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舒筋活血汤联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎术后综合征的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第11期17卷 108-111页

作者：马成功黄英如彭志财重庆医科大学附属永川中医院重庆市402160 重庆市巴南区中医院 401320 重庆医科大学中医药学院重庆市400010

目的观察舒筋活血汤联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎术后综合征(FBSS)的临床效果。方法选取2021年6月—2023年6月于重庆医科大学附属永川中医院、重庆市巴南区中医院就诊的FBSS患者100例,根据简单随机排序法分为研究组(50例)和对照组(50例... 详细信息

目的观察舒筋活血汤联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎术后综合征(FBSS)的临床效果。方法选取2021年6月—2023年6月于重庆医科大学附属永川中医院、重庆市巴南区中医院就诊的FBSS患者100例,根据简单随机排序法分为研究组(50例)和对照组(50例)。2组均给予塞来昔布胶囊治疗,对照组在此基础上联合腰背肌功能训练,研究组在对照组基础上加用舒经活血汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2、4周后中医证候积分、疼痛数字评价量表(NRS)评分、腰部功能Oswestry障碍指数(ODI)评分。结果研究组总有效率96.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=8.306,P=0.004)。治疗2、4周后,2组中医证候积分、NRS评分、ODI评分均较治疗前逐渐降低,且研究组低于对照组(P腰椎功能恢复。

关键词：腰椎术后综合征舒筋活血汤腰背肌功能锻炼腰背部疼痛程度腰椎功能

参芪益气汤治疗腰椎术后综合征脾胃虚弱证的临床研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 62-65页

作者：丁伟芳张跃英长治市中医院山西长治046000

探讨参芪益气汤治疗腰椎术后综合征脾胃虚弱证(FBSS)的临床效果。方法选取本院2020年10月至2023年10月收治的132例FBSS患者,随机分为A组和B组,A组给予常规西药治疗,B组增加参芪益气汤治疗,对比两组治疗效果。结果 B组治疗后的Lovett肌... 详细信息

探讨参芪益气汤治疗腰椎术后综合征脾胃虚弱证(FBSS)的临床效果。方法选取本院2020年10月至2023年10月收治的132例FBSS患者,随机分为A组和B组,A组给予常规西药治疗,B组增加参芪益气汤治疗,对比两组治疗效果。结果 B组治疗后的Lovett肌力评级均高于A组;SF-36和FIM评分优于A组;治疗有效率显著高于A组,P<0.05。结论在FBSS的治疗过程中,针对胃虚弱证的患者增加参芪益气汤治疗可有效促进其肢体功能恢复,缓解疾病症状,提高患者的生活质量,值得临床推广。

关键词：参芪益气汤腰椎术后综合征脾胃虚弱证

壮骨疏肝活血方干预腰椎术后综合征伴抑郁的临床研究

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壮骨疏肝活血方干预腰椎术后综合征伴抑郁的临床研究

作者：李治平山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨壮骨疏肝活血方对于治疗腰椎术后综合征、腰椎术后综合征伴抑郁状态的临床干预作用及疗效。方法:选择2019年1月至2020年12月在青岛市海慈医疗集团骨科经门诊收入病房诊疗的腰椎术后综合征伴抑郁状态患者80例作为本研究的调查... 详细信息

