应用效果及护理要点。方法:2010-09～2011-03对10例老年患者在常规无菌技术操作下,进行腹壁浅静脉输液。结果:10例老年患者经腹壁浅静脉输液共92次,一次性穿刺成功75次,成功率为81.52%,输液后无发生不良反应。结论:对四肢静脉穿刺困难的老年患者,可采用腹壁浅静脉输液,其操作成功率高、方便、快捷、安全,值得临床推广应用。

关键词：腹壁浅静脉静脉输液老年患者护理