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腰5-骶1节段关节突关节结构异常的有限元分析

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中国中医骨伤科杂志 2020年第9期28卷 23-28页

作者：丁金勇徐继禧谭成双刘俊城李明波谢炜星任东成广州中医药大学第一附属医院广州510405 南方科技大学第二附属医院

目的:建立腰5-骶1关节突关节结构异常的有限元模型,观察关节突关节结构异常对相应节段的生物力学特性的影响。方法:在腰5-骶1节段建立50°关节突关节对称模型(双侧关节突关节分别为50°)、55°关节突关节对称模型(双侧关节突关节分别为5... 详细信息

目的:建立腰5-骶1关节突关节结构异常的有限元模型,观察关节突关节结构异常对相应节段的生物力学特性的影响。方法:在腰5-骶1节段建立50°关节突关节对称模型(双侧关节突关节分别为50°)、55°关节突关节对称模型(双侧关节突关节分别为55°)、60°关节突关节对称模型(双侧关节突关节分别为60°),以及关节突关节不对称模型(双侧关节突关节分别为50°和60°),在前屈、后伸、侧屈以及旋转的运动状态下,测量椎间盘内最大应力及关节突关节最大接触力。结果:在前屈、旋转状态下,关节突关节不对称模型显著增加了椎间盘内最大应力;在前屈、后伸、旋转状态下,关节突关节不对称模型显著增加了关节突关节的最大接触力。在前屈状态下,50°对称模型、55°对称模型、60°对称模型的椎间盘内最大应力依次减小;后伸、侧屈、旋转状态下,这三个模型的椎间盘内最大应力无明显改变;在前屈及后伸状态下,50°对称模型、55°对称模型、60°对称模型的关节突关节最大接触力依次增加;侧屈状态下无明显改变;在旋转状态下,50°对称模型、55°对称模型、60°对称模型的关节突关节最大接触力依次减小。结论:在前屈、后伸、旋转状态下,关节突关节不对称会使相应的腰5-骶1节段受到异常应力,在前屈和旋转状态下,关节突关节角度的改变会引起椎间盘内最大应力及关节突关节最大接触力的改变。

关键词：腰5-骶1 关节突关节不对称有限元生物力学

腰_5～骶_1椎间盘突出症症状、造影、MRI、CT及手术分析

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中国骨伤 1996年第2期9卷 29-30页

作者：石维强陆应隆沈小勤中国铁道建筑总公司总医院

本文报道腰椎间盘突出症手术病例８６例，其中Ｌ５～Ｓ１２９例（３３．７２％），仅次于Ｌ４～５。Ｌｓ～Ｓ１根性疼痛较为严重，直腿抬高试验Ｌｓ～Ｓ１３９．６６°±１８．４６°、Ｌ４～５４９．９０°±２１．３７°（ｐ＜０．０... 详细信息

本文报道腰椎间盘突出症手术病例８６例，其中Ｌ５～Ｓ１２９例（３３．７２％），仅次于Ｌ４～５。Ｌｓ～Ｓ１根性疼痛较为严重，直腿抬高试验Ｌｓ～Ｓ１３９．６６°±１８．４６°、Ｌ４～５４９．９０°±２１．３７°（ｐ＜０．０２８４）；非离子水溶性造影剂脊髓造影、ＭＲＩ、ＣＴ三项检查均有较好的诊断作用，符合率８０．７７～９４．１２％，彼此无显著性差异，但各具特点；手术所见不同间隙髓核突出的类型、程度有显著差异（Ｐ＜０．０１３、＜０．０１２），Ｌ５～Ｓ１趋向外侧、极外侧并以脱出偏多。作者认为特殊检查以造影首选，疑难者加作ＭＲＩ或ＣＴ检查；手术探查尤其重视侧隐窝及神经根管。