目的:探讨壮骨疏肝活血方对于治疗腰椎术后综合征、腰椎术后综合征伴抑郁状态的临床干预作用及疗效。方法:选择2019年1月至2020年12月在青岛市海慈医疗集团骨科经门诊收入病房诊疗的腰椎术后综合征伴抑郁状态患者80例作为本研究的调查对象。用随机数字法将患者分为对照组、实验组,每组各40例患者。对照组给予针灸、推拿等物理治疗并配合心理干预,实验组在对照组的基础上加用壮骨疏肝活血方治疗。分别观察患者在入院、治疗10天、治疗20天、治疗30天的疼痛VAS评分、JOA评分、ODI评分、SDS评分以及综合治疗有效率。最后将两组患者的评分数据据纳入Excel表格进行SPSS统计分析,综合分析临床有效率。结果:（1）治疗后30天统计分析显示,中医学证候比较:实验组治愈患者28例,好转患者10例,未愈患者2例,总体治愈率70.00%,有效率为95.00%;对照组治愈患者24例,好转患者12例,未愈患者4例,总体治愈率60.00%,有效率为90.00%。但两组差异比较无统计学意义（P＞0.05）,实验组治愈率和有效率均略高于对照组。（2）入院时实验组与对照组疼痛评分两者相差不大,无统计学意义。治疗10天、治疗20天、治疗30天,两组患者VAS评分均明显减低,但对照组患者VA S评分仍明显高于实验组,结果表明应用壮骨疏肝活血方干预治疗FBSS对降低患者V AS评分具有显著效果,差异具有统计学意义。（P＜0.05）。（3）入院时实验组与对照组JOA评分两者相差不大,无统计学意义。治疗10天、治疗20天、治疗30天,两组患者的JOA评分均得到一定程度的提高,但实验组的JOA评分仍高于对照组,表明壮骨疏肝活血方对改善患者的功能障碍具有临床疗效,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（4）入院时实验组与对照组ODI指数两者相差不大,无统计学意义。治疗10天、治疗20天、治疗30天,两组患者的ODI指数均明显降低,但实验组的ODI指数仍较对照组低,表明实验组在功能恢复方面明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（5）入院时实验组与对照组SDS评分两者相差不大,无统计学意义。治疗10天、治疗20天、治疗30天,两组患者的SDS评分均明显降低,但实验组的SDS评分仍较对照组低,表明实验组在缓解抑郁程度方面明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:壮骨疏肝活血方干预治疗腰椎术后综合征、腰椎术后综合征伴抑郁状态在缓解疼痛、功能改善、抑郁状态改善等方面明显优于传统的临床对症治疗。壮骨疏肝活血方,对于提高患者VAS评分、提升JOA评分改善率、降低ODI功能障碍指数、降低SDS抑郁评分具有确切的临床疗效。

关键词：腰椎术后综合征壮骨疏肝活血方抑郁

基于网络药理学探讨白芍治疗腰椎术后综合征的作用机制

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基于网络药理学探讨白芍治疗腰椎术后综合征的作用机制

作者：张祚山北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:在脊柱骨科的临床中白芍常用于镇痛,但对其治疗腰椎术后综合征(FBSS)的机制研究少见。本研究通过网络药理学的方法,探讨白芍治疗腰椎术后综合征的具体作用机制,并为临床用药及拓展适应症提供依据。方法:本研究通过使用中药系统药... 详细信息

