检索结果-南通市图书馆

髂深血管蒂髂骨-腹内斜肌同蒂双岛状瓣修复下颌复合组织缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华整形外科杂志 2007年第4期23卷 273-276页

作者：胡永杰钟来平徐立群曲行舟 Andri Hardianto 张陈平上海交通大学口腔医学院附属第九人民医院口腔颌面外科 200011 Department of Oral and Maxillofacial Surgery University of Padjadjaran affiliated Dr. Hasan Sadikin General Hospital Bandung Indonesia

目的评价以髂深血管为蒂的髂骨—腹内斜肌双岛状瓣（简称同蒂双岛状瓣）修复下颌复合组织缺损的临床应用价值。方法2005年1月至2006年10月,应用同蒂双岛状瓣修复10例下颌骨复合组织缺损（包括下颌骨体部、下颌角和下颌骨升支及其周围软... 详细信息

目的评价以髂深血管为蒂的髂骨—腹内斜肌双岛状瓣（简称同蒂双岛状瓣）修复下颌复合组织缺损的临床应用价值。方法2005年1月至2006年10月,应用同蒂双岛状瓣修复10例下颌骨复合组织缺损（包括下颌骨体部、下颌角和下颌骨升支及其周围软组织,其中有7例还包含髁突的缺损）。结果10例同蒂双岛状瓣移植均获成功,仅1例出现局部轻度感染,换药后二期愈合。术后随访3～24个月,均无肿瘤复发,颌面外形两侧基本对称,咬合关系恢复正常,且供区未见明显的并发症。结论同蒂双岛状瓣具有切口隐蔽、单一,对供区功能影响小,软硬组织复合缺损同期修复效果好等特点,是半侧下颌骨复合周围软组织大型缺损功能重建的较好方案。

关键词：髂深血管髂骨腹内斜肌下颌

多血管神经蒂腹内斜肌瓣修复面瘫的解剖学基础

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床解剖学杂志 1999年第1期17卷 22-24页

作者：王庭家徐达传钟世镇祁佐良王炜第一军医大学解剖学教研室解放军济南医高专解剖学教研室上海市第九人民医院整形外科

目的：为多血管神经蒂腹内斜肌瓣修复晚期面瘫提供解剖学基础。方法：在３６侧成尸标本上，对腹内斜肌的形态、血供及神经支配进行解剖观测。结果：腹内斜肌中部上１／２肌腹主要由第１１肋间神经支配，下１／２肌腹主要由肋下神经支配... 详细信息

目的：为多血管神经蒂腹内斜肌瓣修复晚期面瘫提供解剖学基础。方法：在３６侧成尸标本上，对腹内斜肌的形态、血供及神经支配进行解剖观测。结果：腹内斜肌中部上１／２肌腹主要由第１１肋间神经支配，下１／２肌腹主要由肋下神经支配。上１／２肌腹的血供６６．７％来自第１１肋间后动脉，３３．３％来自旋髂深动脉的髂嵴支；下１／２肌腹的血供主要来自旋髂深动脉的腹壁肌支。第１１肋间神经、肋下神经在腋后线横径分别为２．２ｍｍ和２．４ｍｍ，入肌点距腋后线长分别为１３．３ｃｍ和１３．８ｃｍ。第１１肋间后动脉在腋后线外径为１．７ｍｍ，入肌点距腋后线长为１３．１ｃｍ；旋髂深动脉腹壁肌支和髂嵴支的起始外径分别为１．３ｍｍ和１．８ｍｍ，入肌点至起点长分别为５．１ｃｍ和８．６ｃｍ。

关键词：腹内斜肌肌瓣移植面瘫修复术解剖学

结蛋白和抗肌营养不良蛋白在老年腹股沟疝患者腹内斜肌中的表达及意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结蛋白和抗肌营养不良蛋白在老年腹股沟疝患者腹内斜肌中的表达及...

作者：欧阳东福建医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对老年腹股沟疝患者腹内斜肌中肌细胞内的骨架蛋白结蛋白和肌细胞膜中的骨架蛋白抗肌营养不良蛋白含量的检测及相关性的研究,分析阐述老年腹股沟疝患者腹内斜肌肌细胞胞浆和胞膜中骨架蛋白微结构的改变,探索结蛋白和抗肌营养... 详细信息

