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麻醉前预泵注间羟胺对剖宫产产妇腰麻后低血压的防治作用

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临床麻醉学杂志 2020年第6期36卷 599-601页

作者：丁振东谭慧玲郑洪丁依玲曹德权中南大学湘雅二医院麻醉科长沙市410011 中南大学湘雅医院麻醉科中南大学湘雅二医院妇产科长沙市410011

蛛网膜下腔麻醉(腰麻)因其起效快、对新生儿影响小等优势,一直以来为大多数医院剖宫产术的首选麻醉方式[1]。但是,产妇在腰麻后极易出现低血压,发生率甚至高达90%[2]。短时间内低血压可导致产妇恶心、呕吐等并发症发生率大幅度提高,且... 详细信息

蛛网膜下腔麻醉(腰麻)因其起效快、对新生儿影响小等优势,一直以来为大多数医院剖宫产术的首选麻醉方式[1]。但是,产妇在腰麻后极易出现低血压,发生率甚至高达90%[2]。短时间内低血压可导致产妇恶心、呕吐等并发症发生率大幅度提高,且胎盘血供减少,严重低血压时则可能导致产妇循环障碍、胎儿缺氧、酸中毒,甚至危及产妇和胎儿生命[3]。目前临床已有预防剖宫产产妇腰麻后低血压的措施[4-6],但临床效果欠佳,且大多需要补救性使用血管活性药物[2,4,7]。其中麻黄碱、去氧肾上腺素比较适合单次静脉给药,而间羟胺则可以泵注给药。本研究旨在探究产妇行腰麻前预泵注间羟胺对术中腰麻后低血压的预防作用,为临床用药提供参考。

关键词：血管活性药物间羟胺去氧肾上腺素胎儿缺氧循环障碍并发症发生率剖宫产产妇腰麻后

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对剖宫产腰麻后低血压的防治效果

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临床麻醉学杂志 2010年第4期26卷 349-350页

作者：王国平刁枢上海市第七人民医院麻醉科 200137

高渗液常用于低血容量休克的治疗,不仅扩容效果明显,还有利于改善微循环,减轻组织水肿,增加尿量和保护重要脏器功能.羟乙基淀粉已广泛应用于临床,其扩容效果和安全性已得到充分证实.本研究采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对腰麻下剖... 详细信息

高渗液常用于低血容量休克的治疗,不仅扩容效果明显,还有利于改善微循环,减轻组织水肿,增加尿量和保护重要脏器功能.羟乙基淀粉已广泛应用于临床,其扩容效果和安全性已得到充分证实.本研究采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对腰麻下剖宫产产妇进行容量治疗,观察其对腰麻后低血压的防治效果.资料与方法一般资料择期剖宫产产妇60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~37岁,体重61~95 kg,Hb≥100 g/L,Hct 30%~35%.术前无心脏病,高血压,糖尿病等合并症,并排除多胎妊娠,前置胎盘,电解质紊乱,凝血功能障碍者.随机分为两组,每组30例,Ⅰ组:预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液[霍姆,上海化源长富药

关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液剖宫产产妇防治效果腰麻后低血压低血容量休克容量治疗改善微循环

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预先泵注多巴胺对剖宫产腰麻后低血压的影响

临床麻醉学杂志 2021年第4期37卷 416-418页

作者：李向前西诺让巴甘肃省肿瘤医院麻醉科 730050 甘肃省甘南藏族自治州迭部县人民医院麻醉科

腰麻后低血压(spinal anesthesia-induced hypotension,SAIH)是产科麻醉最常见的并发症[1]。低血压会对产妇和胎儿安全产生不良影响[2]。麻黄碱是产科麻醉升压的一线用药,但麻黄碱可引起产妇HR增快及胎儿酸血症[3]。多巴胺在升高BP的同... 详细信息

腰麻后低血压(spinal anesthesia-induced hypotension,SAIH)是产科麻醉最常见的并发症[1]。低血压会对产妇和胎儿安全产生不良影响[2]。麻黄碱是产科麻醉升压的一线用药,但麻黄碱可引起产妇HR增快及胎儿酸血症[3]。多巴胺在升高BP的同时对HR影响不大,有一定的心肌保护作用[4]。本研究观察腰麻完成前预先注射麻黄碱或泵注多巴胺对SAIH的影响,为临床提供参考。

关键词：产科麻醉酸血症心肌保护作用胎儿安全麻黄碱一线用药腰麻后多巴胺

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腰麻后截石位手术致外周神经损伤7例分析

宁夏医学杂志 2008年第7期30卷 646-647页

作者：徐淑兰袁金宁宁夏煤炭总医院宁夏大武口753000 宁夏石嘴山市第二人民医院宁夏石嘴山753000

目的观察分析近年来腰麻下截石位手术致外周神经损伤的原因,以期达到防范的目的。方法对2320例腰麻下截石位手术的患者术后随访,发现异常者行神经系统检查。结果有7例患者出现外周神经损伤。结论针对病因加强预防,早发现早治疗。

关键词：腰麻后截石位外周神经

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在预防腰麻后低血压临床观察

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中国社区医师（医学专业） 2009年第13期11卷 74-75页