关键词：椎间盘突出腰5-骶1 MRI CT 外科手术

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针药配合治疗腰椎间盘突出症体会

实用中医药杂志 2015年第1期31卷 60-60页

作者：陈德龙广州中医药大学第三临床医学院

笔者用针灸配合中药内服治疗腰椎间盘突出症疗效较好，介绍如下。李某，男，50岁，2013年1月7日就诊。腰部外伤后腰痛伴左下肢放射性疼痛3年余，加重3个月。左足背麻木感，腰部活动困难，活动、受凉后加重，休息后缓解，疼痛与天气变化... 详细信息

笔者用针灸配合中药内服治疗腰椎间盘突出症疗效较好，介绍如下。李某，男，50岁，2013年1月7日就诊。腰部外伤后腰痛伴左下肢放射性疼痛3年余，加重3个月。左足背麻木感，腰部活动困难，活动、受凉后加重，休息后缓解，疼痛与天气变化有关，下肢发凉，畏寒喜暖，面色无华，乏力，舌淡苔白腻，脉细弱。查脊柱向左侧弯，第4、第5腰椎左侧有明显压痛，并向左侧下肢放射痛，直腿抬高试验（＋）。腰4～5，腰5-骶1椎间盘突出。诊断为腰椎间盘突出症。证属肝肾不足，气血亏虚，风寒湿内侵。治疗以针灸配合中药内服调理。

关键词：腰椎间盘突出症针药配合治疗中药内服治疗放射性疼痛直腿抬高试验下肢放射痛腰5-骶1 腰部外伤

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腰椎间盘突出症病人的围手术期术中护理体会

航空航天医药 2007年第4期18卷 239-239页

作者：高学艳吴沙沙张智海北京航空工业中心医院手术室 100012

腰椎间盘突出症(protrusion of intervertibral disc)是临床的常见病症,主要是在椎间盘退变的基础上由急慢性损伤、着凉等因素引起的纤维环破裂髓核突出压迫神经根或马尾神经质致使腰痛和坐骨神经痛,腰椎间盘突出症以腰4-5,腰5-骶1,两... 详细信息

腰椎间盘突出症(protrusion of intervertibral disc)是临床的常见病症,主要是在椎间盘退变的基础上由急慢性损伤、着凉等因素引起的纤维环破裂髓核突出压迫神经根或马尾神经质致使腰痛和坐骨神经痛,腰椎间盘突出症以腰4-5,腰5-骶1,两个间隙发病率最高,常见于20-50 岁的青壮年,男性多于与女性.

关键词：腰椎间盘突出症术中护理围手术期急慢性损伤椎间盘退变坐骨神经痛纤维环破裂腰5-骶1

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郭剑华治疗筋伤案—腰椎间盘突出症

实用中医药杂志 2014年第2期30卷 154-154页

作者：刘渝松马善治重庆市中医骨科医院重庆400010

屈某，男，40岁，2011年5月9日初诊。腰椎间盘突出症病史2年。半个月前打篮球时跌跤致腰部扭伤，出现腰痛伴右大腿外侧牵扯痛，2年前腰椎MRI检查示腰椎侧弯，腰4—5、腰5-骶1椎间盘突出。在我院门诊就诊并给予内服腰舒胶囊、外贴活血膏... 详细信息

屈某，男，40岁，2011年5月9日初诊。腰椎间盘突出症病史2年。半个月前打篮球时跌跤致腰部扭伤，出现腰痛伴右大腿外侧牵扯痛，2年前腰椎MRI检查示腰椎侧弯，腰4—5、腰5-骶1椎间盘突出。在我院门诊就诊并给予内服腰舒胶囊、外贴活血膏等，以及盲人按摩等治疗后症状有所缓解。8天前又因打喷嚏用力过猛而致症状加重，行走困难，经外院治疗1周无效。查腰部肌肉紧张，腰3骶I椎棘间隙两侧缘旁开1．0cm处均有不同程度压痛，尤以腰4—5、腰5骶1椎棘间隙右侧旁开1．0cm处压痛为明显，下肢无明显放射痛，右大腿外侧轻微压痛，右侧臀部及右小腿无明显压痛，

关键词：腰椎间盘突出症治疗郭剑华筋伤腰部扭伤 MRI检查腰5-骶1 腰椎侧弯