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复合型形态学特征联合流体力学对肾下型腹主动脉瘤破裂风险的评估

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影像诊断与介入放射学 2024年第2期33卷 102-107页

作者：徐健陈凯王相权肖华伟王铃吴鹏浙江省人民医院放射科浙江杭州310014 苏州大学机电工程学院江苏苏州215021 东南大学机械工程学院、江苏省微纳生物医疗器械设计与制造重点实验室江苏南京211189

目的探讨复合型几何形态学特征对腹主动脉瘤(AAA)破裂风险的影响,并进行流体力学分析。方法回顾性收集2019年6月—2023年8月行CTA检查的AAA未破裂患者25例(完整组)和同期检查进行性别和年龄1∶1配比的AAA破裂患者25例(破裂组)。比较两... 详细信息

目的探讨复合型几何形态学特征对腹主动脉瘤(AAA)破裂风险的影响,并进行流体力学分析。方法回顾性收集2019年6月—2023年8月行CTA检查的AAA未破裂患者25例(完整组)和同期检查进行性别和年龄1∶1配比的AAA破裂患者25例(破裂组)。比较两组患者之间AAA的形态学特征,筛选AAA破裂风险的影响因素,并进行流体力学分析。结果破裂组和完整组的瘤体最大直径(D_(max))、瘤颈直径(D_(neck))、瘤体最大直径/健康主动脉直径(D_(max)/DAO)、瘤体最大直径/瘤颈直径(D_(max)/D_(neck))、标准化动脉瘤范围(L_(nor))分别为(5.92±1.50)cm和(3.67±0.68)cm、(2.38±0.50)cm和(2.06±0.03)cm、(2.54±0.67)和(1.56±0.34)、(2.53±0.62)和(1.81±0.38)、(22.73±11.08)和(10.78±4.59);破裂组的形态学指标量值均高于完整组,其差异均具有统计学意义(t=6.947、2.563、6.567、4.952、4.982,P均动脉瘤(73.9 cm^(2)比67.8 cm^(2))。结论结合形态学特征D_(max)、D_(max)/DAO和流体力学的血流模式和低壁剪切力面积有助于评估AAA的破裂风险。

关键词：体层摄影术,X线计算机 CT血管造影术腹主动脉瘤壁剪切力

血管平滑肌细胞线粒体与腹主动脉瘤发生发展的研究进展

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心血管病学进展 2024年第5期45卷 442-446,456页

作者：周强曹勖王睿南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸外科江苏南京210006

腹主动脉瘤(AAA)是以腹主动脉壁发生持续性扩张为主要特点的血管疾病,破裂后常导致严重后果。血管平滑肌细胞(VSMCs)是构成血管中膜的重要组成部分,负责调节血管的直径和血流,以维持正常的血液循环和血压。VSMCs线粒体作为VSMCs氧化代... 详细信息

腹主动脉瘤(AAA)是以腹主动脉壁发生持续性扩张为主要特点的血管疾病,破裂后常导致严重后果。血管平滑肌细胞(VSMCs)是构成血管中膜的重要组成部分,负责调节血管的直径和血流,以维持正常的血液循环和血压。VSMCs线粒体作为VSMCs氧化代谢的中心,在能量产生和细胞代谢中发挥重要作用。近年来,越来越多的研究表明,VSMCs线粒体功能障碍与AAA的发生发展密切相关。现从VSMCs线粒体与氧化应激和炎症、线粒体DNA损伤、线粒体动力学异常和细胞代谢四个方面探讨VSMCs线粒体损伤在AAA发生发展中的研究进展,旨在为AAA未来的治疗和预防提供新的策略。

关键词：腹主动脉瘤血管平滑肌细胞线粒体氧化应激线粒体DNA损伤

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黄芪甲苷抑制苯并芘相关性腹主动脉瘤形成的机制研究

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心电与循环 2024年第3期43卷 214-218,I0001页

作者：蒋凤春隋向前王文婷谢明斌姚强黄琪浙江省中西医结合医院心内科杭州310003

目的研究黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对苯并芘诱导的小鼠腹主动脉瘤(AAA)形成的抑制作用及机制。方法 32只C57/B6小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量AS-Ⅳ组、高剂量AS-Ⅳ组。除对照组外,其余3组小鼠均皮下注射血管紧张素Ⅱ、腹腔注射苯并芘建立... 详细信息

