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动态负荷下实验性腰椎管狭窄马尾神经电生理的变化

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中国修复重建外科杂志 2003年第6期17卷 467-471页

作者：刘学勇玉置哲也吉士俊王海义中国医科大学附属第二医院骨科沈阳110004 日本国和歌山县立医科大学整形外科学教室中国医科大学附属第二医院小儿骨科

目的　研究在高频率刺激及压迫追加的动态负荷下双节段受压马尾神经电生理的变化 ,探讨神经源性间歇跛行的发病机制。　方法　 SD大鼠 30只 ,体重 (32 9± 12 ) g,平均分成 5组。对照组行单纯 L5椎板切除 ;其他 4个实验组将特制硅胶片插... 详细信息

目的　研究在高频率刺激及压迫追加的动态负荷下双节段受压马尾神经电生理的变化 ,探讨神经源性间歇跛行的发病机制。　方法　 SD大鼠 30只 ,体重 (32 9± 12 ) g,平均分成 5组。对照组行单纯 L5椎板切除 ;其他 4个实验组将特制硅胶片插入 L4 及 L6 椎管 ,造成横截面积缩小 30 %的双节段狭窄。施加静态压迫 2小时后 ,实验 1组不施加动态负荷 ;实验 2组只施加高频率刺激 6分钟 ;实验 3组同时施加高频率刺激和压迫追加 6分钟 ;实验 4组只行压迫追加 6分钟。动态负荷 6分钟后各组均恢复到原始静态受压状态继续检测 30分钟。　结果　静态压迫 2小时后 ,各实验组的运动及感觉神经传导速度均较压迫前明显下降 ,各组间差异无统计学意义 (P<0 .0 5 )。对照组无明显变化。实验 1组在实验最后 30分钟 ,运动及感觉神经传导速度变化无统计学意义 ,而其他 3个实验组在动态负荷后 ,运动及感觉神经传导速度均出现了不同程度下降 ,以实验 3组的变化最明显。　结论　静态受压的马尾神经在动态负荷下神经传导速度明显下降 ,同时施加两种动态负荷比施加单一负荷变化更明显。

关键词：动态负荷实验腰椎管狭窄马尾神经电生理神经源性间歇跛行神经传导速度

腰椎融合后矢状位力线与临床症状改善的相关性

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3778-3782页

作者：方钊乔攀徐天同天津市人民医院脊柱外科天津市300121

背景:目前关于腰椎管狭窄融合术后患者腰椎前凸角度及骨盆入射角度的匹配程度与术后临床症状改善相关性的研究报道较少。目的:研究腰椎管狭窄融合术后患者腰椎前凸角度与骨盆入射角度的匹配程度(PI-LL),分组比较不同匹配程度间脊柱骨盆... 详细信息

背景:目前关于腰椎管狭窄融合术后患者腰椎前凸角度及骨盆入射角度的匹配程度与术后临床症状改善相关性的研究报道较少。目的:研究腰椎管狭窄融合术后患者腰椎前凸角度与骨盆入射角度的匹配程度(PI-LL),分组比较不同匹配程度间脊柱骨盆矢状参数和临床结果的差异。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月在天津市人民医院脊柱外科采用腰椎后路椎板减压融合内固定治疗的110例腰椎管狭窄患者的病历资料,男48例,女62例,年龄(57±11)岁,术后随访超过1年,根据术后PI-LL分为2组,A组(PI-LL>10°)47例,B组(PI-LL≤10°)63例。对比两组患者手术前后临床评分(腰背痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数)及脊柱骨盆矢状位参数的变化,并分析临床症状改善情况和脊柱骨盆影像学参数之间的相关性。结果与结论:①两组患者术前骨盆矢状位参数及临床功能的比较无统计学差异(P>0.05);②两组手术时间和出血量比较无统计学差异(P>0.05);③术后末次随访,与A组比较,B组腰背痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数明显改善(P=0.000,P=0.005);腰椎前凸角和骶骨倾斜角也有明显改善(P=0.000,P腰椎前凸角(r=-0.133,P=0.021)和骶骨倾斜角(r=-0.156,P=0.031)的改善显著相关;骨盆倾斜角与Oswestry功能障碍指数显著相关(r=0.196,P=0.014);⑤提示重建腰椎前凸角,并降低骨盆倾斜角,使腰椎前凸角度与骨盆入射角度匹配(即PI-LL≤10°),可以有效改善患者的临床症状。

