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腰椎神经根管狭窄症诊治体会

医药论坛杂志 2008年第8期29卷 63-64页

作者：张士杰李永革耿孟录何贵生郭瑞峰濮阳市人民医院骨一科濮阳市457000

目的腰椎管狭窄症是常见且容易诊治的疾病,但部分神经根管狭窄症的诊治十分困难,本研究是探讨诊断腰椎神经根管狭窄症的有效方法并相应给予准确治疗。方法针对腰及下肢症状很重而在CT及MRI影像上并不明显,患者要求进行手术治疗者,作者自... 详细信息

目的腰椎管狭窄症是常见且容易诊治的疾病,但部分神经根管狭窄症的诊治十分困难,本研究是探讨诊断腰椎神经根管狭窄症的有效方法并相应给予准确治疗。方法针对腰及下肢症状很重而在CT及MRI影像上并不明显,患者要求进行手术治疗者,作者自2005年6月-2007年6月应用对腰椎管硬膜外注入0.5%利多卡因2ml,观察腰及神经根症状的恢复情况,如符合并给予手术治疗,术中以扩大神经根管为主,治疗23例。结果23例患者均有明显改善。其功能恢复参照改良MACNAB疗效评定标准,优19例(82.6%);良3例(13.0%);可1例(4.4%),取得了比较理想的效果。结论小浓度、小剂量的利多卡因主要作用为将神经根上的血管支的痉挛解除,改善了相应神经根的缺血缺氧,从而恢复神经的功能,使患者的肢体的放射状的疼痛、麻木、酸胀感觉均有明显的消失。该方法是确诊腰椎神经根管狭窄症的最有效方法之一。通过手术扩大神经根管可以彻底解决症状,使患者早日康复。

关键词：腰椎神经根管狭窄小剂量小浓度利多卡因硬膜外注入

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的临床效果

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中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第5期12卷 61-65页

作者：覃正仕蒙德黄永光杨腾衡徐奎防城港市中医医院骨伤科广西防城港538000

目的分析经皮椎间孔镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的临床价值。方法选取2017年8月至2019年8月防城港市中医医院收治的136例腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄患者为... 详细信息

目的分析经皮椎间孔镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的临床价值。方法选取2017年8月至2019年8月防城港市中医医院收治的136例腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各68例。对照组患者行小切口后路椎间盘减压术治疗,观察组患者行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。比较两组患者手术情况、并发症发生情况以及手术前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和神经传导速度变化情况。结果观察组患者手术时间、住院天数和切口长度均显著短于对照组(均P0.05)。术后6个月,两组患者VAS、ODI评分均显著低于本组术前(均P神经、隐神经、胫神经和腓总神经传导速度均显著快于本组术前(均P神经、隐神经、胫神经和腓总神经传导速度均显著快于对照组(均P腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的效果和安全性均优于小切口后路椎间盘减压术,且能够明显改善患者症状和腰椎功能,提高下肢神经传导速度。

关键词：经皮椎间孔镜 TESSYS技术腰椎间盘突出症腰椎神经根管狭窄临床疗效

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄患者的疗效分析

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中国药物与临床 2021年第24期21卷 4024-4026页

作者：何传正向峰张银刚唐海燕陕西省汉中市城固县医院颅脑脊柱外科 723200 陕西省汉中市城固县医院公卫科 723200 西安交通大学第一附属医院骨科

腰椎间盘突出症为临床常见疾病,常伴有腰椎神经根管狭窄,好发于中老年群体,引发患者强烈疼痛感,活动受限,该病发病率近年呈逐渐增加趋势[1-3]。临床常采用手术治疗,经椎间孔入路腰椎椎体间融合术虽对改善患者腰椎功能有一定效果,但创伤... 详细信息

腰椎间盘突出症为临床常见疾病,常伴有腰椎神经根管狭窄,好发于中老年群体,引发患者强烈疼痛感,活动受限,该病发病率近年呈逐渐增加趋势[1-3]。临床常采用手术治疗,经椎间孔入路腰椎椎体间融合术虽对改善患者腰椎功能有一定效果,但创伤较大,不利于预后改善。随着微创医学发展,经皮椎间孔镜TESSYS技术在临床逐步受到重视,该术式创伤小,内环境干扰小,且在保留后路结构组织上具有优势。本研究选取我院腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄患者150例,探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的应用价值。现报告如下。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎神经根管狭窄微创医学腰椎功能预后改善疼痛感活动受限中老年群体

后路椎间盘镜与开放椎板切除神经根管减压术治疗腰椎神经根管狭窄症临床研究

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中国实用神经疾病杂志 2015年第23期18卷 42-43页

作者：吴卫国王小刚赵亮亮北京市丰台中西医结合医院北京100072

目的对比后路椎间盘镜与开放椎板切除神经根管减压术治疗腰椎神经根管狭窄症的临床疗效。方法 66例腰椎神经根管狭窄症患者随机分为观察组与对照组各32例。观察组利用后路椎间盘镜(MED)进行神经根管减压,对照组行标准开放椎板切除神经... 详细信息

目的对比后路椎间盘镜与开放椎板切除神经根管减压术治疗腰椎神经根管狭窄症的临床疗效。方法 66例腰椎神经根管狭窄症患者随机分为观察组与对照组各32例。观察组利用后路椎间盘镜(MED)进行神经根管减压,对照组行标准开放椎板切除神经根管减压,比较2组疗效。结果观察组手术时间、术中出血量以及术后住院时间均较对照组显著降低(P腰椎功能障碍改善优良率90.91%,显著高于对照组的81.82%(P神经根管减压术治疗腰椎神经根管狭窄疗效显著,以MED辅助手术能够克服传统开放手术的缺陷,创伤小、术后恢复快且并发症少,值得推广应用。

关键词：腰椎神经根管狭窄神经根管减压术后路椎间盘镜