目的:通过对老年腹股沟疝患者腹内斜肌中肌细胞内的骨架蛋白结蛋白和肌细胞膜中的骨架蛋白抗肌营养不良蛋白含量的检测及相关性的研究,分析阐述老年腹股沟疝患者腹内斜肌肌细胞胞浆和胞膜中骨架蛋白微结构的改变,探索结蛋白和抗肌营养不良蛋白的表达与老年腹股沟疝(inguinal hernia,IH)发病的关系。方法:选择40例老年IH患者为研究组,20例无IH的老年阑尾炎患者为对照组,术中取同一解剖部位的腹内斜肌活组织,应用免疫组织化学和图像分析的方法,检测肌细胞内结蛋白和抗肌营养不良蛋白的含量。结果:1、HE染色图像分析表明:对照组肌肉组织由彼此紧密相连的肌纤维构成,肌束间含有胶原纤维、成纤维细胞,血管及神经等结构。其中肌纤维为均染的粉红色,细胞核位于肌纤维的周边,肌纤维无变性坏死表现。老年IH组肌纤维密度降低,排列较为稀疏,零星呈岛状分布,被较丰富的纤维结缔组织充填、取代,间质有炎性细胞浸润。肌纤维明显萎缩,着色不均,有较多的核中心移位,个别肌纤维有角形变和空泡变性。两组资料分级后比较,P＜0.05,有统计学意义。2、免疫组织化学和图像分析方法表明:①老年IH患者中结蛋白的含量与对照组比较明显减少(P＜0.05)。②老年IH患者中抗肌营养不良蛋白的含量与对照组比较明显减少(P＜0.05)。结论:通过形态学的研究,我们发现老年腹股沟疝腹内斜肌的结蛋白和抗肌营养不良蛋白表达的与对照组比较显著减少,可能是老年腹股沟疝发病的机理之

关键词：腹股沟疝结蛋白抗肌营养不良蛋白腹内斜肌免疫组化

超声引导腹内斜肌平面阻滞对腹腔镜妇科术后镇痛效果观察

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

超声引导腹内斜肌平面阻滞对腹腔镜妇科术后镇痛效果观察

作者：戴立伟苏州大学

学位级别：硕士

目的超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对腹部手术具有良好的镇痛效果,然而对被同样神经支配的腹内斜肌平面(IOP)阻滞的效果却未有报道。本研究拟利用超声的可视化技术对腹内斜肌筋膜间阻滞对腹部腔镜手术术后镇痛效果展开相关临床研究。... 详细信息

目的超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对腹部手术具有良好的镇痛效果,然而对被同样神经支配的腹内斜肌平面(IOP)阻滞的效果却未有报道。本研究拟利用超声的可视化技术对腹内斜肌筋膜间阻滞对腹部腔镜手术术后镇痛效果展开相关临床研究。方法第一部分:选择2019年1月-2019年3月我院收治妇科腹部手术患者10例,年龄34-60岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级。在全身麻醉前行双侧对称部位阻滞。①穿刺阻滞方法:采用便捷式超声仪高频线阵探头,频率为6～13MHz。定位腋前线与髂前上棘交汇处作为穿刺点,辨认腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌,由同一位麻醉科医师穿刺,采用平面内实时引导技术,穿刺进入腹外斜肌与腹内斜肌间筋膜间隙(IOP),“水分离技术”确定在此平面后,采用边注药边进针引导药液向头端扩散并终止到肋弓下,所用药物为0.25%局麻药罗哌卡因40ml(双侧分别20ml);②观察时间点:注药后5、10及20min测定阻滞效果;③测试分区:在患者前腹部以腹正中线、左右腋前线作3条纵线,在肋弓下缘水平、脐水平、髂前上棘水平、耻骨联合上缘水平作4条横线,由纵横线形成6个区域,分别标记为L1-3区、R1-3区;④针刺法测痛评分及分级:三分法,0分(无疼痛)、1分(痛觉减退)和2分(痛觉未改变);⑤分别计算各区域各时间点测痛评分的平均值,并计算各区域各时间点出现测痛评分为0分或1分的例数及百分比。第二部分:选择2019年1月-2019年6月我院收治妇科腹部手术患者62例,采取随机数字表法分为IOP组和TAP组,每组31例。IOP组采取腹内斜肌平面阻滞,方法同第一部分;TAP组采取腹横肌平面阻滞,采用便捷式超声仪高频线阵探头,穿刺点位于腋中线与髂嵴交点,穿刺针进入腹内斜肌-腹横肌间形成的筋膜间隙,延腋中线由后向前进针,确认药液位置正确后边进针边注药至肋弓下缘,左右各注入0.25%局麻药罗哌卡因20ml。通过测定两组患者痛觉减退范围、术后疼痛评分、术后追加镇痛药地佐辛(疼痛数字评分法>3分)的例数、术后镇痛满意度、术后不良反应和各项手术指标比较腹内斜肌平面阻滞和腹横肌平面阻滞在术后镇痛中的效果。结果第一部分:L1-R1、L2-R2、L3-R3为左右相互对应区域,在IOP阻滞后同时间点左右对应区域间比较均无明显差别,且相同时间点各区域间比较亦未见统计学差异;不同时间点比较发现,随着注药后观察时间延长,测痛评分逐渐下降,在所有区域,在10min时间点的评分均低于5min时间点的评分,在大部分区域(除L1及R1外),20min时间点评分低于10min时间点;在各时间点各区域测痛评分为0分或1分≥80%的概率:5min时各区域概率均为0%;10min时1分的概率为100%,0分的概率为0%;20min时1分的概率为100%,0分的概率为50%。第二部分:两组患者在年龄、性别、BMI、ASA分级的比较差别无统计学意义(P>0.05)。同组内比较,两组患者痛觉减退范围变化在不同时间点均变化差异明显,在腹内斜肌平面阻滞后4h时,痛觉减退范围已经开始消退;6h时痛觉减退范围大部分不超过T10;h时痛觉减退范围已经消退至T10下且仅少数患者仍有痛觉减退的表现;12h后无痛觉减退。组间比较在相同时间点显示两组患者术后痛觉减退的范围差异不明显,无统计学意义。两组在术后各个时间点静息和运动两种状态下NRS-10疼痛评分均无统计学差异,在术后追加使用镇痛药地佐辛的例数、术后镇痛满意程度、术后不良反应和各项手术指标比较中均无统计学差异。结论第一部分:腋前线髂前上嵴水平处,超声引导下腹内斜肌平面由人体尾端向头端注入0.25%局麻药罗哌卡因20ml后可产生一定的痛觉减退平面,从而证明此方法的有效性。第二部分:①腹内斜肌平面阻滞用于下腹部术后镇痛能提供和腹横肌平面阻滞相当的效果;②腹内斜肌平面阻滞的主要副作用与腹横肌平面阻滞相当。

