检索结果-南通市图书馆

颈腰痛杂志 2019年第2期40卷 176-178页

作者：鲁天祥河南省信阳市中心医院河南信阳464000

目的研究腰椎后路减压内固定术后发生硬膜外血肿(spinal epidural hematomas,SEH)形成的影响因素,为SEH防治方案的建立提供理论依据。方法纳入10例行腰椎后路减压内固定术后发生SHE的患者,将之设为观察组,按1:3比例选择30例未发生SEH的... 详细信息

目的研究腰椎后路减压内固定术后发生硬膜外血肿(spinal epidural hematomas,SEH)形成的影响因素,为SEH防治方案的建立提供理论依据。方法纳入10例行腰椎后路减压内固定术后发生SHE的患者,将之设为观察组,按1:3比例选择30例未发生SEH的匹配患者设为对照组。分析所有患者病历资料,比较性别、年龄以及合并疾病等,采用单因素、多因素分析确定术后发生SEH的危险因素。结果单因素分析显示,两组合并糖尿病、抗血小板(PLT)、翻修手术、手术时间、术中失血量、冰冻血液输入、凝血酶原时间、年龄的差异具有统计学意义(P术、出血量>600 ml、年龄>65岁、冰冻血液输入、手术时间>120 min,均是腰椎后路减压内固定术后发生SEH的独立危险因素。结论腰椎后路减压内固定术后SEH发生率较低,翻修手术、出血量>600 ml、年龄>65岁、冰冻血液输入、手术时间>120 min会增加腰椎后路减压内固定术后SHE的发生风险。

关键词：腰椎后路减压内固定术硬膜外血肿 logistic回归分析

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补肾壮筋汤配合后路减压内固定术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效观察

补肾壮筋汤配合后路减压内固定术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效观察

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作者：路凯甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的观察补肾壮筋汤配合后路减压内固定术治疗腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis,LSS）的临床疗效。方法收集2019年10月至2021年1月由甘肃省中医院脊柱骨一科收住的行后路减压内固定术的60例腰椎管狭窄症患者,根据入院时的顺序分别... 详细信息

目的观察补肾壮筋汤配合后路减压内固定术治疗腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis,LSS）的临床疗效。方法收集2019年10月至2021年1月由甘肃省中医院脊柱骨一科收住的行后路减压内固定术的60例腰椎管狭窄症患者,根据入院时的顺序分别编号,按照随机数字表随机分成治疗组和对照组,每组包含30例患者。全部患者进行基础常规治疗,治疗组在进行常规治疗的同时口服补肾壮筋汤,每日一剂,早晚餐后30分钟温服。本次研究包括3个疗程,第一个疗程为术后1周内,第二个疗程为术后1-2周,第三个疗程为术后2-4周。询问和记录所有的患者在治疗前后相对应时间VAS评分、腰椎JOA评分、Oswestry功能障碍指数,收集和整理临床数据,行统计学分析,以评估其临床效果。结果所有患者的一般资料和治疗前后不同时间的VAS评分、腰椎JOA评分、Oswestry功能障碍指数经统计学分析后结果如下:1.疼痛视觉模拟评分法（VAS）:比较治疗前两组患者VAS评分,P=0.784＞0.05,无明显差异;治疗1周后VAS比较P=0.854,无统计学意义;治疗2周后VAS比较P=0.917,无统计学意义;治疗4周后VAS比较P=0.030,具有统计意义。2.腰椎JOA评分:比较治疗前两组患者的JOA评分,P=0.826,无明显差异;治疗1周后JOA比较P=0.113,无统计学意义;治疗2周后JOA比较P=0.069,无统计学意义;治疗4周后JOA比较P=0.002,有统计意义。3.Oswestry功能障碍指数（ODI）:出于保护患者隐私,去掉性生活能力选项后比较两组患者在治疗前的ODI评分,P=0.653,无明显差异;治疗1周后ODI比较P=0.412,无统计学意义;治疗2周后ODI比较P=0.172,无统计学意义;治疗4周后ODI比较P=0.015,具有统计意义。结论补肾壮筋汤配合后路减压内固定术式较单纯后路减压内固定术能够更为有效地改善腰椎管狭窄症术后VAS评分、腰椎JOA评分、Oswestry功能障碍指数;补肾壮筋汤可以有效缓解LSS患者腰腿部酸困疼痛、活动受限,双下肢麻木、无力等症状,有利于患者康复并且更好的提高患者的生活质量,且用药安全、疗效确切、不良反应少,具有一定的临床应用价值。