目的:在脊柱骨科的临床中白芍常用于镇痛,但对其治疗腰椎术后综合征(FBSS)的机制研究少见。本研究通过网络药理学的方法,探讨白芍治疗腰椎术后综合征的具体作用机制,并为临床用药及拓展适应症提供依据。方法:本研究通过使用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP),查找并获取白芍的化学成分组成,利用口服利用度(OB)大于等于30%和类药性(DL)大于等于0.18作为条件对白芍进行筛选有效成分及成分作用靶点。对于TCMSP中未获取到靶点的成分,先下载其分子模型文件,导入PharmMapper(PM)数据库进行靶点匹配,获得的数据根据结合分数(Norm Fit)大于等于0.9作为条件进行筛选后,将TCMSP数据库和PM数据库获取的靶点,利用Uniport数据库将靶点的蛋白名称与标准基因名(Gene symbol)进行匹配,得到标准的基因名后构建白芍有效成分与作用靶点数据表。借助GeneCard数据库、Disgenet数据库及OMIM数据库收集筛选与腰椎术后综合征有关的疾病靶点信息。利用Venn图获取白芍有效成分治疗FBSS的交集靶点。利用Cytoscape软件,导入数据后分别得到有效成分化合物与成分靶点、有效成分化合物与疾病靶点间的关系网络。用String数据库查找交集靶点间蛋白质互作网络(PPI),用CytoNCA插件对PPI网络进行拓扑学分析,得到白芍治疗腰椎术后综合征的核心靶点。经由Metascape数据库输入白芍与FBSS的交集靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果:查找得到白芍成分85个,筛选后有效成分13个,其中5个成分未找到靶点,舍弃1个无化学结构文件成分,其余进行补充寻找靶点。利用TCMSP数据库获取白芍的成分及其靶点总计116个,4个补充成分最终筛选出71个相应的靶点。通过与Uniprot数据库比对后,TCMSP和PharmMapper数据库总计获得靶点187个,通过去除重复靶点、舍弃名称不规范靶点、清除非人类靶点后得到125个有效化合物成分靶点。通过GeneCard数据库与Disgenet数据库以及OMIM数据库筛选后纳入FBSS疾病靶点1428个。白芍与FBSS交集靶点43个。由白芍有效成分-作用靶点搭建的互相联系网络中有节点137个,边187条。对其使用网络拓扑学分析、计算得到化合物的度值(Degree)中位数为11。总共有6个化合物高于该中位数。其中山奈酚(kaempferol)度值最高,表明其作用于58个靶点,β-豆甾醇,针对37个靶点排第2。化合物靶点的度值平均数为2.51，高于该度值平均数的被发现有15个。度值较高的基因靶点如孕酮受体(Progesterone receptor,PGR)Degree=5、肽基脯氨酰顺反异构酶 A(Peptidyl-prolyl cis-trans isomeraseA,PPIA)Degree=4、核受体辅激活因子 2(Nuclear receptor coactivator 2,NCOA2)Degree=4、谷胱甘肽 S-转移酶 P(Glutathione S-transferase P,GSTP1)Degree=4。基于获取的String数据库中PPI网络数据,在Cytoscape软件中构建蛋白互作(PPI)网络,其中共30个节点,89条边。根据CytoCNA插件得到的网络拓扑学分析数据,其中度值中位数为5,BC中位数为2.5,CC中位数为0.1439。通过度值大于2倍度值中位同时,大于BC中位数和CC中位数的条件,筛选出其中3个满足条件的靶点作为核心靶点。分别为IL-6、TNF、AKT1。经Metascape数据库查找,得到GO富集信息866条。其中生物过程信息761条,细胞组成信息44条,分子功能信息61条。结果显示与蛋白质同源二聚化活性、蛋白质结构域特异性结合、对激素的反应、管形态发生、细胞迁移的正调控等有关。KEGG通路富集分析富集到通路1 07条。主要涉及癌症途径、脂质与动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、神经退行性变的途径——多种疾病、流体剪切应力与动脉粥样硬化等通路。结论:通过数据库获得的结果,白芍含有多种有效成分。白芍治疗腰椎术后综合征是多种成分针对不同靶点共同发挥作用,其中芍药苷、山奈酚是与核心靶点直接相关的成分。利用PPI网络拓扑学分析,白芍的有效成分可以作用于多个腰椎术后综合征靶点,其中白细胞介素6(IL-6)靶点、蛋白激酶B(AKT1)靶点、肿瘤坏死因子(TNF)靶点为白芍治疗腰椎术后综合征的核心靶点。GO富集分析中,生物过程涉及对激素的反应、细胞迁移的正调控、细胞运动的正调控、细胞成分运动的正调控、运动的正向调节、细胞对脂质的反应、平滑肌细胞增殖的调节、凋亡负信号通路的调控、凋亡信号通路的调控、上皮细胞增殖的调控、血管形态发生、平滑肌细胞增殖的正调控、外源性凋亡信号通路的负调控、脂肪细

关键词：白芍山奈酚芍药苷网络药理学腰椎术后综合征

黄芪桂枝五物汤加味治疗气虚血瘀型腰椎术后综合征的临床研究

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黄芪桂枝五物汤加味治疗气虚血瘀型腰椎术后综合征的临床研究

