检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜胃癌术后腹内疝的诊断与治疗

中华消化外科杂志 2023年第3期22卷 350-354页

作者：刘昊张健浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科杭州310003

随着腹腔镜胃癌手术的发展,越来越多的外科医师将腹腔镜甚至完全腹腔镜技术应用于胃癌手术。但技术进步带来的不仅是更小创伤,可能还有新的问题和风险。与传统开腹手术比较,腹腔镜胃癌术后更高的腹内疝发生率是需要重视和解决的问题。... 详细信息

随着腹腔镜胃癌手术的发展,越来越多的外科医师将腹腔镜甚至完全腹腔镜技术应用于胃癌手术。但技术进步带来的不仅是更小创伤,可能还有新的问题和风险。与传统开腹手术比较,腹腔镜胃癌术后更高的腹内疝发生率是需要重视和解决的问题。由于腹内疝多发生于出院后,患者因病程紧急会选择就近的医院进行诊断和治疗,因其诊断困难常易延误治疗导致严重的并发症甚至死亡。笔者查阅近年腹腔镜胃癌术后腹内疝的相关研究并结合团队实践经验,探讨该病的诊断与治疗策略,旨在提高临床医师对其重视程度,为其诊断与治疗提供参考。

关键词：胃肿瘤腹内疝完全腹腔镜胃癌手术术后并发症食管裂孔疝 Petersen裂孔疝

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌根治术后腹内疝9例临床诊治分析

现代肿瘤医学 2023年第13期31卷 2481-2486页

作者：段树全索灵宇金国梁王曾阳韩唯杰郑连生王秋红刘琳包头医学院第二附属医院消化微创中心内蒙古包头014030

目的:总结胃癌根治术后腹内疝患者的诊疗经验,提高临床医师对该病的认识和理解,减少漏诊和误诊,降低腹内疝患者的死亡率。方法:回顾性分析2018年10月至2022年03月在我院消化微创中心接受手术治疗的9例胃癌根治术后腹内疝患者的临床资料... 详细信息

目的:总结胃癌根治术后腹内疝患者的诊疗经验,提高临床医师对该病的认识和理解,减少漏诊和误诊,降低腹内疝患者的死亡率。方法:回顾性分析2018年10月至2022年03月在我院消化微创中心接受手术治疗的9例胃癌根治术后腹内疝患者的临床资料,总结其临床表现、检查方法、治疗方案。结果:其中Petersen疝7例,小肠系膜裂孔疝2例。男性患者6例,女性患者3例,年龄48~76岁,中位年龄65岁,根治性全胃切除术5例,远端胃大部切除术4例。发生腹内疝距原胃癌手术时间间隔为7~630天,平均时间217天。腹部CT提示3例小肠系膜可见“漩涡征”;4例肠管系膜扭曲、纠集。9例患者均手术探查,3例发生肠坏死,缝合各系膜裂孔间隙,术后顺利出院,随访至今未见再发生腹内疝。结论:腹内疝是胃癌术后的一种少见并发症,近些年发病率明显升高,应尽早进行腹部CT检查并积极手术治疗,争取将腹内疝患者的严重并发症降低至最少。

关键词：胃癌全腹腔镜胃癌切除术腹内疝

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大肠克罗恩病合并小肠腹内疝致肠梗阻1例

中华消化杂志 2022年第9期42卷 643-644页

作者：夏凯高仁元吴小材孙静俞明霞陈春球尹路同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心上海200072

患者男,36岁,因"反复腹痛12年,腹痛、腹胀伴呕吐4 d"就诊。既往有克罗恩病病史,长期内科药物治疗。入院后体格检查示中下腹压痛,可触及下腹部包块。入院后完善相关检查,诊断为大肠克罗恩病(活动期)、小肠梗阻、乙状结肠狭窄、重度营养... 详细信息