目的研究黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对苯并芘诱导的小鼠腹主动脉瘤(AAA)形成的抑制作用及机制。方法 32只C57/B6小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量AS-Ⅳ组、高剂量AS-Ⅳ组。除对照组外,其余3组小鼠均皮下注射血管紧张素Ⅱ、腹腔注射苯并芘建立AAA模型,低剂量AS-Ⅳ组和高剂量AS-Ⅳ组分别予AS-Ⅳ20、80 mg/(kg·d)灌胃处理。4周后取各组小鼠腹主动脉观察大体标本形态,HE染色观察血管结构,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,免疫组化法检测靶血管基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达。结果对照组、模型组、低剂量AS-Ⅳ组及高剂量AS-Ⅳ组的腹主动脉血管周长明显大于对照组(P高剂量AS-Ⅳ组(P动脉瘤形成处弹性纤维紊乱、血管壁变薄。与对照组比较,模型组小鼠血清TC、TG、TNF-α、IL-6水平明显升高(均P<0.01);与模型组比较,低剂量AS-Ⅳ组及高剂量AS-Ⅳ组上述指标水平均下降(均P<0.05)。与模型组比较,高剂量AS-Ⅳ组MMP-2水平明显下降(P<0.01)。结论 AS-Ⅳ对苯并芘诱导的小鼠AAA形成有抑制作用,可能与降低血管壁MMP-2表达有关。

关键词：腹主动脉瘤黄芪甲苷血脂炎症基质金属蛋白酶-2

深度学习重建AiCE技术在腹主动脉瘤腔内修复术后CTA中的应用

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影像诊断与介入放射学 2024年第1期33卷 44-49页

作者：谢定祥赖志满陈明杰马慧徐如林黄木兰赵静吴嘉乐中山大学附属第一医院放射诊断科广东广州510080 佳能医疗系统有限公司科研合作部广东广州510623

目的探究基于深度学习重建(DLR)技术的人工智能图像重建系统(AiCE)在腹主动脉瘤腔内修复术后CT血管造影(CTA)复查中的应用价值。方法采用混合选代算法重建(HIR)和DLR-AiCE方法对26例腹主动脉瘤腔内修复术后患者CTA图像进行重组,并进行... 详细信息

目的探究基于深度学习重建(DLR)技术的人工智能图像重建系统(AiCE)在腹主动脉瘤腔内修复术后CT血管造影(CTA)复查中的应用价值。方法采用混合选代算法重建(HIR)和DLR-AiCE方法对26例腹主动脉瘤腔内修复术后患者CTA图像进行重组,并进行回顾性分析。对两组图像整体质量、脏器(肝脏、肾脏)、最大伪影层面支架内血管及最大伪影层面支架外血栓4个方面进行主观评分,将主观评分平均值作为最终评分,并分析评分的一致性。测量两组图像肝脏、肾脏、无支架层面腹主动脉、腹主动脉及主髂动脉段支架内伪影最重及伪影最少、支架外血栓伪影最重及伪影最少层面的CT值(HU)和标准差(SD)值,计算并比较伪影指数(AI)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果DLR-AiCE组图像质量主观评分均高于HIR组(P均动脉支架内最小伪影层面和肝脏层面外,DLR-AiCE组各个位置AI值均小于HIR组,差异有统计学意义(均P动脉支架内最大伪影层面和双侧支架内最小伪影层面外,DLR-AiCE组各个位置CNR值均大于HIR组,差异有统计学意义(P均瘤体血栓等情况,有利于腹主动脉瘤腔内修复术后患者的评估。

关键词：腹主动脉瘤计算机断层扫描血管造影深度学习重建

花生四烯酸衍生物在腹主动脉瘤发生发展中的作用

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中国动脉硬化杂志 2024年第5期32卷 437-443页

作者：焦志昂昌悦悦孟硕马思静王哲张健华东理工大学药学院上海市新药设计重点实验室上海市 200237 中国中医科学院广安门医院北京市 100053

腹主动脉瘤(AAA)是老年群体常发疾病,发病率逐年上升,其容易破裂,死亡率高,目前并无有效药物可以延缓AAA的发生发展.AAA发病机制与细胞外基质降解、血管平滑肌细胞凋亡及炎症反应等密切相关.花生四烯酸衍生物广泛参与炎症反应、氧化应... 详细信息

腹主动脉瘤(AAA)是老年群体常发疾病,发病率逐年上升,其容易破裂,死亡率高,目前并无有效药物可以延缓AAA的发生发展.AAA发病机制与细胞外基质降解、血管平滑肌细胞凋亡及炎症反应等密切相关.花生四烯酸衍生物广泛参与炎症反应、氧化应激等病理过程,尤其是前列腺素E2(PGE2)、前列腺素D2(PGD2)和血栓素A2(TXA2)等前列腺素,对AAA的发生发展具有重要作用.该文综述了花生四烯酸衍生物在AAA发生发展中的作用及其机制,以及药物的最新研究进展,为治疗AAA和发现新药物靶点提供思路.