作者：丛明洋山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过观察黄芪桂枝五物汤加味联合西医常规治疗气虚血瘀型腰椎术后综合征的临床效果,评价其有效性及安全性。为气虚血瘀型腰椎术后综合征患者提供新的中医治疗思路,以求改善其生活质量。方法:研究对象来自2020年01月至202... 详细信息

目的:本研究旨在通过观察黄芪桂枝五物汤加味联合西医常规治疗气虚血瘀型腰椎术后综合征的临床效果,评价其有效性及安全性。为气虚血瘀型腰椎术后综合征患者提供新的中医治疗思路,以求改善其生活质量。方法:研究对象来自2020年01月至2021年06月期间,于山东省中医院就诊的气虚血瘀型腰椎术后综合征患者,将符合纳入标准的60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予非甾体类止痛药、营养神经类药物治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤加味治疗,4周为一疗程,治疗一个疗程后持续观察6个月。以疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎JOA评分、中医症状积分、焦虑抑郁情绪测试(HAD)评分为观察指标,选用SPSS26.0将所收集的数据进行统计学分析整理,评价黄芪桂枝五物汤加味的临床疗效及安全性。结果:在治疗后、治疗后3个月及治疗后6个月两组间VAS、腰椎JOA评分具有明显差异(P腰椎JOA评分,治疗组的疗效优于对照组。在治疗后,两组间中医症状积分、HAD评分具有明显差异(P腰椎术后综合征带来的诸多症状方面,效果更为显著。可以改善气虚血瘀型腰椎术后综合征患者的临床疗效,提高生活质量,延缓疾病进展。其疗效机制可能与抑制瘢痕组织的形成、血肿的形成,及炎性反应等有关。本方组方简便,药专力宏,服用安全,值得推广。

关键词：黄芪桂枝五物汤加味腰椎术后综合征气虚血瘀型

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腰椎术后综合征的中西医诊治进展

现代中西医结合杂志 2022年第1期31卷 137-141页

作者：过依莎王辉昊俞仲翔上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属曙光医院上海201203

腰椎术后综合征(Failed back surgery syndrome,FBSS)亦称腰椎术后残余痛,特指患者在一次或多次腰椎手术后,由于多种原因,腰骶部疼痛及下肢放射痛等症状仍然存在或反复发作。根据其病因的不同,可分腰椎手术失败综合征和腰椎术后残留症状... 详细信息

腰椎术后综合征(Failed back surgery syndrome,FBSS)亦称腰椎术后残余痛,特指患者在一次或多次腰椎手术后,由于多种原因,腰骶部疼痛及下肢放射痛等症状仍然存在或反复发作。根据其病因的不同,可分腰椎手术失败综合征和腰椎术后残留症状,但目前国内临床上将两者统称为“腰椎术后综合征”。腰腿痛是现代社会极为常见且多发的病。随着科学技术的发展,脊柱外科手术率不断上升,FBSS患者数量随之增加。一般认为,其发生率在10%~40%之间[1]。FBSS患者因持续性腰腿痛,生活质量受到严重影响,且因疼痛顽固不易治愈,治疗费用也相对较高[2]。术后及时、有效的处理可以显著降低疼痛遗留率及复发率,提高患者满意度,减轻经济负担。研究显示,祖国医学及西方医学对腰椎术后疼痛的机制虽有不同的认识和治法,均取得了一定的疗效。现就中、西医诊治FBSS的临床研究进行归纳汇总,为今后治疗腰椎术后残余痛提供规范有效的参考。

关键词：腰椎术后综合征腰椎残余痛

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腰椎术后综合征危险因素的分析

中国矫形外科杂志 2014年第9期22卷 783-787页

作者：王鹏金格勒杨毅李忠伟新疆医科大学第一附属医院外科(VIP)二病区

[目的]探讨腰椎术后综合征(FBSS)发生的危险因素。[方法]收集2011年1~6月在本院就诊,经影像学检查诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症与退行性腰椎滑脱症的患者,手术后进行随访,根据FBSS判定方法对FBSS患者做出判定,并对患者的临床资... 详细信息