关键词：腰椎管狭窄症补肾壮筋汤腰椎后路减压内固定术临床观察

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五点式腰背肌长期锻炼对行腰椎后路减压内固定联合植骨融合术患者腰椎稳定性及腰背痛症状的影响

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颈腰痛杂志 2018年第2期39卷 223-225页

作者：王斌营口市中心医院 115000

本文选取2013-02-2016-02在我院接受腰椎后路减压内固定联合植骨融合术治疗的70例患者为研究对象,探讨五点式腰背肌长期锻炼对患者术后腰椎稳定性及腰背痛症状的影响。一般资料选取我院2013-02-2016-02例腰椎间盘突出症患者为研究对象,... 详细信息

本文选取2013-02-2016-02在我院接受腰椎后路减压内固定联合植骨融合术治疗的70例患者为研究对象,探讨五点式腰背肌长期锻炼对患者术后腰椎稳定性及腰背痛症状的影响。一般资料选取我院2013-02-2016-02例腰椎间盘突出症患者为研究对象,所有患者均在我院接受腰椎后路减压内固定联合植骨融合术治疗。将纳入患者按就诊时间先后分为长期组与短期组,每组35例。长期组:男19例,女16例,年龄38~60岁,平均(49.31±8.90)岁;病程1~12年,平均(6.13±1.10)年;体重指数22~30 kg/m2,平均(26.05±4.68)kg/m2;手术节段:3例L3-4,14例L4-5,18例L5-S1。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎后路减压内固定术植骨融合术五点式腰背肌锻炼

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探讨急性脊柱创伤患者的临床诊断与治疗方法

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中国实用医药 2017年第6期12卷 72-74页

作者：梅亦民山东省即墨市第二人民医院骨科 266214

目的探讨急性脊柱创伤患者的临床诊断与治疗方法。方法 36例急性脊柱创伤患者作为本次研究对象,全部患者均予以核磁共振成像(MRI)、CT以及X线拍片检查,同时,行腰椎后路减压内固定术,观察临床诊断结果及治疗效果。结果临床诊断后,腰椎损... 详细信息

目的探讨急性脊柱创伤患者的临床诊断与治疗方法。方法 36例急性脊柱创伤患者作为本次研究对象,全部患者均予以核磁共振成像(MRI)、CT以及X线拍片检查,同时,行腰椎后路减压内固定术,观察临床诊断结果及治疗效果。结果临床诊断后,腰椎损伤22例、胸椎损伤11例、腰椎合并胸椎损伤3例。全部患者均因外伤所致。Cobb角平均值(29.1±15.1)°。手术实施之前,通过CT检查发现,全部患者椎体创伤并累及硬膜,按照Frankel分级评价患者神经功能损伤情况,其中A级3例、B级5例、C级21例、D级3例、E级4例。全部患者手术治疗均顺利完成,随访1年,无一例死亡、并发症、后路椎弓根固定失败的患者。术后全部患者的畸形角康复水平平均18.9°,椎体压缩高度康复水平平均40.1°。Frankel等级恢复到D级、E级水平的患者共有32例,全部患者损伤情况均得到了显著改善。结论 MRI、CT以及X线拍片检查各有优势,结合三种临床诊断方法 ,对临床治疗急性脊柱创伤患者而言,其意义十分重大,行腰椎后路减压内固定术,疗效显著,死亡率、并发症发生率低,固定效果良好,建议临床进一步使用。

关键词：腰椎后路减压内固定术急性脊柱创伤临床诊断

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