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髂腹股沟穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损

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中国临床解剖学杂志 2017年第2期35卷 211-216页

作者：顾荣王海文江新民梅雄军钟达强广州新江南手外科医院广州510288

目的总结应用移植髂腹股沟穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法对29例伴有深部组织外露或骨缺损的四肢皮肤软组织缺损病例,采用髂腹股沟穿支皮瓣进行移植修复,其中采用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复8例;采用旋髂深动脉穿支皮瓣修... 详细信息

目的总结应用移植髂腹股沟穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法对29例伴有深部组织外露或骨缺损的四肢皮肤软组织缺损病例,采用髂腹股沟穿支皮瓣进行移植修复,其中采用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复8例;采用旋髂深动脉穿支皮瓣修复4例;采用腹壁浅动脉穿支皮瓣修复8例;采用旋髂深动脉嵌合髂骨穿支皮瓣修复3例;采用髂腹股沟联体穿支皮瓣修复6例。皮瓣最小面积5.0 cm×6.0 cm,最大面积35.0 cm×15.0 cm。皮瓣供区均直接缝合。结果术后移植皮瓣全部成活,2例发生皮瓣皮下血肿压迫出现动脉供血障碍,拆除部分缝线后血运恢复,1例发生静脉血管危象,经手术探查后恢复血运。22例获得随访,随访时间为1~24个月,平均5个月。皮瓣质地柔软,外观较平坦,两点分辨觉10.0~20.0 mm。受区移植髂骨均生长良好,骨折完全愈合。供区见2例瘢痕稍增生,余均呈线状瘢痕愈合良好。结论移植髂腹股沟穿支皮瓣具有供区隐蔽,可直接缝合,不损伤主干动脉等传统优点,且具有可灵活修复骨缺损,可切取大面积联体(嵌合)穿支皮瓣及可修薄等特点,是修复四肢软组织缺损较为理想的方法。

关键词：髂腹股沟区腹壁浅血管穿支皮瓣移植皮肤软组织缺损

腹壁浅动脉蒂游离腹壁皮瓣乳房再造术的初步临床应用

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中华医学美学美容杂志 2010年第3期16卷 145-147页

作者：穆大力栾杰穆兰花严义坪中国医学科学院整形外科医院乳房整形与再造中心北京100144

目的探讨采用腹壁浅动脉（superficial inferior epigastric artery,SIEA）蒂游离腹壁皮瓣乳房再造术方法、特点及适应证.方法术前采用多层螺旋CT（multipledetector-row computed tomography,MDCT）三维血管造影及多普勒血流探测仪... 详细信息

目的探讨采用腹壁浅动脉（superficial inferior epigastric artery,SIEA）蒂游离腹壁皮瓣乳房再造术方法、特点及适应证.方法术前采用多层螺旋CT（multipledetector-row computed tomography,MDCT）三维血管造影及多普勒血流探测仪检查SIEA的直径、走行及分布,于脐与阴阜上缘之间设计皮瓣,采用单蒂或双蒂SIEA,与胸廓内动,静脉吻合,腹部供区直接拉拢缝合.结果 4例乳房再造病例皮瓣全部存活,皮瓣和腹部供区无脂肪液化、坏死、切口裂开、腹壁薄弱及腹壁疝等并发症的出现,再造乳房外形效果满意.结论 SIEA蒂游离腹壁皮瓣与腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）,横行腹支肌肌（TRAM）皮瓣乳房再造术提供同样的腹部皮肤和组织量,但却减轻了对腹部功能和形态的损害,在做好充分的术前血管评估、严格把握适应证和熟练掌握显微外科技术的前提下,是一种可供选择的乳房再造方法.

关键词：乳房再造术腹壁浅血管游离皮瓣

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应用下腹壁皮下蒂皮瓣行阴道再造

中国美容医学 2003年第5期12卷 496-497页

作者：边建民卢毓芳黄运严毛锦江覃秋海阳小敏广西贵港市人民医院烧伤外科广西省贵港市537100

目的:对应用下腹壁皮下蒂皮瓣行阴道再造的经验进行总结。方法:距左侧腹股沟韧带中点上方9cm部位设计长6-8cm,宽10-11cm的菱形皮瓣,从皮瓣底边至腹股沟韧带下股动脉范围均为皮下蒂,在肌膜成面将皮瓣及皮下蒂掀起至腹股沟韧带下方,将皮... 详细信息

目的:对应用下腹壁皮下蒂皮瓣行阴道再造的经验进行总结。方法:距左侧腹股沟韧带中点上方9cm部位设计长6-8cm,宽10-11cm的菱形皮瓣,从皮瓣底边至腹股沟韧带下股动脉范围均为皮下蒂,在肌膜成面将皮瓣及皮下蒂掀起至腹股沟韧带下方,将皮瓣相对缝合形成皮筒,于腹股沟韧带与耻骨间分离通向阴道腔穴的隧道,将皮筒经隧道引入尿道、直肠间隙的腔穴中形成阴道。结果:应用8例均获成功,随访4个月至4年半,再造的阴道壁光滑,无缩窄,可容纳两指,深度8-12cm。结论:应用下腹壁皮下蒂皮瓣再造阴道,具有皮瓣血运丰富,解剖简便易行,再造阴道无继发挛缩并有感觉,供区隐蔽,不需开腹等优点。