关键词：腹内斜肌区域阻滞腹腔镜妇科手术

结蛋白和抗肌营养不良蛋白在老年腹股沟疝患者腹内斜肌中的表达及意义

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2008年第3期2卷 17-19页

作者：欧阳东黄鹤光福建医科大学附属协和医院普外科福州350001 武警福建总队医院外科

目的探索结蛋白和抗肌营养不良蛋白在腹内斜肌中的表达与老年腹股沟疝(inguinal hernia,IH)发病的关系。方法选择40例老年IH患者为研究组,20例无IH的老年阑尾炎患者为对照组,术中取同一解剖部位的腹内斜肌活组织,应用HE染色和免疫组织... 详细信息

目的探索结蛋白和抗肌营养不良蛋白在腹内斜肌中的表达与老年腹股沟疝(inguinal hernia,IH)发病的关系。方法选择40例老年IH患者为研究组,20例无IH的老年阑尾炎患者为对照组,术中取同一解剖部位的腹内斜肌活组织,应用HE染色和免疫组织化学及显微镜图象分析的方法,观察HE染色下肌组织的形态及免疫组化下检测肌细胞内结蛋白和抗肌营养不良蛋白的含量。结果(1)HE染色图像分析表明:两组肌肉组织的形态学改变经分级后比较(P肌营养不良蛋白的含量与对照组比较明显减少(P腹内斜肌的肌组织有明显的退行性改变,其肌细胞内结蛋白和抗肌营养不良蛋白表达减少,可能是老年IH发病的机理之一。

关键词：疝腹股沟结蛋白抗肌营养不良蛋白腹内斜肌免疫组化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹内斜肌游离肌瓣移植一期治疗晚期面瘫

中华整形外科杂志 2001年第3期17卷 161-163,I004页

作者：王炜祁佐良林晓曦董佳生戴传昌顾斌上海第二医科大学第九人民医院整形外科 200011

目的　用带血管及多神经蒂腹内斜肌游离肌瓣移植一期治疗晚期面瘫 ,重建瘫痪肌肉功能。方法　尸体解剖研究腹内斜肌 2 2侧 ,观察形态 ,厚度 ,神经支配 ,血供规律 ,及肌切除后腹壁缺损的修复方法 ,在此基础上临床应用带血管及多神经蒂的... 详细信息