患者男,36岁,因"反复腹痛12年,腹痛、腹胀伴呕吐4 d"就诊。既往有克罗恩病病史,长期内科药物治疗。入院后体格检查示中下腹压痛,可触及下腹部包块。入院后完善相关检查,诊断为大肠克罗恩病(活动期)、小肠梗阻、乙状结肠狭窄、重度营养不良。予留置经鼻肠梗阻导管,排除手术禁忌证后择期行腹腔镜结肠次全切除+回盲部切除+肠粘连松解+小肠排列术+回肠造口术。术后患者恢复良好,出院后随访患者一般情况良好,未发生严重并发症。克罗恩病合并腹内疝继发急性肠梗阻临床罕见,本文通过介绍此例患者的发病、诊断和治疗情况,为此类患者的治疗提供参考,提高临床医师对克罗恩病合并腹内疝的认识。

关键词： Crohn病腹内疝肠梗阻肠排列术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童腹内疝的高频超声诊断价值

中国医学影像学杂志 2023年第7期31卷 743-746,750页

作者：苏圣扶花立春陈俊刘慧边传振唐颖南京医科大学附属儿童医院超声诊断科江苏南京210008 南京医科大学附属儿童医院放射科江苏南京210008

目的探讨高频超声对儿童腹内疝的诊断价值,分析漏误诊原因,提高超声诊断本病的准确度。资料与方法回顾性分析2012年7月—2021年10月南京市儿童医院62例经手术证实为腹内疝的临床资料,将术前超声结果与手术结果对比分析,总结本病的超声... 详细信息

目的探讨高频超声对儿童腹内疝的诊断价值,分析漏误诊原因,提高超声诊断本病的准确度。资料与方法回顾性分析2012年7月—2021年10月南京市儿童医院62例经手术证实为腹内疝的临床资料,将术前超声结果与手术结果对比分析,总结本病的超声诊断要点及漏误诊原因。结果62例腹内疝,超声正确诊断48例,诊断准确度为77.4%,2例粘连性腹内疝误诊为不全性肠梗阻;2例误诊为腹腔胀气;2例梅克尔憩室束带误诊为梅克尔憩室周围炎;1例异物磁铁相吸形成的腹内疝误诊为异物性肠梗阻。1例肠系膜裂孔疝合并嵌顿性腹股沟疝漏诊腹内疝;1例肠系膜裂孔疝合并回肠扭转仅诊断出肠扭转;1例肠系膜裂孔疝合并先天性肠旋转不良仅诊断为肠旋转不良。漏诊新生儿粘连性腹内疝3例,其中2例仅诊断为小肠炎性狭窄,1例仅诊断为空肠闭锁。1例肠系膜裂孔疝合并内脏反位漏诊为正常。扩张与萎瘪肠管交界处可见束带样低回声,疝环与疝入肠管相互交叉,呈十字交叉征,此为腹内疝的特征性超声表现。结论超声对儿童腹内疝有重要诊断价值,准确度高,可为临床诊疗提供可靠的诊断依据。由于常合并其他先天性消化道畸形,且受腹腔气体干扰,容易发生漏诊及误诊,检查时需全面考虑,十字交叉征是其特征性超声表现。

关键词：腹内疝超声检查儿童

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹内疝的诊断与治疗

中国科技期刊数据库医药 2022年第11期 0026-0029页

作者：武晓华内蒙古自治区鄂尔多斯市第二人民医院内蒙古鄂尔多斯017000

临床上多数腹内疝患者都是肠梗阻临床症状,调查显示,腹内疝的发病率为0.9%,是肠梗阻病因的5.8%,这类疾病起病非常凶险,而且早期诊断有较大难度,患者极易出现肠坏死等并发症,所以,腹内疝的临床诊断和治疗极为辣手,为了解决这类问题,此次... 详细信息