关键词：腰椎后路融合腰椎管狭窄矢状位力线腰椎前凸角骨盆入射角

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腰椎管狭窄症发病学研究进展

人民军医 1995年第11期38卷 51-53页

作者：尚培中吴琦 251医院张家口075000 重庆第三军医大学

MIS-TLIF术和TLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症效果对比

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岭南现代临床外科 2022年第1期22卷 71-74,93页

作者：黄永锋欧荣通潘英松云浮市人民医院骨科广东云浮527300

目的研究比较微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)与经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法使用便利抽样法选取我院2016年1月~2020年12月收治的单节段腰椎管狭窄症患者60例作为研究对象,根据接受... 详细信息

目的研究比较微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)与经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法使用便利抽样法选取我院2016年1月~2020年12月收治的单节段腰椎管狭窄症患者60例作为研究对象,根据接受的手术方法将患者分为对照法将其分为MIS-TLIF组(n=30例)和TLIF组(n=30例)。比较两组患者围手术期相关指标差异、术前与术后不同时间腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)及视觉模拟评分法(VAS)评分差异,采血测定手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肌酸激酶(CK)及C反应蛋白(CRP)等实验室指标变化。结果研究组患者手术持续时间长于对照组(P腰椎管狭窄症患者中应用安全性更高,缩短患者术后恢复时间并改善其腰椎功能及疼痛症状,减轻术后肌肉损伤程度,促进患者炎症指标恢复。

关键词：微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术经椎间孔腰椎椎间融合术腰椎管狭窄临床效果

基于肌筋膜链理论运用推拿手法治疗腰椎管狭窄症的应用研究

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按摩与康复医学 2022年第1期13卷 5-7,11页

作者：李平陈菁刘松涛陈志艳曾丽蓉湘南学院附属医院(临床学院) 湖南郴州423000 湘南学院康复学院湖南郴州423000 郴州市第一人民医院湖南郴州423000

目的:探讨肌筋膜链推拿手法对腰椎管狭窄患者功能的影响。方法:选取我院2018年1月~2020年1月已完成本研究治疗疗程的腰椎管狭窄症患者100例,按随机数字表分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规康复功能训练,观察组采用肌筋膜链推拿... 详细信息

目的:探讨肌筋膜链推拿手法对腰椎管狭窄患者功能的影响。方法:选取我院2018年1月~2020年1月已完成本研究治疗疗程的腰椎管狭窄症患者100例,按随机数字表分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规康复功能训练,观察组采用肌筋膜链推拿手法结合常规康复功能训练。观察并统计分析治疗前、治疗24周后椎体间活动度、椎体间冠状面活动度、椎体间相对位移、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及视觉模拟(VAS)评分。结果:治疗后,两组椎体间活动度、椎体间冠状面活动度、椎体间相对位移均明显高于同组治疗前(P腰椎基本结构,纠正病变椎体微循环,清除神经血管水肿,相对扩大狭窄的椎管,从而达到缓解疼痛目的。