关键词：花生四烯酸前列腺素腹主动脉瘤炎症反应

加权基因共表达网络分析结合机器学习算法筛选与腹主动脉瘤免疫相关的关键基因

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第3期10卷 296-302页

作者：杨树张娣谢春杨哈尔滨医科大学附属第四医院血管外科黑龙江哈尔滨150000 黑龙江中医药大学附属第二医院妇科黑龙江哈尔滨150000

目的探讨腹主动脉瘤(AAA)免疫相关的关键基因。方法从基因表达综合数据库(GEO)中获取AAA组织与健康人群正常腹主动脉组织的转录组数据,通过单样本基因集富集分析(ssGSEA)计算免疫细胞浸润分数,使用加权基因共表达网络分析(WGCNA)结合... 详细信息

目的探讨腹主动脉瘤(AAA)免疫相关的关键基因。方法从基因表达综合数据库(GEO)中获取AAA组织与健康人群正常腹主动脉组织的转录组数据,通过单样本基因集富集分析(ssGSEA)计算免疫细胞浸润分数,使用加权基因共表达网络分析(WGCNA)结合机器学习算法筛选与AAA免疫浸润相关的关键基因,使用STRING数据库进行蛋白-蛋白互作分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析目的基因对于AAA的诊断能力。结果与健康人群腹主动脉组织相比,AAA组织中活化的CD4^(+)T细胞浸润分数升高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。WGCNA分析获得1215个与活化的CD4^(+)T细胞浸润相关的基因,差异基因表达分析得出990个AAA组织和健康人群正常腹主动脉组织表达差异的基因,将差异基因表达分析得到的基因与WGCNA中所得的基因进行交集后得到282个与CD4^(+)T细胞浸润相关的差异基因。将282个差异基因进行基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,生物过程(BP)富集分析表明,这些基因与有机化合物氧化的能量衍生、细胞呼吸、线粒体呼吸链复合物组装、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)脱氢酶复合物装配和线粒体呼吸链复合体I装配等生物过程有关;分子功能(MF)富集分析表明,这些基因与氧化还原相关的分子学功能有关;细胞成分(CC)富集分析表明这些分子表达与线粒体组分相关。KEGG富集分析显示,这些基因与神经系统疾病、非酒精性脂肪肝、氧化磷酸化等信号通路有关。通过向量机-相对误差过滤(SVM-REF),LASSO逻辑回归和随机森林模型3种机器学习算法从282个与活化的CD4^(+)T细胞浸润相关的差异基因中获得了4个Hub基因(VCAN、CUTL1、TRAPPC4和LOC646782)。ROC曲线分析表明这些Hub基因具备诊断AAA的潜力。结论通过WGCNA结合机器学习算法分析鉴定出与AAA发病相关的4个Hub基因(VCAN、CUTL1、TRAPPC4和LOC646782),以上4个Hub基因为临床早期诊断AAA提供帮助,并且为进一步研究AAA的发病机制奠定了基础。

关键词：腹主动脉瘤免疫微环境 CD4^(+)T细胞生物信息学

治疗性沟通联合心理护理在行腹主动脉瘤手术治疗患者中的效果

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国际护理学杂志 2024年第11期43卷 2039-2043页

作者：张莉孙紫萍牛艳蕊许昌市中心医院血管外科许昌461000 河南省肿瘤医院血液科郑州450000

目的探究治疗性沟通联合心理护理在行腹主动脉瘤手术治疗患者中的护理效果。方法选2019年7月至2022年12月于许昌市中心医院接受腹主动脉瘤手术患者64例为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组、对照组,每组32例,对照组接受心理护理干... 详细信息

目的探究治疗性沟通联合心理护理在行腹主动脉瘤手术治疗患者中的护理效果。方法选2019年7月至2022年12月于许昌市中心医院接受腹主动脉瘤手术患者64例为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组、对照组,每组32例,对照组接受心理护理干预,观察组在对照组基础上接受治疗性沟通护理干预。比较两组患者负性情绪指标〔焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)〕以及干预前、后用疾病不确定性量表(MUIS)、医学应对方式问卷(MCMQ)得分、用简明健康量表(SF-36)得分、护理满意度差异。评估治疗性沟通联合心理护理在行腹主动脉瘤手术治疗患者中的应用价值。结果重复测量分析显示,SAS评分、SDS评分主体内效应及主体间效应比较,差异有统计学意义(P腹主动脉瘤手术治疗患者负性情绪、生活质量以及对疾病应对的措施,降低对疾病不确定性,提高护理满意度。