临床上多数腹内疝患者都是肠梗阻临床症状,调查显示,腹内疝的发病率为0.9%,是肠梗阻病因的5.8%,这类疾病起病非常凶险,而且早期诊断有较大难度,患者极易出现肠坏死等并发症,所以,腹内疝的临床诊断和治疗极为辣手,为了解决这类问题,此次就针对腹内疝的临床诊断和治疗方面进行深入探究。方法主要研究病种是腹内疝,选入病例为15例,对此次患者进行了回顾性分析,给此次患者进行了临床查体,并实行手术治疗干预,对患者复发率、术后情况进行了具体分析。结果此次所有患者均给予手术治疗,患者病情恢复显著,未出现死亡病例,对患者进行了术后的随访服务,时间为12个月,无复发病例。结论腹内疝的治疗,准确的诊断更利于临床治疗工作的顺利开展,对患者病情的恢复有极大的帮助。

关键词：腹内疝诊断治疗

Roux-en-Y吻合术后肠系膜性腹内疝的临床研究进展

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2017年第3期20卷 352-356页

作者：徐正荣郭文俊解放军五二0医院外一科四川绵阳621000

手术后腹内疝是临床少见的并发症，多发生于消化道重建手术后。Roux—en-Y是常用的消化道重建术式。Roux-en—Y吻合术后腹内疝主要发生于消化道重建时肠系膜切口间隙未闭或闭合不良所形成的系膜缺损处，我们将其系统地称为Roux—en—Y... 详细信息

手术后腹内疝是临床少见的并发症，多发生于消化道重建手术后。Roux—en-Y是常用的消化道重建术式。Roux-en—Y吻合术后腹内疝主要发生于消化道重建时肠系膜切口间隙未闭或闭合不良所形成的系膜缺损处，我们将其系统地称为Roux—en—Y吻合术后肠系膜性腹内疝。根据系膜缺损构成方式的不同，又可将此类腹内疝分为空肠一空肠吻合系膜缺损型（J型）、上提空肠一横结肠系膜缺损型或彼得森型（P型）和横结肠系膜缺损型（M型）。由于病例数量和随访时间上存在较大差异，现有研究报道腹腔镜Roux-en—Y胃旁路术（LRYGB）术后腹内疝的发病率波动范围较大，在0．2％～9．0％之间。Roux—en-Y吻合术后肠系膜性腹内疝一旦诊治延误，可造成肠坏死等灾难性的后果。腹内疝的临床表现各异，轻者可无症状，重者出现急性肠梗阻症状；腹痛是腹内疝的常见表现。腹内疝一经诊断，均建议手术治疗，选择从远端正常空虚的肠管人手，逆向追寻至疝环口，能更快辨清疝环及疝人行径，使得嵌顿疝复位更加安全可行。Roux-en—Y吻合术后肠系膜性腹内疝的预防与初始手术方式和肠系膜关闭技术有关，腹腔镜下Roux-en—Y吻合时是否关闭系膜缺损仍存在较大争议。本文结合近年来Roux—en—Y式消化道重建手术后因肠系膜缺损而导致腹内疝的部分报道和研究作一综述，以提高对此类腹内疝的认识和重视，并建议在涉及消化道重建手术中采取更为积极的预防举措。

关键词：腹内疝 Roux-en—Y,吻合术手术后并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹内疝性肠梗阻的临床诊断与治疗

中国临床研究 2019年第9期32卷 1246-1248页

作者：李坤赵丽君曹廷宝苏琳刘宏斌中国人民解放军联勤保障部队第940医院普外科

目的探讨腹内疝性肠梗阻的临床诊断与治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2018年6月诊治的75例腹内疝性肠梗阻患者的临床资料,系统总结其临床诊治经验。结果 75例患者均行手术治疗,45例行肠粘连松解术、复位修补术,29例因出现肠坏死同... 详细信息