[目的]探讨腰椎术后综合征(FBSS)发生的危险因素。[方法]收集2011年1~6月在本院就诊,经影像学检查诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症与退行性腰椎滑脱症的患者,手术后进行随访,根据FBSS判定方法对FBSS患者做出判定,并对患者的临床资料进行回顾分析,进而探讨腰椎术后综合征发生的危险因素。[结果]共计纳入术后患者212例,182例获有效随访,符合FBSS者49例,非FBSS者133例,整理两组临床资料,应用二分类非条件Logistic回归分析比较后发现教育程度低、病程长、瘢痕体质、糖尿病、手术创伤大、术中出血量多、首次下地时间晚等7个因素与腰椎术后综合征发生具有显著相关性(P<0.05)。[结论]当患者术前具备教育程度低、病程长、瘢痕体质、糖尿病等1个或多个危险因素时须注意FBSS的发生,而通过减少手术创伤、术中注意止血、尽早下地等或可减少FBSS的发生。

关键词：腰椎术后综合征下腰痛危险因素外固定瘢痕体质

中药三圣汤联合腰背肌功能锻炼治疗肝肾亏虚夹瘀型腰椎术后综合征的疗效观察

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广州中医药大学学报 2022年第4期39卷 794-799页

作者：王伟群吴俊哲苏培基池伟东周兴茂张彬广州中医药大学附属中山中医院广东中山528400

【目的】观察中药汤剂三圣汤联合腰背肌功能锻炼治疗肝肾亏虚夹瘀型腰椎术后综合征的临床疗效。【方法】将36例肝肾亏虚夹瘀型腰椎术后综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各18例。2组患者均给予术后腰背肌功能锻炼,在此基础上,对照... 详细信息

【目的】观察中药汤剂三圣汤联合腰背肌功能锻炼治疗肝肾亏虚夹瘀型腰椎术后综合征的临床疗效。【方法】将36例肝肾亏虚夹瘀型腰椎术后综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各18例。2组患者均给予术后腰背肌功能锻炼,在此基础上,对照组给予口服塞来昔布胶囊的常规治疗,观察组在对照组基础上给予中药汤剂三圣汤治疗,治疗4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后腰椎疼痛数字评价量表(NRS)评分和腰部功能Oswestry障碍指数(ODI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个月后,观察组的总有效率为94.4%(17/18),对照组为77.8%(14/18),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P腰椎术后综合征患者疗效确切,能有效缓解患者腰腿痛症状,提高患者术后生活质量,且安全性较好,可为临床治疗腰椎术后综合征提供新的治疗思路。

关键词：腰椎术后综合征肝肾亏虚夹瘀型三圣汤腰背肌功能锻炼临床疗效

思维导图联合微课堂对腰椎术后综合征患者自我效能及生命质量的影响

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护理实践与研究 2023年第12期20卷 1788-1793页

作者：许伟丽陈曦林湫泠广东省深圳市人民医院全科医学科 518020

目的探讨思维导图联合微课堂对腰椎术后综合征(FBSS)患者自我效能及生命质量的影响。方法收集2020年1—12月收治的FBSS患者120例为研究对象。按照组间基本特征匹配的原则分成对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理,观察组实施思维... 详细信息

目的探讨思维导图联合微课堂对腰椎术后综合征(FBSS)患者自我效能及生命质量的影响。方法收集2020年1—12月收治的FBSS患者120例为研究对象。按照组间基本特征匹配的原则分成对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理,观察组实施思维导图联合微课堂为主的教育。对比两组FBSS患者术后疼痛、自我效能及生活质量变化。结果干预后,观察组治疗优良率、疾病知识知晓率与锻炼依从率均优于对照组,差异有统计学意义(P腰椎功能,提高患者的自我效能及生活质量,促进病情康复。

关键词：思维导图微课堂腰椎术后综合征自我效能生活质量