关键词：治疗性沟通心理护理腹主动脉瘤手术护理效果

SOCS3、IL6、PTGS2、FOS在腹主动脉瘤发生发展中的生物信息学研究

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临床医学进展 2024年第2期14卷 4743-4753页

作者：王琨辛海官笑梅邱德强李君青岛大学附属医院血管外科山东青岛

腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm, AAA)是一种主动脉疾病,通常无症状,但可导致主动脉进行性扩张和突然破裂。因此,死亡率很高。腹主动脉瘤受到许多与遗传和环境有关的因素影响,炎症和免疫系统的反应会导致这种疾病的发生和发展。... 详细信息

腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm, AAA)是一种主动脉疾病,通常无症状,但可导致主动脉进行性扩张和突然破裂。因此,死亡率很高。腹主动脉瘤受到许多与遗传和环境有关的因素影响,炎症和免疫系统的反应会导致这种疾病的发生和发展。除了手术干预,目前还没有专门有效的药物来治疗腹主动脉瘤的进展和破裂。可以通过对基因组和转录组数据的大规模评估来确定潜在的生物标志物和治疗靶点,以便更好地了解这种疾病的复杂分子途径和机制,并促进开发管理腹主动脉瘤的个性化医疗策略。

关键词：生物信息学分析腹主动脉瘤关键基因信号通路诊断生物标志物蛋白质–蛋白质相互作用

木瓜蛋白酶联合左侧肾动脉狭窄构建腹主动脉瘤模型

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中华实验外科杂志 2024年第5期41卷 921-924页

作者：胡诚凯张宇翀吴忱烨李哲昀王恩慈莫凡迪林朋邱首继赖颢王利新复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 复旦大学附属中山医院心外科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科厦门361015

目的:建立一种更加符合腹主动脉瘤(AAA)演变过程的动脉瘤模型。方法:选择体重为2 kg的16只新西兰兔,对其进行编号,并采取随机数字表法将16只兔分为实验组和对照组,每组各8只。实验组采用"左侧肾动脉狭窄"联合木瓜蛋白酶局部湿敷的方法建... 详细信息

目的:建立一种更加符合腹主动脉瘤(AAA)演变过程的动脉瘤模型。方法:选择体重为2 kg的16只新西兰兔,对其进行编号,并采取随机数字表法将16只兔分为实验组和对照组,每组各8只。实验组采用"左侧肾动脉狭窄"联合木瓜蛋白酶局部湿敷的方法建模,对照组采用局部生理盐水湿敷。术后分别在第2周和第4周对两组新西兰兔进行彩色多普勒超声检查,测量湿敷段主动脉直径的变化。处死新西兰兔后,对第2周和第4周的主动脉标本进行苏木精-伊红(HE)、Verhoeff’s Van Gieson(EVG)染色、Masson、转位蛋白(TSPO)和波形蛋白(Vimentin)染色,以及TSPO、Vimentin、α-平滑肌动蛋白(α-SMA)/成纤维细胞活化蛋白(FAP)的免疫荧光染色。利用SPSS和Image J软件对所得数据进行统计学分析。计数资料以频数(%)表示,计量资料以均数±标准差表示,以P腹主动脉直径随造模进程持续增加,与对照组比较,差异有统计学意义[(0.54±0.05)cm比(0.28±0.02)cm,Z=-2.6,P动脉直径明显高于第2周实验组[(0.54±0.05)cm比(0.41±0.03)cm,Z=-2.9,P动脉瘤壁比较对照组,具有弹力纤维断裂、中膜增厚及外膜胶原纤维沉积等表型。第4周实验组的动脉壁与第2周实验组比较,病变程度加重,相反动脉壁活化巨噬细胞浸润程度下降,且FAP^(+)/α-SMA^(+)的肌成纤维细胞表达明显增高,反映了在动脉瘤进展过程中血管平滑肌细胞的表型转化现象。结论:采用"左侧肾动脉狭窄"联合木瓜蛋白酶局部湿敷的方法可以成功构建更符合人AAA演变的模型。

关键词：腹主动脉瘤肾动脉狭窄木瓜蛋白酶肌成纤维细胞

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