目的　用带血管及多神经蒂腹内斜肌游离肌瓣移植一期治疗晚期面瘫 ,重建瘫痪肌肉功能。方法　尸体解剖研究腹内斜肌 2 2侧 ,观察形态 ,厚度 ,神经支配 ,血供规律 ,及肌切除后腹壁缺损的修复方法 ,在此基础上临床应用带血管及多神经蒂的游离腹内斜肌移植 ,一期治疗晚期面瘫。结果　腹内斜肌的血供来自旋髂深动脉的腹内斜肌支 ,动脉直径 (1 3± 0 2 )mm ,尚有来自第 11肋间动脉 ,直径 (1 14± 0 3)mm ,和肋下动脉 ,直径 (1 5± 0 2 )mm。旋骼深动脉或其腹内斜肌支或肋下动脉可作为腹内斜肌移植的吻接血管 ,腹内斜肌的神经支配来自第 10 ,11肋间神经 ,长 (12 7±1 5 )cm .,及肋下神经 ,长 (12 9± 1 3)cm ,可选用第 11肋间神经或 (和 )肋下神经作为吻合神经。临床治疗晚期面瘫 14例 ,随访 10个月～ 6年 ,其中 13例 ,术后移植肌肉恢复了功能 ,静态时口及人中歪斜消失 ,鼻唇沟两侧对称 ,微笑时两侧面部肌肉活动协调 ,且有的病例术后瘫痪侧眼睑能够闭合。结论　用带血管及多神经蒂的腹内斜肌移植 ,是一期重建面部瘫痪肌肉功能的新方法 ,手术方便 ,肌肉功能较以往肌肉移植的方法恢复完全。

关键词：腹内斜肌面神经瘫痪游离肌瓣移植治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多血管神经蒂腹内斜肌瓣修复面瘫的应用解剖

中国临床解剖学杂志 1997年第4期15卷 254-257页

作者：祁佐良王炜徐达传张涤生钟世镇张威张余光李志海第二医科大学附属第九人民医院整形外科

目的：为了探索晚期面瘫动力性修复中多神经支配的供区，提供多血管神经蒂腹内斜肌瓣的应用解剖学基础。方法：在２２侧红色乳胶灌注的成人尸体上，测量观察了腹内斜肌的神经支配及血供情况。结果：腹内斜肌主要接受第１１肋间神经和肋... 详细信息

目的：为了探索晚期面瘫动力性修复中多神经支配的供区，提供多血管神经蒂腹内斜肌瓣的应用解剖学基础。方法：在２２侧红色乳胶灌注的成人尸体上，测量观察了腹内斜肌的神经支配及血供情况。结果：腹内斜肌主要接受第１１肋间神经和肋下神经支配的占９０．９％，接受第１０、１１肋间神经和肋下神经支配的占９．１％。第１１肋间神经入肌处至腋后线的平均长度为１２．７ｃｍ，肋下神经入肌处至腋后线的平均长度为１２．９ｃｍ，血供主要来源于第１１肋间动脉、肋下动脉和旋髂深动脉的腹壁肌支，在腹内斜肌和腹横肌筋膜之间有丰富的血管吻合。结论：可利用腹内斜肌多血管神经支配的特点，设计超长吻合多血管神经蒂的腹内斜肌瓣跨面移植治疗晚期面瘫的新术式。

关键词：神经移植面瘫腹内斜肌肌肉移植解剖学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹内斜肌内脂肪瘤一例

中国实用医刊 1992年第3期 46-46页

作者：孟宪星陈坤霍洪温姜树刚郑州市第六棉纺织厂职工医院

患者男,39岁,半年前无意中发现左侧腹部有一包块,约鸡蛋大小,无红肿热痛,未行治疗。近两个月自感增大,即来求治。查体:仰卧位在左侧髂前上棘内上方可触及一10

关键词：腹内斜肌脂肪瘤结缔组织肿瘤脂肪细胞

肝癌伴下腔静脉全程癌栓综合治疗完全缓解1例

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2023年第4期61卷 336-338页

作者：李俊锋胡丙洋万涛刘阳卢实春解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院肝胆胰外科医学部、肝胆外科研究所、全军数字肝胆外科重点实验室北京100853

患者男性,38岁。因“双下肢水肿1个月,发现肝脏占位1周”于2021年4月20日就诊于解放军总医院肝胆胰外科医学部。患者1个月前出现双下肢对称性水肿,进行性加重。1周前外院腹部超声检查、腹部增强CT检查和PET-CT检查结果提示肝脏6段占位... 详细信息

患者男性,38岁。因“双下肢水肿1个月,发现肝脏占位1周”于2021年4月20日就诊于解放军总医院肝胆胰外科医学部。患者1个月前出现双下肢对称性水肿,进行性加重。1周前外院腹部超声检查、腹部增强CT检查和PET-CT检查结果提示肝脏6段占位伴下腔静脉癌栓,左侧腹内斜肌转移。既往慢性乙肝病史10年余,未接受抗病毒治疗;否认手术史、输血史、冶游史,家族史无特殊。入院后腹部超声检查结果显示,肝右叶见低回声占位,考虑恶性可能性大。腹部增强CT检查结果显示:(1)肝脏6段占位性病变,考虑原发性肝癌;(2)肝右静脉、下腔静脉及双侧肾静脉近段充盈缺损、明显强化,考虑癌栓形成;(3)腹水(图1)。

关键词：腹部超声检查下腔静脉进行性加重腹内斜肌肝胆胰外科充盈缺损冶游史肝右叶