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小剂量右美托咪定持续输注对老年患者椎体后凸球囊扩张成形术中呼吸与循环的影响

临床医药实践 2020年第7期29卷 486-489页

作者：费建平张代玲赵赢昆山市中医医院江苏昆山215300

目的:探讨右美托咪定辅助镇静麻醉对老年患者俯卧位腰椎后凸成形术(PKP)中循环和呼吸功能的影响。方法:24例老年PKP手术患者,年龄<70岁者给予右美托咪定40μg的负荷量,年龄≥70岁的给予30μg的负荷量,均在30 min内微泵注射完毕。右美托... 详细信息

目的:探讨右美托咪定辅助镇静麻醉对老年患者俯卧位腰椎后凸成形术(PKP)中循环和呼吸功能的影响。方法:24例老年PKP手术患者,年龄后开始手术。采集入室后(t0)、右美托咪定泵注10 min(t1),20 min(t2),30 min(t3)以及术前(ta)、术中(tb)和术毕(tc)患者平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术中最低血压和最慢心率发生时间;记录术中最高Ramsay镇静评分;在t0,ta和tc采集右侧锁骨下静脉血液进行血气分析。结果:所有患者术中Ramsay镇静评分满意,患者MAP和HR持续下降,最低血压和最慢心率均出现在右美托咪定持续泵注的25~45 min,术中最低血压下降幅度及最慢心率都在安全范围之内;右美托咪定泵注后改善氧合,指脉搏氧饱和度(SpO 2)和锁骨下静脉血氧分压(PvO 2)持续升高,差异有统计学意义(P术中PvO2与锁骨下静脉血氧饱和度(SvO2)维持平稳,锁骨下静脉血二氧化碳分压(PvCO2)、乳酸(Ralv)、血糖(GLUv)升高;与t 0比较,t c时PvCO 2升高,差异有统计学意义(P术中氧供/氧耗平衡,减少循环波动及心血管意外发生;合并慢性阻碍性通气功能障碍(COPD)的患者存在二氧化碳蓄积的风险。

关键词：老年患者右美托咪定腰椎后凸成形术静脉血气

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骨水泥注射量对进行PKP的OVCF患者发生术后并发症情况的影响

引用

当代医药论丛 2017年第19期15卷 140-141页

作者：吕伟胜王玲星胡南松浙江省永康市中医院骨伤科浙江永康321300

目的:探讨骨水泥注射量对进行腰椎后凸成形术(PKP)的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者发生术后并发症情况的影响。方法:将近年来在浙江省永康市中医院骨伤科进行PKP的82例OVCF患者随机均分为对照组和观察组。为对照组患者在进行PKP... 详细信息

目的:探讨骨水泥注射量对进行腰椎后凸成形术(PKP)的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者发生术后并发症情况的影响。方法:将近年来在浙江省永康市中医院骨伤科进行PKP的82例OVCF患者随机均分为对照组和观察组。为对照组患者在进行PKP的过程中注射常规剂量的骨水泥。为观察组患者在进行PKP的过程中注射剂量为其骨折腰椎上、下椎体体积平均值15%的骨水泥。治疗结束后,对比两组患者术后并发症的发生情况。结果 :观察组患者术后骨水泥渗漏的发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P术后脊髓神经损伤、邻近椎体继发骨折及肺栓塞的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :在对OVCF患者进行PKP的过程中为其注射剂量为其骨折腰椎上、下椎体体积平均值15%的骨水泥,可显著降低其术后骨水泥渗漏的发生率。

关键词：骨水泥注射量腰椎后凸成形术骨质疏松性压缩性骨折术后并发症

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