关键词：肌筋膜链推拿手法腰椎管狭窄椎体间活动度椎体间冠状面活动度

“U”路经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄伴腰椎间盘突出症疗效随访研究

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浙江创伤外科 2022年第4期27卷 632-635页

作者：陈环环林左传李晓燕陈志瑞占恭豪温州医科大学附属平阳医院温州325400 温州医科大学附属第二医院温岭市第一人民医院

目的探讨“U”路经皮椎间孔镜(Transforaminal endoscopic lumbar discectomy,PELD)手术治疗腰椎管狭窄(Lumbar central spinal stenosis,LSS)伴腰椎间盘突出(Lumbar disc herniation,LDH)的安全性和术后1年临床疗效。方法回顾分析2018年8月至2020年1月诊断为LSS伴LDH,并接受“U”路PELD手术治疗并完成术后1年随访患者33例。记录患者基本临床资料,采用数字量表(Numerical rating scale,NRS)评估患者术后1 d、1月、3月、6月和1年腰背部和下肢疼痛,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估生活质量,采用改良Macnab评估术后3月和1年临床预后。结果纳入患者中男性19例(57.6%)、女性14例(42.4%),年龄(59.8±9.28)岁;患者症状持续时间27(12~1040)周,手术时间(95.9±24.29)min,住院天数为4(3~10)d。有3例患者失访,术后各时间点腰背部和下肢痛NRS评分(P0.05)。所有患者无并发症发生,无患者因症状复发需要接受二次微创或开放手术治疗。结论 “U”路PELD为治疗LSS伴LDH安全有效的手术方式,但由于本研究的局限性,结论需大样本随机对照研究进一步证实。

关键词： U路经皮椎间孔镜腰椎管狭窄腰椎间盘突出

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舒适护理对腰椎管狭窄患者术后睡眠的作用

中华养生保健 2023年第9期 109-112页

作者：任珊田翠翠王萌赵松岩李宝妤赤峰市医院脊柱外科

目的观察对腰椎管狭窄手术患者实施舒适护理的效果和对患者术后睡眠状态的影响。方法采用计算机随机数分组法将2022年1月—2022年4月赤峰市医院收治的100例腰椎管狭窄手术患者平均分成对照组、试验组。对照组采用传统护理，试验组开... 详细信息

目的观察对腰椎管狭窄手术患者实施舒适护理的效果和对患者术后睡眠状态的影响。方法采用计算机随机数分组法将2022年1月—2022年4月赤峰市医院收治的100例腰椎管狭窄手术患者平均分成对照组、试验组。对照组采用传统护理，试验组开展舒适护理。比较两组匹兹堡睡眠质量指数量表及护理满意度。结果试验组术后3 d的睡眠质量、睡眠时间、白日功能障碍、睡眠效率、睡眠阻碍、睡眠潜伏期、催眠药物、睡眠总分均低于对照组（P腰椎管狭窄手术护理过程中采用舒适护理能让患者的术后睡眠质量得到提升，提升患者对护理服务的满意程度，值得应用。

关键词：腰椎管狭窄手术舒适护理睡眠护理满意度

通督活血汤治疗腰椎管狭窄症的网络药理学和分子对接机制研究

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湖北中医药大学学报 2023年第1期25卷 126-128,F0003,F0004页

作者：吉璐宏李瑛湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北武汉430065

目的运用网络药理学和分子对接探讨通督活血汤治疗腰椎管狭窄症(LSS)的作用机制。方法通过TCMSP、ETCM数据库及文献筛选出通督活血汤活性成分;利用Swiss Target Prediction和Genecards数据库预测活性成分作用靶点及LSS疾病靶点。通过STR... 详细信息

目的运用网络药理学和分子对接探讨通督活血汤治疗腰椎管狭窄症(LSS)的作用机制。方法通过TCMSP、ETCM数据库及文献筛选出通督活血汤活性成分;利用Swiss Target Prediction和Genecards数据库预测活性成分作用靶点及LSS疾病靶点。通过STRING数据库构建潜在作用靶点的蛋白相互作用(PPI)网络并通过Cytoscape 3.8.0软件筛选潜在靶点。通过DAVID工具进行潜在靶点的GO和KEGG富集分析。利用Discovery Studio 2016软件进行分子对接验证。结果通督活血汤核心活性成分为熊竹素、(3R)-去-O-甲基毛狄泼老素、12-甲基十四烷酸和苏木查尔酮;治疗LSS的核心靶点为肿瘤坏死因子(TNF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β和AKT1。关键作用通路为TNF信号通路、FoxO信号通路、甲状腺激素信号通路等。核心活性成分与核心作用靶点具有稳定的结合性能。结论本研究初步揭示了通督活血汤的核心活性成分及其多成分、多靶点、多通路治疗LSS的作用机制,为通督活血汤的临床开发提供了依据。

关键词：通督活血汤腰椎管狭窄网络药理学

椎间孔镜和经皮微通道显微镜下单侧入路双侧减压治疗单节段腰椎管狭窄的早期疗效对比

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椎间孔镜和经皮微通道显微镜下单侧入路双侧减压治疗单节段腰椎管...