关键词：腹壁浅血管皮瓣阴道再造液压造穴阴道成形

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下腹壁皮下蒂皮瓣阴道再造术8例分析

下腹壁皮下蒂皮瓣阴道再造术8例分析

预构可移植的带蒂筋膜耳假体复合物用于全耳再造的实验研究

2005'中国修复重建外科论坛

作者：边建民卢毓芳毛锦江黄运严覃秋海阳小敏广西贵港市人民医院广西贵港市人民医院广西贵港市人民医院广西贵港市人民医院广西贵港市人民医院广西贵港市人民医院

目的对应用下腹壁皮下蒂皮瓣行阴道再造的经验进行总结。方法距左侧腹股沟韧带中点上方9cm部位设计长6-8cm,宽10-11cm的菱形皮瓣,从皮瓣底边至腹股沟韧带下股动脉范围均为皮下蒂,在肌膜浅面将皮瓣及皮下蒂掀起至腹股沟韧带下方,剪除皮... 详细信息

目的对应用下腹壁皮下蒂皮瓣行阴道再造的经验进行总结。方法距左侧腹股沟韧带中点上方9cm部位设计长6-8cm,宽10-11cm的菱形皮瓣,从皮瓣底边至腹股沟韧带下股动脉范围均为皮下蒂,在肌膜浅面将皮瓣及皮下蒂掀起至腹股沟韧带下方,剪除皮瓣内侧及上端1/3-1/2以远的部分脂肪组织,相对缝合形成皮筒,在皮下蒂内侧将腹股沟韧带于耻骨结节处的纤维作部分切断,于腹股沟韧带与耻骨间分离通向阴道腔穴的隧道,将皮筒经隧道引入尿道、直肠间隙的腔穴中形成阴道。共为8例患者实施阴道再造。结果8例均获成功,随访4个月-4年半,再造阴道光滑,无缩窄,可容纳两指,深度8-12cm。结论应用下腹壁皮下蒂皮瓣再造阴道,具有皮瓣血运丰富,解剖简便易行,再造阴道无继发挛缩并有感觉,供区隐蔽,不需开腹等优点。

关键词：腹壁浅血管外科皮瓣阴道再造

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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预构可移植的带蒂筋膜耳假体复合物用于全耳再造的实验研究

作者：李冠敏福建医科大学

学位级别：硕士

目的:本实验为在体内预构可移植的带蒂筋膜耳假体复合物用于耳再造术,通过构建血管化组织工程室（Vascularized Tissue Engineering Chamber）模型,与传统埋植耳假体法、组织工程室法相比较,为临床实践提供实验依据。方法:随机将24只健... 详细信息

目的:本实验为在体内预构可移植的带蒂筋膜耳假体复合物用于耳再造术,通过构建血管化组织工程室（Vascularized Tissue Engineering Chamber）模型,与传统埋植耳假体法、组织工程室法相比较,为临床实践提供实验依据。方法:随机将24只健康普通级新西兰大白兔分为3组,术前备皮,麻醉满意后构建实验模型:A组:在腹壁下单纯置入耳假体。B组:在腹壁下将耳假体与组织工程室一同置入。C组:在腹壁下将远端结扎的腹壁浅血管转移至已置入耳假体的组织工程室中。手术4周后取材通过肉眼观察、组织学、Micro-CT扫描及三维重建等进行分析、评估新组织耳假体复合物形态及血管化程度和临床适用性。结果:4周后,实验各组在术后4周均可在耳假体表面形成血管化程度、组织形态不同的纤维结缔组织,其内可见胶原纤维、新生血管（其内可见红细胞）、炎症细胞浸润。在有引入结扎腹壁浅血管的C组形成的新生纤维结缔组织血管化程度高,在大体外观、组织学及Micro-CT扫描分析提示血管化良好,通过血管密度、血管总体积、血管总体积/组织总体积分析均提示血管程度显著高于其他两组（P＜0.05）,通过血管总表面积/血管总体积、血管平均直径分析提示B组、C组的平均血管直径显著大于A组,但B组和C组之间未见明显差异。同时,经HE、MASSON、免疫组化结果显示:C组的新生纤维结缔组织新生筋膜组织内胶原纤维较其他两组更丰富,排列更整齐,同时炎症反应较轻。结论:通过在体内在体内预置耳假体的组织工程室中单纯引入远端结扎的腹壁浅血管束可自发形成血管化良好的带蒂筋膜瓣耳假体复合物。

关键词：耳再造血管化组织工程室带蒂筋膜瓣耳假体腹壁浅血管

同方学位论文库评论

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一期阴茎皮肤修复与阴囊再造术二例

中华显微外科杂志 1999年第S1期22卷 79-79页

作者：于海逸山东省潍坊市中国人民解放军第八十九医院泌尿外科 261000

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小儿腹股沟疝手术方法的改进

河南外科学杂志 2006年第4期12卷 72-72页

作者：赵爱丰河南省安阳矿务局总医院 455133

高位疝囊结扎术是小儿腹股沟疝最经典的治疗方法。该手术依据切口的不同又分为斜切口和横切口两种。其中横切口因在腹横纹上，故术后愈合好、瘢痕小、美观，且可避开腹壁浅血管，故几乎无出血。因此，深受医生和家属的青睐。我院自1989... 详细信息

高位疝囊结扎术是小儿腹股沟疝最经典的治疗方法。该手术依据切口的不同又分为斜切口和横切口两种。其中横切口因在腹横纹上，故术后愈合好、瘢痕小、美观，且可避开腹壁浅血管，故几乎无出血。因此，深受医生和家属的青睐。我院自1989年开展横切口高位疝囊结扎术以来，切口的长度均定位在1．0-1．5cm，这就给手术中寻找疝囊增加了难度。经过多年探索和实践，我们找到了一种便捷快速寻找疝囊的方法，效果良好，现介绍如下：

关键词：小儿腹股沟疝手术方法疝囊结扎术横切口腹壁浅血管治疗方法术后愈合斜切口无出血手术中