目的探讨腹内疝性肠梗阻的临床诊断与治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2018年6月诊治的75例腹内疝性肠梗阻患者的临床资料,系统总结其临床诊治经验。结果 75例患者均行手术治疗,45例行肠粘连松解术、复位修补术,29例因出现肠坏死同期行肠切除肠吻合术,1例梅克尔憩室行肠粘连松解术、憩室切除术,术后均痊愈出院。结论腹内疝性肠梗阻病因复杂,临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,多层螺旋CT可作为首选影像检查方法。早期诊断、及时外科手术是治疗成功的关键,可明显改善患者预后,提高救治成功率。

关键词：腹内疝肠梗阻诊断临床表现并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹内疝的CT诊断(附28例分析)

临床放射学杂志 2016年第5期35卷 754-758页

作者：阮志兵焦俊闵定玉贵州医科大学附属医院影像科贵阳550004

目的探讨腹内疝的临床与影像特点,提高对该病的认识和早期诊断准确率。方法回顾性分析经手术证实的28例腹内疝患者的临床及CT资料。所有患者均行全腹部CT平扫,同时将扫描的原始数据进行所需的冠状位、矢状位及任意方位的多平面重组,由2... 详细信息

目的探讨腹内疝的临床与影像特点,提高对该病的认识和早期诊断准确率。方法回顾性分析经手术证实的28例腹内疝患者的临床及CT资料。所有患者均行全腹部CT平扫,同时将扫描的原始数据进行所需的冠状位、矢状位及任意方位的多平面重组,由2名腹部放射学副主任医师用双盲法评价图像。结果 28例患者术前CT均提示小肠梗阻,肠管绞窄6例,10例提示腹内疝(十二指肠旁疝5例,大网膜裂孔疝1例,盲肠周围疝1例,肠黏连束带内疝3例)。所有患者均行剖腹探查,手术证实所有患者均有小肠梗阻,肠管绞窄12例,腹内疝类型包括十二指肠旁疝7例(左侧5例、右侧2例),肠系膜裂孔疝1例,大网膜裂孔疝1例,盲肠周围疝2例,肠黏连束带内疝17例。各型腹内疝的共有CT表现和一系列个体征象与手术结果存在相关性,共有征象有:肠管异位(100%)、局限性肠梗阻(100%)、占位征象/周围脏器移位(100%)、鸟嘴征(85.71%)、缆绳征/漩涡征(89.29%)、肠缺血(71.43%)。结论腹内疝早期临床诊断困难,及时行CT检查并正确诊断至关重要,熟悉其影像征象早期诊断不难。

关键词：腹内疝肠梗阻体层摄影术,X线计算机诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

36例腹内疝致急性肠梗阻的临床特点分析

中国急救医学 2020年第2期40卷 128-131页

作者：侯启圣刘珵刘斯汪波熊辉北京大学第一医院急诊科北京100034

目的分析腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料,总结临床特点.方法回顾性分析北京大学第一医院2015年7月至2018年7月经手术证实的36例腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料.结果36例腹内疝患者均有急性肠梗阻的“痛、吐、胀、闭”症状,27例有... 详细信息

目的分析腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料,总结临床特点.方法回顾性分析北京大学第一医院2015年7月至2018年7月经手术证实的36例腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料.结果36例腹内疝患者均有急性肠梗阻的“痛、吐、胀、闭”症状,27例有明显压痛,9例有明显腹膜刺激征,6例有发热,术前所有患者均行腹盆腔平扫CT检查,其中26例影像学征象考虑腹内疝(72.2%).所有患者均经手术证实,其中粘连性腹内疝29例(80.6%),有15例(41.7%)出现肠坏死,肠坏死组与无肠坏死组相比除年龄外,在术前症状、体征及辅助检查方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论腹内疝致急性肠梗阻临床表现缺乏特异性,腹盆部CT有助于协助诊断,其中粘连性腹内疝最为常见,多与腹盆部手术相关,肠坏死早期难以识别,应积极手术干预.

关键词：腹内疝肠梗阻临床特点