作者：王延波张占军河南焦作市人民医院麻醉科 454002

腰硬联合麻醉是临床常用的区域阻滞方法之一，由于其起效快，肌肉松弛效果好，深受术者的喜爱，在临床已经得到广泛的应用。

关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液临床观察低血压腰麻后预防腰硬联合麻醉阻滞方法肌肉松弛

孕妇体位变化引起的血压波动预测剖宫产腰麻后低血压

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中国冶金工业医学杂志 2016年第6期33卷 714-715页

作者：杨世科刘敏陈杰张丽平王涛李莉孙文群毛德志上海中冶医院麻醉科上海200941

腰硬联合麻醉（CSEA）以其用药剂量小、麻醉起效速度快、阻滞效果完善、术后可用于硬膜外术后镇痛等特点,成为现在剖宫产术所采用的较理想的麻醉方法。但麻醉后低血压是最常见的不良反应之一,其发生率在8%-46.89%甚至53.3%-85%。

关键词：剖宫产术低血压血压波动体位变化硬膜外术后镇痛腰麻后腰硬联合麻醉预测

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剖宫产手术腰麻后常见并发症及预防

医学理论与实践 2012年第11期25卷 1309-1310页

作者：郑玉艳天津市宝坻区妇幼保健院麻醉科 301800

产科麻醉关系到母体和胎儿的安全,风险相对较大.作为麻醉医师,除了要掌握麻醉方面的专业知识和技能外,还应该掌握孕妇妊娠期的生理改变、病理产科以及麻醉方法和麻醉药物对母体和胎儿的影响等方面的知识,积极预防正确处理,尽最大可能保... 详细信息

产科麻醉关系到母体和胎儿的安全,风险相对较大.作为麻醉医师,除了要掌握麻醉方面的专业知识和技能外,还应该掌握孕妇妊娠期的生理改变、病理产科以及麻醉方法和麻醉药物对母体和胎儿的影响等方面的知识,积极预防正确处理,尽最大可能保障母婴的安全.因此选择正确的麻醉方法非常关键,尤其是情况紧急的产科手术.腰麻起效时间快、阻滞效果好、肌松好,目前已被产科医师广泛接受[1].虽多家文献报道产科手术使用腰麻是较安全的麻醉方式,但术中及术后并发症也不容忽视.本文综合各种因素,就蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术中、术后常见并发症及其预防和处理进行综述如下.

关键词：剖宫产手术腰麻后并发症预防

下腔静脉超声预测产妇剖宫产腰麻后低血压的研究进展

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中国乡村医药 2021年第7期28卷 78-79页

作者：张霞王大宝浙江省台州医院麻醉科临海311000 浙江省台州医院神经外科临海311000

下腔静脉没有瓣膜并且容易扩张,有高度顺应性,其管径随血容量改变而变化,与右心房压力和血容量具有良好相关性,进而反映血管内容量状态[1]。随着呼吸运动而变化,在自主呼吸呼气时胸腔内压力会增加,致右心回血量减小,而下腔静脉内径增加... 详细信息

下腔静脉没有瓣膜并且容易扩张,有高度顺应性,其管径随血容量改变而变化,与右心房压力和血容量具有良好相关性,进而反映血管内容量状态[1]。随着呼吸运动而变化,在自主呼吸呼气时胸腔内压力会增加,致右心回血量减小,而下腔静脉内径增加,吸气时则相反。腰麻后低血压(SAIH)可产生不同程度并发症,有可能影响母体与胎儿安全,应用有效的指标来预测低血压的发生显得尤为重要。本文就下腔静脉超声在预测SAIH的应用综述如下:1 SAIH影响因素及发生机制1.1仰卧位低血压综合征产妇仰卧位时妊娠子宫压迫腹主动脉下腔静脉,引起仰卧位低血压综合征,已被认定为SAIH的一个重要诱发因素[2]。

关键词：下腔静脉仰卧位低血压综合征胎儿安全自主呼吸妊娠子宫呼吸运动腹主动脉腰麻后

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腰麻后严重心脏抑制处理1例

实用医学杂志 2013年第10期29卷 1651-1651页

作者：师小伟刁枢刘奇上海市第七人民医院 200137

患者,女,30岁,身高155 cm,体重40 kg。诊断混合痔入院,拟在腰麻下行痔上黏膜吻合术（PPH）。患者既往体健,无重要器官器质性病变,血常规凝血及肝肾功能检查均在正常范围。入手术室监测基本生命体征,BP 120/70mmHg,五导联ECG正常,HR 86次... 详细信息

患者,女,30岁,身高155 cm,体重40 kg。诊断混合痔入院,拟在腰麻下行痔上黏膜吻合术（PPH）。患者既往体健,无重要器官器质性病变,血常规凝血及肝肾功能检查均在正常范围。入手术室监测基本生命体征,BP 120/70mmHg,五导联ECG正常,HR 86次/min,SpO298%。用20G留置针开放上肢外周静脉,输注乳酸林格液。常规消毒侧身于L2～3间隙腰麻穿刺顺利,

关键词：腰麻后心脏抑制器质性病变肾功能检查乳酸林格液痔上黏膜生命体征外周静脉